《松崖醫徑》~ 卷上 (8)
卷上 (8)
1. 脾部證治之圖
〔脾經〕足陽明足太陰〔引經藥〕葛根升麻升麻芍藥〔腑臟平脈〕胃脈浮長而滑脾脈緩而大
〔虛〕補藥。人參黃耆白朮，〔實〕瀉藥。大黃芒硝赤芍藥
〔冷〕溫藥。乾薑吳茱萸益智仁，〔熱〕涼藥。石膏芒硝
白話文：
脾經
經絡配伍： 足陽明經與足太陰經
引經藥： 葛根、升麻
腑臟脈象： 胃脈浮長而滑，脾脈緩而大
虛證： 補藥
人參、黃耆、白朮
實證： 瀉藥
大黃、芒硝、赤芍
寒證： 溫藥
乾薑、吳茱萸、益智仁
熱證： 涼藥
石膏、芒硝
足陽明〔浮〕下指即見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○口失滋味不美寒熱〔理中湯〕八○腹中不實常瀉水穀〔理中丸〕百二十二○冷瀉腹疼〔附子理中丸〕百二十九○病久不能食臟腑不調中氣不運〔理中丸〕百二十二○食飲不下下即吐逆〔橘皮湯〕五十七〔黑錫丹〕百五十九○腹冷腹皮底下痛〔理中湯〕八（熱）○四肢骨節煩疼勞役所傷〔補中益氣湯〕六十一○邪熱不殺穀上飲下便〔補中益氣湯〕六十一〔實〕有力（冷）○四肢痹痛麻木不仁〔蠲痹湯〕三十六○咳逆噦〔橘皮乾薑湯〕三十七〔丁香散〕百十三（熱）○宿食不消胃口疼〔草豆蔻丸〕百三十八
白話文：
足陽明脈浮現，輕觸即見脈搏，一息脈跳一至兩至三至，脈搏虛弱無力，手腳冰冷。口裡無味，吃東西沒胃口，身體忽冷忽熱，可以用理中湯。肚子脹滿，經常拉肚子，可以用理中丸。肚子寒冷疼痛，可以用附子理中丸。病久難癒，吃不下飯，內臟功能紊亂，氣血運行不暢，可以用理中丸。吃下去的東西馬上就吐出來，可以用橘皮湯或黑錫丹。肚子冰冷，腹部皮膚底下疼痛，可以用理中湯。四肢骨骼關節疼痛，勞累过度所致，可以用補中益氣湯。身體裡有邪熱，吃下去的東西無法消化，可以用補中益氣湯。脈搏有力，手腳冰冷，四肢麻木，可以用蠲痹湯。咳嗽，噁心，嘔吐，可以用橘皮乾薑湯或丁香散。宿食積滯，胃口疼痛，可以用草豆蔻丸。
足陽明〔浮〕下指即見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○肌熱如火心下怯寒〔十全大補湯〕二十七○傷冷食成霍亂〔四君子湯〕四十七（熱）○禁口痢〔香連丸〕百三十四○傷暑身體煩熱〔清暑益氣湯〕六十七○傷暑吐瀉喘渴煩躁〔清暑益氣湯〕六十七〔胃苓湯〕六十八〔香薷飲〕八十三○胃口痛眩運吐水〔草豆蔻丸〕百三十八〔實〕有力（冷）○浮腫腫滿如鼓〔七氣厚朴湯〕三十八（熱）○痰作四肢痛〔控涎丸〕百三十六○三焦填塞氣不升降〔中滿分消丸〕百四十一○風毒牙疼牙齦腫〔獨活散〕百六○晝則明瞭夜則發熱〔小柴胡湯加生地黃〕十八〔麥門冬飲子〕八十○唇乾燥生瘡〔人參石膏湯〕四十三〔白虎湯〕十
白話文：
足陽明脈浮在表面，摸到脉搏缓慢，一息跳动一次、两次、三次，说明气虚无力，身体发冷。肌肉发热像火一样，但心下却畏寒，可以用十全大补汤治疗。吃冷食导致霍乱，可以用四君子汤治疗。身体发热，禁食，腹泻，可以用香连丸治疗。中暑导致身体烦热，可以用清暑益气汤治疗。中暑导致呕吐、腹泻、喘气、口渴、烦躁，可以用清暑益气汤、胃苓汤、香薷饮治疗。胃痛、头晕、呕吐清水，可以用草豆蔻丸治疗。足阳明脉有力，身体发冷，浮肿，肿胀得像鼓一样，可以用七气厚朴汤治疗。身体发热，痰多，四肢疼痛，可以用控涎丸治疗。三焦气机郁滞，气机不能升降，可以用中满分消丸治疗。风毒导致牙痛，牙龈肿胀，可以用独活散治疗。白天精神清醒，晚上发热，可以用小柴胡汤加生地黄，或者麦门冬饮子治疗。嘴唇干燥，生疮，可以用人参石膏汤或者白虎汤治疗。
〔脾〕胃附〔中〕微按而見〔平〕四至五至
足太陰〔沉〕重按始見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○手足痠軟行走欹斜〔四君子湯〕四十七〔黃耆湯〕五十八○脾泄〔理中湯〕八○腹疼膚冷足脛腫〔溫中湯〕五十六○寒痰停滯陰陽阻隔〔理中湯〕八（熱）○飲食所傷勞役過甚腹脅脹滿短氣〔升麻順氣湯加黃柏〕六十六○牙齒宣露動搖勞役尤甚〔十全大補湯〕二十七〔四君子湯〕四十七〔補中益氣湯〕六十一○虛熱發不思飲食〔益黃散〕百三〔實〕有力（冷）○反胃食入即吐〔五膈寬中散〕九十二〔桔梗湯〕三十三〔木香散〕百一十○水腫皮黃身重〔五淋散〕九十五〔煮棗方〕百六十五○傷食心腹疼脹〔溫中湯〕五十六〔檳榔丸〕百四十二○痰飲嘈雜噁心〔茯苓湯〕四十一
白話文：
按壓脾胃部位，輕輕按壓時脈象平緩，每分鐘跳動四到五次。足太陰脈沉重，用力按壓才能摸到脈象，脈搏每分鐘跳動一到三下，虛弱無力，手腳痠軟，行走不穩。可以用四君子湯、黃耆湯治療。脾胃虛弱導致消化不良，可以用理中湯治療。腹痛、皮膚冰冷、小腿腫脹，可以用溫中湯治療。寒痰停滯，陰陽失調，可以用理中湯治療。飲食不當或勞累過度導致腹脅脹滿，呼吸困難，可以用升麻順氣湯加黃柏治療。牙齒鬆動、脫落，勞累加重，可以用十全大補湯、四君子湯、補中益氣湯治療。虛熱發作，不思飲食，可以用益黃散治療。脈象有力，反胃，吃東西就吐，可以用五膈寬中散、桔梗湯、木香散治療。水腫、皮膚發黃、身體沉重，可以用五淋散、煮棗方治療。傷食導致心腹疼痛脹滿，可以用溫中湯、檳榔丸治療。痰飲停滯，嘈雜噁心，可以用茯苓湯治療。
足太陰〔沉〕重接始見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○水瀉注水〔胃苓湯〕六十八○冷食內傷〔益胃散〕百一（熱）○氣喘煩熱欲吐〔硃砂安神丸〕百二十四○日高後身發潮熱懶動作好眠睡〔升陽散火湯〕七十○食後思睡精神短少〔補中益氣湯〕六十一○熱來如坐甑中熱去惡寒不已身體消瘦〔黃耆湯〕五十八〔實〕有力（冷）○骨節疼痛飲食無味〔羌活勝濕湯〕六十九（熱）○裡急後重下痢膿血〔芍藥湯〕七十七〔香連丸〕百三十四○宿食不消當臍有積〔痞氣丸〕百五十○黃疸小便澀〔茵陳蒿湯〕十一○消中〔三黃丸〕百三十七〔金花丸〕百四十五○大便不通熱壅〔大承氣湯〕十二〔大柴胡湯〕十五
〔婦人〕諸病屬脾准男子治
〔小兒〕諸病屬脾准大人治
白話文：
足太陰脈症狀：
虛症：
- 沉重接始見： 起始時感到沉重，脈象接續出現，一息六至以上。
- 無力（冷）： 肢體無力，手腳冰冷。
- 水瀉注水： 水瀉不止，如同流水般湧出。建議服用胃苓湯，需服用六十八劑。
- 冷食內傷： 因食用生冷食物而引起的內傷。建議服用益胃散，需服用一百一十劑。
實症：
- 有力（冷）： 肢體有力，但手腳冰冷。
- 骨節疼痛飲食無味： 骨節疼痛，飲食無味。建議服用羌活勝濕湯，需服用六十九劑。
其他：
- 氣喘煩熱欲吐： 氣喘，煩躁，口渴，想吐。建議服用硃砂安神丸，需服用一百二十四劑。
- 日高後身發潮熱懶動作好眠睡： 午後開始出現發潮熱，懶得動，嗜睡。建議服用升陽散火湯，需服用七十劑。
- 食後思睡精神短少： 飯後容易犯困，精神不濟。建議服用補中益氣湯，需服用六十一劑。
- 熱來如坐甑中熱去惡寒不已身體消瘦： 發熱時如同坐在蒸籠中，退熱後則出現惡寒，身體消瘦。建議服用黃耆湯，需服用五十八劑。
其他疾病：
- 裡急後重下痢膿血： 肛門有便意卻排不出來，下痢帶有膿血。建議服用芍藥湯，需服用七十七劑，也可以服用香連丸，需服用一百三十四劑。
- 宿食不消當臍有積： 宿食不消化，腹部臍周有積聚。建議服用痞氣丸，需服用一百五十劑。
- 黃疸小便澀： 身體發黃，小便不暢。建議服用茵陳蒿湯，需服用十一劑。
- 消中： 消化不良。建議服用三黃丸，需服用一百三十七劑，也可以服用金花丸，需服用一百四十五劑。
- 大便不通熱壅： 大便不通，伴隨發熱。建議服用大承氣湯，需服用十二劑，也可以服用大柴胡湯，需服用十五劑。