《古今醫鑑》~ 卷之四 (4)
卷之四 (4)
1. 傷食
脈
氣口脈緊盛為傷食。食不消化，浮滑而疾。經曰：上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。又曰：氣口脈大於人迎三倍，食傷太陰。蓋飲食填塞胸中，太陽之分野，肝木之氣，鬱而不伸，故必吐以達之，然傷有輕重，必甚而至於兩手尺脈絕無者，乃用瓜蒂散吐之。不則或以指，或以鵝翎蘸桐油膽礬探吐之，免致夭枉之患也。
證
病源曰：宿食不消，由臟腑虛弱，寒氣在於脾胃之間，故使穀不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，故不能磨之，則經宿而不消也。令人腹脹氣急，胸膈痞塞，咽酸噫氣，如敗卵臭。時復憎寒壯熱，或頭痛如瘧狀，皆其症也。凡傷食必惡食，胸中有物，宜用消導之劑。若傷食挾外感者，不可專攻其食，用行氣香蘇散，兼而治之。
白話文：
脈
氣口脈緊而強勁，盛滿如鼓，這是傷食的表現。食物沒有消化，脈象浮滑且快速。經書記載：「上部有脈，下部無脈，此人應該嘔吐，不吐則死。」又說：「氣口脈比人迎脈大三倍，這是食傷太陰的表現。」這是因為飲食積塞胸中，太陽經脈的分支，肝木之氣鬱結不通，所以必須嘔吐才能暢通。但傷食的程度不同，若病情嚴重，兩手尺脈消失，就要用瓜蒂散來催吐。若不吐，可以用手指或鵝翎沾桐油和膽礬探吐，以免發生意外。
證
《病源》說：宿食不消，是因為臟腑虛弱，寒氣停留在脾胃之間，所以食物無法消化。舊食物未消，新食物又進來，脾氣本來就弱，無法磨化食物，所以就會積存在體內無法消化。這會導致腹脹氣急、胸膈痞塞、咽喉酸痛、打嗝帶有腐敗蛋的味道。有時還會怕冷發熱，或頭痛像瘧疾一樣，這些都是傷食的症狀。凡是傷食，都會厭惡食物，胸中感覺有東西，宜用消導的藥物。如果傷食伴有外感，不可單純針對傷食治療，要服用行氣香蘇散，兼顧外感和內傷。
治
飲者，無形之氣。傷之，則宜發汗、利小便，使上下分消其濕也。五苓散、葛花解酲湯、生薑、半夏、枳實、白朮之類是也。食者，有形之物。傷之則宜損其谷，其次莫如消導。重者，宜吐。宜下，枳朮丸、保和丸、備急丹之類，量輕重擇用。
方
白話文：
這段文字講的是中醫治療飲酒過度和飲食不當導致的疾病的方法。
酒是一種無形的氣，喝多了會損傷身體，需要用發汗和利尿的方法來排出體內的濕氣。常用的藥方有五苓散、葛花解酲湯等等，其中還包含了生薑、半夏、枳實、白朮等藥材。
食物是有形的物質，吃多了也會傷身，需要減少進食，或者用消導藥物來幫助消化。如果情況嚴重，需要用吐藥來排除食物。如果需要瀉下，可以使用枳朮丸、保和丸、備急丹等等藥物，需要根據病情選擇適當的藥方。
備註:
- 文中列舉的藥方和藥材，都是中醫常用的藥方和藥材，具體的用法用量需要咨詢專業的中醫師。
- 中醫治病講究辨證論治，以上只是概括性的說明，實際治療需要根據病人的具体情況進行診斷和治療。
行氣香蘇散（三山陳氏方）〔批〕（按此方治內傷、外感、七情、四氣，和解表裡之劑）
治內傷生冷厚味、堅硬之物，胸腹脹滿疼痛，及外感風寒濕氣，發熱惡寒，遍身痠痛，七情氣逆，嘔吐泄瀉，飲食不下等症。
紫蘇（一錢），柴胡（八分），陳皮（八分），香附（醋炒，一錢），烏藥（八分），川芎（八分），羌活（八分），枳殼（八分），蒼朮（八分），麻黃（一錢），甘草（三分）
白話文：
行氣香蘇散（三山陳氏方）
批註： 此方用於治療內傷、外感、七情、四氣所導致的表裡不和之症。
主治：
- 內傷：因食用生冷厚味、堅硬之物引起的胸腹脹滿疼痛。
- 外感：風寒濕氣入侵，導致發熱惡寒、全身痠痛。
- 七情：七情鬱結導致氣逆、嘔吐、腹瀉、食慾不振。
藥物組成：
- 紫蘇（一錢）
- 柴胡（八分）
- 陳皮（八分）
- 香附（醋炒，一錢）
- 烏藥（八分）
- 川芎（八分）
- 羌活（八分）
- 枳殼（八分）
- 蒼朮（八分）
- 麻黃（一錢）
- 甘草（三分）
上銼生薑三片，水煎溫服。外感風寒，加蔥白三根；內傷飲食，加神麯、山楂各一錢。
消滯丸，消酒消食，消痰消氣，消痞消脹，消腫消痛，消積聚，消癥瘕。此藥消而不見，響而不動，藥本尋常，功效甚妙。
黑牽牛（頭末，二兩），香附（炒，一兩），五靈脂（一兩）
上共末，醋糊丸如豆大，每服二十丸，生薑湯下。
寬中丸，治一切飲食不消，腹脹發熱之症。
白話文：
上銼生薑三片，用水煎煮後溫服。如果是外感風寒，可以加蔥白三根；如果是內傷飲食問題，則可加入神麯和山楂，各一錢。
「消滯丸」，具有消除過量飲酒、消化不良、痰多氣喘、腹部脹滿、腫脹疼痛、積食、癥瘕等症狀的功效。這種藥物使用後不易看出效果，但能聽到腸胃蠕動的聲音。藥物看似普通，但其療效非常奇妙。
黑牽牛（頭部細末，二兩），香附（炒熟，一兩），五靈脂（一兩）
以上材料混合研磨後，用醋調成糊狀，做成如豆粒大小的丸子，每次服用二十個，用生薑湯送服。
「寬中丸」，用於治療所有因飲食不當引起的腹脹發熱症狀。
山楂（蒸過，去核，曝乾）
上為末，每服五錢，米湯調下。
利氣丸（方見氣門）〔批〕（按此方消導積熱之劑）
備急丸，治胃中停滯寒冷之物，及諸心腹卒痛。
大黃，乾薑，巴豆（去油，各等分）
上為末，煉蜜丸如綠豆大。每服三丸，溫水送下，量虛實加減丸數。若中惡客忤，心腹脹滿，痛如刀刺，氣急口噤，屍厥卒死者，以熱酒灌下。或口噤，以木棒撐起牙關，令下咽，須臾瘥，未瘥，更與三丸，以腹中鳴轉，即吐下便愈。若口噤，須折齒灌之，令人為妙。忌豬肉、冷水、肥膩之物。
白話文：
【山楂丸】
將山楂經過蒸煮，去除果核，再曬乾。然後研磨成粉末。每次服用五錢（約15克），用米湯調和後飲用。
【利氣丸】（詳細配方請參考「氣門」）
這是一種能夠消除積聚熱氣的藥物。
【備急丸】，用於治療胃部積存的冷食，以及各種突然發作的心腹疼痛。
配方包括：大黃、乾薑、巴豆（去其油質，比例相等）。研磨成粉末，然後加入煉製的蜂蜜，製成如綠豆大小的丸子。每次服用三顆，用水送服。根據身體虛實程度，可以增減丸數。如果遇到中毒、精神錯亂、腹部脹滿、疼痛如刀割、呼吸困難、昏迷死亡的情況，則可用熱酒灌服。或者當嘴巴緊閉時，使用木棒撐開牙齒，讓藥丸順利進入。片刻後病症即可緩解，如果沒有改善，可以再次服用三顆，直到肚子發出鳴響，然後吐出或排出藥物，病症就會痊癒。當嘴巴緊閉時，可能需要折斷齒齒來幫助吞嚥，這樣效果更好。應避免食用豬肉、冷水、油膩的食物。
化滯丸，〔批〕（按此方通利冷積之劑），理一切氣，化一切積。奪造化有通塞之功，調陰陽有補瀉之妙。久堅沉涸，磨之自消；暴積乍留，導之自去。
木香（二錢），丁香（二錢），青皮（二錢），陳皮（二錢），黃連（二錢），半夏（為末，薑汁和餅，陰乾，二錢），三稜（五錢，火煨），蓬朮（五錢，火煨）
以上八味俱為末。
巴豆（六錢，去心膜，以瓦器盛醋，浸一宿，熬至醋乾，研）
白話文：
化滯丸主治一切氣滯積食，能通利寒積，調和陰陽。對於長期積聚的堅硬寒積，可磨化消散；對於突然積聚的食積，可導引排出。藥方包括木香、丁香、青皮、陳皮、黃連、半夏、三稜、蓬朮，共為末。另用巴豆去心膜，浸醋熬乾研末。
烏梅（五錢，取肉焙乾為末，用水醋熬膏，調前藥為丸）
烏梅膏和丸黍大，每服五丸，或七丸至十丸，量虛實用。欲通則用熱湯。欲止則用冷水。常服磨積，不欲通泄，津液嚥下，或空心陳皮湯下。停食飽悶，枳殼湯下。但有所積之物，取本汁飲下。因食吐不止，津液下。小腸氣痛，茴香酒下。食瀉不休，及霍亂吐瀉，新汲水下。
赤痢，冷甘草湯下。白痢，冷乾薑湯下。心痛，菖蒲湯下。諸氣痛，生薑陳皮湯下。若欲宣通，滾薑湯下，仍加丸子。未利再服，利多飲冷水一口即止。
白話文：
烏梅（取肉後焙乾研成粉末，加水與醋煮成膏狀，與前藥混合成丸）
烏梅膏與米粒大小的烏梅丸，每次服用五粒、或七粒到十粒，依照虛實情況調整。若要促進排便，請用熱湯送服；若要停止排便，請用冷水送服。經常服用可消除積食，若不想促進排便，可將藥汁吞下，或者在空腹時用陳皮湯送服。若因食滯導致腹部滿脹，可用枳殼湯送服。對於任何積聚的食物，應使用該食物的原汁飲用。若因食物過量導致嘔吐不停，則需用藥汁送服。若小腸疼痛，可用茴香酒送服。若食後不停腹瀉，或是霍亂引起嘔吐與腹瀉，則可用新汲水送服。
赤色痢疾，可用冷甘草湯送服；白色痢疾，可用冷乾薑湯送服。心痛時，可用菖蒲湯送服。各種疼痛，可用生薑陳皮湯送服。若希望促進排便，可用滾薑湯送服，並加入丸子。若沒有效果，再次服用；若排便過多，請喝一口冷水即可停止。
婦人血氣痛，當歸酒下，有孕不宜服。小兒量歲數加減用。疳積常服，不拘時候，米飲下三、五丸。
保和丸，消痰利氣，扶脾胃，進飲食。一切飲食所傷，胸膈滿悶不安；或腹中有食不化；或積聚痞塊，多服日漸消散，大有效驗。
白朮（五兩），陳皮（洗，三兩），半夏（泡，三兩），茯苓（三兩），神麯（三兩，炒），山楂肉（三兩），連翹（二兩），香附（醋炒，二兩），厚朴（姜炒，二兩），蘿蔔子（二兩），枳實（炒，一兩），麥芽（炒，一兩），黃連（姜炒，一兩），黃芩（酒炒，二兩）
白話文：
婦女如果有血氣疼痛，可以服用當歸酒，但懷孕期間不可服用。兒童根據年齡加減用量。如果孩子有疳積，可以常服用，不限時間，用米湯送服三到五丸。
保和丸可以消痰利氣，扶助脾胃，促進食慾。任何因飲食不當造成的胸膈滿悶、不安，或是腹中食物不消化，或是積聚痞塊，都可以服用此丸，多服用便會逐漸消散，效果顯著。
此丸由白朮五兩、陳皮三兩（洗淨）、半夏三兩（泡水）、茯苓三兩、神麴三兩（炒）、山楂肉三兩、連翹二兩、香附二兩（醋炒）、厚朴二兩（薑炒）、蘿蔔子二兩、枳實一兩（炒）、麥芽一兩（炒）、黃連一兩（薑炒）、黃芩二兩（酒炒）組成。
上為末，薑汁糊丸桐子大。每服五十丸，加至七、八十丸，食後茶清送下。
理氣健脾丸（高大尹傳）
白朮（土炒，六兩），歸身（酒洗，六兩），陳皮（洗，三兩），白茯苓（三兩），黃連姜炒，二兩），香附（醋炒，二兩），枳實（麩炒，二兩），桔梗（一兩五錢），山楂（去核，二兩），半夏（姜炒，二兩），神麯（炒，二兩），木香（五錢）
上末，荷葉煮飯為丸，梧子大。每用百丸，白湯下。
三補枳朮丸，〔批〕（按此方半消半補，平和之劑），化痰清熱。健胃補脾，消食順氣。
白話文：
將藥材研磨成粉末，用薑汁糊成丸子，大小如桐子。每次服用五十丸，可逐漸加至七、八十丸，飯後用清茶送服。
白朮（土炒，二兩），陳皮（去白，一兩），枳實（麩炒，一兩），黃連（姜炒，五錢），黃芩（酒炒，五錢），黃柏（鹽炒，一兩），貝母（去心，八錢），白茯苓（五錢），神麯（炒，五錢），山楂（去核，五錢），麥芽（炒，三錢），香附（醋炒，五錢），砂仁（一錢），桔梗（二錢），連翹（二錢），甘草（炙，三錢）
上末，荷葉煮飯為丸，如桐子大。每百丸，薑湯下。
白話文：
將以下的中藥材處理後，製成直徑如同桐子大小的丸子。將每一百顆丸子用姜湯服用。
藥材包括：
- 白朮（土炒，二兩）
- 陳皮（去掉白皮，一兩）
- 枳實（麩炒，一兩）
- 黃連（姜炒，五錢）
- 黃芩（酒炒，五錢）
- 黃柏（鹽炒，一兩）
- 貝母（去心，八錢）
- 白茯苓（五錢）
- 神麯（炒，五錢）
- 山楂（去核，五錢）
- 麥芽（炒，三錢）
- 香附（醋炒，五錢）
- 砂仁（一錢）
- 桔梗（二錢）
- 連翹（二錢）
- 甘草（炙，三錢）