龔信

《古今醫鑑》~ 卷之九 (11)

1. 癭瘤

病

夫癭瘤，皆因氣血凝滯，結而成之。癭則喜怒所生，多著於肩項，皮寬不急，捶捶而垂是也；瘤則隨留住，初作如梅李之狀，皮嫩而光，漸如杯卵是也。癭有五種，其肉色不變者，謂之肉癭；其筋脈現露者，謂之筋癭；若赤脈交絡者，名曰血癭，若隨憂惱而消長者，名曰氣癭；若堅硬而不可移者，名曰石癭。瘤亦有六種：一曰骨瘤，二曰脂瘤，三曰肉瘤，四曰膿留，五曰血瘤，六曰石瘤。

癭瘤二者，雖無癢痛，最不可決破，恐膿血崩潰，滲漏無已，必致殺人。其間肉瘤不可攻療。

治

脂瘤、氣瘤之類，當用海藻、昆布軟堅之藥治之。如東垣散腫潰堅湯亦可多服，庶得消散矣。

方

消癭五海飲

海帶，海藻，海昆布，海蛤，海螵蛸（各三兩半），木香，三稜，莪朮，桔梗，細辛，香附（各二兩），豬琰子（七個，陳壁土炒，去酒焙乾）

上為末，每服七分半，食遠米湯下。

南星膏，治皮膚、手足、頭面生瘡瘤，大者如拳，小者如慄，或軟，或堅而不痛。

生大南星一枚，細研稠黏，滴好醋三七滴為膏。如如生者，以乾者為末，醋調作膏，先將小針刺瘤上，令氣透貼之，癢則頻貼。

一方加草烏、細辛、白芷。

白話文：

【疾病】

關於癭瘤這類疾病，主要是因爲氣血運行不暢，導致在體內形成結塊。其中，癭是由於情緒波動（喜怒）引起的，通常出現在肩膀和頸部，皮膚鬆弛，呈現出下垂的狀況；而瘤則會固定在某處，開始時形狀像梅子或李子，皮膚光滑且柔軟，然後逐漸增大到如杯子或雞蛋般大小。癭有五種類型：如果肉色沒有變化，稱爲肉癭；如果能看到明顯的血管，稱爲筋癭；如果表面有紅色血管交織，叫做血癭；如果會隨着心情起伏而變大或縮小，叫做氣癭；如果質地堅硬，無法移動，就被稱爲石癭。瘤也有六種：骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤和石瘤。

雖然癭瘤不會引起癢痛，但是絕對不能自行戳破，因爲一旦破裂，裏面的膿血可能會不斷滲出，造成無法控制的感染，甚至可能致命。對於某些類型的肉瘤，也不適合進行治療。

【治療方法】

對於脂瘤和氣瘤，可以使用海藻、昆布等軟化硬塊的藥物來治療。像是東垣散腫潰堅湯這樣的藥方也可以多服用，有助於病情的緩解與消失。

【藥方】

• 消癭五海飲：海帶、海藻、海昆布、海蛤、海螵蛸（各150克）、木香、三棱、莪術、桔梗、細辛、香附（各60克）、豬膽子（7個，需用陳舊的牆壁土炒過，並去除膽汁烘乾）。將這些藥材磨成粉末，每次服用約23克，飯後以米湯送服。

• 南星膏：適用於皮膚、手足、面部長出的瘡瘤，無論大小，質地軟硬，只要不疼痛都可以使用。取一個大的生南星，研磨成糊狀，加入21滴醋調成膏狀。如果找不到新鮮的南星，可以用乾燥的磨成粉，再用醋調成膏狀。首先用針在瘤上輕輕刺幾下，讓藥膏可以滲透進去，如果感到癢，就要頻繁地貼敷。

另一個配方則是添加草烏、細辛、白芷。