《古今醫鑑》~ 卷之十四 (8)
卷之十四 (8)
1. 收靨三朝決生死例
一、痘當靨之時，色轉蒼羸，成紫葡萄色者，一二日，決從口鼻四邊靨起，腹中收至兩腿，然額上和腳一齊收靨，落皮而愈，此乃吉證也，不必驚疑下藥。
一、痘當靨之時，遍身臭爛，如拼搭不可近，目中無神者，決死。
一、痘當靨之時，遍身發癢，抓搭無膿者，皮卷如豆殼乾者，決死。
一、痘當靨之時，寒戰，手足顫掉，咬牙噤口，即死。
一、痘當靨之時，目閉無神，腹脹，足冷過膝者，決死。
一、痘當靨之時，聲啞氣急，痰響，小便少，大便頻者，決死。
一、痘當靨之時，痘瘢雪白，全無血色，過後亦死，急用消毒散二帖，後用助氣血藥以養脾胃，或可得也，宜預先治之。
白話文：
一、當痘疹開始發作時，如果面色轉為蒼白、虛弱，並呈現紫色葡萄色，一兩天內，一定會從口鼻四周開始出現，然後收縮到兩腿，但額頭和腳會同時收縮，最終脫落皮膚痊癒。這是一種好徵兆，無需驚慌或使用藥物。
二、當痘疹開始發作時，全身腐爛惡臭，無法靠近，眼睛失去神采，這種情況下，一定會死亡。
三、當痘疹開始發作時，全身癢癢，抓撓後沒有膿液，皮膚像豆殼乾燥一樣，這種情況下，一定會死亡。
四、當痘疹開始發作時，出現寒戰，手腳震顫，咬牙閉口，這種情況下，就會死亡。
五、當痘疹開始發作時，眼睛閉合，沒有神采，腹部脹滿，腳冷到膝蓋以上，這種情況下，一定會死亡。
六、當痘疹開始發作時，聲音嘶啞，呼吸急促，有痰聲，小便量少，大便頻繁，這種情況下，一定會死亡。
七、當痘疹開始發作時，痘痕呈雪白色，沒有血液顏色，即使過後也會死亡。急用消毒散兩帖，接著使用補助氣血的藥物來養護脾胃，或許有可能恢復。需要提前進行治療。
2. 收靨三朝方藥例
方
敗草散，治痘瘡抓搔成膿，血淋漓。
用蓋房多年爛草，或蓋牆爛草亦可，其草經霜露，感天地陰陽之氣，善解瘡毒，其功不能盡述，取草不拘多少，曬乾，或焙乾，為末，干貼瘡上，若渾身瘡破，膿水不絕，黏貼衣裳，難以坐臥，可用二三升攤於席上，令兒坐臥，其效如神，仍服木香散，加丁香、官桂同煎服。
硝膽膏
硝膽膏醫口不收，瘡瘢臭爛血膿流，宜研豬膽芒硝細末，患處塗之病自瘳。
白話文：
敗草散：治療痘瘡因抓搔而化膿，導致大量出血。使用已經腐朽多年的房屋或圍牆上的舊草，這些草經過風霜雨雪和吸收了天地間的陰陽之氣，有很好的解毒功效，但它的功能還有很多未被描述出來。採集這種草時不限數量，然後晾乾或者烘烤至幹燥狀態後磨碎成粉末狀，再敷在傷口上即可。如果全身多處傷口破裂且不斷流出膿液並粘附到衣服上，無法躺下休息，可以先準備兩到三升這樣的藥粉撒在牀上讓患者躺在上面，效果非常神奇。同時服用木香散，加入丁香和肉桂一起煮來喝。 硝膽膏：適用於口腔潰瘍、疤痕癒合不良以及皮膚感染等症狀。將豬膽和芒硝研磨成極細的粉末，然後塗抹在受損部位，病症自然會得到緩解。
豬膽汁、芒硝二味研勻，如膏，塗之。
脫甲散，治瘡甲不落，不能靨者。
雄黃，蟬蛻皮（去土），人頂骨（燒灰，各一錢）
上為細末，每服三分，米湯下。
雄黃散，治小兒牙斷，生疳蝕瘡。
雄黃（一錢），銅綠（二錢）
二味共研極細末，量兒大小，乾摻上。
綿繭散，治痘瘡，身體肢節上有疳蝕瘡，膿水不絕。
白話文：
【豬膽汁、芒硝二味研勻，如膏，塗之。】 使用豬膽汁和芒硝兩種材料，將它們混合磨碎，形成一種膏狀物，然後塗抹在患處。
【脫甲散，治瘡甲不落，不能胬者。】 「脫甲散」這種藥方用於治療指甲未掉落，導致肉長不出去的情況。
【雄黃，蟬蛻皮（去土），人頂骨（燒灰，各一錢）】 使用雄黃、去土的蟬蛻皮和燒灰的人頭骨（各一錢）。
【上爲細末，每服三分，米湯下。】 將這些材料磨成細粉，每次服用三分量，用米湯送服。
【雄黃散，治小兒牙斷，生疳蝕瘡。】 「雄黃散」這種藥方用於治療小孩的牙齒折斷，以及因蟲咬造成的腐蝕性傷口。
【雄黃（一錢），銅綠（二錢）】 使用一錢的雄黃和二錢的銅綠。
【二味共研極細末，量兒大小，幹撒上。】 將這兩種材料一起磨成極細的粉末，根據兒童的年齡大小，乾燥地撒在患處。
【綿繭散，治痘瘡，身體四肢上有疳蝕瘡，膿水不絕。】 「綿繭散」這種藥方用於治療長痘時，身體四肢出現因蟲咬造成的腐蝕性傷口，且有持續流出膿液的情形。
空蠶繭（須是出蠶蛾了者）
一味不拘多少，用生白礬研細入內，繭內令滿，以炭火燒，令白礬汁幹盡，取出研極細，每用干貼瘡口上。
豬尾膏
龍腦（半字許，研細，旋滴豬心血為丸，辰砂為衣，紫草湯化下）
白話文：
以下是繁體中文版的文字：
空蠶繭（需是出了蠶蛾的） 一味不限數量，使用生白礬研磨至細末後放入繭內，讓繭內部充滿白礬粉末。然後以炭火烘烤，直到白礬粉完全乾燥。最後取出並繼續研磨到非常細緻的程度。每次使用時，可將其塗抹在傷口處。
「豬尾膏」 龍腦（約半個字大小，研磨成細末），再加入新鮮豬血製成藥丸，表面覆蓋一層辰砂作為外皮。服用前可用紫草水溶解。
3. 痘後餘毒證治例
夫小兒痘瘡，自首至尾，脾胃溫暖，表裡中和，痘後亦無餘證。若熱毒太盛，失解，或過服桂、附熱藥，則收靨之後，餘毒猶作，輕則咽喉齒目吐衄癰瘡，重則熱極生風，變成驚搐而死者多矣，當照後調治。
一、痘初毒盛，或因服附子毒藥者，靨落之後，便服消毒飲一二帖，或飲三豆湯，解毒之良法也。若餘熱不退，輕則小柴胡湯；虛煩不眠者，竹葉石膏湯加酸棗仁；渾身壯熱不退者，黃連解毒湯；煩渴譫語者，辰砂六一散；熱盛大便閉，腹脹內實者，小承氣湯下之。
白話文：
小孩出疹時，如果從頭到腳都是溫暖且身體內部平衡良好，那麼在出疹後通常不會留下任何症狀。但如果因為熱毒太強烈而沒有及時治療，或者服用太多像肉桂、附子等熱性草藥，就會導致出疹後仍有毒素殘留，出現喉嚨痛、牙齦疼痛、眼睛發炎、皮膚感染等輕微症狀，嚴重的話還會引發風邪，造成抽搐甚至死亡的情況發生。因此，在這種情況下應該按照下面的方法進行調理：
第一點：如果孩子出疹初期病毒較為旺盛，或者是因為誤食了有毒的附子草藥，出疹後就應立即服用「消毒茶」或「三豆湯」來解除毒性。如果還有餘熱未消，可以使用「小柴胡湯」；如果是虛弱又心神不安的人，可以用「竹葉石膏湯」加上「酸棗仁」；全身高燒不退的人，可用「黃連解毒湯」；口乾舌燥並且有妄言的人，可使用「辰砂六一散」；如果有熱病大便不通、腹部腫脅並伴有腸胃積聚的情況，可以用「小承氣湯」來通便。
一、痘後餘毒，或先服附子，熱毒失解，聚而不散，以至頭頂胸背、手足肢節亦腫，成癰毒者，宜消毒飲、小柴胡湯，倍加羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉，有膿須刺破；如生痘風瘡，止用消毒飲、敗毒散之類。
一、餘熱發驚搐者，抱龍丸主之。過二三後，證惡者，死。
一、熱毒上攻眼目，熱脹疼腫，血絲遮睛者，洗肝散。壯熱甚者，加黃連、黃芩、黃柏、梔子；腫脹不能開者，仍用雞子清調黃連末，塗兩太陽足底心，以引熱毒下行。
白話文：
一、痘疹後的餘毒，如果先行服用附子，熱毒未能解除，反而聚集而無法散去，導致頭頂、胸部、背部、手腳關節等處腫脹，形成癰毒，此時應使用消毒飲和小柴胡湯，並在原有配方上增加羌活、獨活、連翹、金銀花、天花粉，若已有膿液，則需進行刺破排膿；若是生長痘疹風瘡，則僅需使用消毒飲和敗毒散類的藥物。
一、若出現餘熱引發驚厥抽搐的情況，應使用抱龍丸來治療。若在病後二三日後病情惡化，預示著可能有生命危險。
一、熱毒上攻引起眼目紅腫疼痛，有血絲遮蔽視線時，應使用洗肝散來治療。對於症狀嚴重的壯熱，可加入黃連、黃芩、黃柏、梔子來增強效果；若腫脹嚴重無法張開眼睛，可使用雞蛋清調和黃連末，塗抹在兩側太陽穴和腳底心，以引導熱毒下流。
一、咽喉腫痛，甘桔湯加防風、玄參、射干、牛蒡子，熱盛加黃芩，小便澀加木通。
一、牙疳腫痛，失血牙齦宣露者，甘露引子；牙疳腐爛者，用老茶韭菜根濃煎洗淨，仍敷搽牙散。
一、觸冒風寒咳嗽者，發散藥內加栝蔞、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根，痰盛加枳實、半夏、石膏。若毒攻肺，喘急咳臭膿血者，死。
白話文：
一、如果喉嚨腫痛，可以使用甘桔湯加上防風、玄參、射乾、牛蒡子。如果熱度過高，可以再加入黃芩。如果小便困難，則可添加木通。
一、對於牙齦腫痛且出現失血現象的牙疳病，可以使用甘露引子進行治療。對於牙齢腐爛的牙疳病，則可以使用老茶和韭菜根濃縮煎煮後清洗，並敷上牙散進行治療。
一、如果因接觸風寒導致咳嗽，可以在發散藥中加入栝蔞、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根。如果痰液過多，可以再加入枳實、半夏、石膏。若病情嚴重，導致肺部受到毒素攻擊，出現呼吸急促、咳嗽帶有惡臭膿血的情況，則病情危急。
一、脾胃虛弱，飲食不化，少進平胃散，加山楂、神麯、麥芽、香附；吐瀉者，胃苓湯；寒甚嘔逆泄瀉，理中湯。大抵痘後證多餘熱，因寒者少。
白話文：
如果脾胃虛弱，食物消化不良，可以服用一些平胃散，再加上山楂、神曲、麥芽和香附。如果有嘔吐和腹瀉的情況，可以用胃苓湯治療。如果是因為寒冷導致嘔吐和腹瀉，則需要用理中湯來調理。通常在出疹子之後會有多餘的熱氣，而因為寒冷而出現症狀的人較少。