《古今醫鑑》~ 卷之二 (2)
卷之二 (2)
1. 五運主病
諸風掉眩,皆屬肝木。諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。諸濕腫滿。皆屬脾土。諸氣𦍺郁病痿,皆屬肺金。諸寒收引,皆屬腎水。
2. 風
諸暴強直,支痛緛戾,里緊筋縮,皆屬於風。厥陰風木,乃肝膽之氣也。
3. 熱
諸病喘嘔,吐酸,暴注下迫,轉筋,小便渾濁,腹脹大,鼓之如鼓,癰疽瘍疹,瘤氣結核,吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻鼽衄,血溢,血泄,淋閉,身熱,惡寒,戰慄,驚惑,悲笑譫妄,衄蔑血汙,皆屬於熱,少陰君火之熱,乃真心小腸之氣也。
4. 濕
諸痙強直,積飲痞膈中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕,太陰濕土,乃脾胃之氣也。
5. 火
諸熱瞀瘈,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫痠疼,氣逆上衝,禁慄如喪神守,嚏嘔,瘡瘍,喉啞,耳鳴及聾,嘔湧溢,食不下,目昩不明,暴注瞤瘈,暴病暴死,皆屬於火,少陽相火之熱,乃心胞絡、三焦之氣也。
6. 燥
諸澀枯涸,幹勁皴揭,皆屬於燥。陽明燥金,乃肺與大腸之氣也。
7. 寒
諸病上下所出水液,澄徹清冷,癥瘕㿗疝,堅痞腹滿緊痛,下利清白,食已不飢,吐利腥穢,屈伸不便,厥逆禁固,皆屬於寒,太陽寒水,乃腎與膀胱之氣也。
8. 中風
脈
風邪中人,六脈多沉伏,亦有脈隨氣奔,指下洪盛者。挾寒則脈帶浮遲,挾暑則脈虛,挾濕則脈浮澀。《脈經》曰:脈微而數,中風使然。寸口沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,氣實相搏,入於腑則愈。此為卒厥不知人,冰片身冷為入臟,死。身溫和,汗自出,為入腑,而復自愈。
脈陽浮而滑,陰濡而弱者,宜吐。或浮而滑,或沉而滑,或微而虛者,皆虛與痰也。大法宜浮遲,不宜強大數。若脾脈緩而無力者,最為難治。蓋風喜歸肝;肝木克脾土,則大便洞泄,故不治也。
證
夫風中於人也,曰卒中,曰暴僕,曰暴喑,曰矇昧,曰喎僻,曰癱瘓,曰不省人事,曰語言謇澀,曰痰涎壅盛,或死,或不死,皆以為中風之候也。《內經》曰:風者,百病之長也。至為變化,乃為他病,無常方。又曰:風者,善行而數變。又曰,風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風,或為偏枯。
《千金》云:岐伯所謂中風,大法有四:一曰偏枯,謂半身不遂也;二曰風痱,謂身無疼痛,四肢不收也;三曰風懿,謂奄忽不知人也;四曰風痹,謂諸痹類風狀也。《金匱要略》曰:寸口脈浮而緊,緊則為寒,寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛。絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。
邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即克不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言、口吐痰沫。是以古之明醫,皆以外中風邪立方處治。及近代劉河間、李東垣、朱丹溪三子者出,始與古人異矣。
河間曰:中風癱瘓者,非謂肝木之風實甚而卒中之,亦非外中於風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實,而熱氣怫鬱;心神昏冒不用,而卒倒無所知也,多因喜、怒、思、悲、恐五志有所過極,而卒中者。夫五志過極,皆為熱甚故也。俗云:風者,言末而忘其本也。
東垣云:中風非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四旬,氣衰之際,或因憂、喜、忿、怒傷其氣者,多有此證。壯歲之時無有也,若肥者,則間而有之,亦是形盛氣衰,故如此耳。丹溪曰:有氣虛,有血虛,有痰盛。又曰:西北氣寒,為風所中,誠有之矣;東南氣溫,而地多濕,有風者,非風也,皆是濕生痰,痰生熱,熱生風也。三子之論,河間主乎火,東垣主乎氣,丹溪主乎濕,反以風為虛象。
若以三子為是,古人為非,則三子未出之前,固有從古人而治愈者;若以古人為是,三子為非,則三子已出之後,亦有從三子而治愈者,大抵古人與三子之論,皆不可偏廢。蓋古人之論,言其證也;三子之論,言其因也,因則為本,證則為標,其所謂外中風邪者,未必不由元精虛弱,榮衛失調,而後感之也,其所謂因火,因氣,因濕者,亦未必絕無外邪侵侮而作也。
治
治風之法,全在活變,若重於外感者,先驅外邪,而後補中氣,重於內傷者,先補中氣,而後驅外邪。或以散風藥為君,而以補損藥為臣使;或以滋補藥為君,而以散邪藥為臣使,量重輕而處之也。《內經》曰:有取本而得者,有取標而得者;有本而標之者,有標而本之者。
又曰:急則治其標,緩則治其本。若夫初病暴僕,昏悶不省人事,或痰涎壅盛,舌強不語,兩寸口脈浮大而實者,急宜瓜蒂,藜蘆等藥吐之,以遏其勢;或人迎脈緊盛,或六脈俱浮弦者,急用小續命湯表之。蓋風氣太盛,心火暴甚,而痰涎壅遏於經絡之中,於斯時也。
豈尋常藥餌而能通達於上下哉?或本方加附子,以其稟雄壯之資,而有斬關奪將之勢,能引人參輩並行於十二經,以追復其失散之元陽,又能引麻黃、杏仁輩發表開腠理,以祛散其在表之風寒;引芎、歸、芍藥輩入血分,行血養血,以滋養其虧損之真陰。或加石膏、知母以降胃火;或加黃芩以清肺金,看所挾見證,與夫時月寒溫,加減施治。
病勢稍退,精神稍復,輒當改用丹溪之法,而以補氣補血消痰之劑,以調其本氣而安,此急則治其標,與夫標而本之治也。凡人手足漸覺不隨,或臂膊及髀股、指節麻痹不仁,或口眼喎斜、語言謇澀,或胃膈迷悶,吐痰相續,或六脈浮滑而虛軟無力,雖未至於倒僕,其為中風暈厥之候,可指日而定矣。
早當從丹溪之法調治,其左手脈不足,及左半身不遂者,以四物湯補血之劑為主治;右手脈不足及右半身不遂者,以四君子湯補氣之劑為主治;痰盛者,二陳、導痰等湯兼用;氣血兩虛而挾痰者,八物湯加南星、半夏、枳實、竹瀝、薑汁之類。若夫真元漸復,痰飲漸消,或覺有風邪未退者,仍以羌活愈風湯、防風通聖散之類出入加減,調治而安,此緩則治其本,與夫本而標之之治也。抑考先哲有云:其證有中臟、中腑之分,證各不同。
中腑者多著四肢,故面加五色,脈浮而惡風寒,四肢拘急不仁,或中身之前,或中身之側,皆曰中腑也,其治多易。中臟者,多滯九竅,唇緩失音,鼻塞耳聾,目瞀,大小便閉結,皆曰中臟,其治多難。大法中腑者,小續命以發其表;中臟者,三化等湯以通其里;臟腑兼見者,又不可拘泥,或一氣之微汗,或一旬之通利。又曰:治須少汗,亦須少下。
多汗則虛其衛,多下則損其榮,斯又不可不謹。或外無六經之形證,內無便溺之阻隔,但手足不隨,語言謇澀者,此邪中於經,又當從乎中治,而不可以標本論也。是以養血通氣,大秦艽湯、羌活愈風之類治之。外有痿痹氣厥,脾虛傷食,及乎土太過,令人四肢不舉之候,皆似中風,又當體察明白,各從其類以治之。
不治證
凡中風,但見髮直、搖頭、吐沫,上竄、面赤如妝、汗綴如珠,或頭面青黑、痰聲如拽鋸者,皆不治。若目閉,手散、鼻鼾、口張、遺尿不知,此五者為五臟絕,死候。但見其一,猶當施治。若心腎絕,尤難治也。若動止筋痛,是無血養筋,故痛,白筋枯。不治。
一切初中風、中氣,昏倒不知人事、牙關緊急、涎潮壅塞、口眼喎斜、半身不遂、精神恍惚,倉卒之際,急以手大指掐刻人中,即醒。或急令人將病者兩手兩足,從上而下,頻頻趕出四肢,痰氣即散,免致攻心,即醒。或急以三稜針刺手中指甲角、十井穴,將去惡血,就以氣針刺合谷二穴、人中一穴,皆是良法。如或未效,用通關散通鼻,即提起頭頂法,候有嚏可治,無嚏不可治。
如口噤不開,破棺散擦之,口即開,即多灌香油,或少加麝香一二分,或用薑汁亦可,或太白散、化風丹、攝生飲之類,當隨證選而用之。如風痰頑結,諸藥不效者,奪命散一服即愈。
一痰涎壅盛者,口眼喎斜者,不能言語者,皆當用吐法,宜獨聖散吐之。或口噤,用藜蘆末少加麝香,灌入鼻內吐之。一吐不已,再吐之,亦有氣血虛而不可用吐法者。
肥人多有中風,以其形盛於外,而氣歉於內也。肺為氣出入之道。人胖者氣必急,氣急則肺邪盛。肺金剋木,膽為肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之,必先理氣為急,中後氣未盡順,痰未盡除,調理之劑,惟當以藿香正氣散加南星、木香、防風、當歸,此藥非特治中風之證,而中惡、中氣尤宜。
一氣虛卒倒,參耆補之。挾痰,則濃煎人參湯,加竹瀝、薑汁。血虛四物湯補之。挾痰者,四物湯以薑汁炒過,更加竹瀝、薑汁。
一左癱右癱者、因氣血虛而痰火流注也。血虛則痰火流注於左,而為左癱,宜四物湯加白芥子、竹瀝、薑汁;兼有死血,加桃仁、紅花。氣虛則痰火流注於右,而為右癱,宜四君子湯合二陳湯,加白芥子、竹瀝、薑汁,能食者去竹瀝,加荊瀝尤妙。肥人多濕,少加附子行經。癱瘓初起,急治則可,久則痰火鬱結而難治也。
一中風飲食坐臥如常,但失音不語,俗呼為啞風,小續命去附子,加石菖蒲一錢,或訶子清音湯亦可。然不語豈止一端?有舌強不語,有神昏不語,有口噤不語,有舌縱語澀,有舌麻語澀,其間治痰、治風、安神、養氣血,各從活法,又難拘續命、訶子而已。
一中氣亦似中風,但風中口中多痰涎,氣中則無。又風中身溫,氣中身冷。風中脈浮洪,氣中脈沉伏。此七情內傷,氣逆為病,治當順氣,用烏藥順氣散、八味順氣散主之,或藿香正氣散亦可。經云:無故而喑,脈不至,不治自已,謂氣暴逆也,氣復則已,審如是,雖不服藥,亦自可。
一中風、中氣,口眼喎斜,語言謇澀,或口噤牙關緊急,筋脈攣縮,骨節痠疼,行步艱辛,一應風氣疼痛,太乙紫金丹用酒磨服。(方見通治)
一中風不語,癱瘓初起,宜導痰小胃丹,用薑湯送三五十丸,少時即能言語如故。(方見痰飲)
一中風頭痛如破,語言謇澀,小續命湯加羌活。
一中風面目十指俱麻,乃氣虛也,補中益氣湯加木香、附子、羌活、防風、烏藥。(方見內傷)
一中風滿身刺痛,四物湯加荊芥、防風、蔓荊子、蟬蛻、麥門冬。(方見補益)
一中風半身不遂,羌活愈風湯加天麻、荊芥、殭蠶。
方
通關散(秘方)〔批〕(按此方治不省人事者,吹鼻通竅之劑)治中風不語,不省人事,水湯不入。
上為末,每用少許吹鼻。有嚏可治,無嚏不可治。
破棺散,〔批〕(按此方治口噤者,擦牙開關之劑)治中風牙關緊急,難以下藥。
天南星(五分),片腦(少許)
上五月五日午時合,每用五分,於病人牙間頻頻擦之令熱,牙關自開。
奪命散,治卒暴中風,涎潮氣閉,牙關緊急,眼目上視,破損傷風,搐搦潮作,及小兒急驚風並治。
天南星,甜葶藶,香白芷,半夏(湯泡,去皮),巴豆(去殼,不去油,各等分,生用)
上為細末,每服五分,生薑汁二三匙調下。牙關緊急,湯劑灌不下者,此藥輒能治之。小兒以利痰或吐為愈。按此方風痰必頑結者,宜用之。
獨聖散,〔批〕(按此方治痰壅盛者,吐痰之劑)治中風痰迷心竅,癲狂煩亂,人事昏沉,痰涎壅塞,及五癇心風等證。
上為末,每服五分,重者一錢,熟水調下,即吐,如不吐,須再進一服,倘不止,以白湯止之,或蔥湯亦妙,或麝香少許,研,水飲之,即解。如吐風痰,加全蠍五分微炒。如有蟲者,加雄黃五分,豬脂油五分,甚者加芫花五分,其蟲立吐。如濕腫滿,如赤小豆末一錢。凡吐令人目睛上竄,吐時令閉雙目。
太白散(秘方)
治中風痰氣厥絕,心腹微溫,喉間微響,此藥下痰如神。
陳石灰(千年古者)
石刮去土為細末,水飛過,每服三錢,水一碗,煎至七分溫服。
太玄湯(秘方),治中風失音,昏迷欲死。
染布活靛缸水一盞,溫而灌之,即能言語。
化風丹
治一切中風痰厥風癇,牙關緊急,不省人事,及小兒驚風、搐搦,角弓反張,發熱痰嗽喘促。
天南星(牛膽制過,二錢),天麻(煨),防風(去蘆),荊芥穗,羌活,獨活(去蘆),人參(去蘆),細辛,川芎(各一錢),木香(五分)
上為細末,煉蜜為丸,如芡實大,硃砂為衣,薄荷泡湯研化服。因氣忿,用紫蘇湯化下。如牙關口噤,用少許擦牙即開。
攝生飲
治一切卒中,不論中風、中寒、中暑、中濕及痰厥、氣厥之類,不省人事者,初作即用此方,神效。
上㕮咀,生薑七片,水煎溫服,痰盛加全蠍(二枚,炙)
三生飲,〔批〕(按此方治一切風痰氣厥,不省人事初作者,通治之劑)
治中風昏不知人,口眼喎斜,半身不遂,聲如拽鋸,痰涎上壅,無問外感風寒,內傷喜怒,或六脈沉伏,或指下浮盛,並宜服之。兼治痰厥、氣厥及氣虛眩暈。若直氣虛,而風邪所乘,加人參一兩。
天南星(一兩),川烏(去皮、尖),黑附子(去皮、尖,各五錢),木香(二錢五分),
上㕮咀,生薑十片,水煎溫服。如氣盛人,只用南星五錢,木香一錢,生薑十四片,水煎服。
烏藥順氣散
治男子女人一切風邪攻注,遍身麻痹,骨節痠疼,手足癱瘓,語言謇澀,筋脈拘攣,步履艱辛,腿膝軟弱,婦人血氣不調,胸膈脹滿;心腹刺痛,吐瀉腸鳴。凡治風,先理氣,氣順則痰自消,風自散。
麻黃(去節),陳皮(去白),烏藥(各二錢),川芎,白芷,殭蠶(炒),枳殼(麩炒),桔梗(去蘆,各一錢),乾薑(炮,五分),甘草(炙,三分)
上㕮咀,生薑三片,黑棗二枚,水二鍾,煎八分,溫服。如憎寒壯熱,肢體倦怠,加蔥白。遍身瘙癢,加薄荷。手足拘攣,加木香、石斛。濕氣,加蒼朮、白朮、檳榔。
足浮腫,加牛膝、五加皮、獨活。遍身疼痛,加當歸、官桂、乳香,沒藥。自汗,加黃耆、麻黃根,去麻黃、乾薑。胸膈脹滿,加枳實、莪朮。頭眩,加細辛、細茶。腳不能舉動,加羌活、防風、麝香。心腹刺痛。加小茴香。手足不能動,頭不能起,加川續斷、威靈仙。陰囊浮腫,合五積散。
四肢冷痹,加川烏、附子、交桂、秦艽。久患左癱右瘓,去麻黃,乾薑,加天麻、防風,羌活、半夏、南星、木香、當歸。麻痹作痛,加天雄、細辛、防風。婦人血風,加防風、荊芥、薄荷。臂痛、加羌活、防風、薄桂、蒼朮、紫蘇。氣滯腰痛,加桃仁,入酒同服。背心痛,合行氣香蘇散,加蒼朮、半夏、茯苓。
口眼喎斜,加姜炒黃連、羌活、防風、荊芥、竹瀝、薑汁。麻痹疼痛極者,合和三五七散。午後痛甚,合和神秘左經湯。經年不能舉動者,合和獨活寄生湯。
八味順氣散,〔批〕(按此方治中風中氣者,先宜此順氣之劑)凡中風,先服此藥順氣,然後治風。
人參(去蘆),片白朮(炒),白茯苓,白芷,青皮,陳皮(去白),烏藥(各二錢),甘草(一錢)
上㕮咀,分作二劑,每一劑用水二鍾,煎至八分,濾去渣,食遠服。或加南星、木香以醒痰氣。或痰盛,加半夏二錢、生薑三片。
小續命湯,〔批〕(按此方治風中腑者,發表之劑)
治卒暴中風,不省人事,半身不遂,口眼歪邪,手足顫掉,語言謇澀,肢體麻痹,精神眩亂,頭目昏花,痰涎壅盛,筋脈拘攣,及腳氣緩弱,不能動履屈伸,治外有六經之形證,則此方加減以發其表。
防風(二錢),麻黃(去節),杏仁(泡,去皮、尖),白芍藥,肉桂,川芎,防己,黃芩,人參(去蘆),甘草(炙,各一錢四分),附子(泡,去皮、臍,七分)
上㕮咀,生薑五片、水二鍾,煎至一鍾,溫服。
凡中風,不審六經之加減用藥,雖治之,不能去其邪也。《內經》曰,開則淅然寒,閉則熱而悶。知暴中風邪,宜先以續命湯隨證加減治之。
太陽中風,無汗惡寒,麻黃續命主之。依本方麻黃、防風、杏仁各加一倍。太陽中風,有汗惡風,桂枝續命主之,依本方桂枝、芍藥,杏仁各加一倍。陽陰中風,有汗,身熱、不惡寒,白虎續命主之,依本方甘草加一倍,外加石膏、知母各一錢。陽明中風,有汗、身熱、不惡風,葛根續命主之,依本方桂枝,黃芩各加一倍,外加葛根一錢。太陰中風,無汗,身涼,附子續命主之,依本方附子加一倍。
中風六證混淆,系之於少陽、厥陰,或肢節攣痛,或麻痹不仁,宜羌活連翹續命主之,小續命八錢,外加羌活二錢,連翹三錢。大法,春夏加石膏、知母、黃芩,秋冬加肉桂、附子、芍藥。有熱去黑附子,加白附子。筋脈拘攣;語遲,脈弦,加薏苡仁。若筋急,加人參,去黃芩、芍藥,以避中寒,服藥後稍輕,再加當歸。
煩躁,不大便,去附子、肉桂,倍芍藥加竹瀝。大便燥結,三五日不出,胸中不快,加枳實、大黃。語言謇澀,手足戰掉,加石菖蒲、竹瀝。發渴,加麥門冬、天花粉、乾葛。熱而渴,加秦艽。身痛,加羌活,搐者亦加之。煩躁多驚,加犀角、羚羊角。多怒,加羚羊角。恍惚錯語,加茯神、遠志,不能言,加竹瀝。
失音不語,加石菖蒲。頭痛如破,加羌活。骨節痛,此有寒濕,倍附子、肉桂。嘔逆、腹脹,加人參、半夏。腳膝屈弱,加牛膝、石斛。腰疼,加桃仁去皮、尖,杜仲、薑汁炒。不眠加酸棗仁。痰多加天南星。肥人多濕,加烏頭、附子行經,用童便浸煮,以殺其毒,以助下行之力,入鹽尤妙。
臟寒下痢,去防己、黃芩,倍附子,加白朮。或歌笑哭泣,妄言譫語,加白朮,倍麻黃、人參、桂枝。自汗,去麻黃、杏仁,加白朮。
三化湯,〔批〕(按此方治風中臟者,通利之劑)
治中風外有六經之形證,先以加減續命湯隨證治之,內有便溺之阻隔,復以此藥導之。
厚朴(薑汁炒),羌活,大黃,枳實(各等分)
上㕮咀,姜三片,水二鍾,煎一鍾,溫服,以利為度,不利再投。如內邪已除,外邪已盡,當從愈風湯,以行中道,加減治之,久則清濁自分,榮衛自和,而大病悉去矣。
大秦艽湯
治中風外無六經之形證,內無便溺之阻隔,知血弱不能養於筋,故手足不能運動,舌強不能言語,宜養血而筋自榮。
秦艽,甘草,當歸,川芎,白芍藥,石膏,獨活,白茯苓(各一錢),羌活,防風,黃芩,白芷,白朮,熟地,生地黃(各五分),細辛(三分),心下痞滿加枳實(一錢)
上㕮咀,加竹瀝、薑汁,姜三片,水二鍾,不拘時服。
羌活愈風湯,〔批〕(按此方治風中經者,調血養血之劑)
治肝腎虛,筋骨弱,語言謇澀,精神昏憒,風濕襲虛,入人經絡,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂,大抵心勞則百病生,心靜則萬邪息,此藥能安心養神,調理陰陽,使無偏勝,治中風內外無邪,服此藥以行中道。
羌活,甘草,蔓荊子,防風(去蘆),川芎,細辛(去苗),枳殼(麩炒),熟地黃,人參(去蘆),麻黃(去節),薄荷,甘菊花,當歸(去蘆),知母(去毛),黃耆,地骨皮(去骨),獨活,白芷,杜仲(酒炒,去絲),枸杞子,秦艽,柴胡(去蘆),半夏(薑製),梓厚朴(薑汁炒),前胡,防己(各三分),黃芩,白茯苓,白芍藥(各四分),石膏,蒼朮,生地黃(各六分),桂枝(一分)
上㕮咀,水二盞,煎一盞,溫服。遇陰雨,加姜三片。
防風通聖散
治中風一切風熱,大便燥結,小便赤澀,頭面生瘡,眼目赤痛;或熱極生風,舌強口噤;或鼻生紫赤風刺癮疹,而為肺風;或成風厲而俗呼為大風;或腸風,而為痔漏;或腸鬱而為諸熱,譫妄驚狂,悉能調治。
防風,川芎,當歸,白芍藥,大黃,芒硝,連翹,麻黃(不去節),薄荷(各四分),石膏,桔梗,黃芩(各八分),白朮,山梔仁,荊芥(各二分),滑石(二錢四分),甘草(炙,一錢)
上㕮咀,生薑三片,水二盞,煎一盞,溫服。
勞汗當風,汗出為皶,郁乃坐勞,出於玄府,脂液所凝,去芒硝,倍加芍藥、當歸,發散玄府之風,當調其榮衛。俗云風刺。生癮疹,或赤、或白,麻黃、鹽豉、蔥白出其汗,麻黃去節,並去芒硝,咸走血而內凝,故不發汗。還依前方中加四物湯、黃連解毒湯,三藥合而服之,日二服。
故《內經》曰:以苦發之,謂熱在肌表連內也。小便淋澀,去麻黃,加滑石、連翹,煎藥湯調木香末二錢。麻黃主表,不宜里,故去之。腰脅走注疼痛,加芒硝、石膏、當歸、甘草各二錢,調車前子末、海金沙末各一錢。《內經》曰:腰者,腎之府。若破傷風者,如在表,則辛以散之;在裡,則苦以下之,兼散之。
汗下後,通利氣血,祛逐風邪者,每一兩內,加荊芥穗、大黃各二錢,調全蠍末、羌活末各一錢。諸風潮搦,小兒急、慢驚風,大便閉結,邪熱暴甚,腸胃乾澀,上竄咬牙,盜汗睡語,轉筋驚悸,肌肉蠕動,每一兩加大黃一錢,梔子二錢,調茯苓末二錢。肌肉蠕動者,調羌活末一錢。
經曰:肌肉蠕動,命曰微風。風傷於肺,咳嗽喘急,每一兩加半夏、茯苓各二錢。打撲損傷,肢節疼痛,腹中惡血不下,每一兩加當歸、大黃各三錢五分,調乳香、沒藥各二錢。解利四時傷寒,內外所傷,每一兩內,加益元散一兩,蔥白十莖,豆豉一合,生薑五錢,水一大碗,煎八分,先溫服一半,以箸探之,即吐,吐後,再熱服一半,汗出立解。飲酒中風,身熱頭痛,加黃連須二錢,筋白十莖,慎勿用桂枝麻黃湯解之。
頭旋鼻塞,濁涕時下,每一兩加薄荷、黃連各二錢半。《內經》曰:膽移熱於腦,則辛額鼻淵,濁涕下不已也。王冰曰:膽液下澄,則為濁涕下不已,如水泉,故曰鼻淵也。此謂足太陽脈與陽明脈俱盛也。氣逆者,調木香末一錢服之。癰疽腫毒,一切惡瘡,本方一兩,倍連翹、當歸,加黃連、茯苓、木香、人參、白芷、金銀花、牡蠣、黃耆各五分,名勝黃飲子。如瘡在上,加當歸,用酒浸;發斑熱,本方加黃連五錢。
祛風至寶丹,〔批〕(按此方治諸風燥熱者,發表攻裡之劑),治諸風熱等證。
防風,芍藥(各一兩半),獨活,羌活,天麻,石膏,黃芩,人參,桔梗,熟地黃,白朮(各一兩),荊芥穗,全蠍,連翹,山梔仁,薄荷,麻黃,大黃,芒硝,細辛(各五錢),當歸,川芎(各二兩半),甘草,硃砂(各二兩,為衣),黃連,黃柏(各六錢),滑石(三兩)
上為極細末,煉蜜為丸,如彈子大,每一丸,細嚼清茶任下,臨臥服。有熱,去人參,白朮、川芎,加苦參、細茶、鹽梅,薄荷湯下,疼痛甚,倍加苦參。
烏藥順氣散,治諸風左癱右瘓。
當歸,川芎,白芍藥,生地黃,紫蘇,陳皮,香附,烏藥,枳殼,砂仁,桔梗,黃芩,半夏,防風,地龍(焙乾),甘草(各一兩),乳香,沒藥,沉香(各五錢,三味為末,入煎熟藥內同服)
上㕮咀,生薑三片,棗二枚,水煎溫服。
防風至寶湯(劉尚書方),治諸風癱瘓,痿痹。神效。
當歸,川芎,白芍藥,防風,羌活,天麻,殭蠶(炒),白芷,青皮,陳皮,烏藥,牛膝肉(酒洗),南星(制),半夏(制),黃連(薑汁炒),黃芩(酒炒),山梔仁(炒黑),連翹,麻黃(久痢去之),甘草(各八分)
上㕮咀。生薑三片,水煎服,忌蔥、蒜、豬、雞、羊肉。
愈風潤燥湯(孫尚書方)〔批〕(按此方治中風癱瘓,口眼喎斜者,半攻半補之劑)治證同前,半攻半補。
川芎(一錢),當歸(一錢二分),熟地黃,生地黃(薑汁炒),牛膝(酒炒),紅花(各八分),羌活,防風(各六分),南星(制),天麻,半夏(制),橘紅(鹽水洗),白茯苓,黃芩(各一錢半),桂枝(五分),白朮(炒,二錢),白芍藥,酸棗仁,黃柏(各七分),甘草(炙,四分)
上㕮咀,水煎,臨服入竹瀝、薑汁各三匙。
祛風除濕湯(鄭中山方),治中風癱瘓,筋骨疼痛。
當歸(酒洗,一錢),川芎(八分),橘紅(一錢),赤芍藥(一錢),半夏(薑製,一錢),蒼朮(米泔制),片術(各一錢),白茯苓(一錢),烏藥(一錢),枳殼(一錢),桔梗(八分),黃連(酒炒,一錢),黃芩(酒炒,一錢),白芷(九分),防風(八分),羌活(一錢),甘草(五分),身痛加薑黃(一錢),腳痛加牛膝、防己、威靈仙(各一錢)
上㕮咀,生薑五片,水二鍾,煎八分,空心服。
天台散,治中風手足癱瘓、疼痛。
麻黃(去節,七分),陳皮,烏藥,殭蠶,川芎,枳殼(麩炒),桔梗,白芷,乾薑,防風,羌活,天麻(各八分),當歸,續斷,威靈仙,乳香,沒藥(各一錢),甘草(六分),麝香(少許)
上㕮咀,生薑三片,水二盞,煎一盞,不拘時服。
三聖散,〔批〕(按此方治中風癱瘓,筋骨痛者,蠲痛之劑),治諸風痿痹,筋脈拘攣,行步艱辛等疾。
玄胡索(炒),當歸(酒洗),肉桂(各等分)
上為細末,每服二錢,白湯下。如腰痛,加杜仲。
清神解語湯(雲林制),治中風痰迷心竅,不能言。
當歸,川芎,白芍藥,生地黃,遠志(去心),陳皮,麥門冬(去心),石菖蒲,烏藥,枳實(麩炒),天南星(制),白茯苓,黃連(薑汁炒),防風,羌活,半夏(制),甘草(各等分)
上㕮咀,生薑三片,竹茹二錢,冰片(三分),牛黃(三分),薄荷(二錢)
上為末,先以蜜水洗舌上,後以薑汁擦之,將藥蜜水稀調,塗舌本上。
遠志膏(秘方),治中風,舌不能言。
遠志(不拘多少)
加味轉舌膏(賈蘭峰方)〔批〕(按此方治中風舌塞不語者,清火除風之劑),治中風瘛瘲,舌塞不語。
連翹(一兩),梔子(炒,五錢),黃芩(酒炒,五錢),薄荷(一兩),桔梗(五錢),玄明粉(五錢),大黃(酒炒,五錢),防風(五錢),川芎(三錢),石菖蒲(六錢),甘草(五錢),犀角(三錢),柿霜(一兩),遠志,(甘草水泡一兩)
上為極細末,煉蜜為丸,如彈子大,硃砂五錢為衣,每用一丸,臨臥薄荷湯調下。
訶子清音湯,〔批〕(按此方治失音不語,專攻之劑),治諸風失音不語。
桔梗(一兩半,生半炒),訶子(四十九個,半生半泡),甘草(二錢半,生半炙)
上為細末,每服七錢,用煎熟童便一大碗,調服。
加減排風湯(陳白野方),治中風口眼喎斜。
天麻,蒼朮,杏仁(各一錢),羌活,獨活,防風,白蘚皮,川芎,當歸,白芍藥,白朮,茯苓,黃芩,半夏(各八分),麻黃(七分),甘草(四分)
上㕮咀,生薑三片,水二盞,煎一盞,不拘時服。
理氣祛風散(秘方),治口眼歪斜。
青皮(一錢),陳皮(八分),枳殼(八分),桔梗(七分),南星(制,一錢),半夏(制,一錢),烏藥(八分),天麻(一錢),川芎(八分),白芷(七分),防風(八分),荊芥(七分),羌活(一錢),獨活(一錢),白芍藥(七分),甘草(六分)
上㕮咀,生薑五片,水二鍾,煎至八分,食前溫服。
貝母栝蔞湯,〔批〕(按此方治中風口眼喎斜者,調理之劑),治肥人中風,不分左右,俱作痰治。
貝母(去心),栝蔞仁(去油),天南星(制),荊芥穗,防風(去蘆),黃柏(去粗皮),羌活,黃芩,黃連,白朮,橘皮(去白),薄桂,半夏(泡七次),威靈仙,天花粉,甘草(各等分)
上㕮咀,生薑三片,水煎,入竹瀝一小鐘服。
秘傳順氣散(孫鑑塘傳),治諸風口眼喎斜,半身不遂,左癱右瘓,先服三五劑,後進祛風藥酒。
青皮,陳皮,枳殼,桔梗,烏藥,人參(去蘆),白朮,茯苓,半夏(制),川芎,白芷,細辛,麻黃(去節),防風(去蘆),乾薑,殭蠶(炒),甘草,秦艽(去蘆),羌活,獨活(各等分)
上㕮咀,生薑三片,水二鍾,煎至八分,空心溫服。
祛風藥酒,〔批〕(按此方治諸風癱瘓、腫痛頑麻者,祛風敗毒之劑)
防風(去蘆),荊芥穗,蒼朮(米泔浸),麻黃(不去節),細辛,天麻,白芷,川芎,當歸,半夏(制),茯苓,殭蠶,川烏(童便浸),草烏,洛陽花,白花蛇(各等分)
上共為細末,每藥三錢,用小黃米燒酒一斤,棗三枚,蜜五錢,同入瓶內,上蓋盞,和麵封固,麻繩扎左右上下,入鍋懸起,重湯煮香一炷半,冷定取出,每服一小盞,隨疾之上下,以定食前食後,刻日取效,不可輕忽。
仙傳史國公浸酒,良方附表,治驗詳表語。
臣謹沭聖恩,叨居相職,節宣弗謹,遂染風疾,半身偏枯,手足拘攣,不堪行步,宣醫診治,良劑屢投,今越十載,並無寸效,乞歸故里,廣訪名醫,途至奉先驛,獲遇異人,臣陳病狀,蒙授一方,臣依方浸酒,未服之先,非人扶不能起,及飲一升,使手能梳頭;服二升,手足屈伸有力;服三升,語言行動如故;服四升,肢體通緩,百節康和,步履如飛,效難盡述,乞賜頒行天下,使黎庶咸登壽域,謹錄是方。隨表拜進以聞。
防風(去蘆,三兩,治四肢骨節疼痛,渾身拘急)
秦艽(去蘆,四兩,治四體拘攣,語言謇澀)
萆薢(三兩,酥炙,治骨節疼痛),羌活(二兩,治風濕百節疼痛)
川牛膝(去蘆,酒洗,二兩,治手足麻木,補精髓,行血脈)
虎脛骨(二兩,酥炙,退骨節中風毒,壯筋骨)
鱉甲(一兩,九肋或七肋者佳,治癱瘓),當歸(二兩,治血補血)
蒼耳子(四兩,槌碎,去風濕骨節頑麻)
晚蠶砂(二兩,炒黃色,治癱瘓百節不遂,肢體頑麻)
枸杞子(五兩,焙,治五臟風邪),油松節(二兩,槌碎,壯筋骨)
干茄根(八兩,飯上蒸熟,治骨節不能屈伸)
白朮(二兩,去蘆,土炒,補脾胃),杜仲(二兩,薑汁炒,去絲,補腰膝)
上細銼,用好酒三十五斤,將生絹袋盛藥,懸浸於內封固,過十四日,將壇入鍋內,重湯煮數沸;取出埋於土內,以出火毒;然後取用,每開壇,不可以面對壇口,恐藥力沖傷眼目。每日飲二、三次,儘量為度,毋令藥力斷續,其效如神。
神仙延壽藥酒丹
治久近風邪,左癱右瘓,語言謇澀,手足拘攣,紫白癜風,風寒暑濕,四氣交攻,身體虛羸,腰疼膝痛,耳聾眼瞶,下部諸虛,及女子經血不調,臍腹絞痛,胸膨脅脹,嘔吐噁心,子宮虛冷,赤白帶下,一切諸疾,皆有神驗。此酒互相等制,其性和緩,其味甘香,能追萬病,善補諸虛,和胃養丹田,益精壯筋骨,安和五臟,定魄寧魂,返老還童,延年綿算,病可盡驅,效難罄筆。
人參(去蘆),白朮(土炒),甘草(炙),白茯苓(各三兩),當歸,川芎,白芍藥(炒),生地黃(薑汁炒),熟地黃,枸杞子,肉蓯蓉(酒洗),何首烏(米泔浸),牛膝(去蘆),天門冬(去心),麥門冬(去心),砂仁(炒,各二兩五錢),川椒(去梗目),川烏(去皮、臍),草烏(圓者,泡),烏藥(各一兩),五加皮,虎脛骨(酥炙),枳殼(炒),乾薑(泡),厚朴(薑汁炒),陳皮(去白),沉香,茴香(鹽酒炒),香附(童便浸、炒),羌活,獨活,防風(去蘆),白芷,麻黃(不去節),細辛(酒洗),半夏(制),蒼朮(米泔浸、炒),瘛瘲,破故紙(炒),桂(各二兩),紅棗(去核),酥油,蜂蜜(各半兩),胡桃肉(湯泡,去皮)
上銼一處,絹袋盛之,用燒酒一罈罈,浸三晝夜,置鍋中,重湯煮三時許,取出埋土內泄火毒,每日飲一、二杯,隨病之上下,以定空心食後。飲酒將盡,復以藥渣曬乾為末,酒丸如桐子大。每日空心時,酒下三十丸。
鹿角霜丸,〔批〕(按此方治諸風癱瘓屬虛寒者,溫補之劑),治半身痿弱,或二、三年動履者。
黃耆(蜜炙,二兩),人參(二兩),白朮(二兩),白茯苓(二兩),當歸(酒洗,二兩),川芎(一兩),肉桂(一兩),熟地黃(二兩),茴香(炒,一兩),牛膝(去蘆,兩半),木瓜(兩半),白芍藥(酒炒,二兩),川烏(兩半),羌活(一兩),獨活(一兩),肉蓯蓉(酒洗,兩半),檳榔(一兩),防風(兩半),烏藥(炒,兩半),破故紙(酒炒,二兩),木香(二錢),續斷(一兩五錢),甘草(五錢),蒼朮(米泔水浸,二兩),附子(二兩,童便和麵包煨),杜仲(二兩,薑汁炒,去絲),虎骨脛(酥炙,一兩五錢),鹿角霜(一斤)
上為極細末,酒丸梧子大,空心米湯送下百丸。
健步虎潛丸(秘方)〔批〕(按此方治諸風癱瘓,口喎舌強屬虛熱者,滋補之劑),治中風左癱右瘓,語言謇澀。
黃耆(鹽水炒,一兩半),人參(去蘆,一兩),白朮(炒,二兩),白茯神(去皮木,一兩),當歸(酒洗,一兩),生地黃(酒洗,二兩),熟地黃(二兩),木瓜(一兩),羌活(酒洗,一兩),獨活(酒洗,一兩),防風(酒洗,一兩),白芍藥(鹽酒炒,二兩),枸杞子(酒洗,二兩),五味子(五錢),虎脛骨(酥炙,二兩),龜板(酥炙,一兩五錢),牛膝(酒洗,二兩),杜仲(酒炒,二兩),破故紙(鹽酒炒,一兩),黃柏(人乳拌鹽酒炒,二兩),知母(人乳拌鹽酒炒,一兩),麥門冬(去心,二兩),遠志(甘草水泡,去骨,二兩),石菖蒲(一兩),酸棗仁(炒,一兩),薏苡仁(炒,一兩),沉香(五錢),附子(五錢,童便浸,去皮、臍,麵裹煨)
上為極細末,以神麯六兩,生薑汁一盞,竹瀝一碗,豬脊髓五條,同煉蜜打為丸,如梧子大,每服百丸,空心淡鹽湯送下。
竹瀝枳朮丸,化痰清火,理胃調脾,肥白氣虛之人,宜服此藥,預防倒僕之患,至神至妙。
枳實(麩炒,一兩),白朮(土炒,一兩),蒼朮(米泔浸,鹽水炒,一兩),天南星(制),半夏(制),黃芩(酒炒,一兩),白茯苓(一兩),當歸(酒洗,五錢),橘紅(一兩),山楂肉(一兩),黃連(薑汁炒,五錢),白芥子(炒,一兩)
上為極細末,以神麯六兩,生薑汁一盞,竹瀝一碗,煮糊為丸,如桐子大。每日空心,薑湯下百丸。
治諸風痿痹,半身不遂,口眼歪斜,語言難辨,肌肉頑麻,眩暈耳鳴,口苦無味,憎寒毛疏,癥癖瘕塊,男子陽衰腎冷,女子絕產陰虛,俱能奏效。
錦紋大黃(五兩,酒浸,九蒸,九曬),麻仁(微炒,去殼,二兩),郁李仁(去皮、殼,泡,二兩),枳殼(麩炒,二兩),乾山藥(酒蒸,二兩),獨活(一兩),山茱萸(酒蒸,去核,二兩),檳榔(二兩),菟絲子(一兩),車前子(炒,二兩半),牛膝(酒浸,曬乾,二兩)