《古今醫鑑》~ 卷之十一 (5)
卷之十一 (5)
1. 期嗣保胎論
人生天地間，莫不各具一太極也。太極動而生陽，靜而生陰，乾道成男，坤道成女。父精母血，陰陽奇偶之道也。故精充則盛，滿則溢，此消長之道也。結胎者，男女精血也，男屬陽而象乾，女屬陰而象坤，坤道資生，陽主動，故能施與，陰主靜，故能承受。夫動靜相參，陰陽相會，必有其時，乃能成胎孕。
人慾求嗣，必先視經脈調否，其或未調，必用藥而調之。經脈既調，宜以人事副之，庶不失其候也。訣云：三十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，經水過期空霍亂，霍亂之時枉費功，樹頭樹里覓殘紅，但解開花能結子，何愁丹桂不成叢。此蓋月經才絕，金水方生，斯時子宮正開，乃受精結胎之候，妙合太和之時，過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。然男女之分，各有要妙存焉。
如月經盡一日至三日，新血未盛，精勝其血，感者成男；四日至六日，新血漸長，血勝其精，感者成女。又云：陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，陰外陽內，則成坎卦之象，而男形斯成；若陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，陰內陽外；則成離卦之象，而女形斯成。
蓋夫婦交合，須擇旺相之日，如春甲乙寅卯，夏丙丁己午，秋庚辛申酉，冬壬癸亥子，四季辰戌丑未之日。須令女人興動於中，陰陽和平，精血調暢，夜半之後，生氣之時，交而必孕，孕而必育，育而子堅壯，且能賢明而福壽也。
大凡交會之際，男女毋暴怒，毋醉飽，毋食炙爆辛熱，毋用他術助長，更忌朔望弦晦，風雨雷電，日月無光，虹霓鬥動，星辰之下，神廟之中，井灶屍柩之旁，切不可交合，受胎亦不吉也。慎之慎之。凡婦受妊之後，常樂意忘憂，運動血氣，安養胎元。早絕去嗜欲，節調飲食，內遠七情，外避六淫。
性宜靜而不宜燥，體宜動而不宜逸，味宜涼而不宜熱，食宜暖而不宜寒。毋久立，毋久坐，毋久行，毋久臥。又宜卻去一切肥甘、煎炙、油膩、辛辣、酸鹹、水果、魚鱉、狐兔、鴿雀之類，即無胎漏，胎痛、胎動下血、子腫、子癇等證，及橫產、逆產、胎死腹中之患。降生之後，又無胎熱、胎寒、胎肥、胎怯、胎驚、胎黃諸般胎毒之證矣。
其為妊婦，苟不如法，未產則胎動不常，既產則胎毒不已，百病由是而生焉。先正所謂古者婦人妊人，寢不側，坐不偏，立不蹕、不食邪味，割不正不食，席不正不坐，目不視邪色，耳不聽淫聲，口不出傲言，夜則令瞽誦詩，道正事，生又則形容端正，才過人矣。斯言決有旨哉。
故古人多壽考，兒少夭折者，即此之由也。嘗見今有稟性溫良之婦，有妊不嗜欲於口，生子少病，而痘瘡亦稀，亦可為師法矣，今之妊婦可不慎諸？
治
婦人孕育子嗣，全在調經理脾，血氣充旺，調其經候，去其嫉妒，再服孕子方，自然成孕。
肥盛婦人不能孕育者，以其身中脂膜，閉塞子宮，而致經事不能行，可用導痰之劑。
瘦怯婦人不孕育者，以其子宮無血，精氣不聚故也！可用四物湯，養血氣等藥。
方
調經種玉湯（姚少參方），凡婦人無子，多因七情所傷，致使血衰氣盛，經水不調，或前或後，或多或少，或色淡如水，或紫如血塊，或崩漏帶下，或肚腹疼痛，或子宮虛冷，不能受孕，宜進此藥而效可通神。
歸身（酒洗，四錢），南芎（四錢），白芍（二錢），熟地（酒洗，六錢），白茯（去皮，三錢），陳皮（三錢），香附（炒，三錢），吳茱萸（炒，四錢），官桂（二錢），乾薑（炮，三錢），丹皮（三錢），玄胡索（三錢），熟艾（二錢）
若過期而經水色淡者，加桂、薑、艾；如先期三五日色紫者，不必加減。
上銼四劑，生薑三片，水一碗半，煎一碗，空心溫服。渣再煎，待經至之日服起，一日一劑，藥盡則當交媾，必成孕矣。縱不成孕，經當對期，此方屢試屢驗，百發百中，不可輕忽。
先天歸一湯（王兵憲方）
人參（八錢），白朮（一兩，麩炒），白茯（去皮，一兩），甘草（四錢），川芎（一兩），當歸（一兩二錢），生地（酒洗，一兩），白芍（八錢），砂仁（七錢，炒），香附（七錢），陳皮（六錢），牛膝（八錢，酒炒），半夏（七錢，湯泡），丹皮（七錢，去骨）
上十四味，均作十劑，生薑三片，水二鍾，空心服。渣再煎，臨臥時，經未行先服五劑，後服五劑，此藥盡即效。如無他病，只照本方服之；如有他病，宜照後加減服之。經調脈和，即當妊孕。
如婦人子宮久冷不孕，加乾薑、肉桂各五錢，何以知其冷？丈夫交會之際，當自覺之。如冷甚，灸丹田七壯，神效，穴在臍下三寸。
如婦人子宮太熱則傷胎，加黃柏、知母、柴胡各六錢，何以知其熱？亦丈夫當自覺之也。
如白帶、白淫、白濁時下，俗云下寒，非寒也。乃婦人素虛，濁氣下陷故也。故有痰者亦然，加白芷一兩、升麻五錢，或倍半夏。如不能服藥，灸中極七壯，極效，穴在臍下四寸。氣不流通者，加木香三錢。
如平素虛勞盜汗，或惡寒發熱，加黃耆、肉桂。咳嗽，加阿膠、貝母各四錢。勞熱血枯，加柴胡。鱉甲；勞甚，腰背疼者，灸膏肓二穴各七壯。
如飲食減少，倍白朮、陳皮，加厚朴、神麯炒各五錢。肥人痰盛迷塞子宮，加南星、三稜各六錢。
如經水將行，小腹作痛者，有瘀血也。加桃仁、紅花各四錢。如未效，去人參，加五靈脂六錢，半炒半生用，乳香三錢，如腰腿痛者，加杜仲一兩二錢，羌活三錢，桃仁四錢。經行後作疼者，虛也，加熟地黃六錢，當歸八錢，五味子三錢，腹脅有痞者，去牛膝，加三稜、莪朮各六錢，桃仁、枳實各五錢，前五劑，加檳榔五錢。
腹有鬼胎者，狀如懷胎，非真胎，因氣裹精而結，無血也，宜用桃仁、乾漆、肉桂、麝香、水銀之類丸藥以去之。然後再服歸一湯以候經調，仍然有子。經水前期而至者，加黃芩五錢，炒蒲黃五錢。經水過期而至，加乾薑、牡丹皮各五錢。經水崩漏不止，加蓮蓬殼灰五錢，白芷八錢，豬骨頭灰六錢，熟艾三錢，黃芩五錢。
平日有風寒濕氣疼痛，加秦艽三錢，羌活七錢，乳香、沒藥各五錢，或加蒼朮；有熱疼痛，加黃柏。心腹疼痛者，加大腹皮，木香各三錢，檳榔五錢。小便澀少不通，加豬苓、澤瀉，亦不宜多服，恐泄腎氣。室女經脈澀滯不通者，謂之天癸不調也。前方內加劉寄奴六錢，不應，加衛茅三錢，神效（即鬼剪羽。
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神仙（附益丹徐憲副傳）
香附米一斤，用童便浸透，取出，水洗淨，烘乾為末，再用香附四兩，北艾一兩，煮汁三分，醋七分，將前二味和合為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心臨臥淡醋湯送下。不惟治婦人百病，而生育之功，效如神也。
濟陰丸（京師傳），常服順氣養血調經脈，除白帶，益子宮，育胎孕。
香附米（四兩一分，醋浸一分，米泔浸一分，酒浸一分，童便浸，各浸三日，焙乾為末），益母草（二兩，忌鐵器），艾葉（一兩，醋煮），阿膠（二兩，蛤粉炒），熟地黃（二兩，酒洗過，薑汁炒），川芎（一兩），當歸（一兩五錢，酒洗），白芍藥（一兩三錢，鹽酒炒），陳皮（一兩，去皮），白朮（一兩五錢，土炒），半夏（湯泡，薑汁浸，香油炒），白茯（一兩，去皮），甘草（炙，三錢），條芩（一兩，炒焦），丹皮（一兩，酒洗），吳茱萸（五錢，湯泡），玄胡索（四錢），小茴（鹽。酒炒），沒藥（各五錢），續斷（一兩，酒洗），麥門冬（一兩，去心）
上為細末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服一百丸，空心米湯送下，溫酒、白水亦可。
六味地黃丸加童便炒香附，治婦人久無孕育者，效如影響。
調經湯，治月經不調者，先用此方，後經勻，服孕子方、抑氣湯，效。
香附（便制，四兩），甘草（炙，一兩），茯神（一兩五錢），陳皮（泡去白，炒，二兩）
上為末，每服二錢，空心用滾湯調下。
助陰孕子丸，治女人慾子，當抑氣以滋榮，和平而去妒。況女人性偏，古人多用熱藥，生子多夭。近時氣運多熱，惟清溫生血理脾之劑，服之生子，無病多壽。
山茱萸（酒浸，去核取肉，二兩五錢），當歸（酒洗，一兩），熟地（酒蒸，二兩），蛇床子（炒去殼，取淨肉，二兩五錢），川芎（酒洗，一兩），白芍（酒炒，一兩），子實，黃芩（酒炒，二兩五錢），丹參（酒洗，一兩），白朮（炒，一兩五錢），真阿膠（蛤粉炒成珠，五錢），小茴（炒，一兩），陳皮（炒，一兩），縮砂仁（去殼炒，五錢），香附米（童便浸，四兩，炒乾微黑），桑寄生（真者，五錢），玄胡索（炒，七錢）
如素有熱，加軟柴胡、地骨皮、芩連（酒炒，各七錢）
白帶，加蒼朮（米泔浸，去皮，鹽水炒，一兩五錢），柴胡（酒炒，五錢）
肥盛婦人，乃脂滿子宮，加半夏、南星（薑汁。礬水煮，各一兩）
人參（三錢），五味子（三錢），白芨（一兩），吳茱萸（一兩），細辛（五錢），白茯苓（一兩），牛膝（二兩），石乳香（三錢），菖蒲（一錢），當歸（三錢，酒浸），厚朴（一兩），羌活（三錢）
上為末，以棗肉為丸，梧子大。每服十五丸，無灰酒送下。日進三服，早寅中午晚酉時，面朝東吞，以壬子日服起，有孕婦服之成雙胎。
二益丹（毛惟中傳），治婦人帶下，暖子宮，種玉。
木香，丁香，沉香，麝香，砂仁，肉果，草果，吳茱萸，官桂，桂心，肉桂，潮腦，當歸，南星，附子，川椒，血竭，川烏，草烏，硫黃，甘松，三柰
上各等分為末，煉蜜為丸，金箔為衣，如棉花子大。每一丸送至陰內，行房後用之種子，一月見效。
灸法，治女人無孕，或經生子後，久不成孕，及懷孕不成。
用稈一條，長用十四寸，令女人仰臥舒手足，以所量稈心，自臍心直垂下盡頭處，以墨點記，後以此稈心平折，橫安前點處兩點盡處是穴，按之自有動脈應手，各灸三七壯，炷如箸頭大，神驗。即胞門、子戶穴也。