龔信

《古今醫鑑》~ 卷之一 (17)

1. 病機抄略

大凡小兒，過暖生熱，熱極生風，風痰積熱，隨病為治。生有胎惡，月里生驚，生赤生嘔，生黃不便。臍風撮口，變蒸發熱，風癇癲癇，急慢驚風，瘛瘲驚愕，驚悸虛冒，暴急吐晛，腹脹齁嗽，中惡天吊，鵝口重舌，木舌弄舌，客忤夜啼，膿耳鼻疳，眉煉丹瘤，陰腫便濁，舌爛口臭，斷蝕牙疳，蟲痛吐蛔，疳瘦解顱，便青頰赤，食吐飲水，吐瀉青白，昏睡露睛，呵欠面黃，呷牙咬齒，瀉痢脫肛，癰瘍癮疹，瘡痘發斑，驚疳諸積。大率為病，肝與脾經，脈治憑允。

錢氏方論，男女病情，飲食起居，暴樂暴苦。始樂後苦；皆傷精氣。先富後貧，病曰失精；先貴後賤，雖不中邪，病從內生，名曰脫營。身體日減，氣虛無精，良工勿失，脈病證治，知微可已，舉腹痛經，陰證治例，海藏所云，玄機之秘。

白話文：

小孩子生病，大多是因為穿太暖導致體內生熱，熱到極點就會生風。風、痰、熱積聚在一起，要根據不同的病症來治療。有些小孩天生體質不好，在月子裡就容易受到驚嚇，或是出生後出現皮膚紅疹、嘔吐、黃疸、排便不順等狀況。還有的會發生臍風、撮口（嘴巴抽搐）、變蒸（生長發育過程中的發熱）、風癇、癲癇、急慢驚風（抽搐）、瘛瘲（抽搐）、驚愕、驚悸、虛脫、突然嘔吐、腹脹、喘嗽、中惡（突然昏迷）、天吊（抽搐）、鵝口瘡、重舌（舌頭腫大）、木舌（舌頭僵硬）、弄舌（舌頭伸出口外）、客忤（受到驚嚇）、夜啼、耳朵流膿、鼻疳、眉毛上長紅疹、陰部腫脹、小便混濁、舌頭潰爛、口臭、牙疳（牙齦潰爛）、牙齒斷蝕、蟲痛（肚子裡有寄生蟲引起的疼痛）、吐蛔蟲、疳瘦（因營養不良導致的消瘦）、囟門遲閉、臉頰赤紅、吃東西就吐、喝水也吐、吐瀉青白色的東西、昏睡時眼睛半睜、打哈欠、臉色發黃、磨牙、腹瀉脫肛、癰瘡、瘍腫、癮疹、瘡痘、發斑、驚疳（因驚嚇導致的疳積）等各種積病。

這些病症大多與肝經和脾經有關，治療時要以脈象為依據。

錢氏的方劑理論提到，無論男女，生病的情況都與飲食、生活習慣、情緒波動有關。如果先是快樂後變痛苦，都會損傷精氣。先富裕後貧困，這種病稱為「失精」；先尊貴後變低賤，即使沒有外來的邪氣，也會從體內生病，稱為「脫營」，身體會一天天消瘦，氣虛精少。好的醫生不要錯失治療時機，要根據脈象、病情來診斷治療，知道細微的變化就能及時治癒。就像腹痛等疾病，以及陰證的治療原則，都含有醫學奧秘，值得深入研究。