龔信

《古今醫鑑》~ 卷之十三 (2)

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卷之十三 (2)

1. 入門審候歌

額上屬心火南

左腮屬肝木東

鼻準屬脾土中

右腮屬肺金西

下頦屬腎水北

觀形察色辨因由,陰弱陽強發硬柔。若是傷寒雙足冷,要知有熱肚皮求。鼻冷便知是瘡疹,耳冷應知風熱證,渾身皆熱是傷寒,上熱下冷傷食病。

五指稍頭冷,驚來不可當。若逢中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,麻痘證相傳。女右男分左,分明仔細看。

2. 觀面部五色歌

面赤為風熱,面青驚可詳。心肝形此見,脈證辨溫涼。脾怯黃疳積,虛寒㿠白光。若逢生黑氣,腎敗命須亡。

3. 觀面部五臟形色歌

心經有冷目無光,(太陰黑目無光彩,此心經冷也),面赤須言熱病當,(面頰赤色,此為心有熱也)赤在山根驚四足,(山根赤色,心經生風,下至準頭,惡也),積看虛腫起陰陽。(三陰三陽虛腫,心有積也)

肝經有冷麵微青,(面青為肝受冷,主發驚也),有熱眉胞赤又臨,(眉上有紅赤,為肝有熱也),髮際白言驚氣入。(髮際至印堂略白者,為肝驚也),食倉黃是積果深,(眉上有紅赤,為肝有熱也)

脾冷應知面色黃,(面黃,印堂反白者,為脾冷也),三陽有白熱為殃,(三陽上白者,為脾熱也)青居髮際主驚候,(髮際及印堂色青者,脾驚也),唇口皆黃是積傷。(上、下唇黃,為脾受積也)

肺受面白冷為由,(白色在麵皮及人中,或青者,皆肺冷也)熱赤人中及嘴頭,(人中及嘴頭有赤者,肺有熱也),青在三根驚四足,(山根青色,是肺受驚也),熱居髮際積為仇。(髮際赤色,乃有積也)

面黑當知腎臟寒,(面帶黑者,腎有冷也),食倉紅是熱須看,(食倉紅者、腎有熱也),風門黃可言驚入,(風門黃者,腎有驚也),兩目微沉積所幹。(兩目微沉,是積在腎也)

4. 虎口三關脈紋圖

三關在第二指側看第三節

5. 三關紋色主病歌

紫熱紅傷寒,青驚白色疳,黑時因中惡,黃即困脾端。

青色大小曲,人驚並四足;赤色大小曲,水火飛禽蹼;紫色大小曲,傷米麵魚肉;黑色大小曲,脾風微作搐。

6. 三關脈紋變見歌

魚刺驚風證莫疑,氣關疳病熱相隨,命關見此為難治,此是肝家轉到脾。

初節懸針瀉痢生,氣關肺熱更疳凝,三關直透黃泉近,此候須知是慢驚。

水字生驚肺受風,氣關咳嗽積痰攻,醫人仔細詳虛實,出命驚疳夾證凶。

乙定驚風肝肺隨,氣關形見發無時,此形若直命關上,不久相將作慢脾。

曲蟲為候主生疳,若見氣關積穢肝,直到命關為不治,須知心臟已傳肝。

雙環肝臟受疳深,入胃氣關吐逆臨,若是命關為死候,枉教醫者更勞心。

流珠形見死來侵,面上如斯也不生,縱有神丹人不救,醫人仔細更叮嚀。

傷寒斜向右。

傷食七堪儔。

雙釣傷冷定。

逢驚山字浮。

絲紋將發搐。

豐字引堪愁。

若遇傷風證,脈斜向左朝。

形如新月樣,向右氣疳留。

若是彎居左,風疳藥可投。

形如三疊曲,傷硬物為仇。

更有環生腳。

尤嫌上下鉤,皆為傷冷候,醫者用心求,疳極如勞狀,亂蟲皆可憂。

交了紋互疊,腹面見因由。

更有青筋貫,百中無一瘳。

7. 小兒脈法總歌

小兒有病須憑脈,一指三關定數息。遲冷數熱古今傳,浮風沉積當先識。左手人迎主外證,右手氣口主內疾。外候風寒暑濕侵,內候乳食痰與積。洪緊無汗是傷寒,浮緩傷風有汗液。浮洪多是風熱盛,沉細原因乳食積。沉緊腹中痛不休,弦緊喉間作氣急。緊促之時疹痘生,緊數之際驚風至。

虛軟慢驚作瘛瘲,緊實風癇發搐搦。軟而細者為疳蟲,牢而實者因便閉。脈芤大小便中血,虛濡有氣兼驚悸。滑主露濕冷所傷,弦急客忤君須記。大小不勻為惡候。二至為脫三至卒,五至為虛四至損,六至平和曰無疾,七至八至病猶輕,九至十至病勢極,十一二至死無疑,此訣萬中無一失。

8. 小兒指脈歌

小兒食指辨三關,男左女右一般看。皆知初風中氣候,末是命關易亦難。要知虎口氣紋脈,倒指看紋分五色,黃紅安樂五臟和,紅紫依稀有損益,紫青傷食多虛煩,青黑紋時證候逆。忽然純黑在其間,好手醫人心膽寒。若也直上到風關,粒米短長分兩端。如槍沖射驚風至,分作指叉有數般。

弓反里順外為逆,順逆交連病已難,叉頭長短有可救,如此醫人仔細看。男兒二歲尚為嬰,三歲四歲幼為名,五六次弟年少長,七齠八齔漸論情,九歲為童十稚子,有病關格辨其因。十一癇疾號癲風,疳病還同勞病攻。痞癖定為沉重候,退他潮熱不相同,初看掌心中有熱,便知身體熱相從。

肚熱身冷傷積定,腳熱額熱是感風,額冷腳熱驚所得,瘡疹發來耳後紅。小兒有積宜與塌,傷寒三種解為宜。食瀉之時須有積,冷瀉須用與溫脾,水瀉宜與澀臟腑,先將滯竭散與之。孩兒無事忽大叫,不是驚風是天吊,大叫氣促長聲粗,誤吃熱毒悶心竅,急須吐下卻和脾,若灌驚藥真堪笑。