《松崖醫徑》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 傷寒治法
以上五條治痞之藥也
小便利而赤。大便下如豚肝黑色。即褐色也。其人如狂狀。桃仁承氣湯主之。
小便赤而利。其人慾狂。大腹滿痛。抵當湯主之。
身黃少腹硬。小便自利。其人如狂狀。
身熱而煩喜忘。大便黑色。
有熱小腹滿。小便大便自利。四證俱抵當湯主之。
血結胸中心下。手不可近。為中部蓄血。及無寒熱胸滿。飲水不欲咽。喜忘昏迷如狂二證。俱桃仁承氣湯主之。以上蓄血下藥也。必脈沉疾。方可投之。
胸中痛。手不可近。實者犀角地黃湯主之。若虛不能飲食。黃芩芍藥湯加生薑黃耆主之。以上必脈虛洪細數。方可投之。
以上七條治蓄血之藥也
小便不利。四肢沉重。似渴不欲飲。大茵陳湯主之。
小便不利。發熱而渴。茵陳調五苓散主之。
小便自利。四肢沉重。渴欲引飲。梔子柏皮湯主之。
寒熱往來。一身盡黃。小柴胡加梔子湯主之。
少陽太陽陽明三經合病。身熱不去。小便自利而煩。麻黃黃連連翹赤小豆湯主之。
將欲發黃。急用瓜蒂散搐入鼻中。出黃水可也。
以上六條。治黃之藥也。
傷冷中寒。脈弱氣虛。變而為陰黃者。理中湯加茵陳蒿主之。
小便不利。煩躁而渴。茵陳蒿湯加茯苓豬苓滑石當歸官桂主之。
煩躁喘嘔不渴。茵陳蒿湯加陳皮半夏白朮生薑茯苓主之。
四肢遍身疼者。茵陳蒿湯加附子甘草主之。
肢體逆冷。腰上自汗。茵陳蒿湯加附子甘草乾姜主之。
身冷汗不止者。茵陳蒿湯加附子乾薑主之。
服前藥未已。脈尚伏者。茵陳蒿湯加吳茱萸附子乾薑木通當歸主之。
以上七條。治陰症發黃之藥也。若脈微氣弱。俱依仲景三經藥方。加一味茵陳蒿。尤為穩當。
肌中斑爛。多咳而心煩。但嘔清汁。脈浮洪。葛根橘皮湯主之。
面上斑爛多。陽毒已成。腰背痛。煩悶不安。狂言見鬼。下利咽喉痛。下膿血。
脈浮大數陽毒升麻湯主之
身上斑爛多。熱甚煩躁。譫語喉痹腫痛。陽毒玄參升麻湯主之。
少陽陽明合病發斑。渾身壯熱。百節疼痛。升麻梔子湯主之。
通治斑症。消毒犀角飲子主之。或麻黃葛根湯至穩。
陰證有斑。陰毒升麻鱉甲湯主之。大建中湯尤妙。
以上六條。治斑之藥也。
項背反張。口噤發熱無汗。反惡寒。脈浮緊者。各剛痓。麻黃如獨活防風湯主之。
項背反張。口噤發熱。自汗不惡寒。脈浮緩者。名柔痓。桂枝加川芎防風湯主之。
汗下後不解。乍靜乍躁。目直視。口噤。往來寒熱。脈浮弦。少陽經病。小柴胡加防風湯主之。
發熱頭面搖。卒口噤。背反張。脈浮長。太陽兼陽明病。防風兼當歸散主之。
項背反張。脈沉而細。口噤。太陰痓也。心腹痛。桂枝加芍藥防風防己湯主之。
陰痓脈微弱。手足厥冷。筋脈拘急。汗出不止。頭脹目搖口噤。附子散主之。
白話文：
傷寒的治療方法
以上五條是治療胸腹痞塞的藥方。
小便呈現紅赤色，大便排出像豬肝一樣的黑色或褐色，病人出現像發狂一樣的狀態，可以使用桃仁承氣湯治療。
小便紅赤且順暢，病人想發狂，腹部脹滿疼痛，可以使用抵當湯治療。
全身發黃，下腹部僵硬，小便正常，病人呈現像發狂一樣的狀態。
身體發熱且煩躁、健忘，大便呈現黑色。
有發熱且下腹部脹滿，小便和大便正常，這四種情況都適合使用抵當湯治療。
胸口中心下方有血瘀，手不能靠近，這是屬於中焦蓄血的現象，以及沒有寒熱但胸悶，喝水時不想吞嚥，健忘、昏迷像發狂等兩種情況，都適合用桃仁承氣湯治療。以上是治療蓄血的藥方，必須脈象沉實且快才能使用。
胸口疼痛，手不能靠近，屬於實證的可以使用犀角地黃湯治療。如果虛弱到無法進食，則使用黃芩芍藥湯加上生薑、黃耆來治療。以上情況必須是脈象虛弱、洪大、細數才能使用這些藥方。
以上七條是治療蓄血的藥方。
小便不暢，四肢沉重，感覺口渴卻不想喝水，可以使用大茵陳湯治療。
小便不暢，發熱且口渴，可以使用茵陳調五苓散來治療。
小便順暢，四肢沉重，口渴想喝水，可以使用梔子柏皮湯來治療。
出現忽冷忽熱，全身發黃，可以使用小柴胡湯加上梔子來治療。
少陽、太陽、陽明三經合併發病，身體發熱不退，小便正常且煩躁，可以使用麻黃黃連連翹赤小豆湯來治療。
如果快要發黃疸了，趕快使用瓜蒂散吹入鼻中，排出黃水即可。
以上六條是治療黃疸的藥方。
因為受寒導致身體虛弱，脈象微弱，轉為陰黃的，可以使用理中湯加上茵陳蒿來治療。
小便不暢，煩躁口渴，可以使用茵陳蒿湯加上茯苓、豬苓、滑石、當歸、官桂來治療。
煩躁、喘氣、想吐卻不口渴，可以使用茵陳蒿湯加上陳皮、半夏、白朮、生薑、茯苓來治療。
四肢及全身疼痛，可以使用茵陳蒿湯加上附子、甘草來治療。
四肢冰冷，腰部以上出汗，可以使用茵陳蒿湯加上附子、甘草、乾薑來治療。
身體冰冷且汗流不止，可以使用茵陳蒿湯加上附子、乾薑來治療。
服用上述藥物還沒好轉，脈象依然伏藏，可以使用茵陳蒿湯加上吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸來治療。
以上七條是治療陰症發黃的藥方。如果脈象微弱氣虛，都依照張仲景的傷寒三經藥方，加上一味茵陳蒿，更加穩妥。
肌肉出現斑點，咳嗽且心煩，但只吐出清汁，脈象浮大，可以使用葛根橘皮湯來治療。
臉上出現很多斑點，是陽毒已經形成，腰背疼痛、煩悶不安、胡言亂語、看到鬼、拉肚子、咽喉疼痛、排出膿血，脈象浮大而數，可以使用陽毒升麻湯治療。
身上出現很多斑點，發熱嚴重、煩躁、說胡話、喉嚨腫痛，可以使用陽毒玄參升麻湯治療。
少陽和陽明兩經合併發病而出現斑疹，全身發熱、關節疼痛，可以使用升麻梔子湯來治療。
通用於治療斑疹，可以使用消毒犀角飲子來治療，或是使用麻黃葛根湯最為穩妥。
陰證出現斑疹，可以使用陰毒升麻鱉甲湯來治療，大建中湯也很好。
以上六條是治療斑疹的藥方。
脖子和背部僵硬反張，嘴巴緊閉，發熱但不出汗，反而怕冷，脈象浮緊，這是屬於剛痙，可以使用麻黃如獨活防風湯來治療。
脖子和背部僵硬反張，嘴巴緊閉，發熱且自汗，不惡寒，脈象浮緩，這是屬於柔痙，可以使用桂枝加川芎防風湯來治療。
發汗或攻下後症狀沒有解除，時而安靜時而煩躁，眼睛直視，嘴巴緊閉，忽冷忽熱，脈象浮弦，是屬於少陽經的病變，可以使用小柴胡湯加上防風來治療。
發熱、頭部晃動，突然嘴巴緊閉、背部反張，脈象浮長，是屬於太陽經和陽明經合併的病，可以使用防風兼當歸散來治療。
脖子和背部僵硬反張，脈象沉細，嘴巴緊閉，這是屬於太陰痙，會出現心腹疼痛，可以使用桂枝加芍藥防風防己湯來治療。
陰痙的脈象微弱，手腳冰冷，筋脈拘急，汗流不止，頭脹、眼睛晃動、嘴巴緊閉，可以使用附子散來治療。