《松崖醫徑》~ 卷上 (6)

1. 傷寒治法

以上五條，治痞之藥也。

小便利而赤，大便下如豚肝黑色，即褐色也，其人如狂狀。桃仁承氣湯主之。

小便赤而利，其人慾狂，大腹滿痛。抵當湯主之。

身黃少腹硬，小便自利，其人如狂狀；身熱而煩喜忘，大便黑色；有熱小腹滿，小便大便自利。四證俱抵當湯主之。

血結胸中心下，手不可近，為中部蓄血；及無寒熱胸滿，飲水不欲咽，喜忘昏迷如狂二證。俱桃仁承氣湯主之。以上蓄血下藥也。必脈沉疾，方可投之。

胸中痛，手不可近。實者，犀角地黃湯主之；若虛不能飲食，黃芩芍藥湯加生薑黃耆主之。以上必脈虛洪細數，方可投之。

以上七條，治蓄血之藥也。

小便不利，四肢沉重，似渴不欲飲。大茵陳湯主之。

小便不利，發熱而渴。茵陳調五苓散主之。

小便自利，四肢沉重，渴欲引飲。梔子柏皮湯主之。

寒熱往來，一身盡黃。小柴胡加梔子湯主之。

少陽太陽陽明三經合病，身熱不去，小便自利而煩。麻黃黃連連翹赤小豆湯主之。

將欲發黃，急用瓜蒂散搐入鼻中，出黃水可也。

以上六條，治黃之藥也。

傷冷中寒，脈弱氣虛，變而為陰黃者。理中湯加茵陳蒿主之。

小便不利，煩躁而渴。茵陳蒿湯加茯苓豬苓滑石當歸官桂主之。

煩躁喘嘔不渴。茵陳蒿湯加陳皮半夏白朮生薑茯苓主之。

四肢遍身疼者。茵陳蒿湯加附子甘草主之。

肢體逆冷，腰上自汗。茵陳蒿湯加附子甘草乾姜主之。

身冷汗不止者。茵陳蒿湯加附子乾薑主之。

服前藥未已，脈尚伏者。茵陳蒿湯加吳茱萸附子乾薑木通當歸主之。

以上七條，治陰症發黃之藥也。若脈微氣弱，俱依仲景三經藥方，加一味茵陳蒿，尤為穩當。

肌中斑爛，多咳而心煩，但嘔清汁，脈浮洪。葛根橘皮湯主之。

面上斑爛多，陽毒已成，腰背痛，煩悶不安，狂言見鬼，下利咽喉痛，下膿血，脈浮大數。陽毒升麻湯主之。

身上斑爛多，熱甚煩躁，譫語喉痹腫痛。陽毒玄參升麻湯主之。

少陽陽明合病發斑，渾身壯熱，百節疼痛。升麻梔子湯主之。

通治斑症。消毒犀角飲子主之；或麻黃葛根湯至穩。

陰證有斑。陰毒升麻鱉甲湯主之；大建中湯尤妙。

以上六條，治斑之藥也。

項背反張，口噤發熱無汗，反惡寒，脈浮緊者。各剛痓。麻黃如獨活防風湯主之。

項背反張，口噤發熱，自汗不惡寒，脈浮緩者。名柔痓。桂枝加川芎防風湯主之。

汗下後不解，乍靜乍躁，目直視，口噤，往來寒熱，脈浮弦，少陽經病。小柴胡加防風湯主之。

發熱頭面搖，卒口噤，背反張，脈浮長，太陽兼陽明病。防風兼當歸散主之。

項背反張，脈沉而細，口噤，太陰痓也，心腹痛。桂枝加芍藥防風防己湯主之。

陰痓，脈微弱，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭脹目搖口噤。附子散主之。

白話文：

傷寒的治療方法

以上五條是治療胸腹痞塞的藥方。

小便呈現紅赤色，大便排出像豬肝一樣的黑色或褐色，病人出現像發狂一樣的狀態，可以使用桃仁承氣湯治療。

小便紅赤且順暢，病人想發狂，腹部脹滿疼痛，可以使用抵當湯治療。

全身發黃，下腹部僵硬，小便正常，病人呈現像發狂一樣的狀態。

身體發熱且煩躁、健忘，大便呈現黑色。

有發熱且下腹部脹滿，小便和大便正常，這四種情況都適合使用抵當湯治療。

胸口中心下方有血瘀，手不能靠近，這是屬於中焦蓄血的現象，以及沒有寒熱但胸悶，喝水時不想吞嚥，健忘、昏迷像發狂等兩種情況，都適合用桃仁承氣湯治療。以上是治療蓄血的藥方，必須脈象沉實且快才能使用。

胸口疼痛，手不能靠近，屬於實證的可以使用犀角地黃湯治療。如果虛弱到無法進食，則使用黃芩芍藥湯加上生薑、黃耆來治療。以上情況必須是脈象虛弱、洪大、細數才能使用這些藥方。

以上七條是治療蓄血的藥方。

小便不暢，四肢沉重，感覺口渴卻不想喝水，可以使用大茵陳湯治療。

小便不暢，發熱且口渴，可以使用茵陳調五苓散來治療。

小便順暢，四肢沉重，口渴想喝水，可以使用梔子柏皮湯來治療。

出現忽冷忽熱，全身發黃，可以使用小柴胡湯加上梔子來治療。

少陽、太陽、陽明三經合併發病，身體發熱不退，小便正常且煩躁，可以使用麻黃黃連連翹赤小豆湯來治療。

如果快要發黃疸了，趕快使用瓜蒂散吹入鼻中，排出黃水即可。

以上六條是治療黃疸的藥方。

因為受寒導致身體虛弱，脈象微弱，轉為陰黃的，可以使用理中湯加上茵陳蒿來治療。

小便不暢，煩躁口渴，可以使用茵陳蒿湯加上茯苓、豬苓、滑石、當歸、官桂來治療。

煩躁、喘氣、想吐卻不口渴，可以使用茵陳蒿湯加上陳皮、半夏、白朮、生薑、茯苓來治療。

四肢及全身疼痛，可以使用茵陳蒿湯加上附子、甘草來治療。

四肢冰冷，腰部以上出汗，可以使用茵陳蒿湯加上附子、甘草、乾薑來治療。

身體冰冷且汗流不止，可以使用茵陳蒿湯加上附子、乾薑來治療。

服用上述藥物還沒好轉，脈象依然伏藏，可以使用茵陳蒿湯加上吳茱萸、附子、乾薑、木通、當歸來治療。

以上七條是治療陰症發黃的藥方。如果脈象微弱氣虛，都依照張仲景的傷寒三經藥方，加上一味茵陳蒿，更加穩妥。

肌肉出現斑點，咳嗽且心煩，但只吐出清汁，脈象浮大，可以使用葛根橘皮湯來治療。

臉上出現很多斑點，是陽毒已經形成，腰背疼痛、煩悶不安、胡言亂語、看到鬼、拉肚子、咽喉疼痛、排出膿血，脈象浮大而數，可以使用陽毒升麻湯治療。

身上出現很多斑點，發熱嚴重、煩躁、說胡話、喉嚨腫痛，可以使用陽毒玄參升麻湯治療。

少陽和陽明兩經合併發病而出現斑疹，全身發熱、關節疼痛，可以使用升麻梔子湯來治療。

通用於治療斑疹，可以使用消毒犀角飲子來治療，或是使用麻黃葛根湯最為穩妥。

陰證出現斑疹，可以使用陰毒升麻鱉甲湯來治療，大建中湯也很好。

以上六條是治療斑疹的藥方。

脖子和背部僵硬反張，嘴巴緊閉，發熱但不出汗，反而怕冷，脈象浮緊，這是屬於剛痙，可以使用麻黃如獨活防風湯來治療。

脖子和背部僵硬反張，嘴巴緊閉，發熱且自汗，不惡寒，脈象浮緩，這是屬於柔痙，可以使用桂枝加川芎防風湯來治療。

發汗或攻下後症狀沒有解除，時而安靜時而煩躁，眼睛直視，嘴巴緊閉，忽冷忽熱，脈象浮弦，是屬於少陽經的病變，可以使用小柴胡湯加上防風來治療。

發熱、頭部晃動，突然嘴巴緊閉、背部反張，脈象浮長，是屬於太陽經和陽明經合併的病，可以使用防風兼當歸散來治療。

脖子和背部僵硬反張，脈象沉細，嘴巴緊閉，這是屬於太陰痙，會出現心腹疼痛，可以使用桂枝加芍藥防風防己湯來治療。

陰痙的脈象微弱，手腳冰冷，筋脈拘急，汗流不止，頭脹、眼睛晃動、嘴巴緊閉，可以使用附子散來治療。