龔信

《古今醫鑑》~ 卷之十四 (3)

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卷之十四 (3)

1. 鄉鄰出痘預服禁方

三豆湯,治天行痘疹。鄉鄰有此證,預服之,能活血解毒,則不染。

赤豆(即紅小豆,一升),大黑豆(一升),綠豆(一升),北草(三兩)

上以三豆淘令淨,用水八升,煮令豆熟為度。日逐空心,任意食豆飲汁七日,永不出。

龍鳳膏

烏雞卵(一個),地龍(活而細小者,用一條,此田間蚯蚓也)

上以雞卵開一小竅,入地龍在內,夾皮紙糊其竅,甑上蒸熟,去地龍,與兒食之。每歲立春日食一枚,終身不出痘疹。覺鄰有此證流行時,食一二枚亦好。

獨聖丹

絲瓜老者,近蒂取三寸,固濟於砂瓶內,桑柴火燒存性,為末,以如數配,砂糖搗成餅,時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少,或全然,只燒蒸三兩日,不出者,或每遇作熱時,即與食之,出痘必少。

永不出痘二五散

用有雄雞蛋七枚,內取一枚,開一孔,去青黃淨,將入鮮明好硃砂四錢九分,其孔以紙糊,用雞抱去,雞雛將硃砂採,日精月華,各七日夜,收貯所用。再用起頭結絲瓜一個,候老成種乾燥,燒灰存性,為末。每服硃砂五分,絲瓜灰五分,為細末,蜂蜜水調服,服過三次,亦不出痘疹,鄰家出痘,就宜服之。

2. 發熱三朝證治例

凡發熱之初,急宜表汗,使臟腑胎毒及外感不正之氣,盡從汗散,則痘出稀少。然表藥必在紅點未見之前也,如發熱壯盛者,痘出必重,急煎加味敗毒散調三酥餅,熱服表之,須令遍身出臭汗,則毒氣表散,痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅,煎敗毒散調辰砂末表之,更研辰砂末調塗眼四圍,或黃柏膏之類,可免眼目之患。

凡發熱之初,證類傷寒,疑似之間,或耳尻冷,呵欠咳嗽,面赤,必是出痘之候,宜服升麻葛根湯山楂、大力子,其瘡必出,稀少而易愈。

凡發熱之初,憎寒壯熱,鼻流清涕,咳嗽痰涎,此因傷風傷寒而得,以參蘇飲,或調紫草膏表之。

凡熱盛發狂,譫語煩渴者,急煎敗毒散調辰砂末解之。

凡發熱之初,或作腹痛及膨脹者,由毒氣與外邪相搏,欲出不得出也,用參蘇飲去參、苓,加砂仁陳皮表之。

凡熱盛吐衄,面黃糞黑,瘀血相續,及一切失血之證,並宜犀角地黃湯

凡熱盛發驚搐為吉候,用紅線散調辰砂六一散表之。痰涎壅盛,不省人事者,薄荷湯化下抱龍丸

凡發熱欲出痘,作腰痛者,急服神解湯,出汗,腰痛止為度,不止再進一服,免出腎經之痘。

凡因積冷腹痛,或胃寒泄瀉嘔吐者,用理中湯加砂仁、陳皮、香附,溫而出之。

熱毒本盛者,表藥出汗,熱退為佳,其有一切雜證,皆由毒氣欲出不能故也,但宜表散,使毒氣得泄,則諸症自退,痘亦稀矣,此治初熱,預防要法。

3. 發熱三朝決生死例

一、發熱時,用紅紙條蘸麻油,點照心頭皮肉裡。若有一塊紅者,或遍身有成塊紅者,八九日後決死,勿治。

一、發熱時,身無大熱,腹痛腰不痛,過三日後才生紅點,堅硬礙手者,勿藥有生,所謂吉證。

一、發熱時,渾身溫暖,不時發驚者,痘在心經而生也,乃為吉兆。

一、發熱時,一日遍身即生紅點,稠密如蠶種樣,摸過不礙手者,決死。

一、發熱時,腹中大痛,腰如被杖,乃至出痘乾燥,而前痛猶不止者,決死。

一、發熱時,頭面上有一片色,如胭脂者,八九日以後,決死。

4. 發熱三朝方藥例

加味敗毒散

柴胡前胡羌活獨活防風荊芥薄荷枳殼桔梗川芎天麻地骨皮(各等分)

上古方除參、苓,恐補早助火也,宜加紫草蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白帶根,熱服。表汗泄瀉,加豬苓澤瀉,去紫草,水煎熱服,出汗為佳;如熱盛,譫語煩渴,用此調六一散,尤妙。

升麻葛根湯

升麻(一錢),白芍藥(一錢),甘草(一錢),白粉葛(一錢半)

上銼,作一劑,生薑煎,熱服,加山楂、大力子,其瘡稀疏而易愈。

參蘇飲,治小兒傷風、傷寒,發熱咳嗽,痰涎喘急,未明痘疹,疑似之間,此藥最穩。

紫蘇(三分),陳皮(二分),桔梗(二分),半夏(薑汁炒,三分),前胡(三分),乾葛(三分),甘草(二分),枳殼(去穰,二分)

上銼,生薑煎,熱服。或調紫草膏熱服,表汗更佳。

犀角地黃湯,治小兒痘疹,初熱太盛,大便黑糞瘀血,或有鼻衄,大小便血。

犀角(如無此,以升麻代之亦可,一錢),生地黃(一錢半),赤芍藥(一錢),牡丹皮(一錢)

上銼,水煎服。熱甚,加黃芩

紅線散,治感風寒,發熱驚搐,煎調六一散表之。痰盛者,抱龍丸亦妙。

全蠍,麻黃,紫草,荊芥穗,蟬蛻,天麻,甘草,加薄荷(各等分)

上銼,水煎,調藥服。

三酥餅,初熱,用以表汗解毒,痘出稀少。

辰砂(絹囊盛之,用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮,過一日夜,研細,仍將前四味煎湯飛過,曬乾再研極細,用蟾酥另捻作餅),紫草(為細末,用蟾酥另捻作餅),麻黃(去節,泡燙過曬乾,為細末,用蟾酥另捻作餅),蟾酥(端午日作蟾取之,捻前三藥為餅,每餅加麝香少許更妙)

上方辰砂解胎毒,涼心火,制過又能發痘,紫草解毒發痘,麻黃表汗發痘,蟾酥最能祛臟腑毒氣,俱從毛竅中作臭汗出,誠解毒稀痘之神方也,如遇天行惡痘,須於發熱之初,每三歲兒,將三餅各取一分,或分半,隨大小加減,熱酒化下,厚蓋出汗。不能飲酒者,將敗毒散化下,尤妙。

若痘已出,滿頂紅紫,屬熱毒者,煎紫草紅花湯,或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生,用蜜調辰砂餅一分,以解胎毒,痘出必稀,皆妙法也,麻黃餅痘出後忌服。

稀痘散,發熱未出時服之,最能稀痘。

辰砂(將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜,研細,仍將四味煎湯飛過,曬乾,研極細,六錢),天靈蓋(用小兒者佳,淨,將麝香塗上,火炙令黃,為末,三錢)

上二味和勻,再研極細,於發熱未出時,煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯,或敗毒散調下,每一歲,以一分為度。

六一散,治熱毒太盛,狂言引飲,痘瘡紅紫黑陷。

滑石(白膩者,研細水飛,曬乾再研,六兩),冰片(三分,後和研勻),粉草(取頭末,研極細,六錢),辰砂(光明者,水飛,三錢)

上將滑石、甘草末一半研勻,然後加冰片,研勻,作六一散,治痘瘡紅紫黑陷熱渴。餘一半,入辰砂六一散,治驚狂讝語。前方發熱之初,用敗毒散調下,亦能解毒稀痘。若出痘後,紅紫屬熱毒者,春秋各用燈草煎渴,候冷調服;夏月新汲泉水調服。三五歲服一錢,十歲服二錢。

神解湯,治小兒發熱,欲出痘腰痛。

柴胡(一錢半),乾葛(一錢),川芎(八分),白茯苓(八分),麻黃(去節,八分),升麻(八分),防風(八分),甘草(五分)

上銼一劑,水一鍾半,先將麻黃滾去白沫,後煎至八分,熱飲,覆被臥取汗,腰痛止為度,不止再進一劑,免出腎經之痘,此法甚奇。

神功散(何知府傳),此方初覺熱,服之不出,若見標者,服之毒氣即散;陷者,服之即起。

川芎(六兩),當歸(六兩),升麻(六兩),甘草(六兩)

上為細末,一起取東流水煎三次,每次用水三碗,文武火煎至一碗半,濾下,又煎二次,共藥水四碗半聽用,又用好硃砂四兩,以絹袋懸入瓷罐,加前藥水封固,水煮盡為度,取出焙乾為末,以紙羅過聽用。再以引經散,用糯米二三合,以紙包緊,外用黃泥固濟,入火煉紅冷定,打碎,取米黃色者用之,白色者不用。

每服以硃砂末一錢,米末一錢,煉蜜二匙,好酒二匙,白沸湯一小鐘,共一處調勻,用茶匙喂盡取效。

黃柏膏,治痘瘡初出,先用此膏塗面,若用之早,則痘瘡不生於面;用之遲,雖出亦稀少。

黃柏(一兩),紅花(二兩),甘草(生,四兩),綠豆粉(四兩)

上為末,香油調成膏,從耳前眼唇面上,並塗之,日三五度。