《古今醫鑑》~ 卷之五 (8)
卷之五 (8)
1. 附噯氣
病
胃中有火有痰。
一云：噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣衝上，用黃芩為君，南星、半夏、陳皮為佐，熱多加青黛。
方
星半湯，治胃中有鬱火，膈上有稠痰，故作噯氣。
南星，半夏，石膏，香附，梔子
上銼生薑煎，或作丸亦可。
軟石膏丸，治食積痰火，並瀉胃火。
軟石膏不拘多少，研細。
上用醋糊丸，如綠豆大。每服二十丸，滾湯送下。
白話文：
【病症】
胃裡有過剩的熱能和痰濕。
另一種說法是：打嗝與反酸，這是由於食物積滯導致熱氣上升，治療上會以黃芩作為主要藥物，輔以天南星、半夏、陳皮，如果熱氣較多，還可以加入青黛。
【處方】
【星半湯】，用來治療胃部有鬱結的熱氣，膈膜有濃厚的痰濕，因此頻繁打嗝。
藥材包括天南星，半夏，石膏，香附，梔子。
以上藥材需與生薑一起煎煮，也可製成丸藥服用。
【軟石膏丸】，用來治療因食物積滯導致的痰火，以及胃部過盛的熱氣。
軟石膏的用量不限，但要磨成粉末。
以上藥材需用醋調和成丸，大小如綠豆。每次服用二十粒，用熱水吞服。
2. 嘈雜
脈
右寸關緊而滑，兩手弦滑，胸中有留飲；寸脈橫者，膈上有橫積也；右關弦急甚者，木乘土位，欲作胃反，難治。
病
夫嘈雜者，是痰因火動。其證似飢不飢，似痛非痛，如有懊憹不自寧之狀者是也。其證或兼噯氣，或兼噁心，漸至胃脘作痛，痰火之為患也。
治
治法以南星、半夏、橘紅之類，以消其痰；芩、連、梔子、知母之類，以降其火；蒼朮、白朮、芍藥之類，以健脾行濕，壯其本元；又當節欲，無有不安者也。
一肥人嘈雜，二陳湯加撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
一濕痰氣滯不喜食、用三補丸，加蒼朮、倍香附。
方
化痰清火湯，〔批〕（按此方治痰火嘈雜之劑），治嘈雜。
南星，半夏，陳皮，蒼朮，白朮，白芍，黃連，黃芩，梔子，知母，石膏，甘草
上銼，生薑三片煎服。
養血四物湯，治血虛嘈雜。
當歸，川芎，白芍，熟地黃，人參，茯苓，半夏，黃連，梔子，甘草
上銼，生薑三片，煎服。去人參加香附、貝母，甚效。
茯苓補心湯，〔批〕（按此方治血虛嘈雜之劑），治婦人心胸嘈雜，氣盛血衰者。
即參蘇飲合四物湯。
白話文：
【脈象】
右手寸關部位的脈象緊且滑，雙手脈象呈弦滑，這表示胸腔內有存留的水飲；寸脈橫向擴張，代表膈膜上方有異常積聚；若右關脈弦緊非常，表示肝氣過盛影響脾胃功能，可能引發胃部反流現象，治療起來較困難。
【病症】
所謂嘈雜，通常是痰液受火氣影響所致。患者會感到一種似餓非餓、似痛非痛的不適感，有種煩躁不安的情況。症狀可能伴隨噯氣或噁心，進一步可能導致胃部疼痛，這都是痰火造成的問題。
【治療】
治療方法主要使用南星、半夏、橘紅等藥材來消痰；黃芩、黃連、梔子、知母等藥材來降火；蒼朮、白朮、芍藥等藥材來健脾利濕，強化身體根本。此外，患者應節制慾望，如此才能達到安穩狀態。
對於體型肥胖且有嘈雜症狀的人，可在二陳湯中加入撫芎、蒼朮、白朮、炒梔子。
對於濕痰氣滯、食慾不佳的人，可用三補丸，再添加蒼朮，增加香附的用量。
【方劑】
【化痰清火湯】，此方專治痰火嘈雜。藥材包括：南星、半夏、陳皮、蒼朮、白朮、白芍、黃連、黃芩、梔子、知母、石膏、甘草。將藥材切碎，加入三片生薑煮服。
【養血四物湯】，用於治療血虛引起的嘈雜。藥材包括：當歸、川芎、白芍、熟地黃、人參、茯苓、半夏、黃連、梔子、甘草。將藥材切碎，加入三片生薑煮服。可去掉人參，加入香附和貝母，效果更佳。
【茯苓補心湯】，此方專治血虛嘈雜，適用於女性心胸嘈雜，氣血衰弱的情況。此方即是參蘇飲和四物湯的結合。