《古今醫鑑》~ 卷之十 (5)
卷之十 (5)
1. 腳氣
脈
腳氣之脈，其狀有四：浮弦為風，宜汗；濡弱濕氣，宜滲；遲澀因寒，宜溫；洪數為熱，宜下。微滑者虛，牢堅者實。結則因氣，散則因憂，緊則因怒，細則因悲。
病
夫腳氣者，古謂之緩風，又謂之厥者，是古今之異名也。有干、濕之分，其腳腫者，名濕腳氣；其不腫者，名乾腳氣。由脾胃兩經虛弱，行動坐臥之間，為風寒暑濕之氣所侵，或內因飲食厚味所傷，致濕熱下注而成。
如得之不便覺，乃因他病發動而知，先從腳起，或先緩弱痹，或行起忽倒，或兩脛腫滿，或足膝枯細，或心下松悸，或小腹不仁，大小便澀，或舉體轉筋，骨節痠痛，或惡聞食氣，見食吐逆，或胸滿氣急，憎寒壯熱，狀似傷寒，是其候也。或經一旬，或半月復作，漸而至於足筋腫大如瓜瓠者。
治
治之之法，用蒼朮、白朮以治其濕，黃芩、黃拍、知母以治其熱，當歸、芍藥、生地黃以調其血，木瓜、檳榔以調其氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行，及消腫去濕，以為此證之大法矣。兼用針焫導引其濕熱之氣外出也。東垣曰：濕淫所勝，治以苦溫，以苦辛發之，透關節，勝濕為佐，以苦寒泄之，流濕清熱為臣。故立當歸拈痛湯治之，其效捷於影響，學者更宜詳究焉。
一、凡足疼痛，皮不腫赤，筋不拘急，遇夜則痛甚，此是氣虛，而血不榮也。宜十全大補湯，加牛膝、木瓜、檳榔、石南藤、五加皮、沒藥、川烏之類，或四斤丸。若兩膝赤腫，強急作熱而掣痛，兩總筋拘急，此血熱也，宜人參敗毒散加赤芍藥、大黃，利氣丸下之。
一、凡腳氣上攻，胸膈悶滿，大便不通，宜三和散。
一、凡腳氣攻注，大小便不通，用水中大螺螄三個，以鹽一小撮，和殼生搗爛，置兩臍下一寸三分，用帛緊緊繫之，立通神效。
一、凡兩膝腫痛，腳脛枯細，名曰鶴膝風，以四物湯加黃耆、人參、白朮、附子、牛膝、杜仲、防風、羌活、甘草。又宜五積散加松節、林節。
方
螺螄，治腳氣初發，一身俱痛，或肢節腫痛，便溺阻隔，先用此藥導之，後用當歸拈痛散以徹其邪。
羌活（二錢），獨活（二錢），當歸（二錢），防己（一錢五分），大黃（四錢），枳實（炒，一錢）
上銼一劑，水煎，空心服。
當歸拈痛散，治濕熱腳氣為病，四肢骨節煩痛，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及內外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，並宜服之。
羌活（一錢），人參，苦參，升麻，葛根，防風，蒼朮（米泔浸炒，各四分），甘草（炙），黃芩（酒炒），茵陳（酒洗，各一錢），當歸（酒洗），豬苓，澤瀉，知母（去毛，酒浸），白朮（各五分）
上銼一劑，水煎，空心服。
神仙飛步丸（雲林制）〔批〕（按此方治腳氣因濕熱者），治腳膝疼痛。
當歸（一兩），川芎（八錢），白芍（一兩五錢），生地黃（一兩），黃柏（酒炒，二兩），知母（一兩），蒼朮（一兩），牛膝（一兩），木瓜（一兩），杜仲（一兩），薏苡仁（一兩），防風（七錢），防己（七錢），威靈仙（七錢），羌活（七錢），桃仁（七錢），紅花（七錢），黃連（酒炒，一兩），肉桂（三錢），黃芩（酒炒，一兩），陳皮（一兩），半夏（薑汁炒，一兩），白茯苓（一兩）
上為末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，空心鹽湯下。
五積交加酒（雲林制），治諸濕足膝麻木，冷痹緩弱，及腰痛，腳氣下虛之疾。
白芷，陳皮，厚朴，枳殼，桔梗，川芎，白芍，蒼朮，當歸，茯苓，半夏，官桂，乾薑，麻黃，甘草，小茴（酒炒），牛膝（酒洗），杜仲（酒炒），大附子（制），川烏，吳茱萸，檳榔，木瓜，草果，砂仁，破故紙（酒炒），羌活，葫蘆巴，威靈仙（各等分）
上共合一斤，用陳酒十壺，姜十斤，棗十格，瓦罐炊熟，每日空心溫服。
趁痛散（秘方），治濕氣攻注腰腳痛，行步少力。
當歸（酒洗，二兩），肉桂（二兩），玄胡索（二兩），萆薢（二兩），沒藥（二兩），杜仲（酒炒，一兩五錢）
上為末，每服三錢，空心溫酒下。
芙蓉丸（魏憲副傳），治腳腿疼痛，一服即愈。
啞芙蓉，乳香，沒藥，孩兒茶，鹿茸（去毛，酒蒸），官桂，玄胡索（酒浸微炒），烏藥（炙），陳皮，五加皮，粉草（炙，各等分）
上為末，麵糊為丸。每服二錢，酒煎葛根湯，臨臥，出微汗。
換腳丸（秘方），治腎虛，下注腳膝，或當風取涼，冷氣所乘，沉重少力，移步遲緩，筋脈攣痛不能屈伸，腳心隱痛，有礙履地，大治干、濕腳氣，赤腫痛楚，發作無時，呻吟難忍，氣滿喘急，舉步艱難，面色黧黑，傳送秘澀並治。
當歸，天麻，防風，羌活，石南藤，萆薢（炙），石斛（去根），黃耆，肉桂，大附子（炮），南星，續斷，薏苡仁（各一兩），蒼朮（米泔浸，一兩五錢），川牛膝（一兩，酒洗），木瓜（四兩），檳榔（五錢）
上為末，麵糊丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心酒下，或木瓜湯下，日二服。
二仙丹（劉夷門傳）〔批〕（按此方治腳氣因寒濕者），治腳疾，腫痛拘攣。
川牛膝，威靈仙（各等分）
上為細末，煉蜜為丸，如梧子大。每服五十丸，空心酒下，白滾湯亦可，忌茶。
追風通氣散，治腳氣，加檳榔、木瓜、穿山甲，水煎服。
治婦人腳氣，一月一次，足下浮腫，手肢拘攣不伸，頭疼心痛，吐痰脹滿，下元濕熱帶下，行步艱辛。
當歸，川芎，白朮，茯苓，陳皮，香附，木瓜，檳榔，白芷，天麻，牛膝，甘草
上銼一劑，生薑煎服。