龔信

《古今醫鑑》~ 卷之九 (10)

1. 結核

病

結核者，火因痰注而不散，鬱結堅硬，如果中核也。或在頸脅，或在手足，或在頭額，或在臂，或在腋。如腫毒不紅不痛，不作膿，不必潰發，但令熱氣散則核自消。

治

大法宜二陳湯加竹瀝，多服為妙。

方

開氣消痰湯，治胸中胃脘至咽門窄狹如線疼痛，及手足俱有核如胡桃者。

陳皮（一錢），半夏（七分，泡），枯芩（一錢），前胡（八分），桔梗（一錢二分），枳殼（一錢），枳實（七分），香附（一錢二，童便炒），木香（五分），殭蠶（一錢二分），羌活（七分），荊芥（七分），檳榔（八分），射干（七分），威靈仙（七分），甘草（六分）

上銼一劑，生薑三片，水煎服。

治頸項下生痰核。

二陳湯加酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服。

治臂核作痛。

二陳湯加連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皂角刺。

治耳後項各一塊。

牛膽南星，白殭蠶，大黃（酒炒），青黛

上為末，煉蜜丸，噙化。

治一身俱是塊。

二陳湯加白芥子炒、黃連薑汁炒。

治頸項結核或腫痛（李小陘傳）

夏枯草不拘多少，水煎頻頻服之，即愈。

〔批〕（按此方治結核內消之劑），一婦人遍身痰核，不紅腫，不疼痛。

陳皮，半夏，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，枳實，黃連，香附，桔梗，連翹，防風，羌活，柴胡，龍膽草，甘草（各等分）

上銼一劑，生薑煎服。

治痰核

用南星、淮烏各等分，共為細末，薑汁調如膏，敷核上，立消。

〔批〕（按此方治結核，外敷之劑），治項後側少陽經中，瘩瘩不變肉色，不問大小及年深月久，或亦赤硬腫痛。

生山藥（去皮，一塊），蓖麻子（三個，去殼，共研勻䐢帛上貼之即消）

2. 梅核氣

梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，有如梅核之狀是也。始因喜怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致斯疾耳。

治

治宜導痰開鬱，清熱順氣，如陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩，枳殼，蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸能軟堅立藥，海石、立明籵之類是也。

方

加味四七湯，治梅核氣證，妙不可述。

蘇梗（一錢），半夏（一錢），厚朴（薑製，一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），青皮（七分），枳實（一錢），砂仁（一錢），白豆蔻（六分），檳榔（三分），南星（一錢），益智仁（三分），神麯（一錢，炒）

上銼一劑，生薑五片，水煎，食遠服。

加味二陳湯，治梅核氣。

陳皮，半夏，茯苓，枳殼，桔梗，黃芩，蘇子，白豆蔻，山梔子，甘草（各等分）

上銼一劑，生薑煎服。

行氣散，治梅核氣，咽喉氣脹，上攻胸膈痛。

紫蘇，陳皮，香附，烏藥，枳殼，桔梗，厚朴，半夏，大黃（酒炒），甘草

上銼，燈心十根，水煎服。