《古今醫鑑》~ 卷之十二 (2)
卷之十二 (2)
1. 產育
脈
欲產之婦脈離經。離經者，離乎經常之謂也，非《難經》一呼三至之比。脈雖離經而腰不痛者，未產也；若腹連腰痛甚者，即欲產也。診其尺脈轉急，如切繩轉珠者，即產出之脈也。
證
臨產之初，宜脫平常所穿之衣，以籠罩頭及罩口，則易產。切不可喧鬧，宜選一善熟穩婆及得力家人，無使揮霍張皇，致令產婦驚恐，惟當餐軟飯稀粥之類。若腹中痛，且令扶行，或痛或止，名曰弄痛。不可使試水手探，亦不可屈腰眠臥。如連腰引痛，眼中如見火光，此是兒轉，又須扶策徐徐行。
起若艱難，即憑物立。須臾直至腰腹相引，頻頻陣痛，難以行立，然後坐草。切勿太早，恐兒在腹中難以轉側，及胞漿先破，子道乾澀，皆至難產。若心中熱悶，可用生雞子一枚打破吞服。抱腰之人，不得傾斜，則兒順自然產。若臨事倉惶，用力失宜，遂有難產之恙。是故有逆產者，則先露足；有橫生者，則先露手；坐產者，則先露臂，此皆用力太早之過。
白話文：
【脈】
想要生產的婦女脈搏離開常規範圍。所謂「離經」，是指脈搏離開了正常的軌跡，並不是《難經》中提到的一呼三至的脈象。如果脈搏離開了常規，但腰部沒有疼痛，那麼這表示還沒有生產；但如果腹部連帶腰部劇烈疼痛，就表示即將生產。診斷時，如果看到足部脈搏轉為緊急，就像切繩子轉動珍珠一樣，這就是即將生產的脈象。
【證】
臨近生產時，應脫去平常穿著的衣服，用布罩住頭部和嘴部，這樣比較容易生產。切記不要喧嘩，應選擇一位經驗豐富、穩重的產婆和得力的家庭成員，避免讓產婦感到驚慌失措，只適合食用軟食和稀粥等食物。如果肚子疼痛，可以讓產婦起身行走，疼痛會間歇性地出現或消失，稱為「弄痛」。不可讓產婦試水，也不可讓她彎腰躺下。如果連帶腰部引發疼痛，眼睛裡好像看到火焰，這是胎兒轉動的表現，需要扶助緩慢行走。
如果起身困難，可以依靠物品站立。稍後，腰腹部就會相互牽引，頻繁地陣痛，無法站立，然後坐下生產。切勿太早坐產，以防胎兒在腹中難以轉換姿勢，或者羊水先破裂，子宮通道乾燥，都可能導致難產。如果心中感到熱悶，可以用生雞蛋一枚打破後吞服。抱著產婦的人，不要傾斜，讓胎兒順其自然生產。如果臨時慌亂，用力不當，可能會有難產的情況發生。因此，有逆產（先露出腳）、橫產（先露出手）或坐產（先露出手臂）的情況，都是因為用力過早造成的錯誤。
夫當臍腹疼痛之初，兒身才轉而未順，用力一逼，遂至橫逆。若手足先露者，用細針刺兒手足心一二分深，三四刺之，以鹽塗其上，輕輕送入，兒得其痛，驚轉一縮，即順生矣。或兒腳先下者，謂之踏蓮花生，急以鹽塗兒腳底，又可急搔之，並以鹽擦母腹上，則正生矣。若產訖先飲童便一盞，或入酒少許同服。
勿便睡，且令閉目而坐，頃之，方可扶上床仰臥，立膝勿令伸足，熟睡，宜頻喚醒。亦不可以得男為喜，喜則傷心，恐生紅汗之證；亦不可以得女為憂，恐致敗血傷心之患。宜常淬醋煙，以防暈悶。逡巡，少進白粥，母令過飽。
白話文：
如果剛開始肚子痛，孩子還沒轉正，用力一推就變得橫著或倒著，如果手腳先出來，就用細針刺孩子的手腳心一到兩分深，刺三到四次，然後用鹽塗在針眼上，輕輕推入，孩子感覺到疼痛，就會驚嚇地縮一下，就能順利出生了。如果孩子腳先出來，叫做「踏蓮花生」，趕快用鹽塗在孩子的腳底，也可以用鹽擦孩子的腳底，並用鹽擦母親的肚子，這樣孩子就能順利出生了。孩子出生後，先喝一杯童子尿，可以加少許酒一起喝。
不要馬上睡覺，讓產婦閉眼坐著休息一下，然後再扶她上床仰臥，膝蓋要彎曲，不要伸直腳，要睡熟，要經常叫醒她。也不要因為生了男孩就過於高興，高興會傷心，可能會導致紅汗症；也不要因為生了女孩就過於憂愁，可能會導致敗血傷心。要經常熏醋煙，防止暈厥。等一會兒，可以喝一點白粥，不要吃太多。
其有破水之後，經日而不產者，即當隨證細辨：身重體熱，作寒，面黑，舌青，及舌上冷，子母俱死，面赤舌青，母活子死；面青舌赤，口沫出者；母死子活；唇口俱青，吐沫，母子俱死。倉卒之間，不可不詳細審視，預與病家言之。若胞衣不下者，停待少久，非惟使產母疲倦，是血流入胞中，為血所脹，上衝心胸，喘急疼痛，必致危殆。宜急斷臍帶，以物墜住，尤宜用意拴縛，然後截斷。
不爾，則胞上掩心而死。須臾其血不潮入胞中，則胞衣自當痿縮而下，縱淹延數日，亦不致害人。惟欲產母心懷舒暢，則自下矣。不可妄用手法，因此致殂。五七日不可強力下床，或憂慮用性，一月之內，或傷於房事，以致變生證候。類此難治，最宜謹慎。外此有外感內傷，及諸雜證，與男子等。
白話文：
如果破水後很久還沒有生產，就要仔細觀察病人的情況：如果身體沉重發熱，又感到寒冷，面色發黑，舌頭發青，舌頭上冰冷，那母子都會死亡；如果面色發紅，舌頭發青，母親能活，孩子會死；如果面色發青，舌頭發紅，口吐白沫，母親會死，孩子能活；如果嘴唇和嘴巴都發青，吐口水，母子都會死亡。在緊急情況下，一定要仔細觀察，並提前告知病人。如果胎盤沒有下來，要等一會兒，不能馬上處理，因為不僅會讓產婦疲倦，而且血流入子宮，會因血脹而衝擊心胸，導致呼吸困難，疼痛加劇，危及生命。應該迅速剪斷臍帶，用東西壓住，最好用繩子綁住，然後再剪斷。否則，胎盤會堵住心臟，導致死亡。如果血不再流入子宮，胎盤就會自然萎縮下降，即使延誤幾天也不會有危險。只要產婦心情舒暢，胎盤就會自然下降。不要胡亂使用手法，以免造成死亡。產後五七天內不能強行下床，也不能過度憂慮或房事，否則容易導致各種疾病。這些疾病都很難治療，一定要小心謹慎。此外，還可能出現外感內傷和其他各種疾病，跟男子一樣。
但當加理血藥為助，臨治之際，宜以意消息之而參用焉。
方
黃金散（秘方）〔批〕（按此方催生聖藥，如產月未足，又能安之），治生產一二日難分娩者，服之如神。因屢驗不敢自私，廣以濟人，人得之者，亦弗自私，庶施者愈廣矣。
真金箔大者五片，小者七片，以小瓷鍾將水少許，去紙，入金在內，用指研勻，後再添水至半鍾。一面先令扶產婦虛坐，又令一婦人用兩手，將大指按定產母兩肩上肩井穴，前藥溫服，其胎即下。如產月未足，又能安之。
濟生湯，治難產，須一二日不產者宜服，自然轉動降生。
白話文：
取真金箔，大的五片，小的七片，用小瓷碗裝少許水，去掉紙，將金箔放入碗中，用手指研磨至均勻，再添水至半碗。一邊讓產婦虛坐，一邊讓另一位婦女用雙手的大拇指按住產婦兩肩的肩井穴，將藥溫服，胎兒就會順利娩出。即使產期未到，也能安胎保胎。
濟生湯，治療難產，產婦生產一、二日未分娩者，宜服用此湯，自然會轉動胎位順利生產。
當歸（三錢），川芎（二錢），香附（一錢半，炒），枳殼（三錢，麩炒），蘇葉（八分），大腹皮（薑汁洗，一錢半），甘草（七分），加白芷（一錢）
上銼一劑，水煎，腰痛甚，服之即產。
自生飲（雲林制）〔批〕（按此方活血順氣平和之劑），治臨產生育艱難。
當歸（三錢），川芎（二錢），枳殼（炒，二錢），益母草（一錢），白芷（六分），火麻（炒去殼，一錢）
白話文：
當歸三錢、川芎二錢、香附一錢半（炒）、枳殼三錢（麩炒）、蘇葉八分、大腹皮一錢半（薑汁洗）、甘草七分，再加上白芷一錢，將這些藥材一起研磨成粉末，用清水煎煮，服用後可以緩解腰痛，並幫助順利生產。這是一帖活血順氣、平和的藥方，專門治療臨產時產育困難的症狀。此外，還可以選用當歸三錢、川芎二錢、枳殼（炒）二錢、益母草一錢、白芷六分、火麻（炒去殼）一錢，一起煎煮服用。
上銼一劑，水煎，空心溫服。
催生立應散（王柏泉傳），治難產，及橫生逆產。
車前子（一兩），當歸（一兩），冬葵子（三錢），牛膝（二錢），白芷（三錢），大腹皮（二錢），枳殼（二錢），川芎（二錢），白芍（一錢）
上銼，水煎熟，入酒少許，服之立產。
奪命丸，治婦人小產，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、唇口、爪甲青黑，或胎上搶心，則悶絕欲死，冷汗自出，喘滿不食，或食毒物，或誤服草藥，動胎氣下血不止，胎尚未損，服之可安；已損，服之可下。
白話文：
上銼一劑，水煎，空心溫服。 - 將藥材磨成粉末，用水煮沸，空腹時溫熱服用。
催生立應散（王柏泉傳），治難產，及橫生逆產。 - 「催生立應散」是王柏泉傳下來的方子，用於治療產程困難或是胎位不正的情況。
車前子（一兩），當歸（一兩），冬葵子（三錢），牛膝（二錢），白芷（三錢），大腹皮（二錢），枳殼（二錢），川芎（二錢），白芍（一錢） - 這些是催生立應散的成分：車前子、當歸、冬葵子、牛膝、白芷、大腹皮、枳殼、川芎和白芍。
上銼，水煎熟，入酒少許，服之立產。 - 將上述材料磨成粉末，用水煮沸後加入少量酒，立刻讓產婦服用。
奪命丸，治婦人小產，下血至多，子死腹中，其人憎寒，手指、脣口、爪甲青黑，或胎上搶心，則悶絕欲死，冷汗自出，喘滿不食，或食毒物，或誤服草藥，動胎氣下血不止，胎尚未損，服之可安；已損，服之可下。 - 「奪命丸」用於治療婦女自然流產，大量出血，胎兒死亡在腹中，患者感到畏寒，手指、嘴脣和指甲呈青黑色，或胎兒上沖引起窒息，呼吸困難，出汗，食慾不振，或誤食有毒物品，誤服草藥導致胎動不安，出血不停，若胎兒還未受損傷，服用此丸可以穩定病情；如果胎兒已經受損，服用此丸可以幫助胎兒排出。
桃仁（麩炒，去皮尖），赤芍，官桂，白茯苓，牡丹皮（各等分）
上為末，蜜丸彈子大。每一丸，細嚼，淡醋湯下，速進兩丸。至胎腐爛腹中，危甚，立可取出。
〔批〕（按此法治難產屬熱者），治難產瀝漿胞干，胎不得下，用香油、蜂蜜各一碗，和勻，入銅鍋內慢火煎一二沸，掠去沫，調白滑石末一兩，重攪勻頓服。外以油蜜於母腹臍上下摩之。
白話文：
藥方
- 桃仁（麩炒去皮尖）、赤芍、官桂、白茯苓、牡丹皮（各等分）
將以上藥材研磨成粉末，製成蜜丸，每丸大小如彈子。每次服食兩丸，細嚼後用淡醋湯送服，盡快服下。待胎兒腐爛於腹中，情況危急時，即可取出。
註解
（此法適用於熱性難產。）
治療難產、胎盤干枯、胎兒難產的方劑
取香油、蜂蜜各一碗，混合均勻，放入銅鍋內以小火慢煎，煮沸一至兩次，撇去浮沫。加入白滑石粉末一兩，充分攪拌均勻，立即服用。同時用油蜜塗抹於產婦腹部臍上下的部位，進行按摩。
藥方
- 將桃仁（用麩炒過，去皮尖）、赤芍、官桂、白茯苓、牡丹皮等藥材按比例混合研磨成粉末，用蜂蜜做成彈子大小的藥丸。每次服食兩丸，細嚼後用淡醋湯送服，盡快吞服。當胎兒在腹中腐爛，情況危急時，即可取出胎兒。
註解
（此方適用於因身體燥熱導致的難產。）
治療難產、胎盤干枯、胎兒難產的方劑
取香油和蜂蜜各一碗，混合在一起，放入銅鍋內用小火慢慢煮沸，煮沸一至兩次後，把浮沫撇去。加入白滑石粉末一兩，充分攪拌均勻，立即讓產婦服用。同時用油蜜塗抹在產婦腹部臍上下的部位，進行按摩。
降生散，治臨產生育艱難，痛陣尚疏，三兩日不生，或產母氣乏羨頓，產道乾澀，致令難產，才覺腹痛，但破水後，便可服此藥，即生矣，如死胎亦下；未經破水，不宜服之。
蒼朮（制，二錢），枳殼，桔梗，陳皮，楊芍，白芷，川芎，當歸（各一錢），肉桂，乾薑，厚朴，半夏，茯苓，木香，杏仁，麻黃，甘草（各五分）
白話文：
降生散主治產婦臨產時生產艱難，陣痛間隔時間長，三兩天都生不出來，或產婦體力虛弱，產道乾燥，導致難產。產婦感到腹痛，但破水後就可以服用此藥，很快就會生產，即使是死胎也能順利排出；若未破水，則不宜服用。
上為末，每服二錢，順流水溫暖送下。若覺熱悶，蜜湯調，或銼散，薑棗順流水煎服。其楊芍、肉桂，能開通子宮，飲藥助氣，關竅自通，麻黃內通陽氣，甚則血行即產矣。冬月用之，甚為的當。隆暑之時，恐難輕服。但以五苓散，用葵子燈心煎湯調下。
香桂散，治坐產澀滯，心腹大痛，死胎不能下者，急用之。
香白芷（三錢），肉桂（三錢），麝香（三分）
上為末，童便酒調下，即產。
催生丹，〔批〕（按此方治難產屬寒者），治生理不順，或橫或逆。
白話文：
「上為末」：指的是把藥材研磨成粉末。「每服二錢」：每次服用兩錢，「一錢」等於三公克。「順流水溫暖送下」：用水溫暖後送服。「若覺熱悶，蜜湯調」：如果感到熱悶，可以用蜂蜜調和服用。「或銼散，薑棗順流水煎服」：或者將藥材打成粉末，加薑棗用溫水煎煮後服用。「其楊芍、肉桂，能開通子宮，飲藥助氣，關竅自通」：楊芍、肉桂可以開通子宮，飲用藥物能幫助身體氣血流通，自然暢通。「麻黃內通陽氣，甚則血行即產矣」：麻黃可以內通陽氣，嚴重的情況下，血液流通就能生產。「冬月用之，甚為的當」：在冬天使用，非常合適。「隆暑之時，恐難輕服」：在炎熱的夏天，恐怕不宜輕易服用。「但以五苓散，用葵子燈心煎湯調下」：但是可以使用五苓散，加葵子和燈心煎湯調和服用。
「香桂散」：用來治療坐產時的滯塞，心腹劇烈疼痛，死胎無法分娩的症狀，緊急情況下使用。
「香白芷（三錢）」、「肉桂（三錢）」、「麝香（三分）」：以上材料研磨成粉末。
「上為末，童便酒調下，即產」：將粉末用童便和酒調和後服用，即可分娩。
「催生丹」：（註解：根據這段文字，催生丹主要用於治療生產困難的情況，特別是寒性體質的患者），用於治療生育過程不順暢，或是胎位不正或逆生的情況。
母丁香（一錢，另研），香乳（一錢，另研），麝香（一字，另研），臘月兔腦（去皮膜，研如泥）
上為末，以兔腦和為丸，如雞頭實大，辰砂一錢為衣，陰乾，油紙密封。每服一丸，溫水送下，即產。男左女右手握出其丸，神效。藥用瓷罐盛，黃蠟封口。
催生符式
生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。
上用硃砂細研，用新汲水濃調勻，將新筆蘸硃砂，於清晨未食時，至誠念：九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕。至「生」字，急寫「生」字，卻於生字下面一畫下，左繞匝心，想胎元被筆推轉，令急急如律令敕氣一筆推下，須是隨筆一句念，令筆咒俱盡，候乾剪下，折作一丸，用黃蠟丸之，硃砂為衣，濃煎木香湯送下，待痛頻時服，乳香湯亦可。
白話文：
这篇文章描述了一个古代中醫催生秘方，包括藥方和符咒兩種方法。
藥方主要由母丁香、香乳、麝香和兔腦等藥材組成，以兔腦混合成丸，用辰砂作為外衣，用溫水送服，可以促進生產。
符咒則需要用硃砂書寫「生九天大力魔軍速降威靈攝天生急急如律令敕」的咒語，並在寫「生」字時，想象胎兒被筆推轉，以達到催生目的。
值得注意的是，這些方法都是古代醫學的經驗療法，现代医学不建议使用。如果孕妇出现任何问题，请及时咨询专业医师。
如神丹，治難產，兼胞衣不大，及死胎。
巴三萆七脫衣裳，細研如泥入麝香，捏作餅兒臍下貼，須臾母子便分張。
灸法，治難產，及胞衣不下。
於左腳小指尖頭上，即至陰穴，灸之，炷如小麥大，三五壯立產。
催生遇仙丹
硃砂（一錢半），雄黃（一錢半），蛇蛻（一尺，煅），蓖麻子（十四粒）
上為末，粥糊為丸，如彈子大。臨產先用椒水洗淨臍穴，納藥一丸於臍中，仍用油紙數重覆藥上，封固，軟帛拴系，立效。
脫衣散，治胞衣不下。
牛膝（三錢），歸尾（二錢），木通（三錢），滑石（四錢），冬葵子（二錢半），加枳殼（三錢）
上銼，水煎，溫服。
有胞衣不下，因產母元氣虛薄者，用芎、歸倍桂以溫之，自下。
一方，下死胎
平胃散一劑，水、酒各一碗，煎一二沸，入朴硝五錢，再煎，傾出候溫服，其胎化為水而下。
一方，治坐草三四日不下者，即刻下。
蜜、香油、好酒各一鍾，三味合入煎，產婦面東服。
一方，治橫逆不順，子死腹中。
白話文：
「脫衣散」可以治療胎盤不下。用牛膝、歸尾、木通、滑石、冬葵子，加上枳殼，一起研磨成粉末，用清水煎煮後溫熱服用。如果產婦元氣虛弱導致胎盤不下，可以用川芎、當歸、桂枝加倍，用溫熱的方法促進胎盤排出。還有一個方法是用平胃散一劑，加水和酒煎煮，再加入朴硝，繼續煎煮，然後溫熱服用，可以使胎兒化為水排出。另外，如果產婦已經坐月子三四天，胎盤還沒有排出，可以用蜂蜜、香油和好酒一起煎煮，產婦面向東方服用，可以立即排出胎盤。最後，如果胎兒死在腹中，可以用藥物治療橫逆不順的症狀。
伏龍肝為細末，溫酒調服二三錢，其兒帶土而下。
一方，催生下胎
魚膠七寸，麻油燈燒過為末，酒調服。
白話文：
【伏龍肝為細末，溫酒調服二三錢，其兒帶土而下。】
使用伏龍肝磨成細粉，用溫熱的酒調和，每次服用二到三錢，這樣可以幫助孩子排便，排出積聚在體內的土氣。
【一方，催生下胎】
另一個方子，用於催生或引產：
取魚膠七寸長，用麻油在燈上燒成灰，然後與酒混合調和服用。