《古今醫鑑》~ 卷之九 (10)
卷之九 (10)
1. 結核
病
結核者，火因痰注而不散，鬱結堅硬，如果中核也。或在頸脅，或在手足，或在頭額，或在臂，或在腋。如腫毒不紅不痛，不作膿，不必潰發，但令熱氣散則核自消。
治
大法宜二陳湯加竹瀝，多服為妙。
方
開氣消痰湯，治胸中胃脘至咽門窄狹如線疼痛，及手足俱有核如胡桃者。
陳皮（一錢），半夏（七分，泡），枯芩（一錢），前胡（八分），桔梗（一錢二分），枳殼（一錢），枳實（七分），香附（一錢二，童便炒），木香（五分），殭蠶（一錢二分），羌活（七分），荊芥（七分），檳榔（八分），射干（七分），威靈仙（七分），甘草（六分）
上銼一劑，生薑三片，水煎服。
治頸項下生痰核。
二陳湯加酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡、生薑，煎服。
治臂核作痛。
二陳湯加連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮、皂角刺。
治耳後項各一塊。
牛膽南星，白殭蠶，大黃（酒炒），青黛
上為末，煉蜜丸，噙化。
治一身俱是塊。
二陳湯加白芥子炒、黃連薑汁炒。
治頸項結核或腫痛（李小陘傳）
夏枯草不拘多少，水煎頻頻服之，即愈。
〔批〕（按此方治結核內消之劑），一婦人遍身痰核，不紅腫，不疼痛。
陳皮，半夏，茯苓，當歸，川芎，白芍藥，枳實，黃連，香附，桔梗，連翹，防風，羌活，柴胡，龍膽草，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
治痰核
用南星、淮烏各等分，共為細末，薑汁調如膏，敷核上，立消。
〔批〕（按此方治結核，外敷之劑），治項後側少陽經中，瘩瘩不變肉色，不問大小及年深月久，或亦赤硬腫痛。
生山藥（去皮，一塊），蓖麻子（三個，去殼，共研勻䐢帛上貼之即消）
白話文：
【疾病】
結核這疾病，是由於火熱導致痰液凝結無法散去，積聚成堅硬的結節，就像果實中的種籽一樣。這些結節可能出現在頸部、腋下、手臂、手腳或是額頭。這種腫塊不像一般的感染那樣紅腫疼痛，也不會化膿，更不會自行潰破，只要能讓熱氣散去，結節自然就會消失。
【治療】
主要的治療方法是服用二陳湯加上竹瀝，多多服用效果更好。
【處方】
【開氣消痰湯】，適用於胸口、胃部到咽喉部位狹窄如線般疼痛，以及手腳上出現核桃大小結節的情況。
藥材包括陳皮、半夏、枯芩、前胡、桔梗、枳殼、枳實、香附、木香、殭蠶、羌活、荊芥、檳榔、射干、威靈仙和甘草。將這些藥材配成一副，加入三片生薑，用水煎煮後服用。
針對頸部下方出現的痰核，可以在二陳湯基礎上添加酒炒大黃、黃連、連翹、桔梗、柴胡和生薑，煎煮後服用。
對於手臂上的結節疼痛，可以在二陳湯基礎上添加連翹、川芎、防風、黃芩、酒炒蒼朮和皁角刺。
對於耳後和頸部的結節，可以使用牛膽、南星、白殭蠶、大黃和青黛，磨成粉末後，用煉蜜製成丸，含服。
對於全身都有結節的情況，可以在二陳湯基礎上添加炒過的白芥子和薑汁炒黃連。
針對頸部的結節或腫痛，可以用夏枯草不限量，用水煎煮後頻繁服用，就能痊癒。
對於全身出現的痰核，藥材包括陳皮、半夏、茯苓、當歸、川芎、白芍藥、枳實、黃連、香附、桔梗、連翹、防風、羌活、柴胡、龍膽草和甘草，這些藥材等量配比，加入生薑，用水煎煮後服用。
對於痰核，可以使用等量的南星和淮烏，磨成細粉，用薑汁調成膏狀，敷在結節上，立刻就能消除。
對於頸後側少陽經中，疙瘩不會改變皮膚顏色，無論大小和持續時間長短，或有時會出現紅腫疼痛的情況，可以使用去皮的新鮮山藥和去殼的蓖麻子，研磨均勻後，敷在患處，即可消除。
2. 梅核氣
梅核氣者，窒礙於咽喉之間，咯之不出，咽之不下，有如梅核之狀是也。始因喜怒太過，積熱蘊隆，乃成厲痰鬱結，致斯疾耳。
治
治宜導痰開鬱，清熱順氣，如陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩，枳殼，蘇子之類是也。如老痰凝結不開，以咸能軟堅立藥，海石、立明籵之類是也。
方
加味四七湯，治梅核氣證，妙不可述。
蘇梗（一錢），半夏（一錢），厚朴（薑製，一錢），茯苓（一錢），陳皮（一錢），青皮（七分），枳實（一錢），砂仁（一錢），白豆蔻（六分），檳榔（三分），南星（一錢），益智仁（三分），神麯（一錢，炒）
上銼一劑，生薑五片，水煎，食遠服。
加味二陳湯，治梅核氣。
陳皮，半夏，茯苓，枳殼，桔梗，黃芩，蘇子，白豆蔻，山梔子，甘草（各等分）
上銼一劑，生薑煎服。
行氣散，治梅核氣，咽喉氣脹，上攻胸膈痛。
紫蘇，陳皮，香附，烏藥，枳殼，桔梗，厚朴，半夏，大黃（酒炒），甘草
上銼，燈心十根，水煎服。
白話文：
【梅核氣】 梅核氣這種症狀，就像有東西堵在喉嚨裡，想咳又咳不出來，想吞又吞不下去，感覺就像喉嚨裡卡了一顆梅子一樣。這種病主要是因為情緒起伏太大，導致體內熱氣聚集，形成了一種結塊的痰，進而引發了這個疾病。
治療方法
治療上應該要幫助排除痰液，舒緩鬱悶，清熱理氣，比如陳皮、半夏、香附、川芎、山梔、黃芩、枳殼、蘇子這些藥材都是不錯的選擇。如果痰液非常固結，不容易排出，可以用一些鹹味的藥材來軟化它，例如海石、立明籵等。
處方
加味四七湯，對於梅核氣的治療效果非常好，無法用語言形容。
蘇梗、半夏、厚朴(薑製)、茯苓、陳皮、青皮、枳實、砂仁、白豆蔻、檳榔、南星、益智仁、神麯，這些藥材各取一定的份量，加上生薑五片，用水煎煮，飯後服用。
加味二陳湯，用於治療梅核氣。
陳皮、半夏、茯苓、枳殼、桔梗、黃芩、蘇子、白豆蔻、山梔子、甘草，這些藥材各取等量，加上生薑煎煮服用。
行氣散，用於治療梅核氣，以及咽喉脹痛，向上攻至胸膈疼痛。
紫蘇、陳皮、香附、烏藥、枳殼、桔梗、厚朴、半夏、大黃(酒炒)、甘草，這些藥材混合，加上燈心草十根，用水煎煮服用。