《古今醫鑑》~ 卷之十二 (2)
卷之十二 (2)
1. 產育
脈
欲產之婦脈離經。離經者，離乎經常之謂也，非《難經》一呼三至之比。脈雖離經而腰不痛者，未產也；若腹連腰痛甚者，即欲產也。診其尺脈轉急，如切繩轉珠者，即產出之脈也。
證
臨產之初，宜脫平常所穿之衣，以籠罩頭及罩口，則易產。切不可喧鬧，宜選一善熟穩婆及得力家人，無使揮霍張皇，致令產婦驚恐，惟當餐軟飯稀粥之類。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可使試水手探，亦不可屈腰眠臥。如連腰引痛，眼中如見火光，此是兒轉，又須扶策徐徐行。
起若艱難，即憑物立。須臾直至腰腹相引，頻頻陣痛，難以行立，然後坐草。切勿太早，恐兒在腹中難以轉側，及胞漿先破，子道乾澀，皆至難產。若心中熱悶，可用生雞子一枚打破吞服。抱腰之人，不得傾斜，則兒順自然產。若臨事倉惶，用力失宜，遂有難產之恙。是故有逆產者，則先露足；有橫生者，則先露手；坐產者，則先露臂，此皆用力太早之過。
夫當臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂至橫逆。若手足先露者，用細針刺兒手足心一二分深，三四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入，兒得其痛，驚轉一縮，即順生矣。或兒腳先下者，謂之踏蓮花生，急以鹽塗兒腳底，又可急搔之，並以鹽擦母腹上，則正生矣。若產訖先飲童便一盞，或入酒少許同服。
勿便睡，且令閉目而坐，頃之，方可扶上床仰臥，立膝勿令伸足，熟睡，宜頻喚醒。亦不可以得男為喜，喜則傷心，恐生紅汗之證；亦不可以得女為憂，恐致敗血傷心之患。宜常淬醋煙，以防暈悶。逡巡，少進白粥，母令過飽。
其有破水之後，經日而不產者，即當隨證細辨：身重體熱，作寒，面黑，舌青，及舌上冷，子母俱死，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口沫出者；母死子活；唇口俱青，吐沫，母子俱死。倉卒之間，不可不詳細審視，預與病家言之。若胞衣不下者，停待少久，非惟使產母疲倦，是血流入胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危殆。宜急斷臍帶，以物墜住，尤宜用意拴縛，然後截斷。
不爾，則胞上掩心而死。須臾其血不潮入胞中，則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不致害人。惟欲產母心懷舒暢，則自下矣。不可妄用手法，因此致殂。五七日不可強力下床，或憂慮用性，一月之內，或傷於房事，以致變生證候。類此難治，最宜謹慎。外此有外感內傷，及諸雜證，與男子等。
但當加理血藥為助，臨治之際，宜以意消息之而參用焉。
方
黃金散（秘方）〔批〕（按此方催生聖藥，如產月未足，又能安之），治生產一二日難分娩者，服之如神。因屢驗不敢自私，廣以濟人，人得之者，亦弗自私，庶施者愈廣矣。
真金箔大者五片，小者七片，以小瓷鍾將水少許，去紙，入金在內，用指研勻，後再添水至半鍾。一面先令扶產婦虛坐，又令一婦人用兩手，將大指按定產母兩肩上肩井穴，前藥溫服，其胎即下。如產月未足，又能安之。
濟生湯，治難產，須一二日不產者宜服，自然轉動降生。
當歸（三錢），川芎（二錢），香附（一錢半，炒），枳殼（三錢，麩炒），蘇葉（八分），大腹皮（薑汁洗，一錢半），甘草（七分），加白芷（一錢）
上銼一劑，水煎，腰痛甚，服之即產。
自生飲（雲林制）〔批〕（按此方活血順氣平和之劑），治臨產生育艱難。
當歸（三錢），川芎（二錢），枳殼（炒，二錢），益母草（一錢），白芷（六分），火麻（炒去殼，一錢）
上銼一劑，水煎，空心溫服。
催生立應散（王柏泉傳），治難產，及橫生逆產。
車前子（一兩），當歸（一兩），冬葵子（三錢），牛膝（二錢），白芷（三錢），大腹皮（二錢），枳殼（二錢），川芎（二錢），白芍（一錢）
上銼，水煎熟，入酒少許，服之立產。
奪命丸，治婦人小產，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青黑，或胎上搶心，則悶絕欲死，冷汗自出，喘滿不食，或食毒物，或誤服草藥，動胎氣下血不止，胎尚未損，服之可安；已損，服之可下。
上為末，蜜丸彈子大。每一丸，細嚼，淡醋湯下，速進兩丸。至胎腐爛腹中，危甚，立可取出。
〔批〕（按此法治難產屬熱者），治難產瀝漿胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和勻，入銅鍋內慢火煎一二沸，掠去沫，調白滑石末一兩，重攪勻頓服。外以油蜜於母腹臍上下摩之。
降生散，治臨產生育艱難，痛陣尚疏，三兩日不生，或產母氣乏羨頓，產道乾澀，致令難產，才覺腹痛，但破水後，便可服此藥，即生矣，如死胎亦下；未經破水，不宜服之。
蒼朮（制，二錢），枳殼，桔梗，陳皮，楊芍，白芷，川芎，當歸（各一錢），肉桂，乾薑，厚朴，半夏，茯苓，木香，杏仁，麻黃，甘草（各五分）
上為末，每服二錢，順流水溫暖送下。若覺熱悶，蜜湯調，或銼散，薑棗順流水煎服。其楊芍、肉桂，能開通子宮，飲藥助氣，關竅自通，麻黃內通陽氣，甚則血行即產矣。冬月用之，甚為的當。隆暑之時，恐難輕服。但以五苓散，用葵子燈心煎湯調下。
香桂散，治坐產澀滯，心腹大痛，死胎不能下者，急用之。
香白芷（三錢），肉桂（三錢），麝香（三分）
上為末，童便酒調下，即產。
催生丹，〔批〕（按此方治難產屬寒者），治生理不順，或橫或逆。
母丁香（一錢，另研），香乳（一錢，另研），麝香（一字，另研），臘月兔腦（去皮膜，研如泥）
上為末，以兔腦和為丸，如雞頭實大，辰砂一錢為衣，陰乾，油紙密封。每服一丸，溫水送下，即產。男左女右手握出其丸，神效。藥用瓷罐盛，黃蠟封口。
催生符式
生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。
上用硃砂細研，用新汲水濃調勻，將新筆蘸硃砂，於清晨未食時，至誠念：九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。至「生」字，急寫「生」字，卻於生字下面一畫下，左繞匝心，想胎元被筆推轉，令急急如律令敕氣一筆推下，須是隨筆一句念，令筆咒俱盡，候乾剪下，折作一丸，用黃蠟丸之，硃砂為衣，濃煎木香湯送下，待痛頻時服，乳香湯亦可。
如神丹，治難產，兼胞衣不大，及死胎。
巴三萆七脫衣裳，細研如泥入麝香，捏作餅兒臍下貼，須臾母子便分張。
灸法，治難產，及胞衣不下。
於左腳小指尖頭上，即至陰穴，灸之，炷如小麥大，三五壯立產。
催生遇仙丹
硃砂（一錢半），雄黃（一錢半），蛇蛻（一尺，煅），蓖麻子（十四粒）
上為末，粥糊為丸，如彈子大。臨產先用椒水洗淨臍穴，納藥一丸於臍中，仍用油紙數重覆藥上，封固，軟帛拴系，立效。
脫衣散，治胞衣不下。
牛膝（三錢），歸尾（二錢），木通（三錢），滑石（四錢），冬葵子（二錢半），加枳殼（三錢）
上銼，水煎，溫服。
有胞衣不下，因產母元氣虛薄者，用芎、歸倍桂以溫之，自下。
一方，下死胎
平胃散一劑，水、酒各一碗，煎一二沸，入朴硝五錢，再煎，傾出候溫服，其胎化為水而下。
一方，治坐草三四日不下者，即刻下。
蜜、香油、好酒各一鍾，三味合入煎，產婦面東服。
一方，治橫逆不順，子死腹中。
伏龍肝為細末，溫酒調服二三錢，其兒帶土而下。
一方，催生下胎
魚膠七寸，麻油燈燒過為末，酒調服。