《古今醫鑑》~ 卷之三 (11)
卷之三 (11)
1. 六經證
上銼，一劑生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。如汗不止，加黃耆。
葛根解肌湯，〔批〕（按此方治陽明胃經，解肌之劑）
治足陽明胃經受證，目痛鼻乾不眠，微頭痛，脈來微洪，宜解肌，屬陽明經病。其正陽明府病，別有治法。
乾葛，柴胡，黃芩，芍藥，羌活，白芷，桔梗，甘草
上銼，每服一兩，生薑三片，棗一枚，石膏末一撮，水煎熱服。
無汗惡寒，去黃芩，加麻黃。
小柴胡湯，〔批〕（按此方治少陽膽經和解之劑）
治足少陽膽經受證，耳聾脅痛，寒熱嘔而口苦，脈來弦數，屬半表半裡，宜和解。此膽經無出入，有三禁，不可汗、下，利小便也。
柴胡，黃芩，半夏，人參，甘草
上銼，每服一兩，生薑三片，大棗二枚，水煎服。小便不利，加茯苓。嘔，加陳皮、竹茹、薑汁。脅痛，加青皮。左脅痛，加枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右脅痛；加枳實、薑黃。痰多，加栝蔞仁、貝母。寒熱似瘧，加桂枝。渴，加知母，天花粉。齒燥無津液，加石膏。嗽，加五味子，金沸草。
飽悶，加枳殼，桔梗。虛煩類傷寒證，加竹葉、炒粳米。本經與陽明經合病，加葛根、芍藥。熱入血室，男子加生地黃，女人加當歸、紅花。壞證，加鱉甲。若腹痛惡寒者、加芍藥、桂，去黃芩。心下痞滿，加黃連、枳實。若內熱甚，錯語心煩，不得眠，合黃連解毒湯。若脈弦數，無外證，內熱甚，惡熱煩渴飲水者，合白虎湯。
若發熱煩渴，脈浮弦而數，小便不利，大便泄瀉，加四苓散。內熱多者，此名協熱，加炒黃連、白芍藥。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛，發熱口渴，不飲水者，去人參，加麥門冬一錢半，五味子十粒。若脈弦虛發熱，或兩尺脈浮而無力，此必先因房事，或曾遺精，或病中精不固者，加黃柏、知母，酒炒各二錢，牡蠣二錢，名滋陰清熱飲。若脈弦虛，發熱口乾，或大便不實，胃弱不食，加白朮、茯苓、白芍藥各一錢半。
血虛發熱，至夜尤甚，加四物湯各一錢。口燥舌乾，津液不足，去半夏，加天花粉，麥門冬各一錢半，五味子十五粒。
桂枝大黃湯，〔批〕（按此方治太陽脾經腹痛之劑）
治足太陽脾經受症，腹滿而痛，手足溫，脈要沉而有力。此因邪熱以陽經傳入陰經也。
桂枝，芍藥，甘草，大黃，柴胡，枳實
上銼，生薑三片，棗二枚，臨服，入檳榔磨水三匙。
大柴胡湯，〔批〕（按此方解表攻裡之劑）
治傷寒表證未除，里證又急，內實大便難，身熱不惡寒，反惡熱，宜此藥通表裡而治之。
柴胡（三錢），黃芩（二錢五分），半夏（二錢），大黃（二錢），芍藥（一錢五分），枳實（一錢五分）
白話文：
六經證
將上述藥材稍微搗碎，用生薑三片、大棗兩枚加水煎煮，溫熱服用。如果汗流不止，要加入黃耆。
葛根解肌湯（說明：這個方子是治療陽明胃經疾病，用來解除肌肉層面的病邪。）
這個方子是用來治療足陽明胃經受病，症狀有眼睛痛、鼻子乾燥、失眠、輕微頭痛、脈象稍微洪大，應該用解肌的方法治療，這是屬於陽明經的疾病。至於真正的陽明腑病，另有其他治療方法。
藥材包括：葛根、柴胡、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗、甘草。
將上述藥材稍微搗碎，每服用一兩，加入生薑三片、大棗一枚、石膏粉末少許，用水煎煮後熱服。
如果沒有出汗又怕冷，去掉黃芩，加入麻黃。
小柴胡湯（說明：這個方子是治療少陽膽經疾病，用來調和的方子。）
這個方子是用來治療足少陽膽經受病，症狀有耳聾、脅肋疼痛、發冷發熱、想嘔吐、口苦、脈象弦而快，屬於半表半裡的疾病，應該用和解的方法治療。這個膽經的病邪沒有出入的途徑，有三種禁忌，不可以發汗、不可以瀉下，也不可以利小便。
藥材包括：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草。
將上述藥材稍微搗碎，每服用一兩，加入生薑三片、大棗兩枚，用水煎煮後服用。如果小便不順暢，加入茯苓。想吐，加入陳皮、竹茹、薑汁。脅肋疼痛，加入青皮。左邊脅肋疼痛，加入枳殼、赤芍藥、牡蠣、桑白皮；右邊脅肋疼痛，加入枳實、薑黃。痰多，加入栝蔞仁、貝母。寒熱像瘧疾一樣，加入桂枝。口渴，加入知母、天花粉。牙齒乾燥沒有津液，加入石膏。咳嗽，加入五味子、金沸草。
感到飽脹，加入枳殼、桔梗。虛弱煩躁類似傷寒的症狀，加入竹葉、炒過的粳米。本經與陽明經合併發病，加入葛根、芍藥。熱邪進入血室，男子加入生地黃，女子加入當歸、紅花。病情嚴重，加入鱉甲。如果腹痛又怕冷，加入芍藥、桂枝，去掉黃芩。心下痞悶，加入黃連、枳實。如果體內熱盛，胡言亂語、心煩、睡不著，合併使用黃連解毒湯。如果脈象弦而快，沒有其他外在症狀，體內熱盛、怕熱、煩渴想喝水，合併使用白虎湯。
如果發熱煩渴，脈象浮弦而快，小便不暢，大便腹瀉，加入四苓散。如果體內熱盛，這種情況稱為協熱，加入炒過的黃連、白芍藥。如果脈象弦而虛，發熱口渴，但不喜歡喝水，去掉人參，加入麥門冬一錢半、五味子十粒。如果脈象弦而虛，發熱口渴，但不喜歡喝水，去掉人參，加入麥門冬一錢半、五味子十粒。如果脈象弦而虛，發熱，或者兩寸部位的脈浮而且無力，這一定是先前因為房事過度，或是曾經遺精，或是病中精氣不固，加入黃柏、知母，用酒炒過各二錢，牡蠣二錢，這個方子叫做滋陰清熱飲。如果脈象弦而虛，發熱口乾，或者大便不成形，胃虛弱不想吃東西，加入白朮、茯苓、白芍藥各一錢半。
血虛發熱，到了晚上尤其嚴重，加入四物湯各一錢。口燥舌乾，津液不足，去掉半夏，加入天花粉、麥門冬各一錢半，五味子十五粒。
桂枝大黃湯（說明：這個方子是治療太陽脾經腹痛的方子。）
這個方子是用來治療足太陽脾經受病，症狀有腹部脹滿疼痛，手腳溫熱，脈象應該是沉而且有力。這是因為邪熱從陽經傳入陰經所導致的。
藥材包括：桂枝、芍藥、甘草、大黃、柴胡、枳實。
將上述藥材稍微搗碎，加入生薑三片、大棗兩枚，在快要服用時，加入檳榔磨成的水三匙。
大柴胡湯（說明：這個方子是用來解除表邪、攻下裡邪的方子。）
這個方子是用來治療傷寒表證還沒解除，裡證又很急迫，體內積滯大便難解，身體發熱但不怕冷，反而怕熱，應該用這個藥來同時治療表裡兩方面的病邪。
藥材包括：柴胡（三錢）、黃芩（二錢五分）、半夏（二錢）、大黃（二錢）、芍藥（一錢五分）、枳實（一錢五分）。