《古今醫鑑》~ 卷之九 (7)
卷之九 (7)
1. 牙齒
脈
右關脈洪數，或弦而洪，腸胃中有風熱而痛；尺脈洪大而虛者，腎虛，主齒動搖疏豁，相火上炎而痛。
病
夫齒者，腎之標，骨之餘也。足陽明胃之脈，貫絡於齒上齦；手陽明大腸之脈，貫絡於齒下齦。手陽明惡寒飲而喜熱飲，足陽明惡熱飲而喜寒飲。有開口呷風則痛甚者，腸胃中有風邪也；有開口則噦臭不可近者，腸胃中有積熱也；有痛而動搖者，腎元虛也；有蟲食而痛者，蓋腸胃中有濕熱而生蟲也。
治
治之宜瀉陽明之濕熱，更以擦牙誅蟲之劑以治其標，則齒自然而固矣。
一牙痛之證，其人腸胃素有濕熱，上出於牙齦之間，適被風寒，或飲冷所郁，則濕熱不得外達，故作痛也。
白話文：
脈象
右關脈洪數，或弦而洪，代表腸胃中有風熱導致疼痛；尺脈洪大而虛，代表腎虛，容易出現牙齒鬆動、牙齦萎縮，以及相火上炎的疼痛。
病症
牙齒是腎臟的表現，也是骨骼的剩餘部分。足陽明胃經的脈絡貫穿於牙齦上，手陽明大腸經的脈絡貫穿於牙齦下。手陽明經喜熱飲，惡寒飲；足陽明經喜寒飲，惡熱飲。
若開口吹風就疼痛加劇，代表腸胃中有風寒；若開口就口臭難聞，代表腸胃中有積熱；若牙齒疼痛且搖動，代表腎氣虛弱；若感覺有蟲子在牙齒裡啃食，代表腸胃中有濕熱，導致生蟲。
治療
治療方法應以瀉去陽明經的濕熱為主，並輔以擦牙殺蟲的藥物來治療牙齦的病症，這樣牙齒才能自然穩固。
牙痛的病症，通常是因為患者腸胃本身就存在濕熱，上行至牙齦之間，剛好又遭遇風寒或喝冷飲，導致濕熱無法外散而引起疼痛。
一牙痛胃脈弱而無力者，以補中益氣湯加生地黃、牡丹皮。
方
清胃散，治上下牙齒疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱大痛。此因服補胃熱藥，或食辛熱之物過多之所致也，此藥神效。
當歸身，生地黃（酒洗），黃連（夏月倍用），牡丹皮（各三錢），升麻（一兩）
上銼一劑，水煎，稍冷服。如痛甚，加石膏二錢，細辛三分，黃芩一錢，細茶三錢，大黃蒸一錢。腫，加防風、荊芥各一錢。
白話文：
二、清胃散方
此方用於治療上下牙齒疼痛難忍，牽引頭腦，滿面發熱劇痛。此症多因服用補胃熱藥或食用辛辣燥熱食物過多所致。此藥療效顯著。
組成
- 當歸（身） 三錢
- 生地黃（酒洗） 三錢
- 黃連（夏月倍用） 三錢
- 牡丹皮 三錢
- 升麻 一兩
用法
將以上藥材切碎，取一劑，水煎，稍冷後服用。若疼痛劇烈，可加石膏二錢、細辛三分、黃芩一錢、細茶三錢、大黃蒸一錢。若牙齦腫脹，可加防風、荊芥各一錢。
註解
- 此處的「錢」為古代重量單位，約為3.75克。
- 「酒洗」指將生地黃用酒浸泡後再使用，可增強藥效。
- 「夏月倍用」指夏季時，黃連的用量要加倍。
- 「蒸一錢」指將大黃用蒸的方法處理，可減緩其寒性。
治胃有實熱齒痛，或上爿痛尤甚者。
用涼膈散，大黃以酒蒸為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻噙咽，即愈。
細辛湯，治上爿牙疼，屬足少陰腎虛熱。
升麻（一兩），細辛（二兩），黃連（一兩），蔓荊子（一兩半），牛蒡子（兩半），蓽茇（兩半），薄荷（五錢），黃柏（七錢），知母（七錢），防己（一兩）
白話文：
治療胃熱導致的牙痛，尤其是上排牙痛特別嚴重者
使用涼膈散，以酒蒸大黃為主要藥材，搭配知母、石膏、升麻作為輔助藥材，頻頻含在口中慢慢咽下，即可治癒。
細辛湯用於治療上排牙痛，屬於足少陰腎虛熱
使用升麻一兩、細辛二兩、黃連一兩、蔓荊子一兩半、牛蒡子兩半、蓽茇兩半、薄荷五錢、黃柏七錢、知母七錢、防己一兩。
上銼，水煎溫服。
白芷湯，〔批〕（按此方清火止痛之劑），治下爿牙疼，屬手陽明虛熱有風。
防風，荊芥，連翹，白芷，薄荷，赤芍，石膏
上銼，水煎，溫服。
千金一笑散（翟敬帣傳），治牙痛不可忍，登時即止。
巴豆（一個，入大火略燒，去殼），胡椒（三粒）
上同一處搗，令爛，用薄綿包藥入口，上下痛齒咬定，流出涎水，勿咽，良久取出即止。若是三兩個牙痛，多是蟲牙痛，去胡椒用花椒，如法使。
白話文：
將藥材切碎，用水煎煮，溫熱服用。
治療下排牙齒疼痛，屬於手陽明經絡虛熱，伴有風邪入侵所致。
藥材包括：防風、荊芥、連翹、白芷、薄荷、赤芍、石膏。
將藥材切碎，用水煎煮，溫熱服用。
千金一笑散（出自翟敬帣所傳的醫書），治療牙痛劇烈難忍，服用後立即止痛。
取巴豆一粒，放在大火上略微燒烤，去皮；取胡椒三粒。
將巴豆和胡椒搗碎，使其成泥狀，用薄布包裹後放入口中，上下牙齒咬住藥物，使藥物與牙齒充分接觸，流出的唾液不要吞咽，等待一段時間後將藥物取出，疼痛即可止住。
如果只有一兩顆牙齒疼痛，多半是蟲牙所致，可以將胡椒去除，換成花椒，按照上述方法服用。
塞耳藥（宋蘭皋方），治牙疼。
用壁錢包胡椒末，如左邊痛塞右耳，右邊痛塞左耳，手掩枕之側臥，少時額上微汗即愈。
殺蟲丸（俞元河方），治蟲牙，方見黑鵝小線。
好信不拘多少，量加黃丹少許，以黃蠟熔成一塊，旋用旋丸，如黃豆大，用白薄絲綿包裹留尾。如右牙痛則塞右耳，左牙痛則塞左耳，兩邊俱痛，則兩耳俱塞，必深入耳孔，一夜其蟲即死，一生永不復痛矣。
白話文：
【塞耳藥】（宋蘭皋方），治療牙痛。
取壁錢包裹胡椒粉末，如果牙痛在左邊，就將藥塞入右耳，反之亦然；然後側著頭枕著手睡覺，不久後額頭就會微微出汗，牙痛即會痊癒。
【殺蟲丸】（俞元河方），治療蟲牙，詳細方法見於黑鵝小線。
根據病情大小不等，酌情添加少量黃丹，將黃蠟熔化成塊，隨用隨製成如黃豆大小的丸子，用白色薄綾綿包裹並留下尾部。如果牙痛在右邊，就將藥丸塞入右耳，左邊牙痛則塞入左耳；兩邊都痛，則兩耳同時塞入，必須深入耳孔，一夜之間蟲子就會死亡，從此不會再有牙痛的問題。
哭來笑去散（齊雙泉傳），治牙齒痛，神效。
雄乳胡椒麝，蓽茇良薑細，哭將來笑將去
上各等分為末，每用少許，吹男左女右鼻中立止。如牙痛臉腫，用紙卷藥末在內作條，蘸香油點著，燎牙痛處，火滅再燃再燎，條燒盡則止。
牙疼噙漱藥（李益庵傳）
蜂房一個，每一孔內納胡椒、花椒各一粒，用碗盛之，入水令滿，加黃柏，如指大三片於內，以碟蓋住，用紙封固，或麵糊固住亦可，重湯煮，令一炷香盡取出，候溫，漱噙良久，吐出再漱即止。
白話文：
【哭來笑去散】（齊雙泉傳）：治療牙齒疼痛，奇效無比。
使用材料有：雄乳、胡椒、麝香、蓽茇、良薑等，按照相同份量研磨成粉末。每次取少量，吹進男性左側或女性右側的鼻孔中，待其自然停止作用。如果牙齒疼痛伴隨臉部腫脹，可取藥粉用紙捲成條狀，蘸上香油點燃，對準牙齒疼痛處進行燻烤，當火焰熄滅後再次點燃，直到藥條燒盡為止。
【牙疼噙漱藥】（李益庵傳）：治療牙齒疼痛的祕方。
所需材料是一個蜂巢，將一顆胡椒和一顆花椒分別放入每個孔洞中，用碗盛起，加入滿滿的水，並加入三片大小如手指般大的黃柏，覆蓋上盤子，並用紙密封好，也可使用麵糊進行封閉。將裝有材料的碗放入沸水中煮，待一炷香燃盡後取出，稍冷後進行含漱，持續很久後吐出，再含漱即可停止。
漱牙止痛三方（何通府傳）〔批〕（按此方牙疼外治之劑）
一方用蛇床子，不拘多少，煎水熱噙漱之即止；一方用白蒺藜，不拘多少，水煎噙漱，一用燒酒煎亦效；一方用小麥，不拘多少，炒焦淬入燒酒，去渣噙漱立止。
甘露飲子，治男婦胃中客熱口氣，齒齦腫悶宣露，心中多煩，餓不欲食，喜眠睡，及咽喉中有瘡。
天門冬（泡，去心），麥門冬（泡，去心），生地黃，熟地，黃芩，枳殼，山茵陳，石斛，枇杷葉，甘草（各等分）
白話文：
漱牙止痛三方（何通府傳）
**註解：**此方專治牙疼的外治方法。
**第一方：**取蛇床子適量，煎水至熱，含在口中漱口，即可止痛。
**第二方：**取白蒺藜適量，水煎後含在口中漱口，亦可使用燒酒煎煮，效果相同。
**第三方：**取小麥適量，炒至焦黃後加入燒酒浸泡，去渣後含在口中漱口，立即止痛。
甘露飲子
**主治：**男女胃中有熱氣，口臭，牙齦腫脹、發炎，心中煩躁，食慾不振，嗜睡，咽喉中有瘡。
藥材：
- 天門冬（泡製，去心）
- 麥門冬（泡製，去心）
- 生地黃
- 熟地
- 黃芩
- 枳殼
- 山茵陳
- 石斛
- 枇杷葉
- 甘草（各等分）
上銼作劑，水煎，食後溫服。若齒齦宣露腫悶，煎藥漱之，冷熱皆可。
玉池散，治牙流膿血，變骨槽風者，及骨已出者，或搖不牢，牙痛牙癢。
地骨皮，白芷，升麻，防風，細辛，川芎，槐花，當歸（去頭），藁本（去土），甘草（生，各一錢）
上作一劑，水煎去渣，溫熱漱口，冷則吐之，煎服尤妙。張龍圖去地骨皮，加獨活。
治牙宣出血（劉清汶傳）
白話文：
上銼作劑，水煎，食後溫服。若齒齦宣露腫悶，煎藥漱之，冷熱皆可。 將藥材研磨成粉末，用水煎煮，於餐後溫熱服用。如果牙齦出現紅腫或不適，可用煎好的藥液漱口，冷熱均可。
玉池散，治牙流膿血，變骨槽風者，及骨已出者，或搖不牢，牙痛牙癢。 玉池散，用於治療牙齒流膿血、骨槽風病變，以及已經露骨、搖晃不穩、牙痛和牙癢的情況。
地骨皮，白芷，升麻，防風，細辛，川芎，槐花，當歸（去頭），藁本（去土），甘草（生，各一錢） 地骨皮、白芷、升麻、防風、細辛、川芎、槐花、當歸（去除根部）、藁本（去除土塊）、甘草（生用，每味藥材各一錢）。
上作一劑，水煎去渣，溫熱漱口，冷則吐之，煎服尤妙。張龍圖去地骨皮，加獨活。 以上所有藥材合併為一劑，用水煎煮，去除沈澱後，溫熱時漱口，冷卻後則吐出，這種方法尤其有效。張龍圖則在方子中去除了地骨皮，並加入了獨活。
治牙宣出血（劉清汶傳） 針對牙宣出血的問題，此方法由劉清汶傳承。
香附（一兩，炒黑存性），側柏葉（五錢），青鹽（三錢），石膏（一兩）
上四味俱炒，出大毒，為末，每清晨擦牙，漱吐之
牢牙散，治牙齦肉綻，有牙疳腫痛，牙動搖欲落，牙不長，牙黃口臭。
升麻（四兩），羌活（一兩），龍膽草（酒洗，兩半），羊脛骨（燒灰，四兩）
上為末，和勻，臥時貼在牙齦上。
神功丸，治牙齒疳蝕，牙齦肉將脫，血不止，並治多食肉，口臭不可近。
白話文：
【香附散】 成分：香附（一兩，炒至黑色，保持其特性），側柏葉（五錢），青鹽（三錢），石膏（一兩）。 使用方法：以上四種材料全部炒過，去除大部分毒性後，研磨成粉末。每天早晨用此粉末刷牙，並漱口。
【牢牙散】 用途：針對牙齦肉鬆弛、有牙齢病引起的腫痛、牙齒搖動接近掉落、牙齒無法正常生長、牙齒黃且口腔有異味等問題。
【神功丸】 成分：升麻（四兩），羌活（一兩），龍膽草（酒洗後，取一半量），羊脛骨（燒灰後，四兩）。 使用方法：以上成分研磨成粉末，混合均勻，於就寢前敷在牙齦上。
【神功丸】 用途：針對牙齒因寄生蟲侵襲、牙齦肉接近脫落、出血不止，以及過度食用肉類導致的口腔異味難聞等問題。
當歸（一錢），生地黃（酒浸，三錢），黃連（五錢），升麻（二錢），藿香（一錢），木香（一錢），砂仁（五錢），甘草（生，三錢），蘭香葉（一錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服一百丸，加至三百丸，食遠白湯下。兼治血痢、血崩，血下不止，血下褐色，或紫色、黑色，及腸癖下血，空心米湯下。其脈洪大而緩者，及治麻木，厥氣上衝，逆氣上行。
白話文：
取當歸一錢、生地黃（用酒浸泡，三錢）、黃連五錢、升麻二錢、藿香一錢、木香一錢、砂仁五錢、生甘草三錢、蘭香葉一錢，研磨成粉末，用湯浸泡蒸餅做成綠豆大小的丸子。每次服用一百丸，最多三百丸，飯後用白湯送服。此方可治療血痢、血崩、出血不止，血色呈褐色、紫色或黑色，以及腸癖下血。對於脈象洪大而緩的患者，以及治療麻木、厥氣上衝、逆氣上行的病症也有效。
立效散，治走馬牙疳。
青黛，黃柏（末），白礬，五倍子（炒，各一錢）
上為末，先用米泔水漱口，摻患處。
神燈照眼法（俞監生傳），治牙床上下腫爛作痛，或因楊梅瘡多服輕粉，致筋骨疼痛，而作牙匡腫爛者。
乳香（二錢），沒藥（二錢），雄黃（一錢），硃砂（八分），水銀（錢半，唾研），錫花（錢半），銀硃（一錢），川烏（錢半），草烏（錢半），白芷（一錢），自然銅（二錢）
白話文：
立效散用於治療走馬牙疳，由青黛、黃柏、白礬、五倍子各一錢組成，研成粉末，先用米泔水漱口，再將粉末塗抹於患處。神燈照眼法則用於治療牙床上下腫爛作痛，或因楊梅瘡服用大量輕粉導致筋骨疼痛而引起牙匡腫爛。其配方包含乳香、沒藥各二錢，雄黃一錢，硃砂八分，水銀錢半（用唾液研磨），錫花、銀硃各錢半，川烏、草烏各錢半，白芷一錢，自然銅二錢。
上為末，綿紙裹作條子，香油透點燈，以瓦片盛置鬥內，或桶內，將手掩其口鼻，以目觀燈，先將被覆其身手，勿令透氣，即愈，或有汗為妙。
固齒丹（太醫院傳）
骨碎補一味，水洗淨，銅刀切片，用銅鍋炒，以槐枝不住攪炒，取出候冷，又上火炒微黑色，又住火，冷後又炒至老黑色，以文武火炒之，研為末。不時擦牙，極能堅骨固齒補髓，去骨中毒風氣，止筋骨痛，治牙則痛不復作。如牙將落，動搖者，頻頻服之立住，再不復動。
烏須固齒補腎散（劉司寇傳）
白話文：
把骨碎補洗淨切片，用銅鍋炒，邊炒邊加入槐枝，炒到微黑後再炒至老黑，研磨成粉末。每天用這個粉末擦牙，可以堅固牙齒、補益骨髓，去除骨中毒風，止痛，治牙痛，而且能讓鬆動的牙齒固定住。
當歸（酒浸），小川芎，荊芥穗，香附米，白芍藥，甘枸杞（各二兩半），熟地黃（二兩半），川牛膝（去蘆，二兩，酒浸），細辛（三錢），破故紙（兩半），升麻（五錢），青鹽（三兩）
上為末，用老米一升，煮飯合成丸，陰乾，入瓦砂罐內封固，炭火，或桑柴火燒成灰存性，研為末，用鉛盒盛之。清晨鴛鴦手擦牙，滾湯漱嚥下，至老牙不痛，齒不落。士大夫年至四十者，能常用此藥於鬚髮未白之先，可免染須之勞，深為有益也。
白話文：
這是一道傳統中藥方，主要用於治療牙齒問題，並預防頭髮早白。藥方包含多種中草藥，如當歸、川芎、白芍等，按照特定的比例和方法製作成藥丸，每天早起用藥粉刷牙並漱口，長期服用可以改善牙齒健康，並延緩頭髮變白。
備註
- 鴛鴦手：指食指和中指。
- 老米：指陳年稻米。
- 此藥方僅供參考，具體服用方法和劑量需咨詢專業的中醫師。
擦牙固齒方（張小庵傳）
黑鉛（四兩，用柳枝切碎，炒半日黃色成灰），青鹽（二兩半，炒），當歸（五錢），細辛（三錢），硃砂（二錢）
上為細末，擦牙漱口。
烏須固齒擦牙散（太醫院傳）
細辛，川芎，蓮鬚，香附，生地黃，當歸（以上俱燒過存性），青鹽（生用，各等分）
上為細末，清晨擦牙，溫水漱咽，日日不可間斷，不忌三白。
烏須還少丹（京師傳）〔批〕（按此方擦牙烏須固齒之劑）
白話文：
以上兩個古方都是針對牙齒保健的方子，使用不同的藥材搭配，達到不同的功效。
擦牙固齒方
主要以黑鉛、青鹽等藥材，具有殺菌消炎、固齒止痛的作用。
烏須固齒擦牙散
則以細辛、川芎等藥材，補益腎氣，固齒烏須，延緩衰老。
烏須還少丹
則是專門針對烏須和牙齒的保健方子，功效與烏須固齒擦牙散相似。
川芎（一兩），旱蓮草（二兩），當歸（一兩），牙皂（五錢），白茯苓（一兩），青鹽（二兩半），黃柏（五錢）
上為末，入砂罐內封固，炭火煅，煙盡為度，取出為細末，瓷罐收貯，每早擦牙。
牙落重生（京師傳）
公鼠骨一副（取骨法：用鼠一個，剝去皮，用滷一擦上，三日肉爛化盡，取骨，瓦上焙乾用），香附（一兩），白芷，川芎，桑皮，地骨皮，川椒，蒲公英，旱蓮草，青鹽，川槿皮（各三錢）
上為細末，擦百日，其牙復生，良驗。
白話文：
取川芎一兩、旱蓮草二兩、當歸一兩、牙皂五錢、白茯苓一兩、青鹽二兩半、黃柏五錢，磨成粉末，放入砂罐中封好，用炭火煅燒，直到煙霧消失為止，取出研成細末，裝入瓷罐中保存。每天早上用此藥粉刷牙。
另外，也可以用公鼠骨一副（將老鼠剝皮，用滷汁浸泡三日，肉爛後取骨，放在瓦片上烤乾）、香附一兩、白芷、川芎、桑皮、地骨皮、川椒、蒲公英、旱蓮草、青鹽、川槿皮（各三錢）磨成細末，每天刷牙，持續一百天，牙齒就能重新長出來。
生牙齒方（京師傳）
用未開眼嫩老鼠三、四個，外用白芨、白芷、青鹽、細辛、當歸、熟地黃各五錢，除地黃搗爛，將前五味研為末，用地黃搗爛如泥，和勻一餅，包老鼠在藥內，外用濕紙包裹，文武火燒，盡煙閉死，研末擦上，即生牙。
白話文：
生牙齒方（京師傳）
取未睜眼的幼鼠三、四隻，另備白芨、白芷、青鹽、細辛、當歸、熟地黃各五錢。除了熟地黃以外，將其他五味藥材研磨成粉末。將熟地黃搗成泥狀，與藥粉混合成餅狀，將幼鼠包覆在藥餅中，外層用濕紙包裹，以文火慢燒，待煙霧散盡、鼠兒燒死後，研磨成粉末，塗抹於需要生牙的部位，即可長出牙齒。