《古今醫鑑》~ 卷之八 (7)
卷之八 (7)
1. 懸癰
治
治懸癰，此瘡生穀道、外腎之間，初發甚癢，狀如松子，四十日赤腫如桃，治遲則破，而大小便皆從此出，不可治矣。
方
國老湯，治懸癰
用橫紋大甘草一兩，截長三寸許，取出山澗東流水一碗，不用井水、河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，須用三時久，水盡為度，劈視草中潤透，卻以無灰酒二碗，煮至一碗，溫服，一日一服，半月消盡為度。
將軍散
大黃（煨），貝母，白芷，甘草節
上為末，酒調空心服。虛弱。加當歸一半。
白話文：
治懸癰
治懸癰，此瘡生於穀道、外腎之間，初發時奇癢無比，形狀像松子，四十日後會紅腫如桃，若治療不及時，則會潰破，大小便皆從此處流出，便不可治癒了。
方
國老湯，治懸癰
取橫紋大甘草一兩，截成三寸長，用山澗東流水一碗浸泡，不可用井水或河水。用甘草蘸水，文火慢炙，不可急火，需炙烤三時，直至水份完全蒸發為止，觀察甘草內部是否潤透。之後用無灰酒二碗，煮至一碗，溫服，一日一服，半月內即可消盡。
將軍散
大黃（煨），貝母，白芷，甘草節
2. 腸澼
脈
便血則芤，數則赤黃，實脈癃閉，熱在膀胱。
病
夫腸澼者，大便下血也。又謂腸風、臟毒是也。皆由飽食炙爆生冷酒色，並傷坐臥當風，榮衛氣虛，風斜冷氣進襲臟腑，因熱乘之，血滲腸間，腸風斜氣入臟。臟毒是臟中積毒，風則散之，熱則清之，寒則溫之，虛則補之，停滯則疏滌之。
治
腸風下血，必在糞前，是名近血。色清而鮮，其脈必浮，宜敗毒散主之。臟毒下血，必在糞後，是名遠血。色黯而濁，其脈必沉滯，香連丸主之。臟寒下血無痛，脈沉微。經云：陽虛陰必走，宜以薑、桂之類，溫則血歸經也。積熱下血，純下鮮血，甚則兼痛，脈洪數，宜三黃丸主之，或敗毒散加黃連。
白話文：
便血脈象
便血脈象若芤，則為虛證。脈象數且色赤黃，則為熱證。實脈且癃閉，則為膀胱有熱。
便血病因
腸澼，即是大便帶血，又稱為腸風、臟毒。皆因飽食炙爆生冷酒色，以及坐臥當風等因素，導致榮衛氣虛，使風斜冷氣入侵臟腑，熱邪乘虛而入，造成血滲腸間。腸風是指風邪斜入臟腑，臟毒則是臟腑積毒。治療需根據病因，風則散之，熱則清之，寒則溫之，虛則補之，停滯則疏滌之。
便血治療
腸風下血，血色清鮮，通常在糞便前出現，稱為近血，脈象浮，宜用敗毒散治療。臟毒下血，血色黯濁，通常在糞便後出現，稱為遠血，脈象沉滯，宜用香連丸治療。臟寒下血無疼痛，脈象沉微，經書云：“陽虛則陰必走”，宜用薑、桂等溫熱藥物，溫陽則血歸經。積熱下血，下鮮血，嚴重者兼有疼痛，脈象洪數，宜用三黃丸治療，或於敗毒散中加入黃連。
腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以其色清也；臟毒者，蘊積毒，久而始見，所以其色濁。治腸風，以散風行濕藥；治臟毒，以清濕涼血藥。又要看其虛實、新久之不同，新者、實者宜降之，瀉之；虛者、久者宜升之，補之。故治法有所異也。
方
枳殼散，治大便下血。
枳殼（二兩，炒），黃連（一兩），槐花（五錢，炒），地榆（五錢），白芍（一兩），甘草（二錢半）
白話文：
腸風與臟毒的辨證論治
腸風是由於外邪侵入腸道，隨感隨發，所以大便顏色清亮。臟毒則是由於積聚的毒素在體內久而久之才發作，所以大便顏色濁暗。
治療腸風，應使用散風行濕的藥物；治療臟毒，則應使用清濕涼血的藥物。
此外，還需根據患者的虛實、病程的新舊進行辨證論治。對於新發病、體質較實的患者，宜使用降氣瀉下的方法；對於久病、體質虛弱的患者，則宜使用升氣補虛的方法。
治療方法
枳殼散：主治大便下血。
組成：
- 枳殼 (二兩，炒)
- 黃連 (一兩)
- 槐花 (五錢，炒)
- 地榆 (五錢)
- 白芍 (一兩)
- 甘草 (二錢半)
注：
- 以上藥量為傳統中醫藥量，實際使用時應遵醫囑。
- 此方僅供參考，具體治療方案應由專業醫師根據患者的具體情況制定。
上銼五劑，水煎，空心服。
一方加當歸、生地黃、防風（各五錢）
海上方，治腸風下血，痔漏，脫肛。
絲瓜根經霜一二次，收採洗淨，夜露十餘宿，懸當風處陰乾，每服三五錢，銼散，水煎熱，去渣，滴香油如錢大，空心溫服。忌雞、燒酒，一日一服，即放。
乾柿散，治腸風、臟毒、腸澼神效。
乾柿不拘多少，焙乾，燒存性。每服二錢，米飲調下。
白話文：
將藥材磨成粉末，分五劑，用水煎煮，空腹服用。另外，可以加入當歸、生地黃、防風各五錢。此方出自《海上方》，主治腸風下血、痔漏、脫肛。絲瓜根經霜兩次後採收，洗淨，在夜露中放置十多個晚上，懸掛在通風處陰乾，每次服用三到五錢，磨成粉末，用水煎煮，去渣，滴入香油，空腹溫熱服用。忌食雞肉和燒酒，一天服用一次，直到症狀消失。乾柿散則專治腸風、臟毒、腸澼，效果顯著。取乾柿，不論多少，烘乾後燒成灰燼。每次服用二錢，用米湯調服。
槐黃丸（周後峰傳），治腸風、臟毒、便血、痔漏，神效。
黃連（四兩，酒炒），槐花（四兩，炒）
上為末，入豬大腸頭長一尺，內扎住，用韭菜二斤，水同煮爛，去菜用腸藥，搗爛，丸如梧子大。如濕加神麯丸，每服八十丸，空心米湯下。
解毒四物湯（京師傳）〔批〕（按此方治下血虛弱之劑），治大便下血，不問糞前、糞後，腸風、臟毒等證。
當歸（酒洗，八分），川芎（五分），白芍（炒，六分），生地黃（一錢），黃連（炒，六分），黃芩（炒，八分），黃柏（炒，七分），梔子（炒黑，七分），地榆（八分），槐花（炒，五分），阿膠珠（六分），柏葉（炒，六分）
白話文：
槐黃丸，由周後峰傳授，專治腸風、臟毒、便血、痔漏，效果奇佳。用黃連四兩，酒炒；槐花四兩，炒；研磨成粉，塞入豬大腸頭長一尺，扎緊，再與韭菜兩斤同煮至爛，去除韭菜，留下腸藥，搗爛，製成梧子大小的丸藥。若濕氣重，可加入神麯丸。每次服用八十丸，空腹用米湯送服。
解毒四物湯，由京師傳授，主治大便下血，不論是便前或便後，以及腸風、臟毒等症。配方包括：當歸八分（酒洗），川芎五分，白芍六分（炒），生地黃一錢，黃連六分（炒），黃芩八分（炒），黃柏七分（炒），梔子七分（炒黑），地榆八分，槐花五分（炒），阿膠珠六分，柏葉六分（炒）。
上水煎，空心服。腹脹，加陳皮六分。氣虛，加人參三分，白朮三分，木香三分。腸風，加荊芥五分。氣下陷，加升麻五分。心血不足，加茯苓六分。虛寒，加炒乾姜五分。
白話文：
將藥材用水煎煮，空腹服用。
若有腹脹，可加入陳皮六分。
若有氣虛，可加入人參三分、白朮三分、木香三分。
若有腸風，可加入荊芥五分。
若有氣下陷，可加入升麻五分。
若有心血不足，可加入茯苓六分。
若有虛寒，可加入炒乾薑五分。
3. 脫肛
病
夫脫肛者，肛門翻出也，乃虛寒下脫。其病或由腸風、痔漏久服寒涼，坐弩而下脫；或因久痢裡急，窘迫而脫下；又有產婦用力過多，及小兒叫號怒氣，久痢、久瀉不止，風邪襲虛而脫也。蓋肺與大腸為表裡，肛者，大腸之門，肺實熱則閉結，肺寒虛則肛出。腎主大便，故肺腎虛者，多有此證。
治
若大腸濕熱，用升陽除濕湯；若血熱，用四物湯加條芩、槐花；血虛，四物湯加白朮、茯苓，兼痔，加槐花、黃連、升麻；虛熱，用補中益氣湯加芍藥；腎虛，六味地黃丸。
白話文：
以下是對該古文中醫治療方法的簡要概述：
- 脫肛是由於肛門翻出和虛弱寒冷導致的症狀。可能的原因包括長期服用冷飲品、長時間患有腹痛、經常拉肚子等。
- 治療方案根據不同的病因進行調整。例如，如果大腸溼熱，可以使用「升陽除溼湯」；如果是血液過度發炎，可以用「四物湯」加上一些草本植物如條芩和槐花；如果是血液不足，可以在「四物湯」中加入白朮和茯苓等等。
- 如果同時伴有痔瘡，還需在上述方劑中添加其他草本植物，如槐花、黃連和升麻等。
- 若是虛火旺盛，可使用「補中益氣湯」並增加芍藥成分；
- 最後，對於腎虛患者，可以考慮使用「六味地黃丸」來調理身體。
以上就是該段落中的主要信息。需要注意的是，在實際應用這些治療方案時，應先向專業醫生尋求幫助，以便確定最適合自己的治療方式。
方
升陽除濕湯，自下而上者，引而竭之。
柴胡，升麻，防風，豬苓，澤瀉，蒼朮，陳皮，神麯（炒），麥芽（炒），甘草
上銼水煎，空心溫服。胃寒腸鳴，加益智、半夏。
提氣散
白話文：
升陽除濕湯，針對自下而上的病症，要引導濕氣向上排出。方劑包含柴胡、升麻、防風、豬苓、澤瀉、蒼朮、陳皮、神麴（炒）、麥芽（炒）、甘草，將藥材切碎，用水煎煮，空腹溫熱服用。如果胃寒腸鳴，可以加益智、半夏。另外還有提氣散。
黃耆，人參，白朮，當歸，白芍，乾薑（炮），柴胡，升麻，羌活，甘草
上水煎服。
治肛門邊腫硬痛癢。
用白礬三分，碎研，用熱童便二盞，化開，洗痔上，一日二三次洗之。
二槐丹（劉桐川傳），治脫肛。
槐角，槐子（各等分）
上為末，生羊血調成塊，曬乾，或微焙乾，毋令血熱。每服二錢，空心黃酒送下。
白話文：
材料：
- 黃耆：黃芪
- 人參：人參
- 白朮：白朮
- 當歸：當歸
- 白芍：白芍
- 幹薑（炮）：炮姜
- 柴胡：柴胡
- 升麻：升麻
- 羌活：羌活
- 甘草：甘草
使用方法： 所有材料一起加水煎煮後服用。
治療對象： 這種配方可以治療肛門周圍腫脹、疼痛和癢癥。
另外，有一個名為「二槐丹」的藥方，由劉桐川傳授，適用於治療脫肛問題。
材料：
- 槐角：槐花
- 槐子：槐豆（各等份）
做法： 所有材料混合磨成粉末，用生羊血調製成塊狀，然後曬乾或微火烘乾，但要避免血液過熱。每次服用兩錢，空腹時用黃酒送服。
秘方
用鱉一個，水煮留湯洗肛，將鱉食之。又留骨燒存性，敷肛上，神效。
治脫肛。
用烏龍尾、鼠糞和之，燒煙於桶內，令坐其上，熏之數次即上，不脫為效。
白話文：
祕方：使用一隻甲魚，用水煮熟留下湯汁來清洗肛門，然後把甲魚吃掉。再保留骨骼燃燒至灰燼狀，塗抹在肛門上，效果神奇。治療脫肛的方法：使用黑蛇尾巴與老鼠糞便混合在一起，點火燃燒產生的煙霧放在桶子裡，讓患者坐在上面，多次薰蒸後就會收縮回去，不再脫垂就是有效果了。