《古今醫鑑》~ 卷之一 (9)
卷之一 (9)
1. 諸脈相類
微與濡、弱相類。極軟而浮細曰濡；極軟而沉細曰弱；極細而軟，無浮沉之別者，微脈也。微與澀、結何以別？細而短，又遲於微，來往蹇滯曰澀；細而稍大，常有曰細；細稍長，似有似無曰微。
緩與遲二脈相類。緩脈大而慢，遲脈細而衰；緩者衛有餘而營不足，遲者陰氣盛而陽氣衰。二診不同，遲脈一息三至，緩脈一息四至是也。
白話文：
【各脈相似處】
微脈、濡脈和弱脈很相似。非常柔和且浮在表面且細小的脈象稱為濡脈；非常柔和且在深部且細小的脈象稱為弱脈；極為細小且柔和，無法區分是浮還是沉的脈象，就是微脈。那微脈和澀脈、結脈如何區分呢？比微脈更細更短，且跳動緩慢，脈搏來迴流動不順暢的脈象稱為澀脈；比微脈稍微粗一些，但持續出現的脈象稱為細脈；比細脈稍微長一點，感覺似有若無的脈象則是微脈。
緩脈和遲脈這兩種脈象也相似。緩脈的特徵是脈象寬大且跳動緩慢，遲脈的特徵是脈象細小且力量衰弱；緩脈表示人體防禦系統過剩但營養供應不足，遲脈表示體內陰氣過盛導致陽氣衰弱。這兩種脈象在診斷上有所不同，遲脈在一息之間跳動三次，緩脈在一息之間跳動四次。
2. 止脈
諸脈有止者，澀、促、結、代也。脈細而遲往來難，時一止者為澀；脈來數，時一止者，為促；脈來緩，時一止者，為結。
白話文：
各種脈象中會出現停頓現象的，包含的是脈象澀、促、結、與代這幾種。當脈象細弱且跳動緩慢，往來跳動困難，偶爾會停頓一下的，這種脈象稱之為澀脈；脈搏跳動頻率快，但偶爾會突然停頓的，這種脈象稱之為促脈；脈搏跳動緩慢，但偶爾會突然停頓的，這種脈象稱之為結脈。
3. 分人迎氣口脈訣
《脈贊》曰：關前一分，人命之主。左為人迎，右為氣口。神門決斷，在兩關後。故曰人迎緊盛則傷於寒，氣口緊盛則傷於食，此人迎、氣口所以有內傷、外感之辨也。
左為人迎，以候天之六氣，風、寒、暑、濕、燥、火之外感者也。人迎浮盛則傷風，緊盛則傷寒，虛弱則傷暑，沉細則傷濕，虛數則傷熱，皆外所因，法當表散滲泄則愈。
右為氣口，以候人之七情，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，內傷之邪。其喜則脈散，怒則脈激，憂則脈澀，思則脈結，悲則脈緊，恐則脈沉，驚則脈動，皆內所因。看與何部相應，即知何臟何經受病，方乃不失病機，法當溫順以消平之。其如診按表裡，名義情狀，姑如後說。
但《經》所謂，神者，脈之主；脈者，血之府；氣者，神之御。脈者，氣之使，長則氣治，短則氣病，數則煩心，大則病進。文藻雖雅，義理難明。動靜之辭；有博有約。博則二十四字，不濫絲毫；約則浮、沉、遲、數，總括綱紀，辭理粲然。浮為風，為虛；沉為濕，為實。
遲為寒，為冷；數為熱，為燥。風、寒、濕、熱屬於外，虛、實、冷，燥屬於內，內外既分，三因須別，學者宜詳觀覽，不可憚煩也。
白話文：
【脈贊】一書提到：關脈前方的一小段，是判斷一個人健康狀況的主要依據。左邊的這部分稱為人迎脈，右邊的則被叫做氣口脈。而神門脈的狀態，則能進一步確定疾病的性質，位於兩關脈的後方。
人迎脈若過度緊盛，顯示身體可能遭受了寒涼的侵襲；氣口脈若過度緊盛，則可能是飲食過量或消化不良。因此，人迎脈和氣口脈可以區分出身體的內傷和外感。
左邊的人迎脈，主要反映外界六種氣候對身體的影響，包括風、寒、暑、濕、燥、火。如果人迎脈浮動且強烈，可能是風邪侵入；緊盛表示感受了寒氣；虛弱表示受到暑熱影響；沉細表示濕氣困擾；虛數則表示有熱邪，這些都是外在因素導致的疾病，治療上應當採取表散和滲洩的方式。
右邊的氣口脈，主要反映人的情緒，包括喜悅、憤怒、憂慮、思考、悲傷、恐懼、驚嚇等七情，這些情緒都可能成為內在的致病因素。喜悅會使脈象散漫，憤怒會使脈象激動，憂慮會使脈象凝滯，思考會使脈象結聚，悲傷會使脈象緊縮，恐懼會使脈象下沉，驚嚇會使脈象跳動。一旦發現哪個部位的脈象異常，即可推測是哪個臟腑或經絡出現問題，治療上應當溫和地調整，才能不失治病的時機。
然而，《經》書中提到的“神”是脈象的主宰，“脈”是血液的運行通道，“氣”是“神”的運行載體，“脈”又是“氣”的使者。脈象長代表氣運正常，短代表氣運病態，快速跳動代表心情煩躁，脈象強大表示病情加重。雖然這些描述文采斐然，但道理卻不易理解。其中的動靜之詞，既有廣泛的描述，也有精確的概括。廣泛描述包括二十四個字，每一字都精確無誤；精確概括則包括浮、沉、遲、數四字，全面地概括了脈象的特性，辭語清晰。浮動的脈象代表風邪或虛弱，下沉的脈象代表濕邪或實證。
遲緩的脈象代表寒涼或寒冷，快速的脈象代表熱邪或燥邪。風、寒、濕、熱屬於外感病因，虛弱、實證、寒冷、燥邪屬於內傷病因。既然內外病因已經區分，那就要分辨清楚三因，學習者應該詳細閱讀，不要因為怕麻煩而放棄。
4. 內因脈
（喜怒憂思悲恐驚，內應氣口）
喜則傷心脈必虛，思傷脾結脈中居，因憂傷肺脈必澀，怒氣傷肝脈便濡，恐則於腎脈沉是，緣驚傷膽動相須，脈緊因悲傷胞絡，七情氣口內因之。
白話文：
(喜怒憂思悲恐驚，對應體內氣血反應)
高興過度會傷害心臟，導致心跳虛弱；過度思考會損傷脾臟，使脈搏顯得結滯；憂慮太深會影響肺部，造成脈搏阻滯不暢；生氣會傷害肝臟，使脈搏變得柔弱；恐懼會影響腎臟，讓脈搏呈現下沉狀；受到驚嚇會傷害膽囊，脈搏會隨之震動；過度悲傷會傷害胞絡(胞絡為中醫學術語，指人體組織間的微細聯繫)，使脈搏緊繃。這七種情緒會對體內氣血運行產生影響，進而反映在脈搏上。
5. 外因脈
（風寒暑濕燥火，外應人迎）
緊則傷寒腎不移，虛因傷暑向胞推，澀緣傷燥須觀肺，細緩傷濕要觀脾，浮則傷風肝部應，弱為傷火察心知，六部各脈須當審，免使將寒作熱醫。
白話文：
【外界因素導致的脈象變化】
如果脈象緊繃，多是感受了寒邪，影響到了腎臟；若脈象虛弱，可能是因為暑熱所傷，影響到膀胱或子宮區域；脈象如果顯得滯澀，這通常是因燥邪所傷，需注意肺部狀況；而細且緩的脈象，多是濕邪所傷，要關注脾臟健康；脈象浮動，這多是風邪所傷，與肝臟相關；若脈象弱，可能是火邪所傷，需檢查心臟狀況。對於這六種由外界因素引起的脈象變化，都應該仔細辨別，以免將寒症誤診為熱症，從而錯誤治療。
6. 不內不外因脈
勞神役慮定傷心，虛澀之中仔細尋。勞役陰陽傷腎部，忽然緊脈必相侵。房帷任意傷心絡，微澀之中宜忖度。疲極筋力便傷肝，指下尋之脈弦虛。飲食飢飽並傷脾，未可輕將一例推。飢則緩弦當別議，若然滑實飽無疑。叫呼損氣因傷肺，燥弱脈中宜熟記。能通不內外中因，生死吉凶都在是。
白話文：
[不分內因與外因的情況]
過度思考、工作壓力大肯定會傷害到心臟，對於脈象虛弱或滯澀的，我們需細心探尋原因。過度勞累身體，影響到陰陽平衡，這會傷害到腎臟，如果脈象忽然變得緊繃，那肯定是受到了影響。房事過度也會傷害心臟的微血管，對於這種情況，我們在微弱或滯澀的脈象中尋找線索。筋疲力盡時，最易傷肝，這種情況下，脈象通常呈現弦狀且虛弱。飲食不節制，過飽或過餓都會傷害脾胃，不能一概而論。餓的時候，脈象緩慢且弦狀，要另外考慮；若是脈象滑實，那肯定是吃得太飽了。大聲喊叫會損耗氣力，進而傷肺，對於這種情況，我們在燥弱的脈象中尋找線索。如果能夠掌握這種不分內因外因的情況，就能判斷出病人的生死吉凶了。
7. 死絕脈
雀啄連來三五啄，屋漏半日一點落，彈石硬來尋即散，搭指散亂真解索，魚翔似有亦似無，蝦游靜中跳一躍，寄語醫家仔細看，六脈見一休下藥。
白話文：
[極度危險的脈象]
像麻雀啄食一樣，脈搏斷斷續續地出現三五次；又如屋頂漏水，半天才滴下一滴，非常緩慢。脈象堅硬如彈石，但一尋摸卻又散開。手指搭在脈上，感覺脈象散亂，就像解開的繩索。脈象猶如水中的魚，似有還無，飄忽不定。又如靜水中突然跳出的蝦子，安靜中偶爾一躍。
這裡告訴醫者們要細心觀察，若六脈中只有一脈呈現這種脈象，應停止下藥，因為這是極為危險的脈象。
以上就是你想要的翻譯，希望對你有所幫助。