《古今醫鑑》~ 卷之九 (5)
卷之九 (5)
1. 鼻病
脈
左寸脈浮緩為傷風鼻塞，鼻流清涕；右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齄。
病
鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用表解通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經多有火邪，郁甚則喜多熱，而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發。
治
治法清金降火為主，而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清肺火，瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調緩服，久服無不效。又平素原無鼻塞之病，一時偶感風寒，而致鼻塞聲重，或流清涕者，只作風寒治之。
方
麗澤通氣湯，治鼻不聞香臭。
白話文：
脈：左寸脈浮緩表示受到風邪侵害，鼻塞且流出清涕；右寸脈浮洪且數，表示有鼻出血或是鼻腔分泌物增多的症狀。
病：鼻塞，不能辨別香臭，或者在寒冷的月份容易鼻塞，或者稍感風寒即會鼻塞，這種情況經常發生，一般人認為這是肺部受寒，因此使用發汗開竅、辛溫的藥物治療效果不佳，殊不知這可能是肺經內有多餘的火邪，火邪積聚嚴重時喜歡熱，而不喜歡冷，所以遇到寒冷就會鼻塞，遇到感染就發作。
治：治療主要以清肺降火為主，並輔以通暢呼吸道的藥物。對於經常性鼻塞不能辨別香臭的人，應該進一步審查其日常狀況，按照肺熱來治療，清肺火，消炎去痰，可以使用丸藥含服，或者粉劑輕柔調製緩慢服用，長期服用無不見效。又如果平時沒有鼻塞的情況，突然因為風寒而鼻塞，伴有聲音加重，或者流出清涕的人，只需要按照風寒來治療。
方：麗澤通氣湯，用於治療鼻子無法辨別香臭的症狀。
黃耆（一分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各六分），炙甘草（四分），白芷，川芎（各二分），麻黃（不去節，冬月加）
上銼作一劑，生薑三片，棗二枚，蔥白三根，水煎，食遠溫服。忌冷物，風寒涼處坐臥。
白話文：
黃耆一錢，蒼朮、羌活、獨活、防風、升麻、葛根各六分，炙甘草四分，白芷、川芎各二分，麻黃二分（不去節，冬月加），以上藥材磨碎成一劑，加入生薑三片、大棗二枚、蔥白三根，用水煎煮，飯後溫服。忌食生冷食物，避免風寒涼處久坐久臥。
通竅湯，〔批〕（按此方治不聞香臭之劑），治感風寒，鼻塞聲重流涕。
防風，羌活，藁本，升麻，乾葛，川芎，蒼朮（各一錢），麻黃，白芷（五分），川椒，細辛，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑三片，蔥白一根，水煎熱服。
蒼耳散，治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵，是膽移熱於腦也。
辛夷仁（五錢），蒼耳子（一錢半，炒），白芷（一兩），薄荷葉（一錢）
白話文：
通竅湯
註解： 此方用來治療嗅覺失靈的藥方。
主治： 感冒風寒，鼻塞聲音沉重，流鼻涕。
藥材：
- 防風、羌活、藁本、升麻、乾葛、川芎、蒼朮（各一錢）
- 麻黃、白芷（各五分）
- 川椒、細辛、甘草（各三分）
用法：
- 將以上藥材研磨成粉末，製成一劑藥。
- 加入生薑三片、蔥白一根，水煎熱服。
蒼耳散
主治： 鼻涕濁黃不止，俗稱鼻淵，原因是膽火上移到腦部。
藥材：
- 辛夷仁（五錢）
- 蒼耳子（一錢半，炒）
- 白芷（一兩）
- 薄荷葉（一錢）
上為末，蔥、茶調下二錢。
黃連通聖散，治腦漏，膽移熱於腦，則辛額鼻淵，即防風通聖散加黃連、薄荷，水煎熱服。
天竺黃丸（秘方），治鼻淵。
當歸，川芎，白芷，人參，茯苓，麥門冬，防風，荊芥，薄荷，蒼耳子，香附子，蔓荊子，秦艽，甘草（各二兩），天竺黃（三錢）
白話文：
腦漏是膽熱上移到腦部引起的，症狀是鼻腔流膿涕，可用防風通聖散加黃連、薄荷水煎服用。另外，天竺黃丸也能治療鼻淵。處方用當歸、川芎、白芷、人參、茯苓、麥門冬、防風、荊芥、薄荷、蒼耳子、香附子、蔓荊子、秦艽、甘草各二兩，天竺黃三錢。上藥用蔥、茶調和服用。
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，米湯送下。
〔批〕（按此方治鼻淵之劑），治鼻中時時流臭黃水，甚者腦下時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三尺許，燒存性，為末，酒調服。
洗肺散，治鼻中生瘡。
天門冬（去心），麥門冬（去心，各一兩），黃芩（二錢），半夏（二錢），杏仁（去皮，一錢），五味子（一錢半），甘草（五分）
白話文：
將藥材研磨成細粉，用蜂蜜做成梧桐子大小的丸子，每次服用三十到四十丸，用米湯送服。這個方子是用來治療鼻淵的，也就是鼻腔經常流出臭黃色的液體，嚴重時腦部還會疼痛，俗稱控腦砂，好像有蟲子在腦中啃食。用絲瓜藤靠近根部約三尺的部分，燒成灰燼，研磨成粉末，用酒調服。洗肺散則是用來治療鼻腔生瘡的，由天門冬、麥門冬、黃芩、半夏、杏仁、五味子和甘草組成。
上銼一劑，生薑五片，水煎，食後服。
清肺飲子（秘方），治鼻紅肺風。
山茶花（一兩），黃芩（二兩），胡麻仁（二兩），山梔子（二兩），連翹（一兩），薄荷（三兩），荊芥（一兩），芍藥（一兩），防風（一兩），葛花（二兩），苦參（二兩），甘草（二兩）
上為末，茶清調服三錢，後用搽藥。
搽鼻去紅方（秘方），治鼻紅肺風。
白話文：
上銼一劑，生薑五片，水煎，食後服。
【清肺飲子】（祕方），治鼻紅肺風。
山茶花（一兩），黃芩（二兩），胡麻仁（二兩），山梔子（二兩），連翹（一兩），薄荷（三兩），荊芥（一兩），芍藥（一兩），防風（一兩），葛花（二兩），苦參（二兩），甘草（二兩）
上為末，茶清調服三錢，後用搽藥。
【搽鼻去紅方】（祕方），治鼻紅肺風。
以上配方是古人的治療鼻紅肺風的祕方。主要包含山茶花、黃芩、胡麻仁、山梔子、連翹、薄荷、荊芥、芍藥、防風、葛花、苦參和甘草等成分。這些藥物先煎煮成湯劑，再加點生薑，於飯後服用。另外還有一個治療鼻紅的方子，使用這些藥物研磨成粉末，以茶水調製成三錢的量，飯後服用。同時可以將此粉末作為外用，進行鼻部的按摩或擦拭，以達到治療鼻紅的效果。
白礬（一錢），杏仁（四十九個），水銀（一錢），輕粉（七分），白楊（七個），大楓子（四十九個），京墨（一錢），五味子（四十九個），核桃（七個）
上共為末，雞子清調搽患處。
治鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，以白礬末加硇砂少許，吹其上，頃之化水而消，與勝濕湯、瀉白散二帖，此厚味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地突生芝蘭也。
白話文：
取白礬一錢、杏仁四十九個、水銀一錢、輕粉七分、白楊七個、大楓子四十九個、京墨一錢、五味子四十九個、核桃七個，研磨成粉末，用雞蛋清調勻，塗抹於患處。此方可治療鼻中肉贅，臭味難聞、疼痛難忍的症狀。另外，可將白礬末與少許硇砂混合，吹入患處，很快就能化水消散。同時配合勝濕湯、瀉白散各兩帖服用，可消除肺門處的濕熱，就像雨後初晴，大地生長出芝蘭般，效果顯著。
參歸丸，治酒渣鼻，乃血熱入肺。
苦參（淨末，四兩），當歸（淨末，二兩）
上用酒糊丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食後熱茶下。
白話文：
[參歸丸]，治療酒糟鼻，是由於血液過熱進入肺部所引起的症狀。
使用方法：將苦參和當歸研磨成粉末後分別稱量出4兩和2兩；然後加入適量的酒糊製成藥丸大小與梧桐種子相似。每次服用70-80顆左右，在飯後配合熱水或溫水吞服即可。