《古今醫鑑》~ 卷之九 (10)
卷之九 (10)
1. 結核
病
結核者，火因痰注而不散，鬱結堅硬，如果中核也。或在頸脅，或在手足，或在頭額，或在臂，或在腋。如腫毒不紅不痛，不作膿，不必潰發，但令熱氣散則核自消。
治
大法宜二陳湯加竹瀝，多服為妙。
方
開氣消痰湯，治胸中胃脘至咽門窄狹如線疼痛，及手足俱有核如胡桃者。
陳皮（一錢），半夏（七分，泡），枯芩（一錢），前胡（八分），桔梗（一錢二分），枳殼（一錢），枳實（七分），香附（一錢二，童便炒），木香（五分），殭蠶（一錢二分），羌活（七分），荊芥（七分），檳榔（八分），射干（七分），威靈仙（七分），甘草（六分）
白話文：
結核是因為痰火鬱積不散，凝結成硬塊，就像核一樣。它可能出現在頸部、脅肋、手足、頭額、手臂或腋窩。這種結核不像腫毒，不紅不痛，也不化膿，不需要潰爛，只要熱氣散了，核就會自行消失。
治療方法主要是以二陳湯加竹瀝，多服用效果較好。
開氣消痰湯適用於胸中、胃脘到咽喉處狹窄如線般疼痛，以及手足有核像胡桃一樣的人。
方劑包含陳皮、半夏、枯芩、前胡、桔梗、枳殼、枳實、香附、木香、殭蠶、羌活、荊芥、檳榔、射干、威靈仙、甘草等藥材。
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
治頸項下生痰核。
二陳湯加酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服。
治臂核作痛。
二陳湯加連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皂角刺。
治耳後項各一塊。
牛膽南星，白殭蠶，大黃（酒炒），青黛
白話文：
上銼一劑，生薑三片，水煎服。 治療頸部或下領處出現的痰核。
二陳湯加上酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服。 治療手臂出現的核狀物並伴有疼痛。
二陳湯加上連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皁角刺。 治療耳後或頸部出現的一塊硬塊。
牛膽南星，白殭蠶，大黃（酒炒），青黛 此方用於治療耳後或頸部的腫塊。
上為末，煉蜜丸，噙化。
治一身俱是塊。
二陳湯加白芥子炒、黃連薑汁炒。
治頸項結核或腫痛（李小陘傳）
夏枯草不拘多少，水煎頻頻服之，即愈。
〔批〕（按此方治結核內消之劑），一婦人遍身痰核，不紅腫，不疼痛。
陳皮，半夏，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，枳實，黃連，香附，桔梗，連翹，防風，羌活，柴胡，龍膽草，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
白話文：
-
上述藥材磨成細末，再加入煉製的蜂蜜調成丸狀，含於口中緩慢嚥下。
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用於治療全身各處出現的塊狀物。
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使用二陳湯加上白芥子炒製和黃連薑汁炒製，可治療頸部或腋下結核，或是腫痛（根據李小陘傳記）。
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夏枯草不論多少量，用水煎煮後，頻繁服用，即可痊癒。
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(註解) 這方藥適用於內部消除結核。有一名婦女全身多處出現痰塊，未見紅腫或疼痛。
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藥材包括：陳皮、半夏、茯苓、當歸、川芎、白芍藥、枳實、黃連、香附、桔梗、連翹、防風、羌活、柴胡、龍膽草、甘草（每種藥材均等量）。
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上述藥材研磨成一劑，使用生薑煎水後服用。
以上是對原文的直譯，並未包含詳細的醫學建議或注意事項。在實際情況中，使用中藥前應諮詢專業醫生，以確保安全有效。
治痰核
用南星、淮烏各等分，共為細末，薑汁調如膏，敷核上，立消。
〔批〕（按此方治結核，外敷之劑），治項後側少陽經中，瘩瘩不變肉色，不問大小及年深月久，或亦赤硬腫痛。
生山藥（去皮，一塊），蓖麻子（三個，去殼，共研勻䐢帛上貼之即消）
白話文：
治痰核
方劑：
- 南星、淮烏各等分，研磨成細末，用薑汁調成膏狀，塗抹在痰核上，可迅速消散。
註解：
- 此方專治結核，屬於外敷藥物。
- 適用於頸後少陽經上的結核，無論大小或病程長短，即使是紅腫硬痛，也能有效治療。
其他方劑：
- 山藥（去皮，取一塊）與蓖麻子（去殼，取三個）研磨成泥，敷在患處，即可消散。
2. 梅核氣
梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，有如梅核之狀是也。始因喜怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致斯疾耳。
治
治宜導痰開鬱，清熱順氣，如陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩，枳殼，蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸能軟堅立藥，海石、立明籵之類是也。
方
加味四七湯，治梅核氣證，妙不可述。
白話文：
梅核氣，指的是喉嚨裡有異物感，像吞不下去也吐不出來，感覺像卡了顆梅核一樣。這病通常是因為情緒波動太大，導致體內積熱，形成痰液堵塞，而引發的。
治療梅核氣要以化痰開鬱，清熱順氣為主，可以用陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩、枳殼、蘇子等藥材。如果痰液久積難消，可以用海石、立明籵等軟堅化結的藥材。
加味四七湯是治療梅核氣的特效藥方，效果非常顯著。
蘇梗（一錢），半夏（一錢），厚朴（薑製，一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），青皮（七分），枳實（一錢），砂仁（一錢），白豆蔻（六分），檳榔（三分），南星（一錢），益智仁（三分），神麯（一錢，炒）
上銼一劑，生薑五片，水煎，食遠服。
加味二陳湯，治梅核氣。
白話文：
蘇梗、半夏、薑製厚朴、茯苓、陳皮、青皮、枳實、砂仁、白豆蔻、檳榔、南星、益智仁、炒神麯各取一錢，青皮取七分，白豆蔻取六分，檳榔取三分，加生薑五片，一起水煎，飯後服用。此方名為加味二陳湯，可治梅核氣。
陳皮，半夏，茯苓，枳殼，桔梗，黃芩，蘇子，白豆蔻，山梔子，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
行氣散，治梅核氣，咽喉氣脹，上攻胸膈痛。
紫蘇，陳皮，香附，烏藥，枳殼，桔梗，厚朴，半夏，大黃（酒炒），甘草
上銼，燈心十根，水煎服。
白話文：
陳皮、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、黃芩、蘇子、白豆蔻、山梔子、甘草（各份量相等）
做法：將上述藥材混合後製成一劑，使用鮮生薑煎煮服用。
此方名為「行氣散」，用於治療梅核氣、咽喉部有氣脹感，以及上衝胸膈引起的疼痛。
紫蘇、陳皮、香附、烏藥、枳殼、桔梗、厚朴、半夏、大黃（酒炒）、甘草
做法：將這些藥材混合後製成一劑，加入十根燈心草，用水煎煮後服用。