《古今醫鑑》~ 卷之九 (8)
卷之九 (8)
1. 眼目
脈
左寸脈洪數，心火炎也；關弦而洪，肝火盛也；右寸關俱弦洪，肝木挾相火之勢而來，侮所不勝之金，制已所勝之土也。
治
世謂目病而痛，多由火熱及血太過。予竊謂目病固由火熱，然外無風寒閉之，目亦不病，雖病亦不甚痛。蓋人感風寒，則腠理閉密，火熱不得外泄，故上行走竅而目病矣。散其外之風寒，則火熱泄而痛自止，洗肝散之類，用涼藥內退火熱，雖系一治，然過多則傷脾胃，往往不能食，或致瀉泄，甚不可治也。出血之治，亦不可常用，蓋傷其本故也，目得血而能視，血少則目昏矣。
附：太上玄真人進還睛丸表
伏以醫有聖神工巧之妙，人不可不知；藥有溫涼寒熱之性，醫不可不辨。昔黃帝嘗百藥而著本草，叔和察六脈而燭病源，所以扶世道而救民命者，良有在也。上古之人，咸臻壽考，況世之最貴者莫貴於人，人之最貴者莫貴於目，夫目者，五臟六腑之精華，百骸九竅之至寶，洞觀萬物，朗視四方，皎潔如珠，包含天地，內連肝膽，外應睛瞳。
眼雖屬於肝門，竅乃居於腎臟，腎屬北方壬癸水，心屬南方丙丁火，心腎不和，水火交戰，交戰則血氣停留不散，膽損肝虛，定見眼中受病。凡療眼疾，須補腎元，次修肝木。肝乃腎之苗，腎乃肝之本，修肝則神魂安靜，補腎則精魄流注，精魄既得安和，眼目自然明朗。譬如種木當在修根，根壯則枝葉茂盛，根損則花葉凋零。
且如黑睛屬腎，腎虛則眼淚下流；竅門通肝，肝風則冷淚常出；白眼屬肺，肺冷則赤脈流通於睛；上下瞼屬脾，脾風則拳毛倒睫；大小眥屬心，心熱則攀睛胬肉。眼有五輪，外應五行，木火土金水；內應五臟，肝心脾肺腎。五輪者，風血肉氣水；八廓者，天地水火風雲山澤。
苟有病患，須究根源。勿用庸醫，復行鉤割。夫子好服丹藥，脾胃損傷，終夜憂思，精神耗憊，或膽中受熱，或肺上受寒，或食五辛太多，或縱七情忒甚，或瞻星望月，或近火沖煙，故使三焦受熱，致令雙矅失明，或迎風有淚，或視物如煙，覷空中如霜雪之形，視太陽如同底蓋。五臟虛耗，夜夢鬼交，眼前自見黑花繚亂，目中誰知白翳昏蒙。
臣竊憫矣。陛下戒之，今按《本草》製成仙方，能養性安神，搜風明目，去熱除邪，修肝補腎，雖遠年內瘴而可明，矧近日赤腫而弗治。藥共二十九味，名曰還睛丸。修卻奇異，有君、臣、佐、使之功；制不尋常，有炮、制、銼、煉之妙。不問老幼、陰陽，即見光明清白。
恭維皇帝陛下，修凝道德，攝養精神，端居九重之中，明見萬里之外，固不賴於此藥，亦可保於未然。伏願普頒百姓，請嘗試之，俯賜群臣，僉曰俞也。臣無任瞻天仰聖，激切屏營之至，謹錄其方，隨表拜進以聞。
方
還睛丸，治遠年近日一切目疾，內外翳障，攀睛胬肉，爛弦風眼，及年老虛弱，目昏多眵，迎風冷淚，視物昏花，久成內障，此藥最能降火升水，可宜久服，夜能讀細字。
揀人參（一兩半），天門冬（泡，去心，三兩），麥門冬（泡，去心，三兩），生地黃（酒洗，三兩），熟地（一兩，酒蒸），當歸（酒洗，一兩），川芎（七錢），白茯苓（去皮，一兩），山藥（一兩，蒸），菟絲子（酒飲爛，搗餅，焙乾，一兩），甘枸杞（一兩半），肉蓯蓉（酒浸，兩半），川牛膝（去蘆，兩半），川杜仲（酒炒，兩半），石斛（一兩半），五味子（七錢），川黃連（七錢），川黃柏（一兩，酒炒），知母（二兩，酒炒），杏仁（泡，去皮，一兩半），枳殼（麵炒，一兩），防風（八錢，去蘆），菊花（酒洗，一兩），青葙子（一兩），草決明（一兩），白蒺藜（炒，一兩），羚羊角（一兩，鎊），烏犀角（八錢），甘草（七錢，炙）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，空心鹽湯送下。
洞然湯（西園公制），治一切眼病。
歸尾，川芎，赤芍，黃連，黃芩，黃柏，梔子，連翹，薄荷，防風，荊芥，獨活，前胡，菊花，木通，車前子，甘草，燈草（七根）水煎，食後服。
撥雲散（金光明傳），治一切眼腫疼痛，及暴發赤眼，風熱壅實等證。
歸尾，川芎，赤芍，生地黃，連翹，黃芩，山梔子，黃連，防風，荊芥，羌活，白芷梢，枳殼，桔梗，軟石膏，大黃，甘草
上銼，水煎，食後服。如眼生翳障，加白蒺藜。如眼胞紅腫如桃，倍大黃，加芒硝。如眼目被人打傷，青腫，倍大黃。如杖瘡腫痛未破，作憎寒壯熱，或打重血氣攻心並效。如打撲傷損內重，瘀血不散，服之即愈。
速效散（京師傳）
黃連，黃芩，黃柏，梔子，連翹，薄荷，荊芥穗，柴胡，歸尾，生地黃，地骨皮，天花粉，甘菊花，蔓荊子，牛蒡子，白蒺藜，草決明，枳殼，甘草
上銼，水煎，食後服。如大眥頭紅肉堆起，乃心經實熱，宜菊湯補腎，加黃連、生地黃，減菊花、牛蒡子。小眥頭紅絲血脹，乃心經虛熱，宜補心補腎，加茯苓、蓮肉，減荊芥、蔓荊子。大烏睛上有紅白翳障、乃肝經病，宜洗肝補腎，加柴胡、連翹。白珠上死血紅，加地骨皮、天花粉，減薄荷。
若白珠有紅箭翳膜，清肺為主，加羚羊角為君，上瞼胞腫如桃，此脾經病，瀉脾，加砂仁、連翹，減草決明、天花粉。日夜疼痛，加防己、玄參。火眼後昏暗，加柴胡、遊草。
大明覆光散（京師傳）
當歸尾（酒洗），生地黃（酒浸），黃柏（酒炒），黃連，黃芩，柴胡，白茯苓，枳殼，羌活，防風，荊芥，石膏（煅），甘菊花，蟬蛻，車前子（炒），密蒙花，白蒺藜（炒），木賊（童便浸焙），青葙子（炒），羚羊角，石決明（煅），甘草
上銼，每服一兩，食後溫服。大眥赤者，乃心經實熱，加龍膽草、赤芍、白朮，減車前、荊芥。小眥赤者，乃心經虛也，加白茯苓、黃耆、硃砂，去青葙子、石決明。赤而不痛，乃肝經實熱，加柴胡、陳皮、白朮，減荊芥。赤而昏者，乃肝之虛也，加蒼朮、楮實子，減蒺藜。
羞明怕日，乃脾之實，加密蒙花，減柴胡。視物不真，乃脾之虛，加蒼朮、細辛，減防風、木賊。眵多結硬，乃肺之實，加桑白皮、茅根、白朮，減蟬蛻、石膏。眵虛不結，乃肺虛，加阿膠、陳皮，減歸尾、枳殼。迎風出淚，乃腎虛，加熟地黃、石斛，減生地、黃菊花。白珠鮮紅常痛，加山梔子、乳香、沒藥、防風、黃芩，減青葙子、蒺藜。
胬肉侵睛，加大黃、牽牛、牛蒡子，減石膏、枳殼。白膜侵睛，加蒺藜、木賊、連翹、車前子、荊芥。癢極難當，加殭蠶、草烏，減菊花、木賊。風中淚出，加旋覆花、草烏煨，減歸尾、石決明。坐起生花，加山藥、熟地黃，減防風、荊芥，忌酒戒欲。兩瞼胋睛，加藿香、白芷、茯苓、荊芥。
清肺散（京師傳）〔批〕（按此方治一切眼疾清涼之劑），治肺氣上攻眼目，白睛腫脹，日夜疼痛者。
桑白皮，黃芩，菊花，枳殼，防風，荊芥，柴胡，升麻，赤芍，歸尾，玄參，苦參，蒺藜，木賊，旋覆花，甜葶藶，甘草
上銼，水煎，食後服。
抑清明目湯（雲林制），治婦人因怒氣傷肝，眼目昏暗如雲霧中。
當歸，白芍，生地黃，白朮，茯苓，陳皮，半夏，龍膽草，柴胡，黃連，梔子，牡丹皮，白豆蔻，甘草，生薑煎服。
明目大補湯，治氣血俱損，眼目昏花，神光不足，及久患眼，服涼藥過多，氣血凝滯，雙目昏蒙，全不通路。服此以鎮陽光，壯腎水。即十全大補湯加沉香、大附子制、白豆蔻。
羊肝丸（金光明傳），治一切眼疾，不問內外翳障，青盲等證。
黃連（一兩），菊花，當歸，川芎，防風，荊芥，羌活，薄荷葉（各三錢）
上為末，用白乳羊肝一具，以竹刀刮去筋膜，生搗再用藥搗爛為丸，如梧桐子大。每服五七十丸，漿水送下，白水亦可。內障昏暗，加熟地黃一兩。翳障，加蒺藜、木香各五錢。
明目壯水丸（雲林制），治肝腎不足，眼目昏暗，常見黑花，多有冷淚，此藥壯水，以鎮陽光明目，補腎養肝生心血。
揀人參（一兩），當歸（酒洗，一兩），熟地黃（酒蒸，二兩），生地黃（酒洗，二兩），天門冬（去心，二兩），麥門冬（去心，二兩），石棗（酒蒸，去核，二兩），枸杞子（酒洗，一兩六錢），五味子（一兩），菟絲子（酒製，一兩），白茯神（去皮、木，二兩），乾山藥（一兩），川牛膝（去蘆，酒洗，一兩三錢），柏子仁（去殼，一兩，炒），澤瀉（一兩），牡丹皮（酒洗，一兩），家菊花（去梗，三兩），黃柏（一兩半，乳汁拌勻炒），知母（二兩半，乳汁拌勻曬乾炒），白豆蔻（去殼，淨，三錢，能去眼中一切塵垢翳膜）
上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百丸。空心淡鹽湯送下。忌生冷，萊菔。
養肝丸（周古川傳）〔批〕（按此方補虛明目之劑），治肝經不足，眼目昏花，或生眵淚，久視無力，婦人血虛目疾。
當歸，川芎，白芍藥，熟地黃（酒蒸），防風，楮實子（炒），車前子（酒炒），蕤仁（去殼，湯泡去皮）
上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服七十丸，食遠白湯下。
滌光散（秘方），治目疾屢服寒涼藥不愈，兩眼蒸熱，如火之熏赤而不痛，滿目紅絲，血脈貫睛，瞀悶昏暗，羞明畏日，或上瞼赤爛，或冒風沙而內外眥皆破，洗之立效。
枯白礬（五分），銅青（三分）
上為末，水和藥，瓷器盛，重湯煮三五沸，隔紙蘸洗，日三五次。
決明散（傅東山傳），治翳障眼，三服即退。
石決明，葛花，澤瀉，木賊，大黃
上銼一劑，水煎服。
治雀目如神（汪聖峰傳）
黃蠟不拘多少，熔化取出，入蛤粉相和，所得成球，每用以刀切下二錢，以豬肝二兩，批開摻藥在內，麻繩扎定，水一碗，入銚內煮熟取出，乘熱熏眼，至溫餐食之，日二次，以明為度。
治眼出冷淚。
虛則補肝，四物湯加木賊、防風；實則用木賊、蒼朮、白蒺藜、防風、羌活、川芎、甘草為末，米泔水調下。