《古今醫鑑》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 痰飲
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐。如防風、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類，或瓜蒂散。凡吐用布緊勒腹於不通風處行之。痰在腸胃間，可下而愈。枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰用利藥過多，脾氣虛則痰易生而轉盛。痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不開。
在經絡中，亦用竹瀝，必佐以薑汁、韭汁。膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰，俱用竹瀝、荊瀝。氣虛少食，加竹瀝；氣實能食，加荊瀝。凡人上、中、下有塊，痰也。問其平日好食何物，吐下後。方用藥。凡人頭面、頸頰、腋下結核，不痛不紅，作膿者，皆痰注也。宜隨用藥消之。
清熱導痰湯，〔批〕（按此方治痰迷之劑），治憎寒壯熱，頭目昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫，證類傷寒。此因內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍，神出則舍空，舍空則痰聚。
黃連（炒，一錢半），枳實（炒，一錢半），栝蔞仁（一錢），南星（制，一錢半），半夏（制，一錢半），陳皮（一錢），白茯苓（一錢），桔梗（一錢），黃芩（炒，一錢），白朮（炒，一錢），人參（八分），甘草（六分）
上銼一劑，薑棗水煎，入竹瀝薑汁各三匙，同服。
滾痰丸，〔批〕（按此方治諸痰之聖藥），洞虛子曰：痰證古今未詳，方書雖有懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲之異，而莫知其為病之原。或頭風目昏，眩暈耳鳴；或口眼蠕動，眉稜、耳輪瘙癢，或四肢遊風腫硬，似痛非痛，或齒頰浮腫，痛癢不一；或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦；或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色如煤炱，形如破絮；或如桃膠、蜆肉之狀，或心下如停冰雪，冷痛時作；或夢寐奇怪鬼魅之類；或足腕痿軟，腰背卒痛，或四肢骨節疼痛，並無常處，乃至手麻臂痛，狀若挫閃；或脊中每有一掌，如冰凍之寒痛者；或渾身習習如蟲行者，或眼沿澀癢，口糜舌爛，甚為咽腫喉閉；或繞項結核，似癧非癧。腫塊初起，色白不紅者，皆痰也。或胸脅間如有二氣交紐，噎塞煩悶；或如煙氣上衝；頭面烘熱，或為失志癲狂；或為中風癱瘓；或為勞瘵荏苒之疾；或為風痹腳氣，或心下怔忡驚悸，如畏人將捕；或喘嗽嘔吐，冷涎綠水黑汁；甚為肺癰、腸毒，便膿、攣跛。其為內外奇怪疾病，非止百端，皆痰之所致也。蓋津液既凝，為痰為飲。而洶湧上焦，故口燥咽乾；流滯於下，則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾；婦人則經閉不通；小兒則驚癇搐搦。治法以此先逐去敗痰，然後調理。括曰：甑里翻身甲掛金，子今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝煆青礞倍若沉。十七兩中零半兩，水丸梧子意常斟。千般怪症如神效，水瀉雙身卻不任。
白話文：
凡是使用催吐藥，都應該先提升體內氣的流動，這樣才能順利吐出。可以使用防風、川芎、桔梗、嫩芽茶、生薑等藥材，或者使用瓜蒂散。催吐時，要用布緊緊勒住腹部，在不通風的地方進行。如果痰液在腸胃之間，可以用瀉下的方法來治療。可以使用枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝等藥材。如果使用利痰藥過多，導致脾氣虛弱，反而容易生痰，而且痰會越來越多。痰在脅肋之下，只有用白芥子才能到達。痰在皮膚和肌肉之間，只有用薑汁、竹瀝才能打開。
在經絡中，也使用竹瀝，必須佐以薑汁、韭菜汁。如果膈膜之間有痰，可能會導致癲狂、健忘或風痰，都可以使用竹瀝、荊瀝。如果體虛食慾不佳，加入竹瀝；如果體質強壯能吃，加入荊瀝。凡是人體上、中、下部位有腫塊，都可能是痰造成的。要詢問病人平常喜歡吃什麼，然後再吐或瀉之後，才能開始用藥。凡是人的頭面部、頸部、臉頰、腋下出現結核，不痛不紅，化膿的，都是痰液積聚引起的。應該隨時用藥來消除。
清熱導痰湯，這個方子主要是治療痰迷心竅的，可以治療發冷發熱、頭暈目眩、昏沉迷悶、呼吸急促、口吐涎沫，症狀類似傷寒。這是因為內傷情志，導致痰迷心竅，精神無法安寧。精神外散，則心竅空虛，空虛就會導致痰液聚集。
藥方組成：炒黃連（一錢半）、炒枳實（一錢半）、栝樓仁（一錢）、制南星（一錢半）、制半夏（一錢半）、陳皮（一錢）、白茯苓（一錢）、桔梗（一錢）、炒黃芩（一錢）、炒白朮（一錢）、人參（八分）、甘草（六分）。
將以上藥材切碎，加生薑、紅棗用水煎煮，再加入竹瀝、薑汁各三湯匙，一起服用。
滾痰丸，這個方子是治療各種痰證的聖藥。洞虛子說：關於痰證，古今都沒有詳細的記載。醫書雖然有懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲的區別，但是不清楚其發病的根本原因。有的會出現頭痛目眩、頭暈耳鳴；有的會出現口眼蠕動、眉毛和耳輪瘙癢；有的會出現四肢遊走性腫痛，好像痛又好像不痛；有的會出現牙齦和臉頰浮腫，疼痛或瘙癢不定；有的會出現打嗝、吞酸、胃部嘈雜、嘔吐；有的會出現咽喉不舒服，想咳咳不出來，想咽又咽不下去，咳出的痰像煤灰一樣黑，形狀像破棉絮；有的痰像桃膠或蜆肉的樣子；有的會感覺心下像結了冰雪一樣，時常冷痛；有的會做奇怪的夢，夢見鬼怪；有的會出現腳踝無力、腰背突然疼痛，或者四肢關節疼痛，而且疼痛部位不固定，甚至會出現手麻臂痛，感覺像扭傷一樣；有的會感覺脊背中間好像有一巴掌大的冰冷疼痛；有的會感覺全身有蟲子在爬一樣；有的會出現眼眶澀癢、口瘡和舌頭潰爛，嚴重時會出現咽喉腫痛甚至閉塞；有的會出現脖子周圍結核，像瘰癧但又不像。腫塊剛出現時，顏色白而不紅的，都是痰造成的。有的會感覺胸脅之間像有兩股氣糾纏在一起，噎住不舒服；有的感覺有煙氣向上衝；有的感覺頭面發熱，或者失意癲狂；有的會中風癱瘓；有的會患上勞瘵等慢性疾病；有的會患上風濕痹痛、腳氣病；有的會出現心悸怔忡，好像有人要來抓他一樣；有的會咳嗽氣喘、嘔吐，吐出冷痰、綠水或黑色的液體；嚴重時會導致肺癰、腸道中毒、便膿、肢體攣縮跛行。這些內外各種奇怪的疾病，不止百種，都是痰引起的。津液凝結，就會形成痰和飲。痰液湧上上焦，就會導致口乾咽燥；痰液流滯在下，就會導致大小便閉塞，面色枯黃，頭髮乾枯；婦女會出現月經不通；兒童會出現驚癇和抽搐。治療方法應該先去除體內的敗痰，然後再進行調理。總而言之：蒸鍋翻身，甲掛金光，今人頭頂，草堂深藏。相逢二八，求斤正藥，硝煅青礞，倍若沉香。十七兩中，零半兩劑，水丸梧子，深思熟量。千般怪症，如神效驗，水瀉雙身，卻不相容。