《古今醫鑑》~ 卷之十六 (3)
卷之十六 (3)
1. 金瘡
治
一人騎馬跌僕，被所佩鎖匙傷破陰囊，二丸脫落，得筋膜懸系未斷，痛苦無任，諸醫措手，或以線縫其囊，外加敷貼，生肌止痛，不三五日，線爛而復脫矣。予思常治刀傷出血，但敷壁錢而效敏，蓋此亦傷破之類也，是以令人慢慢托上，多取壁錢，敷貼其傷破之處，日漸安，其囊如故。
方
金槍散（張壽山傳），治一切刀割破、打破、跌破，出血不止，破開口不合，用此止血生肌，住痛，立效。
銀末，血蠍，發灰，人指甲（燒存性），珍珠（燒存性，各等分）
上為細末，研勻，摻患處。
軍中一捻金，端午日製，並治狗咬。
礦石灰不拘多少，炒研，生韭菜連根同搗作餅，陰乾為末，摻之。止血生肌，甚效。
金槍丹（周梅江傳），生肌住痛，止血。
嫩老鼠（未生毛者，不拘多少），韭菜根與老鼠一般多，石臼搗爛入嫩石灰末於內，摻干為餅為度，陰乾，用時以刀刮藥末敷傷處，布包裹，立已。
一捻金丹，治金槍所傷，並臁瘡，及馬斷梁等瘡。臘月黑牛膽一個，裝入石灰四兩，白礬一兩，陰乾取出，入黃丹炒一兩，研末用之。
刀箭藥
牛膽（一個），石灰（不拘），乳香（少許），血蠍（少許），白芨（五錢，為末）
上藥入牛膽窨干為末，每用少許，干貼，制此不得犯婦人手。
白話文：
[治療金瘡]
有個人騎馬不慎摔下，身上佩帶的鎖匙意外刺破他的陰囊，導致睪丸脫出，幸運的是睪丸還透過筋膜懸掛著，尚未完全斷裂，他痛得無法忍受。許多醫生嘗試治療，有人用線縫合陰囊，再外敷膏藥，希望促進肌肉生長減緩疼痛，然而不到三五天，縫線腐爛，一切又回到原點。我想到過去在處理刀傷出血的情況時，只須敷上壁虎皮就能迅速見效，認為這也是種類似的傷口，於是讓人緩慢地將睪丸託回原位，大量使用壁虎皮，敷貼在傷口，逐漸地，情況好轉，陰囊恢復了原狀。
[處方]
[金槍散]：由張壽山傳授，適用於所有刀割傷、打傷、跌傷，出血不止，傷口無法閉合的情況，此藥能止血生肌，緩解疼痛，立即見效。
配方包括：銀粉、血蠍、髮灰、人指甲（燒成炭）、珍珠（燒成炭），各等量。
將上述材料磨成細粉，混合均勻，撒在患部。
[軍中一捻金]：端午節時製作，也能治療狗咬傷。
礦石灰不限量，炒過後研磨，與生韭菜根一同搗成餅狀，晾乾後磨成粉，撒在傷口。能有效止血生肌。
[金槍丹]：由周梅江傳授，促進肌肉生長，緩解疼痛，止血。
使用未長毛的幼鼠，不限數量，以及等量的韭菜根，放入石臼中搗爛，加入嫩石灰末，揉成餅狀至乾燥，晾乾後，使用時以刀刮下藥末敷在傷口，用布包紮，立即痊癒。
[一捻金丹]：治療刀傷，以及臁瘡和馬斷梁等創傷。在臘月取一個黑色牛膽，裝入四兩石灰，一兩白礬，晾乾後取出，加入一兩炒過的黃丹，研磨成粉備用。
[刀箭藥]
牛膽一個，石灰不限量，少量乳香，少量血蠍，五錢白芨（磨成粉）。
將上述藥物放入牛膽中晾乾，磨成粉，每次使用少量，乾敷，製作過程不得讓女性接觸。
2. 破傷風
脈
表脈浮而無力，太陽也。脈長有力，陽明也。脈浮而弦小者，少陽也。河間曰：太陽宜汗，陽明宜下，少陽宜和解。
病
《內經》曰：風者，百病之始也。清淨，則腠理閉拒。雖有大風苛毒，而弗能為害也。若夫破傷風證，因事擊破皮肉，往往視為尋常，殊不知風邪乘虛而客襲之。漸而變為惡候。又諸瘡久不合口，風邪亦能內襲，或用湯淋洗，或著艾焚灸，其湯火之毒氣，亦與破傷風邪無異，其為證也。
皆能傳播經絡，燒爍真氣，是以寒熱間作，甚則口噤目斜，身體強直，如角弓反張之狀，死在旦夕，誠可哀憫。
治
法當同傷寒處治，因其有在表、在裡、半表半裡三者之不同，故不離乎汗、下、和三法也。是故在表者汗之，在裡者下之，在半表半裡之間者宜和解之，又不可過其法也。
方
如聖散
川烏，草烏（各三錢），蒼朮，細辛，川芎，白芷，防風（各一錢）
上為末，每服五七分，酒調服，忌油膩暈腥面。如癲狗咬，加兩頭尖、紅娘子各一錢。中風身體麻木，或走痛，酒調下。風旋頭暈，酒調下。頭風，茶調下。偏頭風，口噙水，搐鼻。傷風，熱茶調下，出汗。風牙蟲痛，頻擦患處，流涎。金瘡血不止，乾摻之。惡瘡久不愈，口噙水洗，綿拭乾摻之。
犬咬蛇傷，蠍螫口噙，鹽水洗之，仍敷上。癰疽、𰣤瘤、魚睛、紅絲、發背、腦疽等瘡發時，新汲水調塗紙封，再用酒調服。湯火傷皮，新汲水調，雞翎刷上。杖瘡有血，干敷之。瘰癧口噙水洗，摻之。乾溼疥瘡，香油調搽。
定風散，治破傷風，及金刃傷，打撲傷損，並癲狗咬傷，能定痛生肌。
天南星（為防風所制，服之不麻），防風（各等分）
上為細末，破傷風以藥敷瘡口，然後以溫酒調一錢服，如牙關緊急，角弓發張，用藥二錢，童便調下。打傷欲死，但心頭微溫，以童便灌下二錢，並進二服。癲狗咬破，先噙將水洗淨，用絹試干，貼藥，更不再發，無膿，大有功效。
一字散，治破傷風搐搦，角弓反張。
蜈蚣（去毒，炒一條），全蠍（一對，炒，去毒並頭足）
上為細末，如發時，用一字擦牙縫內，或吹鼻中。
脫凡散，治破傷風，五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急。
蟬蛻（去頭足，土淨，五錢）
上為末，用好酒一碗，煎滾，服之立蘇。
退風散，治破傷風不省人事，角弓反張。
防風（一錢），荊芥（五分），薄荷（七分），殭蠶（炒，五分），天麻（酒洗，一錢），白芷（一錢），麻黃（一錢），茯苓（一錢），當歸身（一錢），甘草（炙，五分）
上銼一劑，生薑七片，煎服。
羌活防風湯，治破傷風，初傳在表。
當歸，川芎，白芍，防風，羌活，藁本，細辛，地榆，甘草（炙，各一錢）
上銼一劑，水煎熱服。若大便閉，加大黃。熱，加黃芩。
水調膏，治初破傷風，熱紅腫，風斜欲將傳播經絡而未入深者，用此。
杏仁（去皮，細研），白麵（各等分）
上和勻，用新汲水調如膏，敷患處，腫消熱退。
灸法，治破傷風及犬傷，神效。
用核桃殼半個，填稠人糞滿，仍用槐白皮，襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困則愈。遠年者，將傷處前灸之，亦己。
白話文：
[破傷風]
脈象
如果脈搏浮現但無力，這通常是太陽經的表現。脈搏長且有力，則可能是陽明經的問題。脈搏浮現且呈弦小，這可能與少陽經相關。河間學派認為，太陽經的問題應採用發汗療法，陽明經的問題應採用瀉下療法，而少陽經的問題則適合和解療法。
疾病描述
根據《內經》，風邪往往是疾病的起點。如果身體保持清淨，毛孔閉合，即使遇到強烈的風邪，也不會受到傷害。然而，對於破傷風這種疾病，通常是在受傷後皮膚破裂的情況下發生，許多人往往不以為意。但實際上，風邪會趁虛而入，逐漸導致病情惡化。長期不癒的創傷，風邪也能深入體內，或是使用熱水清洗，或進行艾灸治療，這些方法產生的熱毒與破傷風邪同樣具有危害性。
這些症狀都能影響經絡，損害真氣，因此患者會出現寒熱交替的症狀，嚴重時甚至口齒緊閉，眼歪嘴斜，身體僵硬，像弓箭一樣反張，隨時都有生命危險，令人感到十分悲慘。
治療方式
治療方式應與感冒相似，由於疾病可能在表面、內部或半表半裡的狀態，因此治療方式主要包含發汗、瀉下和和解三種方法。所以，如果疾病在表面，應使用發汗療法；如果在內部，應使用瀉下療法；如果在半表半裡之間，則應使用和解療法，但不能過度使用。
藥方
接下來提供了多種藥方，例如聖散、定風散、一字散、脫凡散、退風散、羌活防風湯、水調膏和灸法，分別適用於不同階段和症狀的破傷風，以及金刃傷、打撲傷損、癲狗咬傷、湯火傷等各種情況，並且詳細列出了藥物組成和使用方法。
以上藥方和治療方式，應根據患者具體情況選擇適當的療法，並在醫生指導下使用。