《古今醫鑑》~ 卷之十五 (2)
卷之十五 (2)
1. 瘰癧
證
夫瘰癧者，頸腋之間而生結核也。或在耳後，連及頤頷，下至缺盆（在鎖字骨陷中），皆為瘰癧，手少陽三焦經主之；或在胸及胸之側，皆為馬刀瘡，足少陽膽經主之。二經多氣少血，其初生如豆粒，或如梅李，累累相連，歷歷三五杖，久久不消，漸漸長大，按之則動而微痛。
不憎寒壯熱，惟午後微有熱，或夜間口乾，飲食少思，四肢倦怠，是以堅而不能潰，潰而不能合。有風毒者，得之於風；熱毒者，得之於熱；氣毒者，得之於氣，乃風熱邪氣蘊結而成，皆由氣血不足，往往變為勞者。經云：此不繫膏粱丹石之變，因虛勞氣鬱所致。宜補形氣，調經脈，則未成者自消，已成者自潰。
白話文：
淋巴結核是因為淋巴結受到感染所引起的疾病，通常會出現在脖子、耳朵和下巴等部位，也可能出現在胸部和肋骨旁邊。這種疾病的病因可能是由於病毒或者細菌感染引起，但也有時是由於身體免疫力下降或者是長期壓力等因素導致。淋巴結核的主要症狀包括發燒、疲倦、喉嚨疼痛以及咳嗽等等。治療方法主要是使用抗生素進行抗感染治療，並且要保持良好的休息和營養攝入，以便增強身體抵抗力。如果病情嚴重，可能需要住院接受進一步的治療。
若不詳經絡血氣多少，脈證受病之異，卒用牽牛、斑蝥，及流氣飲、十宣散等，則血氣已損，而實實虛虛之禍，如搐諸掌。
治
治當以益氣養榮湯主之。
方
益氣養榮湯，〔批〕（按此方治瘰癧半攻半補之劑），治懷抱抑鬱，瘰癧流注，或四肢患腫，肉色不變，或日晡發熱，或潰而不斂。
黃耆（蜜炙），當歸（酒洗），人參，白朮（炒，各一錢半），川芎，白芍（酒洗），生地黃，陳皮，香附，貝母（各一錢），地骨皮，柴胡，桔梗（炒），甘草（炙，各五分）
白話文：
如果不清楚經絡和血液氣息的多寡以及疾病的症狀差異，在沒有仔細診斷的情況下使用像牽牛、斑蟊這樣的強效藥物，或者使用像流氣飲、十宣散這些藥方，那麼就會對身體造成更大的傷害。這樣做會導致原本就已經受到損害的血液和氣息更加衰弱，就像把東西從手掌裡抽走一樣容易。
治療方法是使用益氣養榮湯作為主要的治療方式。 配方如下：
- 黃芪：用蜂蜜炮製過後使用的；
- 當歸：用酒清洗過之後使用的；
- 人參；
- 白朮：先炒熟再使用的；
- 川芎；
- 白芍：用酒清洗過之後使用的；
- 生地黃；
- 陳皮；
- 香附；
- 貝母；
- 地骨皮；
- 柴胡；
- 桔梗：先炒熟再使用的；
- 甘草：用火烤過之後使用的。
上銼一劑，水煎，食遠服。如有痰，加橘紅。刺痛，加青皮或木香。午後有熱，或頭微眩，加酒炒黃柏。膿水清，倍參、耆、歸。女人有鬱氣，胸膈不利，倍香附、貝母。月經不調，加丹皮、當歸、紅花。
散腫潰堅湯
治馬刀瘡，結硬如石，或在耳下，至缺盆中，或至肩上，或於脅下，皆手足少陽經中。及瘰癧遍於頦，或至頰車，堅而不潰，在足陽明經所出。或二瘡已破，乃流膿水，並治，及生癭瘤，大如升，久不潰者。
白話文：
以上草藥配方需煮沸後服用，如果有痰可以加入橘紅；如果感到劇烈疼痛可加入青皮或者木香；下午若有發燒感或者輕度暈眩，則用酒洗過的黃柏來治療；若傷口流出清澈液體，增加人參、耆和歸的比例；女性若有情緒問題導致胸部和喉部不舒服，加倍使用香附和貝母；月經不順時，添加丹皮、當歸和紅花。此方適用於治療「馬刀」病（一種結塊硬化像岩石一樣的疾病），以及淋巴結核等病症。
升麻（六分），葛根（二錢），白芍藥（二錢），當歸尾（五分），連翹（三錢），黃連（二錢），桔梗（五錢），黃芩梢（酒洗，一錢半），黃柏（酒炒，五錢），貝母（酒炒，五錢），昆布（洗，五錢），龍膽草（酒洗，四錢），海藻（酒炒，五錢），三稜（酒炒，三錢），莪朮（酒炒，三錢），天花粉（酒浸，五錢），甘草（炙，五分），白芍（二錢），歸尾（五分）
白話文：
這是一份由多種中草藥組成的配方：
升麻 - 六分
葛根 - 二錢
白芍藥 - 二錢
當歸尾 - 五分
連翹 - 三錢
黃連 - 二錢
桔梗 - 五錢
黃芩梢 - 酒洗，一錢半
黃柏 - 酒炒，五錢
貝母 - 酒炒，五錢
昆布 - 洗，五錢
龍膽草 - 酒洗，四錢
海藻 - 酒炒，五錢
三稜 - 酒炒，三錢
莪朮 - 酒炒，三錢
天花粉 - 酒浸，五錢
甘草 - 炙，五分
白芍 - 二錢
歸尾 - 五分
這個配方中的每一個成分都有其特定的功效和用途。例如，升麻可以幫助清熱解毒、散風止痛；葛根則有助於舒筋活血、消炎利尿等功效。其他成分也有各自的特性和作用。
總之，這個配方是由多種不同的中草藥混合而成的一個複方，具有綜合性的治療效果。但是，在使用之前最好先向專業醫生或藥師諮詢，確保安全有效。
上銼，每一兩，用水二鍾，先浸半日，煎至一鍾，去渣，熱服。於臥處伸足在高處，頭微低，每噙一口，作十次咽。至服畢，依常安臥，取藥在胸中停蓄也。另攢半料，作細末，煉蜜為丸，如綠豆大。每服百丸，或一百五十丸，此藥湯留一口送下。
內消散（任中嵩傳）
治瘰癧，宜先用益氣養榮湯數十服，後服此方。
硃砂（一錢），血竭（一錢），斑蝥（去翅足，三分，生用）
上為細末，每服一分，空心燒酒調服。未破者，三、五日立消；已破者，內服此藥，外用金頭蜈蚣一條，研極細末，用麻油一小鐘，浸二旦夕，搽患處，其瘡即腫潰。過一、二日腫消，可貼膏藥，瘡勢大者二十日痊，小者十餘日平復。
白話文：
上銼：每一兩藥材，使用二鍾水，先浸泡半天，再煎煮至一鍥，去除藥渣，熱服。躺在牀上時，將腳伸至較高的位置，頭稍微低一些，每次含一口藥汁，共做十次吞嚥。服完後，按照平常的方式躺下，讓藥物停留在胸部。另外準備半份藥材，磨成細粉，與煉製的蜂蜜混合，製成如綠豆大小的丸子。每次服用一百粒，或者一百五十粒，這藥丸可以與湯一起吞下。
內消散（任中嵩傳）：治療淋巴結癬，應首先服用益氣養榮湯數十次，接著服用此方。
硃砂（一錢），血竭（一錢），斑蝥（去掉翅膀和腳，三分，生用）
以上材料磨成細粉，每次服用一分，空腹時用燒酒調服。對尚未破裂的癤塊，服用三天到五天會立即消退；對於已經破裂的，內服此藥，同時外用金頭蜈蚣一條，研磨成極細末，用一小鍾麻油浸泡一夜，塗抹在患處，該傷口會腫脹潰爛。過了一、兩天後腫脹消退，可以貼敷膏藥，大規模的傷口在二十天痊癒，較小的傷口約十餘天即可恢復。
天花散（京師傳）〔批〕（按此方治瘰癧專攻之劑），治瘰癧潰爛疼痛。
天花粉（一錢半），白芷（一錢），乳香（二分），沒藥（五分），赤芍藥（一錢七分），貝母（七分），歸尾（一錢），金銀花（三錢），穿山甲（炒黃色，一錢二分）
上銼一劑，好酒一鍾半，煎服，忌鮮魚雞羊等毒物。
烏龍膏（周排山傳），治瘰癧潰爛，久不愈者。
白話文：
【天花散】（京城傳）【按語】（表示此方對淋巴結腫大專門的療法），用於治療淋巴結腫大、潰瘍和疼痛。
天花粉（1.5錢），白芷（1錢），乳香（2分），沒藥（5分），赤芍藥（1.7錢），貝母（7分），當歸尾（1錢），銀花（3錢），穿山甲（炒至黃色，1.2錢）
以上配方煮成一劑，使用好酒1.5杯，煎煮後飲用，避免食用鮮魚、雞、羊等有刺激性的食物。
【烏龍膏】（周排山傳），用於治療淋巴結腫大、潰瘍，且長期未能痊癒的病症。
木鱉子（帶殼燒存性，去殼），側柏葉（焙），人中血（即發燒灰），青龍背（即舊鍋上垢膩），紙錢灰，飛羅面（各一錢）
上為末，用好醋調成膏塗瘡上，外用紙貼效。
代灸散，治瘰癧潰爛，臭不可聞，久不能愈。
官粉（一錢），雄黃（一錢），銀硃（一錢），麝香（二分）
上為細末，用槐皮一片，將針密密刺孔，置瘡上。
白話文：
木鱉子(帶殼燒存性，去除殼)，側柏葉(烘烤)，人中血(即發燒灰)，青龍背(即舊鍋上的污垢)，紙錢灰，飛羅面(每種一錢)。 將這些材料混合研磨成為粉末狀，再加入好的醋攪拌成為糊狀物，然後塗抹在患處，外面可以使用紙黏住效果更佳。 這是一帖治療瘰癧潰爛、有惡臭且長期無法痊癒的方法。 官粉(一錢)，雄黃(一錢)，銀硃(一錢)，麝香(二分)。 先把這些藥材研磨成為極細微的粉末，接著取一片槐樹皮，在上面密集地穿洞，放在患處即可。
上糝藥一撮，以炭火炙熱，其藥氣自然透入瘡中，痛熱為止。甚者換三次，輕者二次痊愈。
紫雲膏，治瘰癧及一切頑瘡潰爛久不愈，並杖瘡、臁瘡、小兒頭瘡並效。
黃蠟（一兩），松香（五錢），黃丹（三錢），香油（四兩）
上四味，共入鐵鍋內，用柳條去皮攪之，文武火熬至半炷香盡為度。攤油紙貼之，或搽塗患處。
地龍膏（李養齋傳），治瘰癧未破者，貼之立消。
雄黃，地龍糞，小麥面
白話文：
把一些上糝藥放在炭火上烤熱，讓藥物的氣息自然而然地滲透到瘡口中，直到疼痛和熱度消失爲止。嚴重的要換三次，輕的兩次就能治癒。 紫雲膏可以治療瘰癧以及所有頑固性潰瘍爛掉很久都不好，並且對杖瘡、小腿潰瘍、小孩頭上的瘡都有療效。 黃蠟一兩，松香五錢，黃丹三錢，香油四兩一起放入鐵鍋內，用去掉皮的柳條攪拌，在文武火下煮到半個香的時間結束爲標準。將它塗在油紙上貼在傷口處，或者塗抹在患病的地方。 地龍膏是李養齋傳下來的方子，用來治療還沒有破裂的瘰癧，貼上去立刻就會消除症狀。成分包括雄黃、地龍糞和小麥麪粉。
各等分，研末，醋調塗之。
丹青散，治瘰癧已破者，搽上即愈。
銀硃（一錢），銅青（一錢），松香（五分）
研末，有水，干敷之，如干，燈油調搽。
瘰癧妙方（劉前岡傳）
用蕎麥麵捻作圈，圍住瘡上，用黃酒糟壓干撒在瘡上，用麝香入艾槌爛，鋪糟上，火燒艾，過則再換，以瘡內水乾為度，後貼膏藥。
官粉（一兩半），乳香（二錢），沒藥（二錢半），孩兒茶（二錢半），蛤粉（五錢），龍骨（二錢半），蜂房（二個），密陀僧（二錢半），血竭（二錢），蓖麻子（去殼，一百二十個）
白話文：
以下是繁體中文版的答案：
各等分，研末，醋調塗之。 將所有材料均勻混合，磨成粉末狀，加入適量的醋攪拌均勻後塗抹於患處。 丹青散 治療已經破裂的瘰癧病變部位，只需擦上即可痊癒。 銀朱、銅青和松脂按比例混合，研磨成細粉末狀備用；若患部有分泌物時可直接外敷，若是乾燥狀態下可用燈油稀釋後塗抹。 瘰癧妙方 劉前岡所傳 用蕎麥麪搓成環狀，圍繞瘡口周圍，並將黃酒糟壓幹後灑於瘡面上，然後將麝香與艾葉搗爛鋪在酒糟上面，點燃艾草燻烤至燒盡後再更換新的艾草繼續燃燒，直到瘡內水分完全蒸發爲止，最後貼上藥膏。 官粉、乳香、沒藥、兒茶、蛤粉、龍骨、蜂巢、密陀僧、血竭以及蓖麻籽(去掉外殼)，按照一定比例混合在一起並研磨成細粉末備用。使用時根據病情選擇不同的方法進行治療：如果患處溼潤則可以直接塗抹藥物；如果是乾燥狀態，則需要用燈油調勻後塗沫；對於已經潰爛的情況可以先用水清洗乾淨傷口表面然後再塗抹藥物。
上研為細末，用香油四兩熬黑色，後將各藥放在油內，熬數沸，用瓦盆盛水，將藥鍋坐在上，出火毒，紙攤貼患處如神。忌食雞、鵝、羊肉、鴨蛋、鮮魚、辛辣炙爆等物。
老君丹（黃賓江傳），治瘰癧並痰核結硬。
老君須（四分），紫背天葵（三錢），乳香（三錢），沒藥，紅曲，防風，紅花（各三錢），梔子（五分），當歸（八分），川芎（四分），草果仁（一錢），血竭（五分），孩兒茶（五分），土茯苓（五分），金銀花（五分），白芥子（五分）
白話文：
把以上材料磨碎成為粉末，使用四兩香油煮至深色，然後加入各種藥材在油裡，再煮幾次沸騰，準備一個瓷碗裝滿冷水，把藥罐放在上面，讓它冷卻去除毒性，最後把它敷在受傷的地方就像神奇的效果一樣。避免食用雞肉、鵝肉、羊肉、鴨蛋、新鮮魚類、刺激性食物和烤炸食品。 這是一種治療淋巴結病變的老配方，由黃賓江所傳授。成分包括：老君需(四份)、紫背天葵(三錢)、乳香(三錢)、沒藥、紅曲(三錢)、防風(三錢)、紅花(三錢)、梔子(五分)、當歸(八分)、川芎(四分)、草果仁(一錢)、血竭(五分)、孩子茶(五分)、土茯苓(五分)、金銀花(五分)、白芥子(五分)。
上共搗粗末，先用獨蒜一個，順擂爛，入好酒一碗，濾去渣，入藥於內，重湯煮一時。食後，臨臥服三劑，全消，妙不可言。
天葵子丸（黃賓江傳），治瘰癧。
紫背天葵（一兩半），海藻（一兩），海帶（一兩），昆布（一兩），貝母（各一兩），桔梗（一兩），海螵蛸（五錢）
上為細末，酒糊為丸如梧桐子大。每七十丸。此方用桔梗開提諸氣。貝母以消毒化痰，海藻、昆布以軟堅核，治瘰癧之聖藥也。
白話文：
以上草藥一起研磨成粗糙粉末，首先使用單瓣大蒜一個，按照順序擂爛，加入好的白酒一碗，過濾掉渣滓，把藥物放入其中，再用熱水加溫煮一小時。在飯後服用三次，在睡前最後一次服用，全部消除，效果非常好無法形容。
「天葵子丸」是由黃賓江所傳授，可以治療瘰癧病。
配方如下：
- 紫背天葵：一兩半
- 海藻：一兩
- 海帶：一兩
- 昆布：一兩
- 貝母：各自一兩
- 桔梗：一兩
- 海螵蛸：五錢
將這些材料研磨成細粉狀，然後用酒和麵糊製成像梧桐籽大小的丸子。每次服用七十分之一份量。這個方子利用桔梗來提升身體的能量流動；貝母能夠殺菌並化解痰液；而海藻和昆布則能讓硬結塊變得柔軟，是治療瘰癧的最佳良藥。