《松崖醫徑》~ 卷上 (6)
卷上 (6)
1. 肝部證治之圖
〔肝經〕足少陽足厥陰〔引經藥〕柴胡柴胡〔臟腑平脈〕膽脈弦大而浮肝脈弦而長
〔虛〕補藥，當歸阿膠酸棗仁苦參，〔實〕瀉藥。桃仁柴胡青皮
〔冷〕溫藥。吳茱萸，山茱萸，〔熱〕涼藥。龍膽草
足少陽〔浮〕下指即見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○脅痛應心痛〔木香順氣湯〕六十○腹脅虛脹〔當歸四逆湯加吳茱萸〕六○目迎風冷淚〔明目細辛湯〕七十三（熱）○赤眼爛弦捲毛倒睫〔神效黃耆湯〕七十五〔實〕有力（冷）○風寒稽留痰氣壅塞〔青州白丸子〕百三十一○脅下痛〔草豆蔻丸〕百三十八〔丁香楝實丸〕百三十九○牙關不利四肢拘急〔小續命湯〕九○半身不遂〔小續命湯〕九○脅下痃癖起自小腸〔肥氣丸〕百四十九〔助氣丸〕百二十六（熱）○筋痿骨痛五心熱〔十全大補湯〕二十七
白話文：
肝經屬於足少陽和足厥陰經脈，柴胡是它的引經藥。膽脈弦而大且浮，肝脈弦而長。肝虛則需要補藥，例如當歸、阿膠、酸棗仁和苦參；肝實則需要瀉藥，例如桃仁、柴胡和青皮。肝冷則需要溫藥，例如吳茱萸和山茱萸；肝熱則需要涼藥，例如龍膽草。
足少陽脈浮則下指即見，遲則一息一至二至三至，虛則無力且冷。足少陽經虛寒表現為脅痛，應心痛，可用木香順氣湯治療；足少陽經虛寒表現為腹脅虛脹，可用當歸四逆湯加吳茱萸治療；足少陽經虛寒表現為目迎風冷淚，可用明目細辛湯治療。足少陽經熱表現為赤眼、爛弦、捲毛、倒睫，可用神效黃耆湯治療。
足少陽脈實則有力且冷。足少陽經實寒表現為風寒稽留，痰氣壅塞，可用青州白丸子治療；足少陽經實寒表現為脅下痛，可用草豆蔻丸或丁香楝實丸治療；足少陽經實寒表現為牙關不利，四肢拘急，可用小續命湯治療；足少陽經實寒表現為半身不遂，可用小續命湯治療；足少陽經實寒表現為脅下痃癖，起自小腸，可用肥氣丸或助氣丸治療。足少陽經實熱表現為筋痿骨痛，五心熱，可用十全大補湯治療。
足少陽〔浮〕下指即見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○筋弛無力眩暈〔十全大補湯〕二十七（熱）○筋軟不能行履〔清燥湯〕七十一○目睛不和頭重暈〔地黃丸〕百十八○左癱右瘓〔補陰丸〕百五十一〔羌活愈風湯〕二十九〔四白丹〕百六十四〔二丹丸〕一百五十六〔實〕有力（冷）○通身骨節疼痛〔羌活勝濕湯〕六十九○心下滿痛或寒或熱〔小柴胡湯加青皮枳實山梔〕十六（熱）○目暴發赤腫〔洗肝散〕九十○脅下有死血痛〔犀角地黃湯〕二十二○中風眩暈語言謇澀牙關緊急便溺阻礙〔防風通聖散〕百五
白話文：
腳少陽經脈浮在表面，向下指向手指，脈搏跳動很快，一分鐘六次以上，脈象虛弱，身體無力，感覺寒冷。筋骨鬆弛無力，頭暈目眩，可以用十全大補湯治療。身體發熱，筋骨軟弱，無法行走，可以用清燥湯治療。眼睛不舒服，頭昏腦漲，可以用地黃丸治療。左側肢體癱瘓，右側肢體麻痺，可以用補陰丸治療。可以用羌活愈風湯、四白丹、二丹丸治療。脈象有力，身體感覺寒冷，全身骨節疼痛，可以用羌活勝濕湯治療。心口部位悶脹疼痛，可能是寒或熱，可以用小柴胡湯加青皮、枳實、山梔治療。眼睛突然發紅腫脹，可以用洗肝散治療。脅肋下有瘀血疼痛，可以用犀角地黃湯治療。中風導致頭暈目眩，說話不清，牙關緊閉，大小便不通暢，可以用防風通聖散治療。
〔肝〕膽附〔中〕微按而見〔平〕四至五至
足厥陰〔沉〕重按始見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○脹逆拘急面黑筋露〔當歸四逆湯〕五○腎不足精自出夜夢鬼交〔八味丸〕百十九○筋脈弱不能勞視物不明陰痿陰囊濕癢〔八味丸〕百十九○身體痛如被打〔真武湯〕二十一○小腹結硬冷氣衝上〔當歸四逆湯加吳茱萸〕六（熱）○身體重痛〔羌活勝濕湯〕六十九〔實〕有力（冷）○小腹脹滿〔吳茱萸內消丸〕百二十七○疝氣〔蟠蔥散〕九十四〔鹽煎散〕九十一（熱）○身體左邊頭面熱死血停滯〔桃仁承氣湯〕二十三〔左金丸〕百四十七〔瀉青丸〕百五十三○痞積發熱痛吐酸醋〔左金丸〕百四十七足厥陰〔沉〕重按始見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○伏陰在內常欲閉目〔四物湯加桂〕五十一（熱）○四肢不收不能起於床手足漸麻〔八物湯〕五十五○〔大秦艽湯〕四十○瘧疾發作吐逆煩渴〔小柴胡湯〕十四〔實〕有力（冷）○脅下走痛手不得近〔小柴胡湯加枳殼〕十七○懸飲支飲腹中漉漉有聲逆氣〔二陳湯加黃連〕四十五（熱）○左邊瘀血發熱日間靜晚下甚〔防風通聖散〕百五○客風面熱頭大腮腫〔防風通聖散〕百五○熱氣上攻頭目赤腫痛苦〔洗肝散〕九十〔消毒散〕一百
白話文：
肝膽相連，輕輕按壓就能感受到脈搏，每分鐘跳動四至五次。足厥陰脈沉在深處，必須重按才能觸摸到，脈搏跳動緩慢，每分鐘跳動一至二至三次。若脈搏無力、冰冷，代表肝氣虛弱。肝氣鬱滯會導致胸悶、呼吸不暢、面部發黑、筋絡暴露，可用當歸四逆湯治療。腎氣不足則會導致精液自溢、夜夢交合，可用八味丸治療。筋脈虛弱，勞累不能，視物模糊，陰莖痿軟，陰囊濕癢，同樣可用八味丸治療。身體疼痛如同被打，可用真武湯治療。小腹結塊、堅硬、冷氣上衝，可用當歸四逆湯加吳茱萸治療。身體沉重疼痛，可用羌活勝濕湯治療。脈搏有力、冰冷，代表肝氣實證。小腹脹滿，可用吳茱萸內消丸治療。疝氣，可用蟠蔥散或鹽煎散治療。身體左側頭面部發熱，血瘀停滯，可用桃仁承氣湯、左金丸或瀉青丸治療。痞積發熱、疼痛、嘔吐酸醋，可用左金丸治療。足厥陰脈沉在深處，必須重按才能觸摸到，脈搏跳動快速，每分鐘跳動六次以上。若脈搏無力、冰冷，代表肝氣虛弱。伏陰內藏，常想閉目，可用四物湯加桂枝治療。四肢無力，無法起身，手腳逐漸麻木，可用八物湯治療。可用大秦艽湯治療。瘧疾發作，嘔吐、口渴，可用小柴胡湯治療。脈搏有力、冰冷，代表肝氣實證。脅肋疼痛，手不能靠近身體，可用小柴胡湯加枳殼治療。懸飲、支飲，腹部咕嚕咕嚕作響，逆氣上涌，可用二陳湯加黃連治療。身體左側瘀血，發熱，白天靜止，晚上加重，可用防風通聖散治療。客風侵襲，面部發熱，頭昏腦脹，腮部腫痛，可用防風通聖散治療。熱氣上攻，頭目發紅腫痛，可用洗肝散或消毒散治療。
〔婦人〕諸病屬肝准男子治，〔經事〕又見心腎命門，〔帶下〕又見腎命，〔血崩〕又見心腎命，〔癥瘕〕又見腎命
〔小兒〕諸病屬肝准大人治，〔驚風熱〕又見心
白話文：
【婦女】各種疾病若涉及肝臟，則按照男性治療方式；【經期】又需觀察心、腎與命門；【白帶】同樣需關注腎與命門；【月經大出血】又需考察心、腎與命門；【癥瘕】即結塊於腹內，亦需考慮腎與命門。
【兒童】各種疾病若涉及肝臟，則類似成人進行治療；【驚厥熱病】又需注意心臟。