《古今醫鑑》~ 卷之一 (7)
卷之一 (7)
1. 脈體捷法
浮脈按之不足，輕舉有餘，滿指浮上曰浮。為風虛運動之候、為病在表、為風應人迎、為氣應氣口、為熱、為痛、為嘔、為脹、為痞、為喘、為滿不食。浮大為傷風鼻塞；浮滑疾為宿食；浮大長為風弦癲疾；浮細而滑為傷飲。
芤脈浮大而軟，按之中空旁實，如按蔥葉，中心空虛曰芤。為失血之候。大抵氣有餘，血不足，血不能充氣，故虛而大，若芤之狀。
滑脈往來流利，應指圓滑如珠曰滑。為血實氣壅之候。蓋不勝於氣也。為嘔吐、為痰逆、為宿食、為經閉。滑而不斷絕者，經不閉；其有斷絕者，經閉也。上為吐逆，下為氣結。滑數為熱結。
實脈浮、中、沉三字皆有力曰實。為三焦氣滿之候。為熱、為嘔、為痛、為氣塞、為氣聚、為食積、為利、為伏陽在內。
弦脈端直以長，如弦隱指曰弦。為氣血收斂不舒之候。為陽之伏陰，或經絡間為寒所滯、為痛、為飲、為瘧、為疝、為拘急、為寒熱、為血虛盜汗、為寒凝氣結、為冷痹、為勞倦。弦數為勞瘧，弦緊為惡寒，雙弦脅痛，弦長為積，隨左右上下。
緊脈舉按急數，指下如牽繩轉索之狀，曰緊。為邪風激搏伏於榮衛之間。為寒、為痛。浮緊為傷寒身痛；沉緊為腹中有寒，為風癇；緊數為寒熱。
洪脈極大，在指下來大去長而滿指曰洪。為榮衛大熱血氣燔灼之候、為表裡皆熱、為煩、為滿、為咽乾、為大小便不通。洪實為癲；洪緊為癰疽喘急，亦為脹滿不食。
微脈極細而軟，無浮沉之別曰微。為血氣俱虛之候。為虛弱、為嘔、為泄、為虛汗、為拘急、為崩漏敗血不止。微弱為少氣，浮而微者為陽不足，主臟寒下痢。
沉脈輕手不見，重手乃得曰沉。為陰逆陽郁之候。為氣、為水、為寒、為喘、為停飲、為癥瘕、為脅脹、為厥逆、為洞泄。沉細為少氣，臂不能舉；沉遲為痼冷；沉滑為宿食；沉伏為霍亂。沉而數主內熱；沉而遲主內寒；沉而弦主心腹冷痛。
緩脈舉按大而慢，一息四至曰緩。為風、為虛、為痹、為弱、為疼。在上為項強、在下為腳弱。浮緩、沉緩血氣弱。
澀脈按之則散而復來，舉之則細而不足曰澀。為氣多血少之候。為血痹、為亡汗、為傷精。女人有孕為胎漏，無孕為敗血病。
遲脈呼吸之間脈僅三至，隨浮沉而見曰遲。為陰盛陽虛之候。為寒、為痛。浮而遲，表有寒；沉而遲，里有寒。居寸為氣不足，居尺為血不足。氣寒則縮，血寒則凝。
伏脈輕手取之絕然不見，重手取之亦不得，必按至於骨乃見曰伏。為陰陽潛伏、關格閉寒之候。為積聚、為疝瘕，為霍亂、為溏泄、為停食、為榮衛氣閉而厥逆。關前得之為陽伏，關後得之為陰伏。
濡脈極軟而浮細，輕手乃得，不任尋按曰濡。為血氣俱不足之候。為虛、為痹、為少氣、為無血，為自汗、為下冷。
白話文：
脈體捷法
浮脈：按下去感覺不到，輕輕觸摸卻感覺明顯，滿滿地浮在指上，稱為浮脈。這是風虛運動的徵兆，表示疾病在表層，風邪影響人迎穴（人迎脈），氣邪影響氣口（氣口脈），也可能是發熱、疼痛、嘔吐、脹滿、痞塊、喘息、飽滿卻不想吃東西。浮脈大而有力為傷風鼻塞；浮脈滑利而快速為宿食；浮脈大而長為風弦癲疾；浮脈細而滑為傷寒飲邪。
芤脈：脈浮大而柔軟，按下去中間空虛，周圍卻充實，像按壓蔥葉一樣，中心空虛，稱為芤脈。這是失血的徵兆。總的來說，氣盛而血虛，血液不足以充盈氣血，所以脈象虛大，呈現芤脈的樣子。
滑脈：脈來去流利，在指間滑利如珠子般滾動，稱為滑脈。這是血實氣壅的徵兆，主要是氣血運行不暢。表現為嘔吐、痰逆、宿食、經閉。滑脈不斷者，經血暢通；滑脈時斷時續者，經閉。上部滑脈表現為嘔吐逆氣，下部滑脈表現為氣結。滑脈而數者為熱結。
實脈：脈無論浮、中、沉三種深度都感覺有力，稱為實脈。這是三焦氣滿的徵兆。表現為發熱、嘔吐、疼痛、氣機阻滯、氣機鬱結、食積、腹瀉、伏陽在內。
弦脈：脈象直而長，像拉緊的弓弦隱於指下，稱為弦脈。這是氣血收斂不舒的徵兆。可能是陽氣潛伏於陰分，或者經絡受寒阻滯，表現為疼痛、飲邪、瘧疾、疝氣、肌肉拘急、寒熱往來、血虛盜汗、寒凝氣結、肢體冷痛、勞倦。弦脈而數者為勞瘧，弦脈而緊者為惡寒，兩側弦脈伴隨脅肋疼痛，弦脈而長者為積聚，位置隨左右上下而變化。
緊脈：觸摸時感覺急促而數，指下如牽拉繩索般，稱為緊脈。這是邪風在榮衛之間搏擊的徵兆。表現為寒邪、疼痛。浮脈而緊為傷寒身痛；沉脈而緊為腹中有寒邪，也可能是風癇；緊脈而數者為寒熱往來。
洪脈：脈象極大，在指下感覺來勢大而長，充滿整個指腹，稱為洪脈。這是榮衛大熱，血氣燔灼的徵兆，表現為表裡都發熱、煩躁、飽滿、咽喉乾燥、大小便不通。洪脈而實者為癲癇；洪脈而緊者為癰疽、喘急，也可能出現脹滿不食。
微脈：脈象極細而柔軟，沒有浮沉之分，稱為微脈。這是血氣俱虛的徵兆。表現為虛弱、嘔吐、泄瀉、虛汗、肌肉拘急、崩漏、敗血不止。微脈而弱者為少氣，浮脈而微者為陽氣不足，主要表現為臟腑寒冷而導致下痢。
沉脈：輕輕觸摸感覺不到，用力按壓才能感覺到，稱為沉脈。這是陰盛陽衰的徵兆。表現為氣滯、水腫、寒邪、喘息、停飲、癥瘕積聚、脅肋脹滿、厥逆、洩瀉不止。沉脈而細者為少氣，手臂抬不起來；沉脈而遲者為痼冷；沉脈而滑者為宿食；沉脈而伏者為霍亂。沉脈而數者為內熱；沉脈而遲者為內寒；沉脈而弦者為心腹冷痛。
緩脈：觸摸時感覺脈象大而慢，一分鐘脈搏數在40次左右，稱為緩脈。這是風邪、虛損、痹證、虛弱、疼痛的徵兆。上部緩脈表現為項強，下部緩脈表現為腿腳無力。浮脈而緩、沉脈而緩都表示血氣虛弱。
澀脈：按下去脈象散開又重新出現，觸摸時感覺細弱而不足，稱為澀脈。這是氣多血少的徵兆。表現為血瘀痹阻、自汗、傷精。女性懷孕時為胎漏，未懷孕時為敗血病。
遲脈：呼吸一次脈搏跳動三次左右，隨浮沉而出現，稱為遲脈。這是陰盛陽虛的徵兆。表現為寒邪、疼痛。浮脈而遲，表示表層有寒邪；沉脈而遲，表示裡層有寒邪。寸口脈遲為氣虛，尺脈遲為血虛。寒邪傷氣則氣機收斂，寒邪傷血則血凝滯。
伏脈：輕輕觸摸完全感覺不到，用力按壓到骨頭上才能感覺到，稱為伏脈。這是陰陽潛伏、經絡閉塞受寒的徵兆。表現為積聚、疝氣、霍亂、溏瀉、停食、榮衛氣閉而導致厥逆。關脈前出現伏脈為陽氣伏藏，關脈後出現伏脈為陰氣伏藏。
濡脈：脈象極軟而浮細，輕輕觸摸才能感覺到，難以用力按壓，稱為濡脈。這是血氣俱不足的徵兆。表現為虛弱、痹證、少氣、血虛、自汗、下肢冰冷。