《古今醫鑑》~ 卷之九 (4)
卷之九 (4)
1. 耳病
脈
腎脈浮而盛為風，洪而實為熱，短而澀為虛。兩尺脈短而微，或大而數，皆屬陰虛。相火上炎，其人必遺精，而兩耳蟬鳴，或聾。
病
夫耳者，腎之竅也，其為病亦有數種：有氣厥而聾者；有挾風而聾者；有勞傷而聾者；有熱氣乘虛，隨脈入耳，而為膿耳者；有耳出津液，風熱搏之，結核塞耳，亦令暴聾而為聤耳者。然又有左聾者，有右聾者，有左右俱聾者。不可不分經而治之也。
治
夫左耳聾者，因有所忿怒過度，則動少陽膽火，故從左起，以龍薈丸主之；右耳聾者，因有所色欲過度，則動太陽膀胱相火，故從右起，以六味地黃丸主之；左右俱聾者，因有所醇酒厚味過度，則動足陽明胃火，故從中起，以通聖散、滾痰丸主之。蓋左耳聾者，婦人多有之，以其多忿怒故也；右耳聾者，男子多有之，以其多色欲故也；左右俱聾者，膏粱之家多有之，以其多肥甘故也。總三者而論之，忿怒致耳聾者為多。
丹溪曰：厥陰、少陽熱多，當用開痰散風熱，其此之謂乎。
方
通明利氣湯，治虛火上升，痰氣鬱於耳中，或閉，或鳴，痰氣熾盛，或憂鬱痞滿，咽喉不利，煩躁不寧。
蒼朮（一錢，鹽水炒），白朮（一錢，瓦焙），撫芎（八分），陳皮（二錢半），香附（一錢，童便炒），生地黃（一錢，薑汁浸），貝母（三錢），黃連（一錢半，酒浸，豬膽汁拌炒），黃芩（一錢半，酒浸，豬膽汁拌炒），黃柏（二錢，酒炒），梔子仁（二錢，炒），玄參（二錢，酒洗），木香（五分），檳榔（一錢），甘草（炙，四分）
加減龍薈丸，〔批〕（按此方治耳鳴之劑），聰耳瀉火。
當歸（一兩，酒洗），龍膽草（一兩，酒洗），梔子仁（一兩，炒），黃芩（一兩），大黃（五錢，酒蒸），蘆薈（五錢），青黛（五錢），木香（二錢半），柴胡（五錢），青皮（一兩），膽星（三錢），麝香（五分）
上為末，神麵糊為丸，綠豆大。每二十丸，薑湯下，日進三服。一七後，用針砂酒以通其氣，針砂一兩，穿山甲末一錢，拌針砂養一晝夜，播出山甲，以酒一碗，將針砂浸三四日，噙酒口內，外用磁石一塊，綿裹塞耳，忌怒戒色。
玄參貝母湯（陳白野方），治耳熱出汁作癢，乃痰也，腎火上炎也。
防風，天花粉，貝母，黃柏（鹽水炒），白茯苓，玄參，蔓荊子，白芷，天麻（各一錢），生甘草（五分），半夏（一錢，泡）
上銼一劑，生薑三片，水煎，食後溫服。
黃龍散，〔批〕（按此方治耳膿之劑），治膿耳，因腎經氣實，其熱上衝於耳，遂使津液壅滯為膿，久不瘥，變成耳聾，亦有小兒沐浴，水入耳中停留，搏於氣血，醞釀成熱，亦成膿耳。
枯白礬（一錢），龍骨（一錢，研），黃丹（一錢，飛），胭脂（一錢，燒灰），麝香（少許）
上為末，先以綿杖子捲去耳中膿水，以藥摻入內，日日用之，勿令風入。
鼠黏子湯（陳白野方），治耳內生腫如櫻桃，痛極。
連翹，黃連（酒炒），玄參，桔梗，梔子（炒），生甘草，牛蒡子（炒），龍膽草（炒），板藍根（即靛子）
上銼，水煎，食後服，隨飲酒一二盞。感腦加香附子一錢。
〔批〕（按此方治耳腫痛之劑），治耳內忽太痛，如有蟲在內奔走，或有血水，或干痛不可忍者。
蛇蛻燒存性，為末，以鵝翎管吹入耳中。
聰耳湯（雲林制），治耳重聽。
當歸（酒洗，一錢），白芍（酒炒，一錢），川芎（一錢），生地黃（酒洗，一錢），知母（酒洗，一錢），陳皮（一錢），烏藥（一錢），白芷（一錢），防風（酒洗，一錢），羌活（酒洗，一錢），獨活（酒洗，一錢），細辛（七分），薄荷（一錢），蔓荊子（一錢），藁本（酒洗，一錢），黃柏（酒炒，一錢）
上作一劑，水煎，食後服，用藥後，頭低睡一時。
獨勝丸，專治耳鳴、耳聾。
黃柏（八兩，人乳拌勻，酒浸曬乾，再用鹽水炒褐色，去皮）
上為末，水糊丸梧子大。每服百丸，空心鹽湯下。
熏耳神方（習南泉傳），專治氣聾，不論遠年近日者神效，實聾難治。
蘄艾（一兩，為粗末，後用），磁石（七錢，燒過），當門子（即麝香，三粒），珍珠（七顆，用鐵筒套在鐵鍋底上煅過）
上三味，研為細末，合一處令勻，卻將白綿紙一張鋪熱鐵器上，用黃蠟五錢搽紙上，分作數片，紙上攤艾，艾上摻藥，卷作筒子，點火吹滅，側耳熏之。重者三四根即通，力能隔耳透咽，既通且用艾塞，不可見風。
透鐵關法（賈蘭峰傳）〔批〕（按此方治耳聾之劑），治耳聾。
用好活磁石二塊，銼如棗大頭尖，搽麝香少許於磁石尖上，塞兩耳孔，口中噙生鐵一塊，候一時兩耳氣透，颯颯有聲為度，勤用三五次即愈。