《古今醫鑑》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 傷酒
夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之止當發散，汗出則愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕，何酒病之有。今之酒氣者，往往服酒蒸丸，大熱之藥下之。又有用牽牛、大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之。
況亦損腎水真陰，及有形陰血，俱為不足。如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，乃助其陰火。是謂元氣消亡，七神何依？折人長命。不然，則虛損之病成矣。《金匱要略》云：酒疸下之，久久為黑疸。慎不可犯此戒。不若令上下分消其濕，葛花解酲湯主之。
方
葛花解酲湯，治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神煩亂，胸膈痞塞，手足戰搖，飲食減少，小便不利。
葛花（五錢），白豆蔻（五錢），砂仁（五錢），青皮（三錢），白朮（二錢），神麯（二錢），澤瀉（二錢），乾薑（二錢），陳皮（一錢五分），人參（一錢五分），豬苓（一錢五分），白茯苓（一錢五分），木香（五分）
上為細末，每服三錢，白湯調下。但得微汗，酒病去矣。按此方，蓋不得已而用之，豈可恃賴日日痛飲。此藥性味辛溫，偶因酒病服之，則不損元氣。何者？故酒病故也。若頻服之，損人天年。
治傷酒食法，心中酒食停積，一切腹下脹滿不消，用鹽花擦牙，溫水漱下，不過三次，如湯潑雪。
葛黃丸，治飲酒過度，酒積蘊於胸中，以致吐血衄血；及時令酷暑，上焦積熱，忽然吐血垂死者。
葛花（即上好白粉葛，一兩），黃連（四兩）
上末，用大黃熬膏作丸，桐子大。每百丸，溫水下。
解酒化毒丹（雲林制），治飲酒過多，遍身發熱，口乾煩渴，小便亦少。
白滑石（水飛，一斤），白粉葛（三兩），大粉草（三兩）
上為末，不拘時，冷水調下三錢，日進兩三次。
又方，治酒後傷風，身熱頭痛。以防風通聖散，加黃連須二錢，蔥白十莖，水煎溫服。
白話文：
[酒傷害]
酒，性質極熱且帶有毒素，氣味皆屬陽性，是一種無形的物質。如果因為喝酒過量而受到傷害，應當採取發汗的方式來緩解，一旦出汗就能痊癒。這是最巧妙的方法。次選的方式則是利尿，藉由上半身和下半身同時排除濕氣，就不會有酒病的困擾了。然而現在有些人喝酒過量後，反而服用酒蒸丸或極熱性的藥物。還有人使用牽牛子或大黃來排泄，這是讓無形的元氣受病，卻去排掉有形的陰血，這樣的錯誤實在太大。酒本身就性熱，已經傷害了元氣，再進一步強力排瀉，情況只會更糟。
況且這樣也會損害到腎臟的陰水，以及有形的陰血，導致兩者都處於不足的狀態。這樣下去，陰血會越來越虛弱，腎臟的真水力量也會越來越弱，身體內的熱氣會更加旺盛，反而助長了陰火。這樣元氣就會逐漸消亡，人的精神又該依附在哪裡呢？這是在削減人的壽命。如果不這樣做，虛弱損耗的疾病就會形成了。《金匱要略》中說，如果酒疸病患者進行排瀉，久而久之會轉變為黑疸。千萬不要違反這個規則。最好的方式是讓身體上半身和下半身同時排除濕氣，可以使用葛花解酲湯。
藥方
葛花解酲湯，適用於因飲酒過量，出現嘔吐、痰逆、心神煩亂、胸悶、手腳顫抖、食慾下降、小便不暢的情況。
藥材包含葛花5錢，白豆蔻5錢，砂仁5錢，青皮3錢，白朮2錢，神麯2錢，澤瀉2錢，乾薑2錢，陳皮1錢5分，人參1錢5分，豬苓1錢5分，白茯苓1錢5分，木香5分。
以上藥材磨成細粉，每次服用3錢，用熱水送服。只要微微出汗，酒病就消失了。需要注意的是，這個藥方是在無可奈何之下才使用的，不能因為有它就天天豪飲。這個藥方的藥性溫和，偶爾因為酒病服用，不會傷害元氣。為什麼呢？因為你本來就有酒病。如果經常服用，會損害人的壽命。
治療酒後食物消化不良的方法，如果你心裡覺得食物堆積，腹部下方感覺脹滿不消，可以用鹽花刷牙，再用溫水漱口，不用三次，就像雪遇到熱湯一樣，馬上融化。
葛黃丸，適用於飲酒過量，胸中有酒精堆積，導致吐血或鼻血；或者在酷暑時節，上半身熱氣過盛，突然吐血快要死掉的情況。
藥材包括上等的白粉葛1兩，黃連4兩。
以上藥材磨成粉末，用大黃熬成膏狀，做成像桐子一樣大的丸子。每次服用100粒，用溫水吞服。
解酒化毒丹（雲林制），適用於飲酒過多，全身發熱，口乾舌燥，小便也少的情況。
藥材包括白滑石1斤（需用水飛法處理），白粉葛3兩，大粉草3兩。
以上藥材磨成粉末，不論任何時間，每次服用3錢，用冷水調服，一天服用兩到三次。
另一個藥方，適用於酒後受風，身體發熱，頭痛的情況。可以使用防風通聖散，再加入黃連須2錢，蔥白10根，用水煎煮後溫服。
2. 郁證
脈
脈多沉伏，或澀或芤。
證
《內經》曰：木鬱達之。謂吐之，令其條達也。火鬱發之。謂汗之，令其疏散也。土鬱奪之。謂下之，令無壅滯也。金鬱泄之。謂滲泄，解表利小便也。水鬱折之。謂抑之，制其沖逆也。此治五郁之大要。蓋郁者，結聚而不得發越也。當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。
此為傳化失常。六郁者，氣、濕、熱、痰、血、食是也。丹溪曰：氣血沖和，百病不生，一有怫鬱，諸病生焉。
治
氣鬱，胸脅痛，脈沉澀，用香附（童便浸炒）、蒼朮、撫芎。
濕鬱，周身走痛，或關節病，遇陰寒則發，脈沉緩，用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。
熱鬱，目瞀，小便赤，脈沉數，用梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩、天花粉。
痰鬱，動則喘，寸口脈沉滑，用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。
血鬱，四肢無力，能食，便紅或黑，脈沉而澀，用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食鬱，噯酸，飽悶，畏聞食氣，人迎脈平和，氣口脈緊盛，用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實。
方
六郁湯，開諸郁之總司也。
香附（童便浸炒），蒼朮（米泔浸炒），神麯（炒），山梔仁（炒黑），連翹，陳皮，撫芎，貝母（去心），枳殼（炒），白茯苓，蘇梗（各一錢），甘草（五分）
上銼一劑，水煎服。有痰，加南星、半夏。有熱，加柴胡、黃芩。血鬱，加桃仁泥、紅花。濕鬱，加白朮、羌活。氣鬱，加木香，檳榔。食鬱，加山楂、砂仁。
加味越鞠丸，解諸鬱火痰氣，開胸膈，進飲食。
蒼朮（米泔浸，薑汁炒，四兩），撫芎（四兩），香附（童便浸炒，四兩），神麯（炒，四兩），梔子（炒黑，四兩），橘紅（一兩五錢），白朮（炒，一兩半），黃芩（炒，一兩半），山楂（去核，蒸熟，一兩半）
上為末，稀糊丸如桐子大。每服百丸，白湯下。
越鞠保和丸，〔批〕（按此方治諸郁之妙劑也），扶脾開鬱，行氣消食，清熱化痰。
蒼朮（米泔浸三宿，炒，一兩），撫芎（酒洗，一兩），神麯（炒，一兩），香附（童便浸炒，一兩），梔子（炒，五錢），陳皮（一兩），半夏（炮，一兩），白茯苓（一兩），連翹（五錢），萊菔子（炒，五錢），枳實（麩炒，一兩），白朮（三兩），黃連（酒炒，一兩），山楂（去核，二兩），木香（五錢），當歸（酒洗，一兩）
上為末，薑汁泡，蒸餅為丸，如桐子大。每服五十丸，淡薑湯下，或酒下亦可。
白話文：
[鬱證]
脈象
脈象多呈現沉伏，或是澀或是芤。
症狀
根據《內經》記載：「木鬱需使其通達」，意指應讓患者嘔吐，使氣機順暢。「火鬱需使其發散」，意指應讓患者出汗，令其熱氣疏散。「土鬱需使其排泄」，意指應讓患者排便，避免阻塞。「金鬱需使其洩出」，意指透過排尿來解表。「水鬱需使其抑制」，意指控制其衝動逆反。這些是治療五種鬱證的主要原則。鬱證，就是氣機聚結無法順暢運作。該上升的無法上升，該下降的無法下降，該變化的無法變化。
這是身體運作失調。六種鬱證包括：氣鬱、濕鬱、熱鬱、痰鬱、血鬱和食鬱。丹溪說：「如果氣血和諧，百病不生；一旦鬱積，各種疾病就會產生。」
治療
氣鬱：胸脅疼痛，脈象沉澀，可用香附（用童便浸泡後炒）、蒼朮、撫芎。
濕鬱：全身遊走性疼痛，或有關節病，遇到陰冷天氣會發作，脈象沉緩，可用蒼朮、川芎、白芷、茯苓、羌活、防風、柴胡。
熱鬱：視力模糊，小便色赤，脈象沉數，可用梔子、青黛、香附、蒼朮、撫芎、黃芩、天花粉。
痰鬱：活動時喘息，脈象沉滑，可用海石、南星、香附、栝蔞仁、貝母、竹瀝、薑汁。
血鬱：四肢無力，能吃，大便顏色紅或黑，脈象沉澀，可用桃仁泥、紅花、牡丹皮、延胡索、川芎、香附。
食鬱：噯氣酸臭，飽悶，害怕聞到食物氣味，人迎脈平和，氣口脈緊盛，可用蒼朮、香附、山楂、神麯、枳實。
處方
六鬱湯，是用於解除各種鬱證的綜合方劑。
香附（用童便浸泡後炒）、蒼朮（用米泔浸泡後炒）、神麯（炒）、山梔仁（炒黑）、連翹、陳皮、撫芎、貝母（去心）、枳殼（炒）、白茯苓、蘇梗（各一錢），甘草（五分）
將上述藥材製成一劑，用水煎煮服用。若有痰，可加南星、半夏。若有熱，可加柴胡、黃芩。血鬱，可加桃仁泥、紅花。濕鬱，可加白朮、羌活。氣鬱，可加木香、檳榔。食鬱，可加山楂、砂仁。
加味越鞠丸，用於消除各種鬱火、痰氣，開胸膈，增進食慾。
蒼朮（用米泔浸泡，薑汁炒，四兩）、撫芎（四兩）、香附（用童便浸泡後炒，四兩）、神麯（炒，四兩）、梔子（炒黑，四兩）、橘紅（一兩五錢）、白朮（炒，一兩半）、黃芩（炒，一兩半）、山楂（去核，蒸熟，一兩半）
將上述藥材磨成粉末，用稀糊製成像桐子大小的丸藥。每次服用一百粒，用白開水送服。
越鞠保和丸，用於扶助脾胃，開解鬱悶，行氣消食，清熱化痰。
蒼朮（用米泔浸泡三宿，炒，一兩）、撫芎（酒洗，一兩）、神麯（炒，一兩）、香附（用童便浸泡後炒，一兩）、梔子（炒，五錢）、陳皮（一兩）、半夏（炮，一兩）、白茯苓（一兩）、連翹（五錢）、萊菔子（炒，五錢）、枳實（麩炒，一兩）、白朮（三兩）、黃連（酒炒，一兩）、山楂（去核，二兩）、木香（五錢）、當歸（酒洗，一兩）
將上述藥材磨成粉末，用薑汁浸泡，再用蒸餅製成像桐子大小的丸藥。每次服用五十粒，用淡薑湯送服，或者用酒送服也可。