《古今醫鑑》~ 卷之十 (3)
卷之十 (3)
1. 脅痛
脈
脈雙弦者，肝氣有餘，兩脅作痛。
病
夫脅痛者，厥陰肝經為病也。其病自兩脅下痛引小腹，亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結，飲食過度，冷熱失調，顛仆傷形，或痰積流注於血，與血相搏，皆能為痛，此內因也；若傷寒少陽，耳聾脅痛，風寒所襲而為脅痛，此外因也。治之當以散結順氣，化痰和血為主，平其肝而導其氣，則無有不愈矣。
治
脅痛者，肝火盛，木氣實也。有死血，有痰流注，有肝急者。
一、痛甚者，肝火盛，以當歸龍薈丸薑湯下，瀉肝火之要藥也。
一、死血作痛，用桃仁去皮留尖，紅花酒拌焙乾，川芎，香附童便浸，青皮，水煎服。
一、肝苦急，食辛以散之，川芎、蒼朮，血病入血藥中，苦者，惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。
一、凡脅痛皆是肝木有餘也，用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。
一、凡脅痛用青皮，必須用醋炒過。
一、凡瘀血作痛，用小柴胡湯合四物湯，加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服，痛甚而元氣實者，桃仁承氣湯下之。
方
枳殼散，治脅間如物刺，是氣實也。
枳殼（麵炒黃，一兩五錢），甘草（炙，七錢五分）
上為末，每二錢，濃煎蔥白湯下，不拘時服。
當歸龍薈丸，治瀉肝火盛之要藥，因內有濕熱，兩脅痛甚，伐肝木之氣。
當歸，龍膽草，山梔子，黃連，大黃（酒濕火煨），蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（五分，另研），加柴胡（五錢），青皮（一錢）
上為細末，神麯為丸，如梧桐子大。每服二十丸，薑湯下。
治婦人脅痛。
香附子（四兩，醋一碗，鹽一兩煮乾），白芍藥（二兩），肉桂（二兩），玄胡索（炒，二兩）
上為末，每服三錢，空心滾湯調。
治諸痛熨法
韭菜根，搗爛，醋拌炒，絹包熨痛處。
2. 臂痛
病
臂為風寒濕所搏，或睡後，手在被外，為寒邪所襲，遂令臂痛，及乳婦以臂枕兒，傷於風寒，而致臂痛者，悉依後三方內選用。
一、有血虛作臂痛者，蓋血不榮於筋故也。
一、因痰飲流入四肢，令人肩背痠痛，兩手軟痹，導痰湯加木香、薑黃。
方
五積散（方見中寒），治臂痛因於寒者。
烏藥順氣散（方見中風），治臂痛因於氣者。
蠲痹湯（方見痹痛），治臂痛因於濕者。
加減茯苓丸，〔批〕（按此方臂痛因於痰者），治濕痰壅滯，經絡不通，兩臂作痛，不能梳洗，及治手足疼痛麻痹，行步艱難，服之神效。
陳皮（鹽水炒，二兩），半夏（二兩，用白礬、牙皂、生薑各一兩，煎湯浸七日），白茯苓（去皮，一兩五錢），風化硝（一兩三錢），海桐皮（酒洗，一兩），片子薑黃（一兩），木瓜（一兩），薄桂（去皮，五錢），甘草（炙，四錢），白芍（酒炒，二兩），黃耆（鹽水炒，二兩）
上為細末，薑汁、竹瀝為丸，如梧桐子大。每服百丸，空心白湯下。
三合散，治背心一點痛。
禦寒膏，治體虛人，背上惡寒，或夏月怕脫衣，及婦人產後，被冷風吹入經絡，故常冷痛，或手足冷痛至骨。又治腰痛，及一切冷痹痛。又治濕氣。用生薑半斤，取自然汁，入牛膠三兩，乳香末、沒藥末各一錢五分，銅杓內煎化，就移在滾湯內燉，以柳條攪至成膏，又入花椒末少許，再攪勻，用皮紙將紙作殼子。看痛處闊狹，貼患處，用鞋履烘熱熨之，候五七日脫下，或起小癮不妨。