《古今醫鑑》~ 卷之二 (10)
卷之二 (10)
1. 中風
人參（去蘆），片白朮（炒），白茯苓，白芷，青皮，陳皮（去白），烏藥（各二錢），甘草（一錢）
上㕮咀，分作二劑，每一劑用水二鍾，煎至八分，濾去渣，食遠服。或加南星、木香以醒痰氣。或痰盛，加半夏二錢、生薑三片。
小續命湯，〔批〕（按此方治風中腑者，發表之劑）
治卒暴中風，不省人事，半身不遂，口眼歪邪，手足顫掉，語言謇澀，肢體麻痹，精神眩亂，頭目昏花，痰涎壅盛，筋脈拘攣，及腳氣緩弱，不能動履屈伸，治外有六經之形證，則此方加減以發其表。
防風（二錢），麻黃（去節），杏仁（泡，去皮、尖），白芍藥，肉桂，川芎，防己，黃芩，人參（去蘆），甘草（炙，各一錢四分），附子（泡，去皮、臍，七分）
上㕮咀，生薑五片、水二鍾，煎至一鍾，溫服。
凡中風，不審六經之加減用藥，雖治之，不能去其邪也。《內經》曰，開則淅然寒，閉則熱而悶。知暴中風邪，宜先以續命湯隨證加減治之。
太陽中風，無汗惡寒，麻黃續命主之。依本方麻黃、防風、杏仁各加一倍。太陽中風，有汗惡風，桂枝續命主之，依本方桂枝、芍藥，杏仁各加一倍。陽陰中風，有汗，身熱、不惡寒，白虎續命主之，依本方甘草加一倍，外加石膏、知母各一錢。陽明中風，有汗、身熱、不惡風，葛根續命主之，依本方桂枝，黃芩各加一倍，外加葛根一錢。太陰中風，無汗，身涼，附子續命主之，依本方附子加一倍。
中風六證混淆，系之於少陽、厥陰，或肢節攣痛，或麻痹不仁，宜羌活連翹續命主之，小續命八錢，外加羌活二錢，連翹三錢。大法，春夏加石膏、知母、黃芩，秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子，加白附子。筋脈拘攣；語遲，脈弦，加薏苡仁。若筋急，加人參，去黃芩、芍藥，以避中寒，服藥後稍輕，再加當歸。
煩躁，不大便，去附子、肉桂，倍芍藥加竹瀝。大便燥結，三五日不出，胸中不快，加枳實、大黃。語言謇澀，手足戰掉，加石菖蒲、竹瀝。發渴，加麥門冬、天花粉、乾葛。熱而渴，加秦艽。身痛，加羌活，搐者亦加之。煩躁多驚，加犀角、羚羊角。多怒，加羚羊角。恍惚錯語，加茯神、遠志，不能言，加竹瀝。
失音不語，加石菖蒲。頭痛如破，加羌活。骨節痛，此有寒濕，倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹，加人參、半夏。腳膝屈弱，加牛膝、石斛。腰疼，加桃仁去皮、尖，杜仲、薑汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。肥人多濕，加烏頭、附子行經，用童便浸煮，以殺其毒，以助下行之力，入鹽尤妙。
臟寒下痢，去防己、黃芩，倍附子，加白朮。或歌笑哭泣，妄言譫語，加白朮，倍麻黃、人參、桂枝。自汗，去麻黃、杏仁，加白朮。
白話文：
中風
這個藥方包含人參（去除蘆頭）、炒過的白朮、茯苓、白芷、青皮、陳皮（去除白色部分）和烏藥各二錢，以及甘草一錢。將這些藥材切碎，分成兩劑。每一劑用兩碗水煎煮至剩八分，濾去藥渣後，在飯後服用。可以加入南星和木香來幫助化痰醒腦。如果痰很多，可以加入半夏二錢和生薑三片。
小續命湯（這個方子主要治療風邪侵入臟腑的，是發汗的藥方。）
這個方子主要治療突然中風，導致意識不清、半身不遂、口眼歪斜、手腳顫抖、說話困難、肢體麻木、精神錯亂、頭暈眼花、痰液壅盛、筋脈拘攣，以及腳氣虛弱，無法行走或彎曲伸展的情況。這個方子也可以治療外感六經所出現的各種症狀，可根據情況加減藥物來發散表邪。
這個方子包含防風（二錢）、麻黃（去除節）、杏仁（浸泡後去皮尖）、白芍藥、肉桂、川芎、防己、黃芩、人參（去除蘆頭）和炙甘草各一錢四分，以及炮製過的附子（去除皮臍）七分。將這些藥材切碎，加入生薑五片和兩碗水，煎煮至剩一碗，溫服。
凡是治療中風，如果沒有仔細辨別六經的病證來加減藥物，即使治療也無法去除病邪。《黃帝內經》說：「開則感覺寒冷，閉則感覺發熱而悶。」知道突發中風的病邪，應該先用續命湯根據具體情況加減藥物來治療。
太陽經中風，沒有汗，怕冷，用麻黃續命湯來治療。在這個基本方子的基礎上，將麻黃、防風和杏仁的用量都增加一倍。太陽經中風，有汗，怕風，用桂枝續命湯來治療。在這個基本方子的基礎上，將桂枝、芍藥和杏仁的用量都增加一倍。陽明經中風，有汗，身體發熱，但不怕冷，用白虎續命湯來治療。在這個基本方子的基礎上，將甘草的用量增加一倍，再加入石膏和知母各一錢。陽明經中風，有汗，身體發熱，不怕風，用葛根續命湯來治療。在這個基本方子的基礎上，將桂枝和黃芩的用量都增加一倍，再加入葛根一錢。太陰經中風，沒有汗，身體發涼，用附子續命湯來治療。在這個基本方子的基礎上，將附子的用量增加一倍。
中風的六種證型如果混淆不清，可能屬於少陽經或厥陰經。可能出現肢體關節疼痛或麻木不仁的情況。可以用羌活連翹續命湯來治療，也就是將小續命湯的用量增加到八錢，再加入羌活二錢和連翹三錢。總的原則是，春夏季節可以加入石膏、知母和黃芩，秋冬季節可以加入肉桂、附子和芍藥。如果出現發熱的情況，去掉黑附子，加入白附子。如果出現筋脈拘攣、說話遲緩、脈搏弦硬，可以加入薏苡仁。如果出現筋脈緊張，可以加入人參，去掉黃芩和芍藥，以避免藥性過於寒涼，服用藥物後如果病情稍有減輕，再加入當歸。
如果出現煩躁不安、大便不通暢的情況，去掉附子和肉桂，將芍藥的用量增加一倍，再加入竹瀝。如果出現大便乾燥結塊，三五天都無法排出，胸中不舒暢的情況，可以加入枳實和大黃。如果出現說話困難，手腳顫抖的情況，可以加入石菖蒲和竹瀝。如果出現口渴，可以加入麥門冬、天花粉和乾葛。如果發熱而且口渴，可以加入秦艽。如果出現身體疼痛，可以加入羌活，抽搐的情況也同樣加入。如果出現煩躁不安、容易驚恐，可以加入犀角和羚羊角。如果容易發怒，可以加入羚羊角。如果出現精神恍惚、說話錯亂，可以加入茯神和遠志。如果無法說話，可以加入竹瀝。
如果失音，無法說話，可以加入石菖蒲。如果頭痛劇烈，像要裂開一樣，可以加入羌活。如果骨節疼痛，這是因為有寒濕，將附子和肉桂的用量增加一倍。如果出現嘔吐、腹脹，可以加入人參和半夏。如果腳膝彎曲無力，可以加入牛膝和石斛。如果腰痛，可以加入桃仁（去除皮和尖）、杜仲和用薑汁炒過的藥材。如果失眠，可以加入酸棗仁。如果痰多，可以加入天南星。肥胖的人多濕，可以加入烏頭和附子來疏通行經絡，用童便浸泡後煮，以消除其毒性，並幫助藥力下行，加入鹽效果更佳。
如果出現臟腑虛寒引起的腹瀉，去掉防己和黃芩，將附子的用量增加一倍，再加入白朮。如果出現時而唱歌、時而哭泣、胡言亂語的情況，可以加入白朮，將麻黃、人參和桂枝的用量都增加一倍。如果出現自汗，去掉麻黃和杏仁，加入白朮。