龔信

《古今醫鑑》~ 卷之八 (7)

1. 懸癰

治

治懸癰，此瘡生穀道、外腎之間，初發甚癢，狀如松子，四十日赤腫如桃，治遲則破，而大小便皆從此出，不可治矣。

方

國老湯，治懸癰

用橫紋大甘草一兩，截長三寸許，取出山澗東流水一碗，不用井水、河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，須用三時久，水盡為度，劈視草中潤透，卻以無灰酒二碗，煮至一碗，溫服，一日一服，半月消盡為度。

將軍散

大黃（煨），貝母，白芷，甘草節

上為末，酒調空心服。虛弱。加當歸一半。

2. 腸澼

脈

便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。

病

夫腸澼者，大便下血也。又謂腸風、臟毒是也。皆由飽食炙爆生冷酒色，並傷坐臥當風，榮衛氣虛，風斜冷氣進襲臟腑，因熱乘之，血滲腸間，腸風斜氣入臟。臟毒是臟中積毒，風則散之，熱則清之，寒則溫之，虛則補之，停滯則疏滌之。

治

腸風下血，必在糞前，是名近血。色清而鮮，其脈必浮，宜敗毒散主之。臟毒下血，必在糞後，是名遠血。色黯而濁，其脈必沉滯，香連丸主之。臟寒下血無痛，脈沉微。經云：陽虛陰必走，宜以薑、桂之類，溫則血歸經也。積熱下血，純下鮮血，甚則兼痛，脈洪數，宜三黃丸主之，或敗毒散加黃連。

腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以其色清也；臟毒者，蘊積毒，久而始見，所以其色濁。治腸風，以散風行濕藥；治臟毒，以清濕涼血藥。又要看其虛實、新久之不同，新者、實者宜降之，瀉之；虛者、久者宜升之，補之。故治法有所異也。

方

枳殼散，治大便下血。

枳殼（二兩，炒），黃連（一兩），槐花（五錢，炒），地榆（五錢），白芍（一兩），甘草（二錢半）

上銼五劑，水煎，空心服。

一方加當歸、生地黃、防風（各五錢）

海上方，治腸風下血，痔漏，脫肛。

絲瓜根經霜一二次，收採洗淨，夜露十餘宿，懸當風處陰乾，每服三五錢，銼散，水煎熱，去渣，滴香油如錢大，空心溫服。忌雞、燒酒，一日一服，即放。

乾柿散，治腸風、臟毒、腸澼神效。

乾柿不拘多少，焙乾，燒存性。每服二錢，米飲調下。

槐黃丸（周後峰傳），治腸風、臟毒、便血、痔漏，神效。

黃連（四兩，酒炒），槐花（四兩，炒）

上為末，入豬大腸頭長一尺，內扎住，用韭菜二斤，水同煮爛，去菜用腸藥，搗爛，丸如梧子大。如濕加神麯丸，每服八十丸，空心米湯下。

解毒四物湯（京師傳）〔批〕（按此方治下血虛弱之劑），治大便下血，不問糞前、糞後，腸風、臟毒等證。

當歸（酒洗，八分），川芎（五分），白芍（炒，六分），生地黃（一錢），黃連（炒，六分），黃芩（炒，八分），黃柏（炒，七分），梔子（炒黑，七分），地榆（八分），槐花（炒，五分），阿膠珠（六分），柏葉（炒，六分）

上水煎，空心服。腹脹，加陳皮六分。氣虛，加人參三分，白朮三分，木香三分。腸風，加荊芥五分。氣下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虛寒，加炒乾姜五分。

3. 脫肛

病

夫脫肛者，肛門翻出也，乃虛寒下脫。其病或由腸風、痔漏久服寒涼，坐弩而下脫；或因久痢裡急，窘迫而脫下；又有產婦用力過多，及小兒叫號怒氣，久痢、久瀉不止，風邪襲虛而脫也。蓋肺與大腸為表裡，肛者，大腸之門，肺實熱則閉結，肺寒虛則肛出。腎主大便，故肺腎虛者，多有此證。

治

若大腸濕熱，用升陽除濕湯；若血熱，用四物湯加條芩、槐花；血虛，四物湯加白朮、茯苓，兼痔，加槐花、黃連、升麻；虛熱，用補中益氣湯加芍藥；腎虛，六味地黃丸。

方

升陽除濕湯，自下而上者，引而竭之。

柴胡，升麻，防風，豬苓，澤瀉，蒼朮，陳皮，神麯（炒），麥芽（炒），甘草

上銼水煎，空心溫服。胃寒腸鳴，加益智、半夏。

提氣散

黃耆，人參，白朮，當歸，白芍，乾薑（炮），柴胡，升麻，羌活，甘草

上水煎服。

治肛門邊腫硬痛癢。

用白礬三分，碎研，用熱童便二盞，化開，洗痔上，一日二三次洗之。

二槐丹（劉桐川傳），治脫肛。

槐角，槐子（各等分）

上為末，生羊血調成塊，曬乾，或微焙乾，毋令血熱。每服二錢，空心黃酒送下。

秘方

用鱉一個，水煮留湯洗肛，將鱉食之。又留骨燒存性，敷肛上，神效。

治脫肛。

用烏龍尾、鼠糞和之，燒煙於桶內，令坐其上，熏之數次即上，不脫為效。