《四聖心源》~ 昌邑黃先生醫書八種序
昌邑黃先生醫書八種序
1. 昌邑黃先生醫書八種序
敘曰:上古天真淳悶,嬰疾者少。然而黃帝、岐伯、俞跗、雷公之倫,即已勤求至道,惠濟寰宇。豈非風濕寒暑,天不能無偏行,疾痛癢疴,人亦何容不豫計也。三代之際,掌以專官,世宿其業,民無天枉。秦棄舊典,術遂淆亂,扁鵲、倉公,晨星落落。至於漢末,長沙崛起,上承往聖,醫乃有宗。
魏晉六朝,叔和、張之隱、居翊之微有發明,未言樞轄。唐宋而降,源遠末分,比之江同出岷而枝別三千,淺深氾濫,難以概焉。
國朝昌邑黃氏,慨念醫術紛歧,斯道將墜,一以黃、岐、盧、張四聖為標準,於是有《四聖心源》、《素靈微蘊》、《四聖懸樞》之作。又念長沙二書,鑽仰雖多,明晦尚半,於是又有《傷寒懸解》、《傷寒說意》、《金匱懸解》之作。《神農本草》,不見《漢志》,中間地名,頗雜後代,病其非真,不無貽誤,乃復因長沙所用之品,推求功用,為《長沙藥解》四卷。有未備者,別繹《大觀本草》諸書,補之為《玉楸藥解》八卷。
八種之書,昔遠詞文,義閎體博,末學粗工,卒難尋究。昧者未睹玄微,略循枝葉,輒疑黃氏意主扶陽,不無偏勝。不知黃氏之言曰:足太陰以濕土主令,足陽明從燥金化氣,是以陽明之燥,不敵太陰之濕。及其病也,胃陽衰而脾陰旺,濕居八九。胃主降濁,脾主升清,濕則中氣不運,升降反作,清陽下陷,濁陰上逆。
人之衰老病死,莫不由此。以故醫家之藥,首在中氣。中氣在二土之交,土生於火而火化於水,火盛則上燥,水盛則土濕。瀉水補火,抑陰扶陽,使中氣輸轉,清濁復位,卻病延年,莫妙於此。此黃氏之微言也,神而明之,詎有偏勝患乎!
八種之書,刻於張氏《宛鄰叢書》,四種,餘四種,無刻本。銘慮其久將佚也,幕友江右楊舍人希閔錄有全本,因更校刻,以廣其傳。上士十載悟玄,下士見之,以為尚白,書之微惡,在人自領,何能相貸為縷陳乎。
黃氏尚有《素問懸解》、《靈樞懸解》、《難經懸解》,見《四庫提要》目中。今訪未得,殆佚遺矣。
咸豐十一年四月一日長沙徐樹銘
白話文:
序言說:上古時代的人們天真淳樸,很少生病。然而像黃帝、岐伯、俞跗、雷公這些人,早就努力追求醫道的最高境界,並將醫術廣施於天下。這難道不是因為風、濕、寒、暑這些自然因素,總會有偏頗的時候,而疾病、疼痛、搔癢這些症狀,人們也必須事先有所防備嗎?在夏、商、周三代,醫學有專門的官員負責,世代相傳,百姓就不會無故遭受疾病的困擾。秦朝廢除了舊的制度,醫術因此混亂不清,像扁鵲、倉公這樣有名的醫生也寥寥無幾。到了漢朝末年,長沙地區出現了張仲景這樣傑出的人物,他繼承了前代聖賢的醫學思想,醫學才有了真正的宗主。
魏晉六朝時期,王叔和、張之隱、居翊之等人在醫學上雖有一些發明,但還沒有觸及到關鍵的核心。到了唐宋時期,醫學流派眾多,就像長江出自岷山,卻分出三千條支流一樣,深淺不一,氾濫成災,很難概括。
清朝昌邑的黃氏先生,感嘆醫學流派紛雜,這種醫道將要衰落,就以黃帝、岐伯、盧醫、張仲景這四位醫聖為標準,於是寫出了《四聖心源》、《素靈微蘊》、《四聖懸樞》這些著作。他又認為張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》這兩本書,雖然人們研究得很深入,但其中還是有一些含糊不清的地方,於是又寫出了《傷寒懸解》、《傷寒說意》、《金匱懸解》這些著作。《神農本草經》這本書,在《漢書·藝文志》中沒有記載,而且書中的地名,也混雜了後代的地名,他認為這本書不是真本,難免會造成誤導,於是就根據張仲景所使用的藥材,推求藥物的功效,寫成了四卷的《長沙藥解》。對於不足的地方,又參閱《大觀本草》等醫書,加以補充,寫成了八卷的《玉楸藥解》。
這八種醫書,文字古奧,內容深廣,體系龐大,一般的初學者很難深入研究。不明白的人沒有看到其中的精微奧妙,只從表面現象入手,就懷疑黃氏的醫學思想偏重於扶陽,不免有所偏頗。他們不知道黃氏說:足太陰脾經以濕土為主導,足陽明胃經從燥金變化而來,因此陽明經的燥氣,敵不過太陰經的濕氣。當人體生病的時候,胃陽衰弱而脾陰旺盛,體內濕邪占了八九分。胃主降濁,脾主升清,濕邪阻礙了中氣的運行,升降的功能反而相反,清陽之氣下陷,濁陰之氣上逆。
人的衰老、疾病、死亡,沒有不是因為這個原因。因此醫家用藥,首先要注重中氣。中氣位於陰陽二土交接之處,土生於火而火化於水,火盛則向上乾燥,水盛則向下濕潤。所以要瀉水補火,抑制陰氣,扶助陽氣,使中氣能夠正常運轉,恢復清濁的正常位置,這樣才能夠祛除疾病,延年益壽,沒有比這更有效的方法了。這就是黃氏醫學的精微之處,如果能真正理解它,怎麼會有偏頗的憂慮呢?
這八種醫書,有四種刻印在張氏的《宛鄰叢書》中,另外四種沒有刻印的版本。我擔心這些醫書時間久了會失傳,我的幕僚江右楊舍人希閔那裡有完整的版本,因此我重新校對刻印,以廣為流傳。有資質的人花十年時間才能領悟其中的奧妙,沒有資質的人看到這些書,還會認為只是普通的文字,書中的微言大義,需要讀者自己去領會,又怎麼能一一詳述呢?
黃氏還有《素問懸解》、《靈樞懸解》、《難經懸解》這些著作,在《四庫提要》的目錄中有記載。但現在還沒有找到,恐怕是已經遺失了。
咸豐十一年四月一日 長沙 徐樹銘 寫