《古今醫鑑》~ 卷之六 (16)
卷之六 (16)
1. 發熱
治
一、傷寒發熱，是寒邪入衛，與陽氣交爭而為外熱。陽氣主外，為寒所搏而失其職，故為熱。其脈緊而有力，是外之寒邪傷衛也。治主外。
一、傷暑發熱，是火邪傷心，元氣耗散，而熱邪客於中，故為發熱，汗大泄，無氣以動其脈，虛遲而無力，是外之熱邪傷榮也。治主內。
一、內傷發熱，是陽氣自傷，不能升達，降下陰分而為內熱，乃陽虛也。故其脈大而無力，屬肺脾。
一、陰虛發熱，是陰血自傷，不能制火，陽氣升騰，乃陽旺也。故其脈數而無力，屬心腎。
一、大病後血氣兩虛，遂成勞怯，潮熱往來，盜汗自汗，或無汗燥熱，世俗便以地骨皮、柴胡，往往不效，其病增劇。故男血虛有汗潮熱者，人參養榮湯。氣虛有汗潮熱者，補中益氣湯。血虛無汗潮熱者，茯苓補心湯。氣血兩虛無汗潮熱者，逍遙散；其咳嗽咯血，以人參五味子散、骨蒸湯、清骨散。以上皆勞熱之聖藥也。
方
升陽散火湯，治男婦四肢發熱，筋骨間熱如火烙，捫之烙手。此病多因血虛而得之，或胃虛過食冷物，郁遏陽氣於脾胃之中，火鬱則發之。
生甘草（二錢），防風（二錢五分），炙甘草（三錢），升麻，葛根，獨活，羌活，白芍藥，人參（各五錢），柴胡（八錢）
上銼，生薑三片，水煎服。忌生冷寒涼之物月餘。
四物二連湯，治血虛，虛勞發熱，五心煩熱，晝則明瞭，夜則發。此熱在血分也。
當歸，川芎，白芍藥，生地黃，黃連，胡黃連
上銼作劑，水煎服。
清心蓮子飲，治發熱口乾，小便赤澀，夜則安靜，晝則發熱，此熱在氣分也。
加減逍遙散，治子午潮熱。
胡黃連，麥門冬，黃芩，地骨皮，秦艽，木通，車前子
上銼一劑，清水每以浸濕，燈心煎服。
加減小柴胡湯，治虛損，手心腳心發熱，加本方。
香附米，黃連，前胡
柴苓湯，治邪傳半表半裡發熱，及內傷發熱，雜證發熱。
小柴胡湯合五苓散
鱉甲飲，治病後食力未復，邪熱未除，房勞虛損，一切骨蒸盜汗。
鱉甲，秦艽，柴胡，地骨皮，枳殼，知母，當歸，烏梅
上銼，生薑三片，桃、柳頭各七個，空心午前、臨臥各一服，渣再煎。忌酒色、貪婪、酒醋、魚腥、燒炙、煎煉、芋頭、山藥、胡椒、濕面、性熱等物，男女同法。
白話文：
發熱
一、外感風寒引起的發熱：這是因為寒邪侵入身體的防禦系統，與體內的陽氣互相抗爭所產生的發熱現象，屬於外熱。陽氣本來負責保護體表，卻因為受到寒邪的侵襲而失去作用，所以才會發熱。這種情況下的脈象會呈現緊張有力，表示是外來的寒邪傷害了身體的防禦系統。治療重點在於驅除外來的寒邪。
二、中暑引起的發熱：這是因為火熱邪氣傷及心臟，導致元氣耗散，熱邪滯留在體內而發熱。同時會大量出汗，因為身體虛弱而脈搏微弱無力且跳動緩慢，這表示外來的熱邪傷害了身體的營養系統。治療重點在於調理內在的虛損。
三、內傷引起的發熱：這是因為體內陽氣的自我損傷，無法向上升發，反而下沉到陰分而產生的內熱，屬於陽氣虛弱。因此脈象會呈現大而無力，問題主要出在肺和脾。
四、陰虛引起的發熱：這是因為體內陰血的自我損傷，無法制約陽氣，導致陽氣過於旺盛而發熱。因此脈象會呈現頻數而無力，問題主要出在心和腎。
五、大病之後引起的發熱：大病後會造成氣血兩虛，導致身體虛弱，出現潮熱往來、盜汗、自汗，或者無汗但燥熱的情形。一般人可能會使用地骨皮、柴胡等藥物來治療，但往往效果不佳，病情反而會加重。針對男性，如果血虛導致有汗潮熱，應使用人參養榮湯；氣虛導致有汗潮熱，應使用補中益氣湯；血虛導致無汗潮熱，應使用茯苓補心湯；氣血兩虛導致無汗潮熱，應使用逍遙散。如果出現咳嗽咯血的症狀，則應使用人參五味子散、骨蒸湯、清骨散等藥物。以上這些都是治療虛勞發熱的有效藥方。
藥方
升陽散火湯：主要治療男女因四肢發熱，筋骨間熱感如火燒灼，觸摸時感覺燙手。這種病多是因為血虛導致，或者因為脾胃虛弱，過食生冷食物，使陽氣鬱結在脾胃之中，火氣鬱結就會發作。
藥材：生甘草（二錢）、防風（二錢五分）、炙甘草（三錢）、升麻、葛根、獨活、羌活、白芍藥、人參（各五錢）、柴胡（八錢）。
用法：以上藥材切碎，加入三片生薑，用水煎服。服用期間，忌食生冷寒涼之物一個月以上。
四物二連湯：主要治療血虛、虛勞發熱、五心煩熱，白天較為清醒，夜晚則發熱。這種熱屬於在血分。
藥材：當歸、川芎、白芍藥、生地黃、黃連、胡黃連。
用法：以上藥材切碎，用水煎服。
清心蓮子飲：主要治療發熱口乾、小便赤澀，夜晚安靜，白天發熱，這種熱屬於在氣分。
藥材：胡黃連、麥門冬、黃芩、地骨皮、秦艽、木通、車前子。
用法：以上藥材切碎，每次取一劑，用清水浸濕後，加入燈心草煎服。
加減逍遙散：主要治療子午潮熱。
加減小柴胡湯：主要治療虛損，手心腳心發熱，可在此方基礎上加減。
藥材：香附米、黃連、前胡。
柴苓湯：主要治療邪氣在半表半裡之間傳遞而發熱，以及內傷發熱、各種複雜病症導致的發熱。
藥材：小柴胡湯合五苓散。
鱉甲飲：主要治療病後食慾不振、邪熱未除、房事過度導致虛損、各種骨蒸盜汗等症狀。
藥材：鱉甲、秦艽、柴胡、地骨皮、枳殼、知母、當歸、烏梅。
用法：以上藥材切碎，加入三片生薑、七個桃枝和七個柳枝頭，在空腹的上午和臨睡前各服一次，藥渣可再次煎服。服用期間，忌酒色、貪婪、酒醋、魚腥、燒烤、煎炸、芋頭、山藥、胡椒、濕麵、性熱等食物，男女皆適用此法。