《古今醫鑑》~ 卷之四 (6)
卷之四 (6)
1. 痰飲
脈
沉弦細滑，大小不勻，皆痰氣為病。偏弦為飲。雙弦為寒飲，左右手關前脈浮弦大而實者，膈上有皂莢也，宜吐而愈。病人百藥不效，關上脈伏而大者，痰也。眼胞及眼下如灰煙燻黑者，痰也。丹溪曰：久得澀脈，痰飲膠固，脈道阻滯也，卒難侍開，必費調理。
證
夫痰屬濕，乃津液所化。因風寒濕熱之感，或七情飲食所傷，以致氣逆液濁，變為痰飲。或吐咯上出，或凝滯胸膈，或留聚腸胃，或流注經絡四肢，隨氣升降，遍身無處不到。其為病也，為喘為咳，為噁心嘔吐，為痞隔壅塞，關格異病，為泄利，為眩暈，為嘈雜，為怔忡驚悸，為癲狂，為寒熱，為痛，為胸膈轆轆有聲，或背脊一點，常如冰冷，或四肢麻痹不仁，皆痰所致。百病中多有兼痰者，世無不知也。
白話文：
脈
沉弦細滑，大小不勻，都是痰氣所致的病症。脈偏向弦象，是飲邪入體；雙弦脈則代表寒飲。左右手關前脈浮弦大而實者，說明膈上積聚了皂莢一樣的痰飲，宜用吐法治療才能痊癒。病人服用百藥無效，關上脈伏而大者，也是痰症。眼胞及眼下呈現灰煙燻黑般的顏色，也是痰症的表現。丹溪先生說：久病出現澀脈，說明痰飲膠結固著，阻礙了脈道流通，難以疏通，必須花費時間調理才能治癒。
證
痰屬於濕邪，是由津液轉化而成。由於風寒濕熱的侵襲，或七情不遂、飲食失節，導致氣逆液濁，轉化為痰飲。痰飲可能向上吐出，或凝滯胸膈，或停留在腸胃，或流注經絡四肢，隨著氣機升降，遍布全身，無處不到。痰飲所致的病症很多，包括喘息咳嗽、噁心嘔吐、胸膈痞塞、關格不通、泄瀉、眩暈、嘈雜、怔忡驚悸、癲狂、寒熱、疼痛、胸膈轆轆作響、背脊一處冰冷、四肢麻木不仁等。許多疾病都可能伴有痰症，這在醫學界眾所周知。
痰有新久、輕重之殊，新而輕者，形色清白稀薄，氣味亦淡；久而重者，黃濁稠黏凝結，咳咯難出，漸成惡味，酸、辣、腥、臊、咸、苦，甚至帶血而出。
治
痰生於脾胃，宜實脾燥濕，又隨氣而升，宜順氣為先，分導次之。又氣升屬火，順氣在於降火。熱痰則清之，濕痰則燥之，風痰則散之，郁痰則開之，頑痰則軟之，食積痰則消之，在上者吐之，在中者下之，又中氣虛者，宜固中氣以運痰，若攻之太重，則胃氣虛而痰愈盛矣。
方
二陳湯，一身之痰都管，乃治痰之要藥也。欲下行，加引下藥，黃柏、木通、防己之類；欲上行，加引上藥，升麻、柴胡、防風之類。又曰：二陳加升提之藥，能使大便潤而小便長。
白話文：
痰的種類與治療
痰有新舊、輕重之分。新的痰輕，顏色清白稀薄，氣味淡薄；舊的痰重，顏色黃濁稠黏凝結，咳嗽難以咳出，逐漸產生惡臭，有酸、辣、腥、臊、鹹、苦等味道，甚至帶血咳出。
治療方法
痰源於脾胃，宜健脾燥濕，又因痰隨氣而升，宜先順氣，再分導痰液。氣升屬火，順氣即在於降火。熱痰則需清熱，濕痰則需燥濕，風痰則需散風，郁痰則需開郁，頑痰則需軟堅，食積痰則需消食，上半身的痰需吐出，下半身的痰需排出。此外，中氣虛弱者，宜補中氣以運化痰液。若過於猛烈地攻伐，則會導致胃氣虛弱，痰反而更加嚴重。
常用方劑
二陳湯，可治療各種痰症，為治療痰症的要藥。若要向下引導痰液，可加入黃柏、木通、防己等引下藥；若要向上引導痰液，可加入升麻、柴胡、防風等引上藥。二陳湯加上升提之藥，能使大便通暢，小便量多。
陳皮（去白，一錢），半夏（湯泡，二錢），茯苓（去皮，一錢），甘草（五分）
上銼一劑，生薑三片，水煎溫服。濕痰多軟，如身體倦怠之類，加蒼朮、白朮。寒痰痞塞胸中，倍半夏。甚者，加麻黃、細辛之類。痰厥頭痛，倍半夏。風痰，加天竺黃、天南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂之類。氣虛者，更加竹瀝；氣實者，加荊瀝，俱用薑汁。熱痰，加黃連、黃芩。
白話文：
藥方
- 陳皮（去除白色部分，1錢）
- 半夏（用湯泡過，2錢）
- 茯苓（去皮，1錢）
- 甘草（5分）
將以上藥材磨成粉末，作為一劑藥方。
服用方法
- 加入生薑三片，用水煎煮，溫熱服用。
症狀加减
- 若濕痰多且軟，伴隨身體倦怠等症狀，可加入蒼朮、白朮。
- 若寒痰阻塞胸中，可加倍半夏用量。
- 若症狀嚴重，可加入麻黃、細辛等藥材。
- 若痰厥頭痛，可加倍半夏用量。
- 若風痰，可加入天竺黃、天南星、枳殼、白附子、天麻、殭蠶、牙皂等藥材。
- 若氣虛，可加入竹瀝；若氣實，可加入荊瀝，皆用薑汁服用。
- 若熱痰，可加入黃連、黃芩。
因火盛逆上，降火為先，加白朮、黃芩、軟石膏之類。眩暈嘈雜者，火動其痰也，加山梔子、黃連、黃芩。血虛有痰者，加天門冬、知母、栝蔞仁、香附、竹瀝、薑汁。滯血者，更加黃芩、白芍藥、桑白皮。血滯不行，中焦有飲者，加竹瀝、薑汁、韭汁三五盞，必胸中煩躁不寧後愈。
氣虛有痰者，加人參、白朮；脾虛者，宜補中益氣降痰，加白朮、白芍藥、神麯、麥芽，兼用升麻提起。食積痰，加麥芽、山楂、神麯、炒黃連、枳實。老痰，用海石、半夏、栝蔞仁、香附、連翹之類。五倍子佐他藥為丸，大治頑痰。喉中有物，咯不出，咽不下，此結痰也。
白話文：
火气旺盛往上逆，先要降火，可以用白术、黄芩、石膏等药。头晕目眩，声音嘶哑，这是火气上涌引起痰液流动，可以用山栀子、黄连、黄芩等药。血虚有痰，可以用天门冬、知母、栝蔞仁、香附、竹沥、姜汁等药。血瘀不通，可以用黄芩、白芍、桑白皮等药。血瘀不通，中焦有积液，可以用竹沥、姜汁、韭汁各三五盏，胸中烦躁不安之后就会好转。
气虚有痰，可以用人参、白术等药；脾虚，可以用白术、白芍药、神曲、麦芽等药，再加上升麻来提升气机。饮食积滞引起的痰，可以用麦芽、山楂、神曲、炒黄连、枳实等药。陈年老痰，可以用海石、半夏、栝蔞仁、香附、连翘等药。五倍子配合其他药制成丸剂，可以治疗顽固的痰。喉咙里感觉有东西，咳不出来，也咽不下去，这是痰结在喉咙，难以排出。
宜栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附，少佐朴硝、薑汁，煉蜜和丸噙化，此咸能軟堅也。久得澀脈，卒時難開，必費調理。氣實痰熱結者，吐不出，咽不下，氣滯者難治。痰在膈上，必用吐法吐之。瀉之不去，膠固稠濁者，宜吐之。脈浮，吐之。痰在經絡間，非吐不可，吐中就有發散之義。
凡用吐藥，宜升提其氣，便吐。如防風、川芎、桔梗、芽茶、生薑之類，或瓜蒂散。凡吐用布緊勒腹於不通風處行之。痰在腸胃間，可下而愈。枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝之類。凡痰用利藥過多，脾氣虛則痰易生而轉盛。痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裡膜外，非薑汁、竹瀝不開。
白話文：
適合使用的藥物包括栝蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹、香附，輔以少量的朴硝、薑汁，將煉好的蜂蜜與藥丸混合，這類藥物皆有軟化堅硬組織的效果。若長期出現乾澀脈象，突然難以開口說話，必定需要進行調理。對於氣血充實、痰熱結聚的患者，常常表現為吐不出、咽不下，氣滯的問題也較難處理。如果痰液積聚在胸膈之上，必須使用吐法來清除。若排泄方式無法清除痰液，且痰液凝固稠密，應當使用吐法。若脈象顯示為浮現，也適用吐法。如果痰液停留在經絡之間，非使用吐法不可，實際上吐法中也包含了發散的治療原理。
在使用吐藥時，應當促進氣體上升，以助於吐出。例如防風、川芎、桔梗、芽茶、生薑等類型的藥物，或者使用瓜蒂散。使用吐藥時，應將腹部用布緊緊束縛，在不通風的地方進行。若痰液停留在腸胃之間，可以通過導瀉的方式來改善。使用如枳實、甘遂、巴豆、大黃、芒硝等類型的藥物。然而，過度使用利藥可能會導致脾氣虛弱，從而促使痰液生成並加重病情。若痰液積聚在肋骨下方，則非使用白芥子不能有效清除。若痰液停留於皮膚與肌肉層之間，則需要藉助薑汁、竹瀝等物來打開堵塞。
在經絡中，亦用竹瀝，必佐以薑汁、韭汁。膈間有痰，或癲狂，或健忘，或風痰，俱用竹瀝、荊瀝。氣虛少食，加竹瀝；氣實能食，加荊瀝。凡人上、中、下有塊，痰也。問其平日好食何物，吐下後。方用藥。凡人頭面、頸頰、腋下結核，不痛不紅，作膿者，皆痰注也。宜隨用藥消之。
清熱導痰湯，〔批〕（按此方治痰迷之劑），治憎寒壯熱，頭目昏沉迷悶，上氣喘急，口出涎沫，證類傷寒。此因內傷七情，以致痰迷心竅，神不守舍，神出則舍空，舍空則痰聚。
黃連（炒，一錢半），枳實（炒，一錢半），栝蔞仁（一錢），南星（制，一錢半），半夏（制，一錢半），陳皮（一錢），白茯苓（一錢），桔梗（一錢），黃芩（炒，一錢），白朮（炒，一錢），人參（八分），甘草（六分）
白話文：
在經絡治療中，如果要使用竹瀝，一定要配合薑汁和韭汁一起使用。如果患者出現膈間有痰、癲狂、健忘或風痰等症狀，都可以使用竹瀝和荊瀝。氣虛體弱、食慾不佳的患者，可以用竹瀝；氣盛體壯、食慾正常的患者，則可以用荊瀝。凡是身體上下出現腫塊的，多半是痰積。要問清楚患者平時喜歡吃什麼，吐下痰液之後，再根據情況用藥。如果患者頭面、頸頰、腋下出現不痛不紅、化膿的結核，都是痰積造成的，應該及時用藥消散它。
清熱導痰湯是治療痰迷心竅的藥方，適用於憎寒發熱、頭昏腦脹、神志不清、呼吸急促、口吐涎沫的患者，屬於傷寒證。這些症狀是由於內傷七情，導致痰迷心竅，神志失常，導致身體虛弱，痰液積聚而成。
藥方成分包括：黃連（炒，一錢半）、枳實（炒，一錢半）、栝蔞仁（一錢）、南星（制，一錢半）、半夏（制，一錢半）、陳皮（一錢）、白茯苓（一錢）、桔梗（一錢）、黃芩（炒，一錢）、白朮（炒，一錢）、人參（八分）、甘草（六分）。
上銼一劑，薑棗水煎，入竹瀝薑汁各三匙，同服。
滾痰丸，〔批〕（按此方治諸痰之聖藥），洞虛子曰：痰證古今未詳，方書雖有懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲之異，而莫知其為病之原。或頭風目昏，眩暈耳鳴；或口眼蠕動，眉稜、耳輪瘙癢，或四肢遊風腫硬，似痛非痛，或齒頰浮腫，痛癢不一；或噯氣吞酸，嘈雜嘔噦；或咽嗌不利，咯之不出，咽之不下，色如煤炱，形如破絮；或如桃膠、蜆肉之狀，或心下如停冰雪，冷痛時作；或夢寐奇怪鬼魅之類；或足腕痿軟，腰背卒痛，或四肢骨節疼痛，並無常處，乃至手麻臂痛，狀若挫閃；或脊中每有一掌，如冰凍之寒痛者；或渾身習習如蟲行者，或眼沿澀癢，口糜舌爛，甚為咽腫喉閉；或繞項結核，似癧非癧。腫塊初起，色白不紅者，皆痰也。或胸脅間如有二氣交紐，噎塞煩悶；或如煙氣上衝；頭面烘熱，或為失志癲狂；或為中風癱瘓；或為勞瘵荏苒之疾；或為風痹腳氣，或心下怔忡驚悸，如畏人將捕；或喘嗽嘔吐，冷涎綠水黑汁；甚為肺癰、腸毒，便膿、攣跛。其為內外奇怪疾病，非止百端，皆痰之所致也。蓋津液既凝，為痰為飲。而洶湧上焦，故口燥咽乾；流滯於下，則大小便閉塞，面如枯骨，毛髮焦乾；婦人則經閉不通；小兒則驚癇搐搦。治法以此先逐去敗痰，然後調理。括曰：甑里翻身甲掛金，子今頭戴草堂深。相逢二八求斤正，硝煆青礞倍若沉。十七兩中零半兩，水丸梧子意常斟。千般怪症如神效，水瀉雙身卻不任。
白話文：
藥方
取藥材一劑，用生薑和紅棗水煎煮，加入竹瀝和薑汁各三匙，一起服用。
洞虛子曰
痰證自古至今尚未完全明瞭，醫書上雖然記載了懸飲、流飲、支飲、痰飲、溢飲等不同的名稱，但卻無法真正了解其病因。
痰證的表現千奇百怪，可能出現以下症狀：
- 頭痛、眼花、頭昏、耳鳴
- 口眼肌肉抽動、眉稜、耳輪發癢
- 四肢遊走性風痛，腫脹堅硬，似痛非痛
- 齒頰浮腫，疼痛或發癢
- 噯氣、吞酸、胃部嘈雜、嘔吐
- 咽喉不暢，咳不出來，嚥不下去，痰液呈黑色如煤灰，形狀像破棉絮
- 痰液像桃膠、蜆肉一樣，或腹部感到冰冷，疼痛發作
- 夢境怪異，出現鬼魅
- 腳踝無力，腰背突然疼痛
- 四肢骨節疼痛，位置不定，甚至手麻臂痛，像扭傷一樣
- 背部有一手掌大小的區域，像冰凍一樣寒冷疼痛
- 全身有如蟲子爬行
- 眼睛周圍發澀發癢，口糜舌爛，嚴重者咽喉腫脹，呼吸困難
- 頸部有結核，像膿包卻不是膿包
這些腫塊如果剛開始出現，顏色是白色而不是紅色，就都是痰證。
另外，痰證還可能表現為：
- 胸脅兩側有氣體交纏，胸悶氣短
- 如煙氣上衝，頭面發熱
- 精神失常、癲狂
- 中風癱瘓
- 勞累過度，身體虛弱
- 風痺、腳氣
- 心慌意亂、驚恐不安，好像有人要抓捕一樣
- 咳嗽、嘔吐，痰液呈白色、綠色或黑色
- 肺癰、腸毒，大便帶膿、跛腳
這些內外奇特的疾病，不只百種，都是由痰所導致。
因為津液凝聚就會形成痰和飲。痰飲上衝到上焦，就會出現口乾舌燥；痰飲停留在下焦，就會出現大小便不通，面容憔悴，毛髮枯乾；婦女則會月經閉止；小孩則會驚厥抽搐。
治療方法首先要逐去積聚的痰，然後再調理身體。
滾痰丸藥方解析
- 甑里翻身甲掛金：是指藥材中含有的某種珍貴成分
- 子今頭戴草堂深：是指藥材的形狀或顏色
- 相逢二八求斤正：是指藥材的重量
- 硝煆青礞倍若沉：是指藥材的密度
- 十七兩中零半兩：是指藥材的比例
- 水丸梧子意常斟：是指藥丸的形狀和大小
- 千般怪症如神效：是指該藥方治療痰證的效果極佳
- 水瀉雙身卻不任：是指此藥方對於一些特殊體質的人來說，可能不適合服用
總結
滾痰丸是治療痰證的聖藥，可以有效治療各種由痰引起的奇異疾病。但服用前需要了解自己的體質，並在專業醫師的指導下服用。
大黃（酒拌，蒸，半斤），黃芩（去梗，半斤），沉香石（五錢），青礞石（一兩，捶碎，焰硝一兩，同入砂罐內，瓦片蓋之，鐵錢縛定，鹽泥固濟，曬乾煅紅，候冷取出）
上為細末，淨水為丸，如梧桐子大。每服三五十丸，量虛實加減，各隨引下。一切喪心失志，或癲癇狂妄等症，每服百丸。人壯氣實，能飲食，狂甚者，一百二十丸，以上至二三百丸，以效為度。一切中風癱瘓，痰涎壅塞，大便或通或閉者，每服八十丸。人壯氣實者百丸，常服三二十丸。
白話文：
將大黃用酒拌勻後蒸熟，取半斤；黃芩去除莖部，取半斤；沉香石取五錢；青礞石取一兩，敲碎後與焰硝一兩一起放入砂罐內，用瓦片蓋好，鐵錢捆綁固定，再用鹽泥封好，曬乾後煅燒至紅色，待冷卻後取出。
以上藥材研成細末，用淨水製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用三五十丸，可根據患者虛實狀況加減用量，並搭配其他藥引。凡是喪心失志、癲癇狂妄等症，每次服用百丸。體壯氣實、能吃飯、狂症嚴重者，每次服用一百二十丸，最多可服用二百至三百丸，以療效為準。凡是中風癱瘓、痰涎阻塞、大便不通或便秘者，每次服用八十丸。體壯氣實者服用百丸，平時可服用三二十丸。
無大便不利之患，自然上清下潤之妙。一切陽症風毒腳氣，遍身遊走疼痛，每服八九十丸，未效再加丸數。一切走刺氣痛，每服七八十丸、未效隨症再加，一切無病之人，遍身筋骨平白疼痛，不能明狀者，每服七八十丸，以效為度。一切頭痛，非頭風證牙疼，或浮或癢，非風蛀牙者，每服八十丸。
一切因風因寒，鼻塞身重，身體不疼，非傷寒症者，每服八九十丸。一切噯氣吞酸及噎膈反胃，痞塊攻心，嘔吐痰沫者，每服八九十丸。進退加減，存乎病者元氣之虛實。一切心下怔忡恍惚，如畏人將捕之狀，怵惕不安，陰陽關格，變生乖症，每服七八十丸。一切傷飢失飽。
白話文：
便秘等問題，自然能以清熱潤腸的方式解決。一切陽性症狀，如風毒、腳氣、全身遊走性疼痛，每次服用八九十丸，若無效則可增加丸數。各種刺痛症狀，每次服用七八十丸，若無效則根據症狀加藥；身體各處筋骨莫名疼痛，原因不明者，每次服用七八十丸，以有效為止。各種頭痛，排除頭風和牙疼，或浮腫或發癢，排除風蛀牙，每次服用八十丸。一切因風寒引起的鼻塞、身體沉重，沒有身體疼痛，排除傷寒，每次服用八九十丸。一切噯氣、吞酸、噎膈、反胃、痞塊壓迫心臟、嘔吐痰沫，每次服用八九十丸。藥量可根據患者元氣虛實進行調整。一切心慌心悸、恍惚不安，像是有人要抓捕一樣，忐忑不安，陰陽失衡，產生各種怪症，每次服用七八十丸。一切因饑飽失調引起的症狀。
憂思過慮，至於心下嘈雜，飢不能食，每服七八十丸。一切新久痰氣喘嗽，或嘔吐涎沫，或痰結實熱，或頭目眩暈；每服八九十丸。虛羸者五六十丸，未效再加十丸。一切急慢喉閉天麻，每服八九十丸。一切頸項腮頰腫硬，環繞結核，成瘰癧者，正服此藥。若年深歲久，宜多服之。
一切口糜舌爛，咽喉生瘡者，每服六七十丸，同蜜少許一處嚼破噙睡，徐徐嚥下。些小口瘡，如此噙二三夜，即瘥。一切遍身無故遊走疼痛，或腫或攣，或無常痛，無定所，腫不在一處，痠軟沉滯者，每服七八十丸，量虛實加減。一切心氣冷痛，如停冰塊、或通身散入腹中絞痛，上攻頭面腫硬，遍身四肢痿軟，或痛或癢，或潰或不潰，或穿而復閉，或此消而彼長，漸成篤疾，皆系痰毒內攻。或使爛痰臭，或作腸癰內疽，服之以下惡物立效。
白話文：
第一段
憂慮過度，導致心中煩躁，食慾不振，每次服用七八十丸。各種新舊痰氣引起的咳嗽喘息，或者嘔吐涎沫，或者痰結實熱，或者頭昏眼花；每次服用八九十丸。虛弱的人服用五六十丸，如果沒有效果，再加十丸。各種急慢性喉嚨閉塞，每次服用八九十丸。
第二段
各種頸部、臉頰腫硬，周圍結塊，形成瘰癧者，應該服用此藥。如果病症已久，應多服。
第三段
各種口腔潰爛、舌頭破損、咽喉生瘡者，每次服用六七十丸，與少量蜂蜜一起嚼碎含著睡覺，慢慢吞下。輕微的口腔潰瘍，這樣含著兩三晚，就會痊癒。各種全身無緣無故遊走疼痛，或者腫脹或抽搐，或者不定時疼痛，沒有固定位置，腫塊不固定，酸軟沉重者，每次服用七八十丸，根據虛實情況加減用量。
第四段
各種心氣寒冷疼痛，如同冰塊停留在心臟，或者疼痛遍布全身，蔓延到腹部絞痛，向上攻至頭面腫硬，全身四肢無力，或者疼痛或瘙癢，或者潰爛或不潰爛，或者潰爛後又癒合，或者此處消失而彼處增長，逐漸發展成嚴重的疾病，這些都是痰毒內攻所致。或者導致腐爛的痰液臭味，或者形成腸癰內疽，服用此藥可迅速排出惡物，療效顯著。
第一段
當你過度憂慮、思慮過多時，會導致心煩意亂、胃口不好，吃不下飯。這時，可以每次服用七八十丸藥。對於各種由痰氣引起的咳嗽、喘息，或吐出粘液，或痰液阻塞、發熱，或頭昏眼花等症狀，可以每次服用八九九十丸。體質虛弱的人，可以服用五六十丸，如果沒有效果，再加十丸。對於各種急慢性喉嚨閉塞，可以每次服用八九十丸。
第二段
對於頸部、臉頰腫硬，周圍出現結塊，形成瘰癧的人，應該服用此藥。如果病症已經持續很久，應該多服用一些。
第三段
對於口腔潰爛、舌頭破損、咽喉生瘡的人，可以每次服用六七十丸，與少量蜂蜜一起嚼碎，含在嘴裡睡覺，慢慢吞下。輕微的口腔潰瘍，這樣含著兩三晚，就會痊癒。對於全身無緣無故出現遊走性的疼痛，可能是腫脹、抽搐，也可能是不定時的疼痛，位置不固定，腫塊也不固定，伴隨酸軟沉重感的，可以每次服用七八十丸，根據體質虛實情況調整用量。
第四段
對於心臟寒冷疼痛，感覺就像冰塊停留在心臟一樣，或者疼痛蔓延到全身，腹部絞痛，向上攻至頭面腫硬，全身四肢無力，或疼痛或瘙癢，或潰爛或不潰爛，或潰爛後又癒合，或此處消失而彼處增長，逐漸發展成嚴重的疾病，這些都是痰毒內攻所致。可能導致腐爛的痰液散發臭味，或者形成腸癰內疽，服用此藥可以迅速排出惡物，療效顯著。
日淺膿近者，刻日全安。一切胃脘作痛，下連小腹，面黃羸瘦，痛陣日發，必嘔吐綠水黑汁冷涎，乃至氣絕，心下溫暖者，每服八九十丸，立見生意。然後續續服之，以瘥為度。一切痢疾，不拘赤白相雜；或帶血塊惡物者，每服八九十丸。次日熱退，再進二三十丸，即服止痢藥，萬無一失。
若兼寒熱痰涎者，並用倉廩散。一切荏苒之疾，男子女人日久之患，非傷寒內外之證。或酒色過度；或月水愆期，心煩志亂；或腹脹脅痛，目瞀耳聵鼻窒，骨節疼痛，嘔吐噁心，百藥無效。病者莫能喻其狀，方書未嘗載其疾，醫人不能辨其症。並依前法，加減服之，無有不效之理也。
白話文：
如果病症發作時間短，膿液靠近體表，很快就能痊癒。凡是胃脘疼痛，並且疼痛感向下延伸至小腹，面色發黃，身體消瘦，疼痛發作的時間固定，並且會嘔吐綠色的水、黑色的汁液和冷的唾液，甚至危及生命，但心窩部位仍然溫暖的人，每次服用八九十粒藥丸，就能立刻看到好轉的跡象。之後繼續服用，直到痊癒為止。各種痢疾，不論是赤色、白色或混合在一起，或是帶有血塊和惡心的分泌物，每次服用八九十粒藥丸。第二天發熱退去後，再服用二三十粒藥丸，接著服用止痢藥，效果百分百。
第二段
若兼寒熱痰涎者，並用倉廩散。一切荏苒之疾，男子女人日久之患，非傷寒內外之證。或酒色過度；或月水愆期，心煩志亂；或腹脹脅痛，目瞀耳聵鼻窒，骨節疼痛，嘔吐噁心，百藥無效。病者莫能喻其狀，方書未嘗載其疾，醫人不能辨其症。並依前法，加減服之，無有不效之理也。
如果患者同時伴隨寒熱症狀和痰液，則同時使用倉廩散。各種久病纏綿的疾病，無論是男性或女性，只要病程時間長，且不是由傷寒引起的內外症狀，例如過度縱慾，或者女性月經不調，心煩意亂，或者肚子脹痛、肋骨疼痛，視力模糊、耳聾、鼻塞，骨頭關節疼痛，嘔吐噁心，各種藥物都無效，患者自己也無法描述病情，醫書上也從未記載過此類疾病，醫生也無法辨別症狀，都可以依照前面的方法，加減服用藥物，無有不治之症。
凡服此藥者，必須臨睡臥床，用熟水一口送，只送過咽，即便仰臥。令藥在咽膈之間，徐徐而下，半日不可飲食湯水，及不可起身行坐言語。直候藥丸徐逐上焦痰滯惡物過膈入腹，然後動作，方能中病。
每次須連進兩夜，先夜所服，次日痰物既下三五次者，次夜減十丸；下一、二次者，仍服前數；下五、七次，或只二、三次，而病勢頓減者，次夜減二十丸；頭夜所服，並不下惡物者，次夜加十丸；壯人病實者，多至百丸。惟狂疾勁實及暴卒惡候，多服無妨。其或服罷仰臥，咽喉沉滯稠黏，壅塞不利者，乃痰氣從上，藥病相攻之故也。
少頃藥力既勝，自然寧帖。又或百中有一，稍稍腸痛，腰背拘急者，蓋有一種頑痰惡物滯殢，閉氣滑腸，裡急後重，狀如痢疾，片晌即已。若其痰涎易下者，快利不可勝言，頓然滿口生津，百竅爽快，間有片時倦怠者，蓋連日病苦不安，一時為藥所勝，氣體暫和，如醉得醒，如浴初出，如睡方起，即非虛倦也。此藥並不洞泄，刮腸大瀉，但能取痰積惡物，自腸胃次第穿鑿而下。
白話文：
服用此藥時，必須睡前躺在床上，用溫水一口送服，只送到喉嚨，馬上仰躺，讓藥丸停留在喉嚨和食道之間，慢慢往下走。服用後半日內，不可吃任何食物或喝湯水，也不可起身走動、坐著或說話，直到藥丸慢慢將上焦的痰、積滯和有害物質推過食道進入腹部，才能活動，藥效才能發揮。
每次服用需連續兩晚，第一晚服用的藥，如果隔天痰排出三到五次，第二晚就減少十丸；只排了一兩次，就維持原來的劑量；如果排出了五到七次，或者只排了兩三次，但病情明顯減輕，第二晚就減少二十丸；如果第一晚服用的藥，沒有排出任何有害物質，第二晚就增加十丸。體質強壯的實證患者，可以服用到一百丸。對於狂躁病症、頑固的實證以及突然發生的嚴重病症，可以多服用，沒有問題。如果服用後仰躺，覺得喉嚨沉重、粘稠，堵塞不順暢，那是因為痰氣從上焦逆行，藥物和疾病相互作用所致。
過一會兒，藥力就會發揮作用，自然就會感到輕鬆。極少數人服用後可能會出現輕微的腸痛、腰背緊繃，這是因為有一種頑固的痰和有害物質，堵塞了氣道，刺激了腸道，導致里急後重，症狀類似痢疾，但很快就消失。如果痰液容易排出，就會感到非常順暢，甚至會感到滿口生津，百竅舒暢。有些人可能會感到短暫的疲倦，這是因為連日來的病痛折磨，身體感到虛弱，但服用藥物後，身體暫時得到緩解，就像醉酒醒來、洗完澡出來、睡醒之後一樣，並不是真正的虛弱。此藥不會像瀉藥一樣，猛烈地瀉肚，而是能將痰積和有害物質，從腸胃中逐漸排出。
腹中糟粕，並不相傷，惟下部䐈腸之糞，乃藥力不到之處，是故先去其餘，余不備述耳。
導痰小胃丹，〔批〕（按此方治濕痰峻攻之劑），治中風眩暈，喉痹，頭風，哮吼等症。上可取胸膈之頑痰，下可利胃腸之堅結。
天南星，半夏（二味，用白礬、皂莢，薑汁，水煮透熟，各二兩半），陳皮，枳實（二味，用白礬、皂莢，水泡半日，去白礬，曬乾，炒，各一兩），白朮（炒，一兩），蒼朮（米泔，白礬、皂莢，水浸一宿，去黑皮，曬乾，炒，一兩），桃仁，杏仁（二味，同白礬、皂莢水，泡去皮、尖，各一兩），紅花（酒蒸，一兩），大戟（長流水煮一時，曬乾，一兩），白芥子（炒，一兩），芫花（醋拌一宿，炒黑，一兩），甘遂（麵裹煨，一兩），黃柏（炒褐色，一兩），大黃（酒蒸，紙裹煨，焙乾，再以酒炒，一兩半）
白話文：
腹部的食物和排泄物並沒有受到影響，只是在下部的大腸中的糞便因爲藥物的力量沒有到達那裏，所以要先把其他的東西去除掉，其他的我就不再詳細說明瞭。 導痰小胃丹是一種治療溼痰症狀的猛烈藥劑，可以用來治療中風引起的頭暈眼花、喉嚨痛、頭痛等症狀。它可以清除胸部頑固的痰液，並且可以幫助消化道排出堅硬的物質。 配方包括：天南星、半夏、陳皮、枳實、白朮、蒼朮、桃仁、杏仁、紅花、大戟、白芥子、芫花、甘遂、黃柏和大黃。這些藥材分別經過不同的處理方法後使用。
上為細末，薑汁，竹瀝煮，蒸餅糊為丸，如綠豆大。每服二、三十丸，極甚者，五七十丸，量虛實加減。再不可太多，恐損胃氣也。一切痰飲，臥時白湯下，一日服一次。一中風不語，癱瘓初起，用濃薑湯下三十五丸，少時即能言語一切風頭痛，多是濕痰上攻，臨臥薑湯下二十一丸。
一眩暈多屬痰火，食後薑湯下二十五丸，然後二陳湯、四物湯、加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，倍川芎。熱多加知母、石膏。一痰痞積塊、臨臥白湯送下三十丸，一日一次。雖數年久患，亦不過五七服見效。一哮吼，乃痰火在膈上。臨睡薑湯下二十五丸，每夜一次，久久自然取效。
白話文：
上藥研磨成細粉，加入薑汁和竹瀝，與蒸餅糊調和成丸，大小如綠豆。每次服用20至30顆，若病情嚴重，可增加到50至70顆，根據虛實情況調整劑量。但不要超過此量，以免傷害胃氣。所有痰飲病，可在就寢前用白開水送服，每日一次。對於中風不能說話，或剛開始癱瘓的患者，用濃姜湯送服35顆，不久便能恢復語言能力。一切風頭痛大多由於濕痰上沖，可在就寢前用姜湯送服21顆。
眩暈常由痰火引起，飯後用姜湯送服25顆，接著可以喝二陳湯、四物湯、加柴胡、黃芩、蒼朮、白芷，倍量的川芎。如果熱多，則加入知母、石膏。對於痰積塊或長時間的疾病，可在就寢前用白開水送服30顆，每日一次。即使有多年的疾病，通常只需服用幾次就能見效。對於哮吼，這是痰火在膈上的表現，可在睡前用姜湯送服25顆，每晚一次，長時間後自然會有效果。
一喉痹腫痛，食後白湯送下。
竹瀝達痰丸，〔批〕（按此方治虛痰平和之劑），此藥能運痰如神，不損元氣，其痰從大便中出。丹溪云：痰在四肢，非竹瀝不開。
半夏（二兩，湯泡七次，生薑汁浸透，曬乾切片，瓦上微炒熟用之），橘紅（二兩），人參（一兩五錢），茯苓（二兩），大黃（二兩，酒蒸曬乾），黃芩（二兩，酒炒），沉香（五錢），甘草（炙，一兩半），礞石（一兩，煅法見前）
上為細末，竹瀝二大碗，生薑自然汁三鍾，為丸如桐子大。每服五七十丸，食後白湯送下。
白話文：
如果出現喉頭腫痛的情況，飯後可以服用白湯來送服藥物。
使用「竹瀝達痰丸」進行治療，這是一種專門針對虛痰平和的藥方。這種藥物能夠像神一般運轉痰液，不會損傷到根本的元氣，並且能讓痰液通過大便排出。丹溪認為，如果痰液囤積在四肢，那就必須使用竹瀝來清除。
半夏（兩兩，需先用熱水浸泡七次，再加入生薑汁使其完全浸泡，然後曬乾後切片，最後在瓦片上輕微炒至熟）；橘紅（兩兩）；人參（一兩五錢）；茯苓（兩兩）；大黃（兩兩，需用酒蒸煮乾燥）；黃芩（兩兩，需用酒炒）；沈香（五錢）；甘草（炙烤後，一兩半）；礞石（一兩，需按照前面的方法進行煅煉）。
將以上所有材料研磨成細末，然後使用兩個大碗的竹瀝和三鍾的生薑自然汁來製成丸狀，大小如桐子。每次服用時，取五七十個丸子，並用水送服。
清氣化痰丸（劉少保傳），治一切痰飲咳嗽，頭旋目眩，胸膈痞悶氣滯，食積酒積，嘔吐噁心。
天南星，半夏，白礬，牙皂（不銼），生薑（各二兩）
上先將南星、半夏、牙皂、生薑，用水浸一宿，將星、半、姜銼作粗片，入白礬同煮至南星無白點，去皂，不用余者，曬乾入後藥。
青皮（麩炒，五錢），陳皮（去白，一兩），枳實（麩炒，一兩），白朮（一兩），乾葛（五錢），白茯苓（一兩），蘇子（炒，一兩），萊菔子（炒，一兩），栝蔞仁（一兩），黃連（五錢），黃芩（八錢），海粉（七錢），香附（一兩），神麯（炒，二兩），麥芽（炒，二兩），山楂肉（一兩）
白話文：
清氣化痰丸主治各種痰飲咳嗽、頭暈眼花、胸悶氣滯、食積酒積、嘔吐噁心等症狀。藥方由天南星、半夏、白礬、牙皂、生薑、青皮、陳皮、枳實、白朮、乾葛、白茯苓、蘇子、萊菔子、栝蔞仁、黃連、黃芩、海粉、香附、神麴、麥芽、山楂肉等藥材組成，其中天南星、半夏、牙皂、生薑需先用水浸泡一夜，再切成粗片，與白礬一起煮至天南星無白點，去除皂，曬乾後再加入其他藥材。
氣滯加白豆蔻（一兩）。一方去海粉、黃連，加人參、乾薑各五錢，杏仁、桔梗、前胡、甘草各一兩。
上為細末，竹瀝薑汁，調蒸餅作丸，如梧桐子大。每服五七十丸，食後薑湯送下。
清火豁痰丸（高塚宰傳），治上焦鬱火，痰涎壅盛，胸膈不利，咽喉煩躁噎塞，吐不出，咽不下，如鯁狀。
大黃（酒蒸，三兩），礞石（煅，五錢），沉香（二錢），黃芩（酒炒，二兩），黃連（酒炒，二兩），梔子（炒，二兩），連翹（一兩），天南星（制，二兩），半夏（制，二兩），白朮（炒，二兩），枳實（炒，二兩），貝母（去心，一兩五錢），天花粉（一兩），陳皮（一兩），白茯苓（一兩），神麯（炒，一兩），青黛（五錢），玄明粉（七錢），甘草（五錢），白芥子（炒，二兩）
上末，薑汁竹瀝，丸梧子大，每服薑湯下四十丸。
白話文：
氣滯時，加入白蔻一兩。另外一個方子去掉海粉、黃連，加入人參、乾薑各五錢，杏仁、桔梗、前胡、甘草各一兩。將藥材研成細末，用竹瀝薑汁調和，做成梧桐子大小的丸子。每次服五七十丸，飯後用薑湯送服。
這個方子叫做清火豁痰丸，可以治療上焦鬱火，痰涎壅盛，胸膈不舒，咽喉煩躁噎塞，吐不出也咽不下，像是魚骨卡住喉嚨的感覺。
另一個方子則用大黃（酒蒸，三兩）、礞石（煅，五錢）、沉香（二錢）、黃芩（酒炒，二兩）、黃連（酒炒，二兩）、梔子（炒，二兩）、連翹（一兩）、天南星（制，二兩）、半夏（制，二兩）、白朮（炒，二兩）、枳實（炒，二兩）、貝母（去心，一兩五錢）、天花粉（一兩）、陳皮（一兩）、白茯苓（一兩）、神麯（炒，一兩）、青黛（五錢）、玄明粉（七錢）、甘草（五錢）、白芥子（炒，二兩）。將藥材研末，用薑汁竹瀝調和，做成梧桐子大小的丸子，每次服四十丸，用薑湯送服。