《古今醫鑑》~ 卷之十四 (3)
卷之十四 (3)
1. 鄉鄰出痘預服禁方
三豆湯，治天行痘疹。鄉鄰有此證，預服之，能活血解毒，則不染。
赤豆（即紅小豆，一升），大黑豆（一升），綠豆（一升），北草（三兩）
上以三豆淘令淨，用水八升，煮令豆熟為度。日逐空心，任意食豆飲汁七日，永不出。
龍鳳膏
烏雞卵（一個），地龍（活而細小者，用一條，此田間蚯蚓也）
上以雞卵開一小竅，入地龍在內，夾皮紙糊其竅，甑上蒸熟，去地龍，與兒食之。每歲立春日食一枚，終身不出痘疹。覺鄰有此證流行時，食一二枚亦好。
獨聖丹
絲瓜老者，近蒂取三寸，固濟於砂瓶內，桑柴火燒存性，為末，以如數配，砂糖搗成餅，時時與吃盡為佳。小兒痘疹服此則少，或全然，只燒蒸三兩日，不出者，或每遇作熱時，即與食之，出痘必少。
永不出痘二五散
用有雄雞蛋七枚，內取一枚，開一孔，去青黃淨，將入鮮明好硃砂四錢九分，其孔以紙糊，用雞抱去，雞雛將硃砂採，日精月華，各七日夜，收貯所用。再用起頭結絲瓜一個，候老成種乾燥，燒灰存性，為末。每服硃砂五分，絲瓜灰五分，為細末，蜂蜜水調服，服過三次，亦不出痘疹，鄰家出痘，就宜服之。
白話文：
【鄉鄰出痘預服禁方】
一、【三豆湯】：治療因天氣變化引起的痘疹。當鄉鄰出現這種症狀時，提前服用它，可以活血解毒，防止感染。
所需材料：紅小豆（一公升）、大黑豆（一公升）、綠豆（一公升）、北草（九十公克）。
將上述的三種豆子清洗乾淨，加入八公升的水，煮到豆子熟透。每天清晨空腹食用豆子並飲用豆汁，連續七天，可預防痘疹的出現。
二、【龍鳳膏】：烏雞蛋（一顆）、活的小蚯蚓（一條）。
在雞蛋上開一小洞，將活蚯蚓放入雞蛋中，再用紙封住洞口，放在蒸籠上蒸熟，取出蚯蚓後讓孩子食用。每年立春這天吃一顆，終身不會長痘疹。如果發現周遭有人出現痘疹，吃一至兩顆也有預防效果。
三、【獨聖丹】：選擇老的絲瓜，靠近蒂部取三寸長的部分，封在砂瓶中，用桑樹枝燒至剩餘灰燼，研磨成粉末。根據比例，加入等量的砂糖，揉成餅狀，隨時餵食，直到吃完最好。小孩服用此丹，痘疹會減少，甚至完全不出現，只需燒蒸二至三天，或者每次感到發熱時，立即服用，痘疹一定會減少。
四、【永不出痘二五散】：使用七顆雄雞蛋，取其中一顆，開一個小孔，去除蛋白和蛋黃，放入四錢九分的鮮明好硃砂，再用紙封住孔洞，讓母雞孵化。等到小雞啄食硃砂，吸收日月精華，各七個晝夜後，收集備用。另取一個成熟的絲瓜，等到種子完全乾燥，燒成灰燼，研磨成粉末。每次服用硃砂五分，絲瓜灰五分，混合成細末，用蜂蜜水調和服用，服用三次後，就不會再長痘疹。當鄰居家出現痘疹時，應該立即服用。
2. 發熱三朝證治例
凡發熱之初，急宜表汗，使臟腑胎毒及外感不正之氣，盡從汗散，則痘出稀少。然表藥必在紅點未見之前也，如發熱壯盛者，痘出必重，急煎加味敗毒散調三酥餅，熱服表之，須令遍身出臭汗，則毒氣表散，痘出必稀。若得真犀角磨汁和入尤妙。如無三酥餅，煎敗毒散調辰砂末表之，更研辰砂末調塗眼四圍，或黃柏膏之類，可免眼目之患。
凡發熱之初，證類傷寒，疑似之間，或耳尻冷，呵欠咳嗽，面赤，必是出痘之候，宜服升麻葛根湯加山楂、大力子，其瘡必出，稀少而易愈。
凡發熱之初，憎寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此因傷風傷寒而得，以參蘇飲，或調紫草膏表之。
凡熱盛發狂，譫語煩渴者，急煎敗毒散調辰砂末解之。
凡發熱之初，或作腹痛及膨脹者，由毒氣與外邪相搏，欲出不得出也，用參蘇飲去參、苓，加砂仁、陳皮表之。
凡熱盛吐衄，面黃糞黑，瘀血相續，及一切失血之證，並宜犀角地黃湯。
凡熱盛發驚搐為吉候，用紅線散調辰砂六一散表之。痰涎壅盛，不省人事者，薄荷湯化下抱龍丸。
凡發熱欲出痘，作腰痛者，急服神解湯，出汗，腰痛止為度，不止再進一服，免出腎經之痘。
凡因積冷腹痛，或胃寒泄瀉嘔吐者，用理中湯加砂仁、陳皮、香附，溫而出之。
熱毒本盛者，表藥出汗，熱退為佳，其有一切雜證，皆由毒氣欲出不能故也，但宜表散，使毒氣得泄，則諸症自退，痘亦稀矣，此治初熱，預防要法。
白話文：
[對於發燒三天的治療原則]
只要一開始有發燒的跡象，就應立即服用發汗藥物，讓身體內的毒素以及受到的外界不良影響能通過汗水排出，這樣可以減少疹子的出現數量。然而，這種發汗藥必須在紅點出現前使用。如果發燒非常嚴重，疹子的狀況肯定會較嚴重，這時應趕緊煮加味敗毒散加上三酥餅，熱熱的喝下去，讓全身都能出透汗，毒素就能被排出去，疹子也會變得稀疏。如果有真犀角磨成汁加入其中，效果會更好。如果沒有三酥餅，可以用敗毒散加上辰砂末來代替，或者把辰砂末調合後塗抹在眼睛四周，或使用黃柏膏等，這樣可以避免眼睛的問題。
一開始發燒，症狀類似感冒，可能耳朵後方冰涼，打哈欠，咳嗽，臉紅，這可能是疹子要出來的徵兆，應該服用升麻葛根湯加上山楂和大力子，疹子必定會出現，而且數量少，容易恢復。
一開始發燒，感覺寒冷且高燒，鼻水清清，咳嗽帶痰，這是因為受風寒所致，應該服用參蘇飲，或者搭配紫草膏來發汗。
發燒嚴重，出現精神亢奮，胡言亂語，口渴等症狀，應立即煮敗毒散加上辰砂末來緩解。
一開始發燒，如果出現腹痛或是腹部脹大的情況，這是由於毒素和外界的病菌在身體內互相鬥爭，疹子想要出來卻出不來，應該服用參蘇飲去掉人參、茯苓，加入砂仁、陳皮來發汗。
發燒嚴重，出現嘔吐、鼻子出血，臉色黃，大便黑色，持續出血，以及所有出血的症狀，都應該使用犀角地黃湯。
發燒嚴重，出現驚嚇抽搐，這是好的徵兆，使用紅線散加上辰砂六一散來發汗。如果痰液過多，失去意識，應該用薄荷湯搭配抱龍丸。
一開始發燒，如果腰部疼痛，應該馬上服用神解湯，讓汗液排出，腰部疼痛停止為準，如果不停止，再服用一次，這樣可以避免疹子出現在腎部。
如果是因為長久的寒涼導致的腹痛，或者胃部受寒引起腹瀉嘔吐，應該使用理中湯加上砂仁、陳皮、香附，溫暖身體，讓疹子順利出現。
如果熱毒原本就很嚴重，服用發汗藥後，熱度降低是最好的結果。如果出現各種複雜的症狀，都是因為毒素想要排出卻無法排出，只需要發汗，讓毒素能夠排出，那麼所有症狀就會消失，疹子也會變少，這是對抗一開始發燒，預防的重要方法。]
3. 發熱三朝決生死例
一、發熱時，用紅紙條蘸麻油，點照心頭皮肉裡。若有一塊紅者，或遍身有成塊紅者，八九日後決死，勿治。
一、發熱時，身無大熱，腹痛腰不痛，過三日後才生紅點，堅硬礙手者，勿藥有生，所謂吉證。
一、發熱時，渾身溫暖，不時發驚者，痘在心經而生也，乃為吉兆。
一、發熱時，一日遍身即生紅點，稠密如蠶種樣，摸過不礙手者，決死。
一、發熱時，腹中大痛，腰如被杖，乃至出痘乾燥，而前痛猶不止者，決死。
一、發熱時，頭面上有一片色，如胭脂者，八九日以後，決死。
白話文：
[發熱三天決定生死的例子]
一、當發燒時，使用沾了麻油的紅紙條，點照在心頭的皮膚肌肉裏。如果有一塊紅斑，或者全身有多塊紅斑，八九天後必定死亡，無需治療。
二、發燒時，身體沒有過熱，腹部疼痛但腰部不痛，過了三天後纔出現紅點，且紅點堅硬，觸摸有阻礙感，這種情況無需用藥，是會有生機的，也就是所謂的吉祥徵兆。
三、發燒時，全身溫暖，時不時會感到驚嚇，這是因爲痘疹由心經產生，這是吉祥的預兆。
四、發燒時，一天內全身立即出現紅點，密集如同蠶種，觸摸無阻礙感，這種情況下必定死亡。
五、發燒時，腹部劇痛，腰部感覺像被打了一樣，即使痘疹乾燥，但前面的疼痛仍然不止，這種情況下必定死亡。
六、發燒時，頭面部出現一片胭脂般的顏色，八九天後必定死亡。
4. 發熱三朝方藥例
加味敗毒散
柴胡，前胡，羌活，獨活，防風，荊芥，薄荷，枳殼，桔梗，川芎，天麻，地骨皮（各等分）
上古方除參、苓，恐補早助火也，宜加紫草、蟬蛻、紫蘇、麻黃、殭蠶、蔥白帶根，熱服。表汗泄瀉，加豬苓、澤瀉，去紫草，水煎熱服，出汗為佳；如熱盛，譫語煩渴，用此調六一散，尤妙。
升麻葛根湯
川升麻（一錢），白芍藥（一錢），甘草（一錢），白粉葛（一錢半）
上銼，作一劑，生薑煎，熱服，加山楂、大力子，其瘡稀疏而易愈。
參蘇飲，治小兒傷風、傷寒，發熱咳嗽，痰涎喘急，未明痘疹，疑似之間，此藥最穩。
紫蘇（三分），陳皮（二分），桔梗（二分），半夏（薑汁炒，三分），前胡（三分），乾葛（三分），甘草（二分），枳殼（去穰，二分）
上銼，生薑煎，熱服。或調紫草膏熱服，表汗更佳。
犀角地黃湯，治小兒痘疹，初熱太盛，大便黑糞瘀血，或有鼻衄，大小便血。
真犀角（如無此，以升麻代之亦可，一錢），生地黃（一錢半），赤芍藥（一錢），牡丹皮（一錢）
上銼，水煎服。熱甚，加黃芩。
紅線散，治感風寒，發熱驚搐，煎調六一散表之。痰盛者，抱龍丸亦妙。
全蠍，麻黃，紫草，荊芥穗，蟬蛻，天麻，甘草，加薄荷（各等分）
上銼，水煎，調藥服。
三酥餅，初熱，用以表汗解毒，痘出稀少。
辰砂（絹囊盛之，用升麻、麻黃、紫草、荔枝殼煮，過一日夜，研細，仍將前四味煎湯飛過，曬乾再研極細，用蟾酥另捻作餅），紫草（為細末，用蟾酥另捻作餅），麻黃（去節，泡燙過曬乾，為細末，用蟾酥另捻作餅），蟾酥（端午日作蟾取之，捻前三藥為餅，每餅加麝香少許更妙）
上方辰砂解胎毒，涼心火，制過又能發痘，紫草解毒發痘，麻黃表汗發痘，蟾酥最能祛臟腑毒氣，俱從毛竅中作臭汗出，誠解毒稀痘之神方也，如遇天行惡痘，須於發熱之初，每三歲兒，將三餅各取一分，或分半，隨大小加減，熱酒化下，厚蓋出汗。不能飲酒者，將敗毒散化下，尤妙。
若痘已出，滿頂紅紫，屬熱毒者，煎紫草紅花湯，或化毒湯將餅化下解之。又小兒初生，用蜜調辰砂餅一分，以解胎毒，痘出必稀，皆妙法也，麻黃餅痘出後忌服。
稀痘散，發熱未出時服之，最能稀痘。
辰砂（將升麻、麻黃、紫草、荔枝殼四味各煮一日夜，研細，仍將四味煎湯飛過，曬乾，研極細，六錢），天靈蓋（用小兒者佳，淨，將麝香塗上，火炙令黃，為末，三錢）
上二味和勻，再研極細，於發熱未出時，煎紫草、升麻、紫蘇、蔥白湯，或敗毒散調下，每一歲，以一分為度。
六一散，治熱毒太盛，狂言引飲，痘瘡紅紫黑陷。
滑石（白膩者，研細水飛，曬乾再研，六兩），冰片（三分，後和研勻），粉草（取頭末，研極細，六錢），辰砂（光明者，水飛，三錢）
上將滑石、甘草末一半研勻，然後加冰片，研勻，作六一散，治痘瘡紅紫黑陷熱渴。餘一半，入辰砂六一散，治驚狂讝語。前方發熱之初，用敗毒散調下，亦能解毒稀痘。若出痘後，紅紫屬熱毒者，春秋各用燈草煎渴，候冷調服；夏月新汲泉水調服。三五歲服一錢，十歲服二錢。
神解湯，治小兒發熱，欲出痘腰痛。
柴胡（一錢半），乾葛（一錢），川芎（八分），白茯苓（八分），麻黃（去節，八分），升麻（八分），防風（八分），甘草（五分）
上銼一劑，水一鍾半，先將麻黃滾去白沫，後煎至八分，熱飲，覆被臥取汗，腰痛止為度，不止再進一劑，免出腎經之痘，此法甚奇。
神功散（何知府傳），此方初覺熱，服之不出，若見標者，服之毒氣即散；陷者，服之即起。
川芎（六兩），當歸（六兩），升麻（六兩），甘草（六兩）
上為細末，一起取東流水煎三次，每次用水三碗，文武火煎至一碗半，濾下，又煎二次，共藥水四碗半聽用，又用好硃砂四兩，以絹袋懸入瓷罐，加前藥水封固，水煮盡為度，取出焙乾為末，以紙羅過聽用。再以引經散，用糯米二三合，以紙包緊，外用黃泥固濟，入火煉紅冷定，打碎，取米黃色者用之，白色者不用。
每服以硃砂末一錢，米末一錢，煉蜜二匙，好酒二匙，白沸湯一小鐘，共一處調勻，用茶匙喂盡取效。
黃柏膏，治痘瘡初出，先用此膏塗面，若用之早，則痘瘡不生於面；用之遲，雖出亦稀少。
黃柏（一兩），紅花（二兩），甘草（生，四兩），綠豆粉（四兩）
上為末，香油調成膏，從耳前眼唇面上，並塗之，日三五度。