龔信

《古今醫鑑》~ 卷之四 (18)

1. 咳嗽

罌粟殼不可驟用，乃後收功藥也。人參以其氣虛，或新咳挾虛者可用。若風寒邪盛，或久嗽肺有鬱火者，不可用也。栝蔞仁甘能補肺，潤能降氣，胸中有痰者自降。

凡咳嗽口燥咽乾有痰者，不可用南星、半夏，宜用栝蔞仁、貝母。若飲水者，又不宜栝蔞，恐泥膈不鬆快耳。

方

參蘇飲，治四時感冒，發熱頭疼，咳嗽聲重，涕唾稠黏，中脘痞滿，嘔吐痰水。寬中快膈，不致傷脾。此藥大解肌熱潮熱，將欲成勞瘵之證，神效。

紫蘇（一錢），前胡（一錢），桔梗（一錢），枳殼（一錢），乾葛（一錢），陳皮（一錢），半夏（一錢），白茯苓（一錢），甘草（七分），人參（七分，實熱者去之），木香（五分，氣盛去之）

上銼作一劑，生薑三片，黑棗二枚，水煎食後溫服。若天寒感冒，惡寒無汗，咳嗽喘促；或傷風自汗，鼻塞聲重，咳嗽，並加麻黃二錢，去皮杏仁一錢，金沸草一錢，以汗散之。若初感冒，肺實有熱，加杏仁、桑白皮、黃芩各一錢，烏梅七個。胸滿痰多，加栝蔞仁一錢。氣促喘嗽，加知母、貝母各一錢。

肺寒咳嗽，加五味子、乾薑各七分。心下痞滿，或胸中煩熱，或停酒不散，或嘈雜噁心，加黃連、枳實各一錢，乾葛、陳皮倍用之。鼻衄，加烏梅五個，麥門冬、茅根各一錢。心盛發熱，加柴胡、黃芩各一錢。頭痛，加川芎一錢，細辛八分。咳嗽吐血，加升麻、牡丹皮各一錢，生地黃一錢五分。

勞熱咳嗽，久不愈，加知母、貝母、麥門冬各一錢。吐血，加阿膠、牡丹皮、赤芍藥各一錢，生地黃一錢五分，烏梅七個。咳嗽痰中見血，以本方加四物湯，名茯苓補心湯。妊娠傷寒，去半夏，加香附。

清金降火湯，瀉肺胃中之火，火降則痰消嗽止。

陳皮（一錢五分），半夏（泡，一錢），茯苓（一錢），桔梗（一錢），枳殼（麩炒，一錢），貝母（去心，一錢），前胡（一錢），杏仁（去皮尖，一錢半），黃芩（炒，一錢），石膏（一錢），栝蔞仁（一錢），甘草（炙，三分）

上銼一劑，生薑三片，水煎，食遠臨臥服。

二母寧嗽湯，〔批〕（按此方治四時一切痰嗽，無問新久，肺氣有餘者宜之），治因傷酒食，胃火上炎，沖逼肺金，以致咳嗽吐痰，經旬不愈，一服即瘥。

知母（去毛，錢半），貝母（去心，錢半），黃芩（一錢二分），山梔仁（一錢二分），石膏（二錢），桑白皮（一錢），茯苓（一錢），栝蔞仁（一錢），陳皮（一錢），枳實（七分），五味子（十粒），生甘草（三分）

上銼一劑，生薑三片，水煎。臨臥時，細細逐口服。

潤肺豁痰寧嗽湯（雲林制）〔批〕（按此方治痰嗽兼陰虛者宜之）

陳皮（五分），半夏（薑製，五分），白茯苓（四分），甘草（炙，三分），黃柏（酒炒，五分），黃芩（酒洗，三分），知母（酒炒，五分），貝母（去心，五分），天冬（去心，三分），麥冬（去心，三分），紫菀（酒洗，三分），款冬花（酒洗，三分），桔梗（三分），熟地黃（五分），當歸（三分）

白話文：

咳嗽時，罌粟殼不能馬上使用，它是屬於後期的收斂藥。人參適合用在氣虛的咳嗽，或是剛開始咳嗽且身體虛弱的人。如果是風寒感冒很嚴重，或是咳嗽很久、肺裡有鬱積的火氣，就不適合用人參。栝蔞仁味道甘甜能補肺，滋潤又能降氣，胸中有痰的人吃了可以幫助痰排出。

凡是咳嗽時口乾舌燥、喉嚨乾，又有痰的人，不適合用南星、半夏，應該用栝蔞仁和貝母。如果喝水會咳嗽的人，又不適合用栝蔞，恐怕會讓胸膈更不舒服。

以下是幾個治療咳嗽的藥方：

參蘇飲： 可以治療四季感冒引起的發燒頭痛、咳嗽聲音很重、鼻涕濃稠、胸悶、想吐痰水等症狀。這個藥方可以寬胸開胃，不會傷到脾胃。它能夠很好地解除肌肉的發熱和潮熱，對於快要變成勞瘵的症狀，效果很好。

• 藥材：紫蘇（3克），前胡（3克），桔梗（3克），枳殼（3克），乾葛（3克），陳皮（3克），半夏（3克），白茯苓（3克），甘草（2克），人參（2克，實熱體質的人去掉人參），木香（1.5克，氣盛的人去掉木香）

• 用法：以上藥材磨碎做成一帖，加入三片生薑、兩枚黑棗，用水煎煮後，在飯後溫服。

• 加減用法：

• 如果天氣寒冷感冒，怕冷沒有汗，咳嗽喘促；或是因傷風自汗，鼻塞聲音重，咳嗽，可以加麻黃（6克）、去皮杏仁（3克）、金沸草（3克），用來發汗散邪。

• 如果是剛開始感冒，肺裡有實熱，可以加杏仁、桑白皮、黃芩各（3克），烏梅（7個）。

• 如果胸悶痰多，可以加栝蔞仁（3克）。

• 如果呼吸急促，咳嗽喘氣，可以加知母、貝母各（3克）。

• 如果是肺寒引起的咳嗽，可以加五味子、乾薑各（2克）。

• 如果心下痞滿，或胸中煩熱，或因為喝酒引起的腸胃不適，或嘈雜噁心，可以加黃連、枳實各（3克），乾葛、陳皮的用量加倍。

• 如果流鼻血，可以加烏梅（5個）、麥門冬、茅根各（3克）。

• 如果心火旺盛發熱，可以加柴胡、黃芩各（3克）。

• 如果頭痛，可以加川芎（3克）、細辛（2.4克）。

• 如果咳嗽咳出血，可以加升麻、牡丹皮各（3克）、生地黃（4.5克）。

• 如果是勞累引起的發熱咳嗽，久久不癒，可以加知母、貝母、麥門冬各（3克）。

• 如果咳血，可以加阿膠、牡丹皮、赤芍藥各（3克），生地黃（4.5克），烏梅（7個）。

• 如果咳嗽痰中有血，可以使用本方再加四物湯，稱為茯苓補心湯。

• 如果是懷孕時感冒，要去掉半夏，加入香附。

清金降火湯： 可以瀉肺胃中的火氣，火氣降下去，痰自然會消，咳嗽也會停止。

• 藥材：陳皮（4.5克），半夏（泡過的，3克），茯苓（3克），桔梗（3克），枳殼（麩炒過的，3克），貝母（去心，3克），前胡（3克），杏仁（去皮尖，4.5克），黃芩（炒過的，3克），石膏（3克），栝蔞仁（3克），甘草（炙過的，1克）
• 用法：以上藥材磨碎做成一帖，加入三片生薑，用水煎煮，在飯後睡前服用。

二母寧嗽湯： 這個藥方可以治療各種痰嗽，不論是新咳還是舊咳，適合肺氣過剩的人。它可以治療因為吃太多酒食，胃火上炎，衝擊肺部，導致咳嗽吐痰，持續很久都沒好，服用後很快就能痊癒。

• 藥材：知母（去毛，4.5克），貝母（去心，4.5克），黃芩（3.6克），山梔仁（3.6克），石膏（6克），桑白皮（3克），茯苓（3克），栝蔞仁（3克），陳皮（3克），枳實（2克），五味子（10粒），生甘草（1克）
• 用法：以上藥材磨碎做成一帖，加入三片生薑，用水煎煮。在睡前慢慢地一口一口服用。

潤肺豁痰寧嗽湯（雲林製）： 這個藥方適合治療痰嗽兼有陰虛的人。

• 藥材：陳皮（1.5克），半夏（薑製過的，1.5克），白茯苓（1.2克），甘草（炙過的，1克），黃柏（酒炒過的，1.5克），黃芩（酒洗過的，1克），知母（酒炒過的，1.5克），貝母（去心，1.5克），天冬（去心，1克），麥冬（去心，1克），紫菀（酒洗過的，1克），款冬花（酒洗過的，1克），桔梗（1克），熟地黃（1.5克），當歸（1克）