《古今醫鑑》~ 卷之三 (18)
卷之三 (18)
1. 溫疫
脈
陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。左手脈大於右手，浮緩而盛，按之無力。
證
眾人病一般者，乃天行時疫也。悉由氣運郁發，遷正退位之所致也。
治，冬應寒而反溫，春發溫疫，敗毒散主之；春應溫而反涼，夏發燥疫，大柴胡湯主之；夏應熱而反寒，秋髮寒疫，五積散主之；秋應涼而反淫雨，冬發濕疫，五苓散主之。凡溫疫，切不可作傷寒症治，而大汗大下也。但當從乎中治，而用少陽、陽明二經藥，少陽小柴胡湯，陽明升麻葛根湯。
看所中陰陽，而以二方加減和治之，殊為切當。人參敗毒散，治四時溫疫。通用羌活沖和湯，治溫疫初感，一、二日間服之取汗，其效甚速。
方
凡入溫疫之家，以麻油塗鼻孔中，則不傳染。出以紙捻探鼻深入，令嚏之為佳。
一方以雄黃、蒼朮為細末，香油調敷鼻內。或用雄黃末，水調鼻內。雖與病人同臥，亦不相染。
宣聖闢瘟丹，臘月二十四日井花水，在平旦第一汲者是也。盛淨器中，量人口多少，浸乳香至歲朝五更時，暖令溫。自幼至長，每人以乳香一小塊，飲水一、二呷嚥下，則一年不患時疫。
神聖闢瘟丹（訣云：聖神闢瘟丹，留傳在世間，正元焚一灶，疫癘自祛蠲）〔批〕（按上方皆預防瘟疫之劑）
蒼朮（為君，倍用），羌活，獨活，白芷，香附，大黃，甘松，三奈，赤箭，雄黃（各等分）
上為末，麵糊為丸，如彈子大，黃丹為衣，曬乾，正月初一平旦時焚一炷，闢除一歲瘟疫邪氣。
人參敗毒散，治四時不正之氣，冬應寒而反熱，夏應熱而反寒，春應溫而反涼，秋應涼而反溫，非其時而有其氣，故病者大小無異。大抵使人痰涎壅盛，壯熱如火，頭疼身痛，項強睛疼，聲啞腮腫，俗呼浪子瘟，或稱蝦蟆瘟。城市鄉村，家戶相類，悉依本方加乾葛。若寒熱往來，必用小柴胡湯。（二方俱見傷寒條下）
加味柴胡湯，治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣，其狀血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發躁狂妄，亦有啞而不能言者，皆由瘀血攻心，毒涎聚胃。
柴胡，黃芩，半夏，人參，枳殼，大黃，甘草
上銼一劑，薑棗煎，空心服。啞瘴，食後服。
大力子湯，治大頭天行病，腮頰頸項腫脹，頭疼發熱，證似傷寒。兼治啞瘴。
黃芩（酒洗，二錢），黃連（酒炒，二錢），桔梗（一錢五分），甘草（一錢），連翹（一錢），鼠黏子（炒研），玄參（各一錢），大黃（酒蒸，一錢五分），荊芥（三分），防風（三分），羌活（三分），石膏（一錢五分）
上銼一劑，生薑煎服。
治四時瘟疫，頭痛發熱，眾人一般病者。（孫鈍庵傳），黑砂糖一盞，入薑汁二盞，化開，令病人服之。當時憎寒壯熱，汗出立愈。
白話文：
【脈象】
如果陽脈柔弱，陰脈弦緊，再加上遇到溫熱的氣候，就會轉變為溫疫。通常左手的脈象會比右手的大，表面看來寬鬆且強盛，但是深入按壓卻感到無力。
【病症】
當多人同時出現相同的病症，這就是天行性時疫。這些都是由於氣運鬱結，以及季節更替失序所導致的。
【治療】
冬季應該寒冷反而溫暖，春季就會爆發溫疫，此時應使用敗毒散作為主要治療方式；春季應該溫暖反而涼爽，夏季就會發生燥疫，這時候大柴胡湯為主要治療方式；夏季應該炎熱反而寒冷，秋季就會發生寒疫，此時五積散為主要治療方式；秋季應該涼爽反而多雨，冬季就會爆發濕疫，這時候五苓散為主要治療方式。所有溫疫，切記不可按照一般的傷寒症狀進行治療，避免過度出汗或者大量服用瀉藥。治療應當從中間路線出發，並使用少陽和陽明兩經的藥物，例如少陽的小柴胡湯，陽明的升麻葛根湯。
根據病情的陰陽屬性，可以調整上述兩方的藥物配比來進行治療，效果會更好。人參敗毒散可以治療四季的溫疫。羌活沖和湯，可以在感染初期，即一到二天內服用以促使發汗，效果非常迅速。
【配方】
進入溫疫病人家中，可以在鼻孔中塗抹些許麻油，就可以避免被感染。離開時，可以用紙捻深探鼻腔，讓自己打噴嚏，這樣效果更佳。
另一種方法是將雄黃和蒼朮磨成細末，用香油調勻後塗在鼻孔內。或者使用雄黃末，用水調勻後塗在鼻孔內。即使和病人睡在同一張牀上，也不會受到感染。
【宣聖闢瘟丹】，在臘月二十四日清晨，取井花水，即清晨第一次汲取的井水。將其倒入清潔容器中，根據人數的多少，浸泡乳香直至新年的五更時分，然後加熱使其溫暖。從小孩到大人，每人服用一小塊乳香，喝下一兩口這種水，這樣一年就不會感染時疫。
【神聖闢瘟丹】（訣雲：聖神闢瘟丹，留傳在世間，正元焚一竈，疫癘自祛蠲）。蒼朮（作為主藥，用量加倍），羌活，獨活，白芷，香附，大黃，甘松，三奈，赤箭，雄黃（各等分）。將以上藥材磨成粉末，用麵糊製成丸子，大小如彈珠，外層裹上黃丹，曬乾。在農曆正月初一的清晨，焚燒一炷，可闢除一整年的瘟疫邪氣。
【人參敗毒散】，治療四季不正之氣，冬季應該寒冷反而溫暖，夏季應該炎熱反而寒冷，春季應該溫暖反而涼爽，秋季應該涼爽反而溫暖，非其時而有其氣，所以無論大人小孩都可能生病。大抵讓人痰涎旺盛，高燒如火，頭痛身痛，頸部僵硬，眼睛疼痛，聲音嘶啞，腮部腫脹，俗稱浪子瘟，或者稱為蝦蟆瘟。城市鄉村，家家戶戶，病症相似，都應按照此方加入乾葛。如果出現寒熱交錯，必須使用小柴胡湯。（兩方均見傷寒條目下）
【加味柴胡湯】，治療夾雜著山澗瘴氣和水源蒸毒的氣候，其特徵是血液上衝，病發時讓人感到迷糊疲倦，嚴重時甚至會發狂，也有不能說話的情況，都是因為瘀血攻心，毒素聚積在胃部。
柴胡，黃芩，半夏，人參，枳殼，大黃，甘草。將以上藥材搗碎成一份，加入薑和棗煮湯，空腹服用。對於瘖瘴，飯後服用。
【大力子湯】，治療大頭天行病，腮頰頸項腫脹，頭痛發熱，症狀類似傷寒。同時也能治療瘖瘴。
黃芩（酒洗，二錢），黃連（酒炒，二錢），桔梗（一錢五分），甘草（一錢），連翹（一錢），鼠黏子（炒研），玄參（各一錢），大黃（酒蒸，一錢五分），荊芥（三分），防風（三分），羌活（三分），石膏（一錢五分）。將以上藥材搗碎成一份，加入生薑煮湯服用。
治療四季瘟疫，頭痛發熱，眾人都有同樣病症的情況。（孫鈍庵傳）黑砂糖一碗，加入薑汁兩碗，溶解後讓病人服用。當時會感到寒冷和高燒，出汗後立刻痊癒。
【二聖救苦丸】（萬左川傳），治療傷寒瘟疫。
大黃（四兩，酒蒸），牙皁（二兩）。將以上藥材磨成粉末，用麵糊製成如綠豆大小的丸子，每次服用四十粒，用綠豆湯送服，大量出汗為有效。