《古今醫鑑》~ 卷之八 (1)
卷之八 (1)
1. 健忘
證
夫健忘者，陡然而忘其事也，盡心力而思量不來，為事有始無終，言談不知首尾，皆主於心脾二經。蓋心之官則思，脾之官亦主思。此由思慮過多，傷於心則血耗散，神不守舍；傷於脾則胃氣衰憊，而慮愈深。二者皆令人事卒然而忘也。蓋心生血，因血少不能養其真臟，或停飲而氣鬱以生痰，氣既郁，脾不得舒，是病皆由此作。
治
然治之法，必先養其心血，理其脾土，凝神定智之劑以調理。亦當以幽閒之處，安樂之中，使其絕於憂慮，遠其六淫七情，如此日漸安矣。
方
歸脾散，治憂思過度，勞傷心脾，令人轉盼遺忘，心下怔忡。
白話文：
【診斷】
健忘症指的是突然間忘記事情，即使盡力思考也無法想起來，事情往往有始無終，對話中不知前後連貫，這些症狀主要與心和脾兩個經脈有關。因為心主管思維，脾也負責思維。這是由於思維過於頻繁，心受損導致血液耗散，精神無法安定；脾受損導致胃氣衰弱，思維更趨於深沈。兩者都可能導致人突然忘記事情。心能生成血液，如果血液不足，就不能滋養真臟器官，或者積聚飲食導致氣體鬱結產生痰，氣體鬱結後，脾無法正常運行，疾病往往由此開始。
【治療】
然而，治療方法必須首先滋養心血，調理脾土，使用凝聚精神、穩定智慧的藥物來調節。同時，應該在寧靜的地方，享受快樂的環境，使他們遠離憂慮，避免六種外邪（風、寒、暑、濕、燥、火）和七種內情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的影響，這樣逐漸就能安穩了。
【藥方】
歸脾散，用於治療過度憂思和勞傷心脾所導致的轉眼遺忘和心中不安的症狀。
黃耆（炙），人參，白朮，茯神（去木），當歸，遠志，酸棗仁，龍眼肉（各二錢二分），木香（一錢），甘草（炙，五分）
上銼作一劑，薑、棗煎服。
加減補心湯，治諸虛健忘等證。
人參（三錢），白朮（三錢），陳皮（五錢），白茯苓（五錢），當歸身（五錢），白芍（五錢，炒），生地黃（五錢），遠志（泡，去心，五錢），石菖蒲（三錢），麥門冬（去心，五錢），酸棗仁（五錢，炒），甘草（三錢），黃柏（酒炒，五錢），知母（酒炒，五錢）
白話文：
黃芪（炙）、人參、白朮、茯神（去木）、當歸、遠志、酸棗仁、龍眼肉（各二錢二分）、木香（一錢）、甘草（炙，五分），將以上藥材研磨成粉末，製成一劑藥方，用薑、棗水煎服。此方名為「加減補心湯」，用於治療各種虛弱症狀、健忘等。
另外，人參（三錢）、白朮（三錢）、陳皮（五錢）、白茯苓（五錢）、當歸身（五錢）、白芍（五錢，炒）、生地黃（五錢）、遠志（泡去心，五錢）、石菖蒲（三錢）、麥門冬（去心，五錢）、酸棗仁（五錢，炒）、甘草（三錢）、黃柏（酒炒，五錢）、知母（酒炒，五錢），這些藥材也是用於治療相關症狀的常用藥方。
上銼一劑，水煎服。
加味定志丸（陳白野方），治健忘。
當歸身（酒洗），川芎，白芍藥，生地黃（酒洗，切，各二兩），人參（六錢），石菖蒲（二兩），遠志（甘草水泡，去骨，薑汁炒，三兩）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服二錢，臨臥白湯送下。
紫河車，治癲狂健忘，怔忡失志，及恍惚驚怖入心，神不守舍，多言不定，此藥大能安心、養血、定神。
白話文：
取上述藥材研磨成細粉，用煉好的蜂蜜做成丸藥，藥丸大小如梧桐子。每次服用二錢，睡前用白湯送服。紫河車能安心、養血、定神，可治療癲狂健忘、心神不寧、失志恍惚、驚恐入心、神志不守、多言不定等症狀。
聰明湯，治不善記而多忘者。
白茯神，遠志肉（甘草水泡），石菖蒲（去毛，一寸九節者佳）
上各三兩，制後共為極細末。每日用三五錢，煎湯，空心食後服，一日不拘數次。久久服之，能日誦千言。
狀元丸，治健忘，開心通竅，定智寧神多記。
石菖蒲（去毛，一寸九節者佳），地骨皮（去木），白茯神（去皮、木），遠志肉（甘草水泡，去心，各一兩），人參（去蘆，三錢），巴戟天（去骨，五錢）
白話文：
「聰明湯」專治記憶力不好、容易忘事的人。用白茯神、遠志肉（用甘草水泡）、石菖蒲（去毛，一寸九節的最好）各三兩，製成極細的粉末。每天服用三到五錢，用開水煎服，空腹或飯後都可以，一天服用次數不限。長期服用，可以達到每天背誦千字的功效。
「狀元丸」則可以治療健忘，開竅通神，讓思緒清晰，記憶力提升。用石菖蒲（去毛，一寸九節的最好）、地骨皮（去木）、白茯神（去皮、木）、遠志肉（用甘草水泡，去心，各一兩）、人參（去蘆，三錢）、巴戟天（去骨，五錢）等藥材製成。
上為末，用白茯苓去皮二兩，黏米二兩，共打粉，外用石菖蒲三錢，打碎，煎濃湯，去渣，煮糊為丸。每日食後、午時、臥時服三十五丸。
白話文：
把上面的粉末和去掉皮的白茯苓兩兩，糯米兩兩一起磨成粉，外面再使用石菖蒲三錢搗碎，熬出濃湯後去除殘渣，煮成糊狀製成藥丸。每天飯後、中午和睡前服用35顆藥丸。
2. 怔忡、驚悸
脈
心中驚悸，脈必大結，飲食之悸，沉伏動滑。
病
夫怔忡者，心中躁動不安，惕惕然如人將捕是也。多因富貴戚戚，貧賤不遂所願而成。屬血虛，有慮便動；屬虛，時作時止者。痰因火動，瘦人多是血少，肥人屬痰。
夫驚悸者，驀然而跳躍，驚動如有欲厥之狀，有時而作者是也，屬血虛。或時覺心跳，亦是血虛。蓋人之所主者，心；心之所養者，血。心血一虛，神氣不守，此驚悸之肇端也。又曰：驚者，恐怖之謂。怔忡、健忘、驚悸三證，名異而病同。
方
硃砂安神丸，治血虛心煩懊憹，驚悸怔忡，胸中氣亂。
白話文：
脈
心中驚悸，脈象必顯得大而結實，飲食引起的驚悸，則脈象沉伏、跳動且滑利。
病
所謂怔忡，是指心中躁動不安，心神不寧，如同有人要抓捕你一般。多因富貴之人憂慮重重，貧賤之人求不得志而導致。屬血虛者，稍微一思慮便會心神不寧；屬虛弱者，則時而發作、時而停止。痰因火氣上擾而引起怔忡，瘦人多因血少，肥人則多因痰濕。
所謂驚悸，是指突然跳躍，驚動不安，如同將要昏厥一般，時而發作。這屬於血虛所致。或有時感覺心跳加速，也是血虛的表現。因為人體以心為主，心臟依靠血液滋養。心血一旦虛弱，神氣便無法安定，這就是驚悸的根源。又說：驚恐，指的是害怕。怔忡、健忘、驚悸三種症狀，名稱不同，但病因相同。
方
硃砂安神丸，用於治療血虛心煩、心神不安、驚悸怔忡、胸中氣亂。
硃砂（五錢，水飛過，另研），黃連（酒洗，六錢），生甘草（炙，二錢半），生地黃（一錢半），當歸（二錢半）
上為細末，蒸餅為丸，如黍米大。每服三五十丸，食後、臨臥津嚥下。
安神補心湯
當歸（一錢二分），川芎（七分），白芍（一錢，炒），生地黃（一錢二分），白朮（一錢），茯神（一錢二分），遠志（甘草水泡，去心，八分），酸棗仁（炒，八分），麥門冬（去心，二錢），黃芩（一錢二分），玄參（五分），甘草（三分）
白話文：
安神補心湯是一種中藥方劑，主要用於治療心神不安、失眠多夢、心悸氣短等症狀。方劑中包含硃砂、黃連、甘草、生地黃、當歸等藥材，它們可以起到安神鎮靜、清熱解毒、補血養心、滋陰潤燥等作用。
此外，方劑中還包含一些輔助藥材，例如川芎、白芍、茯神、遠志、酸棗仁、麥門冬、黃芩、玄參等，它們可以起到活血化瘀、疏肝理氣、健脾益氣、寧心安神等作用，共同發揮功效，治療心神不安、失眠多夢等症狀。
注意事項
- 孕婦、哺乳期婦女及兒童請慎用。
- 如服用後出現不良反應，請立即停止服用並諮詢醫師。
一方去遠志、麥門冬、黃芩、玄參，加陳皮、柏子仁、酒炒黃連，銼一劑，水煎服。
養心湯，治憂愁思慮傷心，驚悸不寧，及勤政勞心，痰多少睡，心神不足。
黃耆（蜜炙，八分），白茯苓（一錢），茯神（一錢），半夏曲（六分），當歸（一錢），川芎（七分），甘草（炙，三分），辣桂（少許），遠志（去心，薑汁炒，八分），柏子仁（七分），五味子（十四個），酸棗仁（炒，七分），人參（五分），生地黃（一錢）
白話文：
一方藥方包括去遠志、麥門冬、黃芩、玄參，並添加了陳皮、柏子仁、酒炒黃連，每味藥物各取一定份量後，混合研磨成粉，用水煎煮後服用。這就是一種治療方法，被稱為「養心湯」，用來治療因憂慮、思慮過度而傷害心臟，導致心跳不穩，以及因工作繁重、心力交瘁所引發的睡眠品質不佳、心神不夠安詳的情況。
具體藥方如下：
- 黃耆（蜜炙，份量為8分）：增強體力。
- 白茯苓（份量為1錢）：清熱利濕。
- 茯神（份量為1錢）：助眠。
- 半夏曲（份量為6分）：和胃止吐。
- 當歸（份量爲1錢）：調血養顏。
- 川芎（份量爲7分）：活血行氣。
- 甘草（炙制，份量爲3分）：調和藥性。
- 辣桂（少量）：溫中散寒。
- 遠志（去心，薑汁炒，份量爲8分）：安神。
- 柏子仁（份量爲7分）：助眠。
- 五味子（數量爲14個）：收斂止汗。
- 酸棗仁（炒制，份量爲7分）：安神。
- 人參（份量爲5分）：補氣養心。
- 生地黃（份量爲1錢）：滋陰養血。
上銼，薑、棗煎，食前服。治停水怔忡，加檳榔、赤茯苓。
參歸腰子，治心氣怔忡而自汗者，不過一二服即愈。
人參（五錢），當歸（五錢），豬腰子（一個）
上先將以腰子用水二碗，煎至一碗半，將腰子細切，入二味藥，同煎至八分。吃腰子，以藥汁送下。有吃不盡腰子，同上二味藥渣焙乾，為細末，山藥糊為丸，梧子大。每三五十丸，米湯下。
琥珀定智丸（劉尚書方），專補心生血，定魄安魂，扶肝壯膽，管轄神魂。驚戰虛弱，氣乏之病，並皆治之。
白話文：
上銼，薑、棗煎，食前服。治停水怔忡，加檳榔、赤茯苓。
將上銼、薑、棗一起煎煮，餐前服用。用於治療積存的水分導致的心悸，可加入檳榔和赤茯苓進行輔助療效。
參歸腰子，用於治療心氣不足引起的心悸伴有自汗，通常服用一兩次即可痊癒。
人參（五錢），當歸（五錢），豬腰子（一個）
將人參、當歸、豬腰子按照比例準備好，首先用水煮豬腰子至一半的水量，然後將豬腰子細切，加入人參、當歸，一同煎煮至八分熟。食用豬腰子，用藥汁來佐餐。若豬腰子未吃完，與人參、當歸的藥渣一起烤乾，研磨成細粉，用山藥糊製成藥丸，大小如梧桐子。每次服用三四十粒，以米湯送服。
琥珀定智丸（劉尚書方），專門補益心臟以生血，安定心神，壯大肝膽，調節神魂。對於因驚嚇、虛弱、氣力不足所引起的疾病均有療效。
南星（半斤，先將地作坑，用炭十斤，在坑內燒紅，去灰淨，用好酒十餘斤傾在坑內，大瓦盆蓋覆周圍，以炭火擁定，勿令泄氣，次日取出為末），真琥珀（一兩，皂角水洗去油），大硃砂（二兩，公豬心割開，入內，用線縛住，懸胎煮酒二碗），幹人乳（用薑汁製），好揀參（去蘆，三兩），白茯苓（去皮，三兩），白茯神（去皮、木，三兩），石菖蒲（二兩，豬膽汁炒），遠志（水泡過，去心，二兩，豬膽煮過，曬乾，再用薑汁製）
白話文：
取南星半斤，在地面挖坑，用十斤炭火燒紅後去灰，再倒入十多斤好酒，以大瓦盆蓋住周圍，用炭火封住坑口，不讓氣體散出，隔天取出磨成粉末。真琥珀一兩，用皂角水洗去油脂。大硃砂二兩，放入公豬心內，用線綁緊，懸掛在胎中，用兩碗酒煮。幹人乳用薑汁製備。好揀參三兩，去蘆頭。白茯苓三兩，去皮。白茯神三兩，去皮和木心。石菖蒲二兩，用豬膽汁炒過。遠志二兩，用水泡過，去心，用豬膽煮過，曬乾後再用薑汁製備。
上為末，煉蜜為丸，如梧子大。每夜臥時，鹽湯送下五七十丸。
曬乾人乳法，用人乳數碗，入瓦盤內，莫攪動，四周曬乾刮一處，干則再刮，乳干以薑汁拌，曬用。
鎮心湯（雲林驗方），治心慌立應。
當歸（一錢二分），川芎（七分），生地黃（八分），片芩（八分），黃連（六分），梔子仁（七分，炒），酸棗仁（一錢，炒），遠志（一錢，制），麥門冬（去心一錢），白芍（八分）
上銼一劑，生薑煎服。
白話文：
將藥材研磨成末，用蜂蜜製成丸子，大小如梧桐子。每天晚上睡覺前，用鹽湯送服五六十顆。
將人乳倒入瓦盤中，不要攪動，在周圍曬乾，刮取一處，曬乾後再刮，直到乳汁完全曬乾，用薑汁拌勻，曬乾備用。
鎮心湯用於治療心慌意亂。
將當歸、川芎、生地黃、片芩、黃連、炒梔子仁、炒酸棗仁、制遠志、去心麥門冬、白芍等藥材研磨成粉，用生薑煎服。