《古今醫鑑》~ 卷之九 (5)
卷之九 (5)
1. 鼻病
脈
左寸脈浮緩為傷風鼻塞，鼻流清涕；右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齄。
病
鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用表解通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經多有火邪，郁甚則喜多熱，而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發。
治
治法清金降火為主，而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清肺火，瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調緩服，久服無不效。又平素原無鼻塞之病，一時偶感風寒，而致鼻塞聲重，或流清涕者，只作風寒治之。
方
麗澤通氣湯，治鼻不聞香臭。
黃耆（一分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各六分），炙甘草（四分），白芷，川芎（各二分），麻黃（不去節，冬月加）
上銼作一劑，生薑三片，棗二枚，蔥白三根，水煎，食遠溫服。忌冷物，風寒涼處坐臥。
通竅湯，〔批〕（按此方治不聞香臭之劑），治感風寒，鼻塞聲重流涕。
防風，羌活，藁本，升麻，乾葛，川芎，蒼朮（各一錢），麻黃，白芷（五分），川椒，細辛，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑三片，蔥白一根，水煎熱服。
蒼耳散，治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵，是膽移熱於腦也。
辛夷仁（五錢），蒼耳子（一錢半，炒），白芷（一兩），薄荷葉（一錢）
上為末，蔥、茶調下二錢。
黃連通聖散，治腦漏，膽移熱於腦，則辛額鼻淵，即防風通聖散加黃連、薄荷，水煎熱服。
天竺黃丸（秘方），治鼻淵。
當歸，川芎，白芷，人參，茯苓，麥門冬，防風，荊芥，薄荷，蒼耳子，香附子，蔓荊子，秦艽，甘草（各二兩），天竺黃（三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，米湯送下。
〔批〕（按此方治鼻淵之劑），治鼻中時時流臭黃水，甚者腦下時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三尺許，燒存性，為末，酒調服。
洗肺散，治鼻中生瘡。
天門冬（去心），麥門冬（去心，各一兩），黃芩（二錢），半夏（二錢），杏仁（去皮，一錢），五味子（一錢半），甘草（五分）
上銼一劑，生薑五片，水煎，食後服。
清肺飲子（秘方），治鼻紅肺風。
山茶花（一兩），黃芩（二兩），胡麻仁（二兩），山梔子（二兩），連翹（一兩），薄荷（三兩），荊芥（一兩），芍藥（一兩），防風（一兩），葛花（二兩），苦參（二兩），甘草（二兩）
上為末，茶清調服三錢，後用搽藥。
搽鼻去紅方（秘方），治鼻紅肺風。
白礬（一錢），杏仁（四十九個），水銀（一錢），輕粉（七分），白楊（七個），大楓子（四十九個），京墨（一錢），五味子（四十九個），核桃（七個）
上共為末，雞子清調搽患處。
治鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，以白礬末加硇砂少許，吹其上，頃之化水而消，與勝濕湯、瀉白散二帖，此厚味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地突生芝蘭也。
參歸丸，治酒渣鼻，乃血熱入肺。
苦參（淨末，四兩），當歸（淨末，二兩）
上用酒糊丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食後熱茶下。
白話文：
[鼻病]
脈象
左寸脈浮緩表示感冒導致的鼻塞，會有清鼻涕流出；右寸脈浮洪且數，可能是鼻出血或是鼻息肉。
病症
鼻子不通，嗅覺失靈，或者只是在寒冷月份容易鼻塞，或是稍微感受風寒就鼻塞，這種情況反覆發作，一般人都認為是肺部受寒，使用一些發汗、解表、通利、辛溫的藥物，但效果不佳。實際上這是肺部有過多的火氣，當火氣過盛時，會偏好熱而害怕寒，因此遇到寒就會鼻塞，受到風寒就會發作。
治療
治療方式主要以清熱降火為主，輔以通利的藥物。如果經常鼻塞嗅覺失靈，應從肺熱的角度來治療，清肺火、消痰，可以服用丸藥，或者輕調緩服藥末，長期服用一定有效。如果原本沒有鼻塞的問題，只是偶爾因風寒導致鼻塞、聲音沉重，或有清鼻涕，這時候只需針對風寒來治療。
方劑
麗澤通氣湯，適用於嗅覺失靈。
黃耆、蒼朮、羌活、獨活、防風、升麻、葛根、炙甘草、白芷、川芎、麻黃等藥物，配合薑、棗、蔥白，水煎服用，飯後溫服，避免接觸冷物和風寒。
通竅湯，適用於風寒導致的鼻塞、聲音沉重、流鼻涕。
防風、羌活、藁本、升麻、乾葛、川芎、蒼朮、麻黃、白芷、川椒、細辛、甘草等藥物，配合薑、蔥白，水煎熱服。
蒼耳散，適用於鼻涕不斷，名為鼻淵，是由於膽火上炎至腦。
辛夷仁、蒼耳子、白芷、薄荷葉等藥物，製成粉末，用蔥、茶調服。
黃連通聖散，適用於腦漏，膽火上炎至腦，會導致額頭疼痛，鼻淵。使用防風通聖散加上黃連、薄荷，水煎熱服。
天竺黃丸，適用於鼻淵。
當歸、川芎、白芷、人參、茯苓、麥門冬、防風、荊芥、薄荷、蒼耳子、香附子、蔓荊子、秦艽、甘草、天竺黃等藥物，製成細末，蜂蜜製成丸，每次服用三四十丸，米湯送下。
洗肺散，適用於鼻腔長瘡。
天門冬、麥門冬、黃芩、半夏、杏仁、五味子、甘草等藥物，配合薑，水煎，飯後服用。
清肺飲子，適用於鼻紅肺風。
山茶花、黃芩、胡麻仁、山梔子、連翹、薄荷、荊芥、芍藥、防風、葛花、苦參、甘草等藥物，製成粉末，茶水調服，再使用搽藥。
搽鼻去紅方，適用於鼻紅肺風。
白礬、杏仁、水銀、輕粉、白楊、大楓子、京墨、五味子、核桃等藥物，製成粉末，雞蛋清調和塗抹患處。
對於鼻內肉瘤，臭味濃烈，不能觸碰，可用白礬末加上少量硇砂，吹在其上，不久就會化水消失，再服用勝濕湯、瀉白散，這是因為肺門積聚了濕熱。
參歸丸，適用於酒渣鼻，是血液熱毒進入肺部。
苦參、當歸等藥物，用酒糊製成丸，每次服用七八十丸，飯後熱茶送下。