《古今醫鑑》~ 卷之九 (6)
卷之九 (6)
1. 口舌
病
《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。夫口之為病，或為重舌、木舌，或為糜爛生瘡，或見酸苦辛鹹味。原其所因，未有不因七情煩擾，五味過傷之所致也。經曰：陰之五宮，本在五味；陰之五宮，傷在五味是也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。
有口淡者，知胃熱也。外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者。亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡潰爛，則傷寒狐惑之證，上唇生瘡，蟲食其臟；下唇生瘡，蟲食其肛也。又舌吐不收，名曰陽強；舌縮不能言，名曰陰強。
方
綠袍散，治口瘡。
黃柏（去粗皮，一兩），青黛（三錢）
上為末，摻患處噙之，吐出涎即愈。一方加密陀僧一錢。
赴宴散（段干兵傳）〔批〕（按此方治口瘡外敷之劑），治口瘡。
黃連，黃柏，黃芩，梔子，細辛，乾薑
上各等分，為細末，先用米泔水漱口，後搽藥於患處，吐咽不拘，神效。
升麻散，治上膈癰毒，舌上生瘡，咽喉腫痛。
升麻，赤芍，人參，桔梗，乾葛（各錢半），甘草（七分）
上銼一劑，水煎，徐徐服之。
《內經》曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上口為糜，五苓散合導赤散一服而愈。
〔批〕（按此方治口瘡內服之劑），凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣虛，相火泛上無制，用理中湯治之即愈，甚者加附子，或用官桂末摻之。
上清丸（王天中傳）〔批〕（按此方治口瘡噙化之劑），治口舌痛生瘡。
薄荷葉（三兩），硼砂（五錢），天花粉（一兩），天竺黃（五錢），風化硝，百藥煎，防風，孩兒茶（各一兩），桔梗（七錢），甘草（一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，噙口中，徐化下。
香茶餅，清膈化痰香口。
孩兒茶（四兩），桂花（一兩），南薄荷葉（一兩），硼砂（五錢）
上為末，用甘草煮汁，熬膏作餅，噙化嚥下，美味香甜。
硼砂丸（王天中傳）〔批〕（按此方清上香口之劑），治口氣，口乾，口舌生瘡。
硼砂（二錢），片腦，麝香（各一分），馬牙硝（風化，四錢），寒水石（煅，一錢）
上為末，用甘草膏為丸，如麻子大。不拘時含一丸，咽津。
口唇緊小，不能開口，不能飲食，不治即死，用白布作燈炷如指大，安刀斧上燃燒，令刀上汗出，拭取敷唇上，日二三度，或用舊青布燒灰，調清服，或和豬脂塗敷。又以蛇蛻燒灰，先拭淨敷之；又宜燒亂髮、蜂房、六畜毛灰，豬脂調敷。
治唇緊燥裂生瘡。
橄欖不拘多少，燒灰，豬脂和敷患處。
治口唇裂破成瘡（劉太府方）
爐甘石（二錢，火煅），文蛤（一兩），黃柏（一兩），蒼朮（五錢）
除甘石外，三味同炒赤色，共研極細，入片腦三分，再研，用蠟油調敷唇上。
補唇舌方（太醫院傳）
用鮮蟹燒灰，每二錢，用乳香、沒藥各二分半塗之，即生肉。如多，去唇舌，用川烏、草烏為末，攤紙一條，以涼水調合貼之，即不覺疼，可用刀取。如流血，以陳石灰塗之即止。愈後舌硬，用雞冠血點之即軟。
舌強腫如豬胞，以針刺舌下兩傍大脈，血出即消。勿刺著中央脈，令人血不止，則以火燒銅箸烙之；或以雜草燒鑊鏽，醋調敷舌上下，脫去再敷，須臾即消。此患人多不識，失治則死。凡舌腫，舌下必有蟲狀如螻蛄臥蠶，有頭有尾，頭小白，可燒鐵釘烙頭上即消。
治舌上腫硬。
百草霜，海鹽（各等分）
上為末，井花水調敷。
又方
真蒲黃末，頻摻舌上，內以黃連一味，煎湯服之，以瀉心火。
病機云：舌長過寸，研冰片敷之即收。
治舌無故出血如線，以槐花為末，摻之即止。
治舌忽脹出口外，俗云是蜈蚣毒，用雄雞血一小盞浸之，即縮入。
白話文：
【病症】
根據《內經》所述，顏色黃代表與脾臟相關，其表現在口部，精華藏於脾臟，因此疾病會反映在舌頭上。口部的疾病可能包括雙重舌、舌頭腫大、潰瘍、或是口中有酸、苦、辛、鹹的味道。究其原因，都是由情緒波動和飲食過度所導致。例如，肝臟過熱會使口中有酸味，心臟過熱會產生苦味，脾臟過熱會感到甘甜，肺臟過熱會有辛辣感，腎臟過熱則會感到鹹味。
口淡無味可能是胃熱的徵兆。也可能由於肝臟過熱影響膽囊，導致口苦。脾胃虛弱，肝氣過剩，也會引起口酸。膀胱過熱影響小腸，造成消化不良，可能導致口腔潰瘍，這可能與傷寒或狐惑症有關，上脣潰瘍可能影響內臟，下脣潰瘍可能影響肛門。舌頭伸展無法收回被稱為"陽強"；舌頭縮回無法說話被稱為"陰強"。
【處方】
-「綠袍散」治療口腔潰瘍。將黃柏去皮，青黛混合，磨成粉末，塗抹在患處，吐出唾液即能緩解。也可以加入密陀僧增加效果。
-「赴宴散」（段幹兵傳）治療口腔潰瘍。將黃連、黃柏、黃芩、梔子、細辛、乾薑均勻混合，細磨成粉，先用米湯漱口，再塗抹藥粉在患處，無論吞下或吐出，都有顯著療效。
-「升麻散」，治療喉嚨腫痛和舌頭潰瘍。將升麻、赤芍、人參、桔梗、乾葛、甘草等份混合，煎水服用。
-對於口腔潰瘍，如果涼性藥物無效，可能是中氣虛弱，可用理中湯治療，嚴重情況可以添加附子，或者使用官桂粉。
-「上清丸」（王天中傳）治療口舌疼痛和潰瘍。將薄荷葉、硼砂、天花粉、天竺黃、風化硝、百藥煎、防風、孩兒茶、桔梗、甘草混合，用蜂蜜製成彈珠大小的丸子，每次服用一顆，慢慢融化。
-「香茶餅」，清理喉嚨，化痰，使口氣清新。將孩兒茶、桂花、南薄荷葉、硼砂混合，用甘草煮汁熬成膏狀，製成餅狀，服用後可感受到美味與香甜。
-「硼砂丸」（王天中傳）治療口氣、口乾和口腔潰瘍。將硼砂、片腦、麝香、馬牙硝、寒水石混合，用甘草膏製成芝麻大小的丸子，隨時含服。
對於口脣緊閉，無法開口或進食的情況，可使用白布在刀斧上燃燒，待刀斧出現汗水，擦拭後敷在嘴脣上，每日數次。或將舊青布燒成灰，與豬油混合塗抹，也可使用蛇皮燒成灰，清潔後敷在患處。此外，燒亂髮、蜂巢、六畜毛灰，與豬油混合塗抹也有幫助。
治療嘴脣乾裂和潰瘍。將橄欖燒成灰，與豬油混合塗抹在患處。
治療口脣破裂形成潰瘍（劉太府方）。將爐甘石、文蛤、黃柏、蒼朮混合，炒至赤色，再加入片腦，用蠟油調和塗抹在嘴脣上。
補充脣舌的處方（太醫院傳）。使用新鮮蟹殼燒成灰，每次使用2錢，與乳香、沒藥混合塗抹，可促進肉體生長。如果損傷嚴重，去除脣舌，使用川烏、草烏粉，攤在紙上，用涼水調和貼在患處，不會感到疼痛，可以使用刀具處理。如果出血，用陳石灰塗抹即可止血。康復後若舌頭僵硬，使用雞冠血點在舌頭上，即可恢復柔軟。
如果舌頭腫脹如豬胎，應使用針刺舌下兩側的大靜脈，讓血液流出，腫脹就會消退。切勿刺中心靜脈，否則會導致大量出血，需用火燒銅筷烙在舌頭上；或將各種草本燒成鍋鏽，用醋調和敷在舌頭上下，剝離後再次敷上，片刻後腫脹就會消退。這種病情往往不易被認知，若不及時治療會有生命危險。一般來說，舌頭腫脹，舌下必定有類似螻蛄或蠶的寄生蟲，有頭有尾，頭部呈白色，可使用燒熱的鐵釘烙在蟲頭上，就能消除。
治療舌頭腫脹和硬化。將百草霜和海鹽混合，用水調和敷在舌頭上。
另一種方法是使用真蒲黃粉，頻繁地塗抹在舌頭上，同時內服黃連煎湯，以清除心火。
如果舌頭無故出血，使用槐花粉敷在出血處即可止血。
如果舌頭突然腫脹並伸出嘴外，俗稱為蜈蚣毒，使用雄雞血浸泡，舌頭就會縮回。