《古今醫鑑》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 諸氣
脈
下手脈沉，便知是氣。沉極則伏，澀弱難治。其或沉實，氣兼痰飲。又曰：沉弦細動，皆氣痛證。心痛在寸，腹痛在關，下部在尺，脈象顯然。
證
夫天地之氣，常則安，變則病。況人稟天地之氣，五運迭侵於外，七情交戰於中。是以聖人嗇氣，如持至寶；庸人投物，而反傷太和。此軒岐所以論諸病皆因於氣，有病皆生於氣，遂有九氣不同之說。氣本一也，因所觸而為九，怒、喜、悲、恐、寒、暑、驚、思、勞也。其言曰：怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，暑則氣泄，驚則氣亂，思則氣結，勞則氣耗。夫人身之正氣，與血為配。
血行脈中，氣行脈外，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，氣血並行，周流乎一身之中，灌溉乎百骸之內，循環無端，運行不悖，此為生生不息之妙用也。經云：一息不運則機緘窮，一毫不續則穹壤判。若內無七情之所傷，外無六淫之所感，何氣病之有哉。其不善攝生者，五志之火，無時不起；五味之偏，無時不傷。
是以釀成膠痰固積，留滯於六腑；鬱火邪氣，充塞乎三焦，使氣血失其常候，臟腑不能傳導。是故外邪得以乘虛而湊襲矣。以致清陽不升，濁陰不降，而諸般氣痛，朝輟暮作而為膠固之疾。非良工妙手，莫易治焉。若夫為脅痛，為心腹痛，為周身刺痛，甚則為翻胃，為膈噎等證，即此之由也。
大抵男子屬陽，得氣易散；女子屬陰，得氣易郁。是以男子之氣病常少，女人之氣病常多。故治婦人宜以順氣為主，而兼乎散血；治男子宜以養榮為主，而調氣次之，斯得氣證治法之大要也。
氣之為病，非止一端，有七情氣，有鬱氣，有怒氣，有熱氣，有冷氣，有厥氣，有逆氣，有痰氣，有虛氣，有中滿氣，有腹脹氣，務要詳究，不可雷同一例治之。
治
治諸氣，須用上下分消，不可驟用《局方》金石、烏、附燥熱等劑。
一、七情憂結，遂成鬱氣難治。必須自能知戒，庶幾。
一、鬱氣宜開鬱，如蒼朮、香附、川芎、青皮、竹茹、山梔子、枳殼、連翹、木香、澤瀉之類。
一、枳殼破滯氣，然多服損胸中至高之氣。青皮瀉肝氣，多服損真氣。香附快滯氣。陳皮泄逆氣。紫蘇散表氣。厚朴瀉胃氣。檳榔瀉至高之氣，藿香之馨香，上行胃氣。沉香升降真氣。腦麝散真氣。木香行中下焦氣。若此之類，氣實所宜。其中有行散者，有損泄者，用之能治氣之標，而不能制氣之本。
方
四七湯，治喜、怒、悲、思，憂、恐、驚之氣，結成痰涎，狀如破絮。或如梅核在咽喉之間，咯之不出，咽之不下，此七情所為也。或中脘痞滿，氣不舒快。或痰涎壅盛，上氣喘急。或因痰飲中阻，嘔逆噁心。並宜服之。
上銼，作十劑，生薑七片，棗一枚，水煎熱服。梅核氣，加桔梗、枳實。一方加檳榔。
分心氣飲，〔批〕（按此方治諸氣平和之劑），治男子女人一切氣不和。多因憂愁思慮，忿怒傷神，或臨食憂感，或事不遂意，使抑鬱之氣留滯不散，停於胸膈之間，不能流暢，致心胸兩脅痞滿虛脹，噎塞不通，噫氣吞酸，噁心嘔噦，目眩頭暈，面色痿黃，口苦舌乾，飲食減少，四肢怠倦，日漸尫羸。或大病之後，胸中虛痞，不思飲食。並皆治之。
青皮（五錢），陳皮（五錢），半夏（三錢五分），白茯苓（三錢五分），紫蘇（二兩），腹皮（五錢），肉桂（三錢五分），赤茯苓（三錢），桑皮（五錢），木通（三錢五分），羌活（五錢），甘草（二錢五分）
上銼，分五劑，生薑三片，棗一枚，燈心十莖，水煎服。一方去芍藥、羌活，加木香、檳榔，香附、枳殼、莪朮、藿香、桔梗，善治憂思鬱怒，諸氣痞滿。性急，加柴胡。多怒，加黃芩。食少，加砂仁、炒神麯。咳嗽，加桔梗、半夏。胸膈痞悶，加枳實、香附。三焦不和，加烏藥。
氣閉，加萊菔子、枳殼。氣滯腰疼，加木瓜、枳殼。上焦熱盛，加黃芩。下焦熱盛，加黃柏。翻胃，加沉香磨服。水氣面目浮腫，加豬苓、澤瀉、車前子、木瓜、葶藶、麥門冬。氣塊，加三稜、莪朮，檳榔、青皮。
利氣丸，治一切氣滯，心腹滿悶疼痛，脅肋膨脹，嘔吐酸水，痰涎不利，頭目眩暈，並食積、酒毒，及米穀不化，或下痢膿血，大小便結滯不快，風壅積熱，口苦煩躁，涕唾稠黏。此藥最能流濕潤燥，推陳致新，滋陰抑陽，散郁破結，活血通經，治氣分之聖藥也。
大黃（生用，六兩），黑醜（頭末，六兩），木香（一兩），檳榔（一兩），枳殼（麩炒，一兩），香附（炒，四兩），青皮（炒，一兩），廣皮（一兩），莪朮（煨，一兩），黃連（一兩），黃柏（三兩）
上為細末，水丸如梧桐子大。每服一百，臨臥以淡薑湯送下，以大便通利為度。如不利，再加丸數服，務使通利為愈。
一塊氣，〔批〕（按此方治諸氣專攻之劑），治諸氣食積，及噎膈痞滿，胸脅刺痛，癥瘕疝氣，並皆治之。
青皮（一兩），陳皮（一兩），三稜（一兩），蓬朮（一兩），香附（便制，一兩），神麯（炒，三錢），麥芽（三錢，炒），蘿蔔子（三錢，炒），白醜（頭末，三錢），檳榔（三錢），鬱金（三錢），黃連（酒炒，三錢），枳實（三錢），皂莢（二錢五分），百草霜（二錢五分）
上為末，麵糊為丸綠豆大。每三十丸，視疾之上下，為食之先後，熱酒薑湯送下。