程玠

《松崖醫徑》~ 卷上 (9)

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卷上 (9)

1. 命門部證治之圖

〔命門經〕手少陽手厥陰〔引經藥〕柴胡柴胡〔腑臟平脈〕三焦脈洪散而急包絡脈

〔虛〕補藥。熟地黃白朮沉香肉蓯蓉,〔實〕瀉藥。地骨皮青皮

〔冷〕溫藥。附子肉桂,〔熱〕涼藥。地骨皮牡丹皮

手少陽〔浮〕下指即見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力(冷)○羸弱少力面色黧黑〔十四味建中湯〕三十一○真氣不足脫精〔巴戟丸〕百二十○下焦冷腳膝痠軟〔八味丸〕百十九○小腹下冷氣衝心〔四逆湯〕七(熱)○小便頻而少遺瀝〔十全大補湯益智仁〕二十八○夜夢鬼交自汗發熱〔巴戟丸〕百二十〔實〕有力(冷)○小腹氣上嘔逆噁心〔蟠蔥散〕九十四〔茱萸內消丸〕百二十七(熱)○腰腳重發浮腫〔五苓散〕一百八

手少陽〔浮〕下指即見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力(冷)○上下不交元陽不固驚悸健忘〔八物定志丸〕百二十一(熱)○足下發熱入腹衝上頭面頸多汗〔滋腎丸〕百五十二○癖氣由小腹貫脅下或聚或散走移〔黃連黃柏知母丸〕百五十五○陰虛發熱五臟齊損〔三才封髓丹〕百六十三〔地芝丸〕百四十八出血過多面色痿黃〔升陽去熱和血湯〕五十九〔實〕有力(冷)○目中溜火視物昏花耳鳴寢汗憎風行步不正臥而多驚〔驚益腎肝丸〕百十七○下血便紅〔四物湯〕五十(熱)○小水熱疼如沃湯〔五淋散〕九十五○腳氣發熱紅腫〔清燥湯〕七十一〔當歸拈痛湯〕六十二

〔命門〕三焦附〔中〕微按而見〔平〕四至五至

手厥陰〔沉〕重按始見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力(冷)○腰背肩痹痛頭疼不能任勞〔十全大補湯〕二十七○精神短少〔無比山藥丸〕百十六○多吐痰唾〔無比山藥丸〕百十六○時雖盛暑背尤惡寒〔四逆湯〕七(熱)○小水赤五心煩熱〔十全大補湯〕二十七〔實〕有力(冷)○身體沉重疼痛〔真武湯〕二十一○臍下動悸內有水者〔麝香大戟丸〕百三十二(熱)○臍下聲吼大小便澀閉不利〔麝香大戟丸〕百三十二

手厥陰〔沉〕重按始見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力(冷)○氣血不足顏色不意或唇口乾燥〔雙和湯〕三十二○咳嗽氣少嗜臥漸成勞瘵〔地黃丸〕百十八(熱)○房勞損衝任腎三脈足下有火衝入小腹昏冒〔金花丸〕百四十五〔補陰丸〕百五十一○痿軟足不任腳脛腫〔清燥湯〕七十一○莖中作痛小水不通〔滋腎丸〕百五十二○臀尻足腿瘡腫〔當歸拈痛湯〕六十二〔實〕有力(冷)下虛憎寒每遇飲食後頭面皆如水〔金花丸〕百四十五(熱)○下焦蓄血時下黑糞〔桃仁承氣湯〕二十三

〔婦人〕諸病屬命准男子治,〔經事〕又見心腎肝,〔血崩〕又見心腎肝

〔小兒〕諸病屬命准大人治,〔疳〕又見腎

2. 湯類(飲煎附)

桂枝(一)

桂枝(二錢五分),芍藥,生薑(各一錢五分),甘草(炙一錢)

上細切。用水一盞半。大棗二枚。煎至一盞。去渣溫服。(云用水一盞。即今之茶盞也。約計半斤許。凡用水。仿此為準。)

桂枝湯加人參(二)

本方加人參(一錢)

黃耆建中湯(三)

黃耆(蜜炒一錢),桂枝(二錢五分),甘草(炙一錢),白芍藥(一錢五分又云三錢),生薑(五片),大棗(一枚)

上細切。用水二盞。煎至八分。去渣。入餳糖一匙。再煎服。或嘔者。中滿者。勿用餳糖。以甘故也。

大建中湯(四)

桂心(去皮一錢),芍藥,黃耆(蜜炒),半夏(湯泡各七分),人參,當歸(酒洗),甘草(炙各二分),附子(麵裹炮一分五釐),生薑(一錢六分),大棗(二枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

當歸四逆湯(五)

當歸(酒洗),桂(去皮各一錢),芍藥(酒炒),細辛通草(去皮),甘草(各六分五釐),棗(二枚)

上細切。用水一盞半。煎至七分。去渣溫服。如其病有久寒者。加吳茱萸生薑主之。

當歸四逆湯加吳茱萸(六)

當歸(酒洗),桂(去皮),芍藥(酒炒),細辛(各一錢),通草(去皮),甘草(炙各六分),吳茱萸(湯泡五個),棗(二枚),生薑(二錢)

上細切。用水一盞半。煎至八分。去渣溫服。

四逆湯(七)

附子(泡七分五釐),乾薑(炒),甘草(炙各一錢五分)

上細切。用水一盞半。煎至七分。去渣服。未瘥。若急。更作一劑。

理中湯(八)

人參,白朮,乾薑(炒),甘草(炙各一錢五分)

上細切。用水一盞半。煎至七分。去渣溫服。

小續命湯(九)

麻黃(去節),人參(去蘆),黃芩(酒炒),白芍藥(酒灼),甘草(炙),川芎杏仁(去皮尖另研),桂枝,生薑,防己(去皮各五分),防風(去蘆六分),附子(童便煮去皮臍二分五釐),

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣稍熱服。

白虎湯(十)

石膏(二錢八分),知母(六分),粳米(九錢),甘草(一錢二分)

上細切。用水二盞。煎至八分熱服。(口燥煩渴。脈虛者。加人參一錢)

茵陳蒿湯(十一)

茵陳(七錢五分),梔子(三枚),大黃(一錢五分)

上細切。用水二盞。先煎茵陳減半。再入後二味。煎至八分。去渣溫服。

大承氣湯(十二)

厚朴(薑汁炒二錢),芒硝,大黃,枳實(麥麩炒各一錢)

上細切。用水二盞。先煎厚朴枳實。至一盞。再入大黃。取煎六分。去渣。再入芒硝。再煎一二沸溫服。以利為度。未利再投一服。

半夏瀉心湯(十三)

半夏(湯泡一錢五分),黃連(二錢五分),黃芩,人參,甘草(各七分),乾薑(一錢),棗(一枚)

上細切。用水二盞半。煎至八分。去渣溫服。

小柴胡湯(十四)

柴胡(二錢),黃芩,人參,半夏(湯泡七次各七分五釐),甘草(六分),棗(一枚),姜(五分),

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

柴胡湯天花粉(十五)

本方加天花粉(七分五釐)

小柴胡湯加青皮枳實山梔(十六)

本方加青皮(去穰),枳實(麥麩炒),山梔(炒各五分)

小柴胡湯加枳殼(十七)

本方加枳殼(麥麩炒五分)

小柴胡湯加生地黃(十八)

本方加生地黃(酒洗七分)

小柴胡湯加竹茹(十九)

本方加竹茹(三分)

小柴胡湯加吳茱萸(二十)

本方加吳茱萸(湯泡七次五分)

真武湯(二十一)

芍藥(二錢),附子(炮去皮一錢),生薑(七分五釐),白朮,茯苓(去皮各五分)

上細切。用水二盞。煎至八分。去渣溫服。

犀角地黃湯(二十二)

犀角屑(一錢二分如無以升麻代之),芍藥(酒炒九分),生地黃(酒洗二錢四分),牡丹皮(一錢三分),

上細切。用水一盞半。煎至七分。去渣溫服。

桃仁承氣湯(二十三)

桃仁(去皮尖研一錢),大黃(二錢),甘草(炙),芒硝,桂心(各六分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣納芒硝。再煎一二沸。溫服。血盡為度。未盡再服。

小建中湯(二十四)

桂枝(一錢),甘草(炙一錢),白芍藥(酒炒三錢),大棗(一枚),生薑(一錢)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣入餳糖一匙。再煎化服。

大柴胡湯(二十五)

柴胡(去蘆二錢),黃芩,芍藥,半夏(湯泡七次各七分五釐),枳實(麥麩炒),大黃(各三分),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。以利為度。未利再投一服。

小半夏湯(二十六)

半夏(湯泡一錢),赤茯苓(去皮一錢六分)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣入薑汁一匙。再煎一、二沸溫服。

十全大補湯(二十七)

人參(去蘆),白朮,白茯苓(去皮),甘草(炙),當歸(酒洗),川芎,熟地,白芍藥,黃耆(蜜炙),肉桂(去皮各五分),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

十全大補湯益智仁(二十八)

本方加益智仁(去殼五分)

羌活愈風湯(二十九)

羌活,甘草(炙),防風(去蘆),蔓荊子,川芎,麻黃(去節),熟地黃(酒洗),細辛,枳殼(去穰麥麩炒),人參(去蘆),甘菊薄荷枸杞子,當歸(酒洗),知母,地骨皮,黃耆,獨活白芷杜仲(薑汁炒去絲),秦艽(去蘆),柴胡(去蘆),半夏(湯泡),全胡(去蘆),厚朴(薑汁炒),防己(去皮各二分半),白茯苓(去皮),黃芩,芍藥(各三分五釐),石膏,蒼朮(米泔水浸),生地黃,桂(去皮各一分五釐)

上細切為粗末。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。如欲汗。加制麻黃三分。如欲利。加大黃三分。如天陰雨。加生薑一錢。

蘇子降氣湯(三十)

當歸(酒洗),甘草(炙),前胡(去蘆),厚朴(薑汁炒),肉桂(去皮),陳皮(去白各五分),紫蘇子(搗碎),半夏曲(各一錢二分五釐),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣。不拘時服。

十四味建中湯(三十一)

當歸(酒洗),白芍藥(酒炒),白朮,麥門冬(去心),黃耆(蜜炙),甘草(炙),肉蓯蓉(酒浸去甲),人參,川芎,肉桂(去皮),附子(炮),半夏(湯洗),熟地黃(酒洗),白茯苓(各三分),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣空心溫服。

雙和湯(三十二)

白芍藥(酒炒),當歸(酒洗),熟地黃(酒洗),黃耆(蜜炙各七分),川芎,肉桂(去皮),甘草(各五分),大棗(一枚),生薑(一錢)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣空心溫服。

桔梗湯(三十三)

桔梗,白朮(各八分),半夏曲(一錢一分),陳皮(去白),白茯苓(去皮),枳實(麥麩炒),厚朴(薑汁炒各五分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣調木香散二錢。隔夜空腹溫服。吐漸止。氣漸下。去木香散加芍藥一錢二分。蜜炙黃耆八分。如大便燥結不盡下。以大承氣湯去芒硝微下之。再服前藥補之。

甘桔湯(三十四)

甘草(炙),桔梗(米泔水浸各二錢五分)

上細切。用水一盞半。煎至六分。去渣溫服。

七氣湯(三十五)

半夏(湯泡一錢五分),厚朴(薑汁炒),桂心(各九分),茯苓(去皮),紫蘇,橘紅(去白各六分),人參(三分),白芍藥(七分),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

蠲痹湯(三十六)

當歸(酒洗),芍藥(酒炒赤者),黃耆(蜜炙),薑黃,防風,羌活(各九分),甘草(三分炙),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

橘皮乾薑湯(三十七)

橘皮(去白),通草,乾薑(炒),桂心,甘草(炙各九分),人參(四分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

七氣厚朴湯(三十八),

厚朴(薑製二錢),甘草(炙),大黃(炒各一錢),枳實(麥麩炒一錢六分),桂心(五分),生薑(一錢),棗(二枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。如嘔者。加半夏三分。

省風湯(三十九)

防風(去蘆),南星(生各一錢四分),半夏(生用),黃芩,甘草(炙各七分),生薑(一錢),棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

大秦艽湯(四十)

秦艽(去蘆),石膏(煆各一錢),甘草(炙),川芎,當歸(酒洗),羌活,獨活,防風(去蘆),黃芩,白芍藥,白芷,白朮,生地黃(酒洗),熟地黃(酒洗),白茯苓(各五分),細辛(二分五釐)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣溫服。如天陰加生薑七八片,如心下痞。每服一兩。內加枳實一錢。煎服。

茯苓湯(四十一)

茯苓(去皮),人參,白朮(各一錢),枳實(麥麩炒六分),陳皮(去白八分),生薑(三分),

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

四七湯(四十二)

紫蘇葉(七分),厚朴(薑製一錢),茯苓(去皮二錢四分),半夏(湯泡七次一錢七分),生薑(一錢),棗(二枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

人參石膏湯(四十三)

人參(二分五釐),半夏(湯洗),梔子(炒),黃芩(各四分),川芎,白朮,茯苓(去皮),知母(各七分),甘草(炙一錢四分),石膏(煆四錢一分),生薑(一錢)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣溫服。

大棗(四十四)

陳皮(去白一錢三分),白茯苓(八分),甘草(炙六分),半夏(湯泡一錢三分),黃芩(酒炒七分),生薑(一錢),烏梅(一枚),一方加丁香(二分)

上細切。用水一盞半。煎至六分。去渣。不拘時熱服。

二陳湯加黃連(四十五)

本方加黃連(一錢)

歸脾湯(四十六)

白朮,茯神(去皮骨),黃耆,龍眼肉酸棗仁(去殼炒各七分五釐),人參,木香(各三分),甘草(炙一錢五分),生薑(一錢),大棗(一枚)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣不拘時溫服。

四君子湯(四十七)

人參,白朮,白茯苓,甘草(炙各一錢二分五釐)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

君子湯五味子(四十八)

本方加五味子(五分)

四君子湯加五味子桔梗(四十九)

本方加桔梗五味子(各五分)

四物湯(五十)

當歸(酒洗),川芎,熟地黃(酒洗),白芍藥(酒浸炒各一錢五分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

四物湯加桂(五十一)

本方加桂(一錢)

四物湯加木通(五十二)

本方加木通(去皮五分)

四物湯加青皮(五十三)

本方加青皮(去穰麥麩炒五分)

四物湯加炒蒲黃(五十四)

本方加炒蒲黃(一錢)

八物湯(五十五)

當歸(酒洗),川芎,熟地黃(酒洗),黃耆(蜜炙一云人參),白芍藥(酒洗炒),甘草(炙),白茯苓(去皮),白朮(各六分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

溫中湯(五十六)

丁皮(一錢二分五釐),乾薑(炒),丁香,白朮,陳皮(去白各二分五釐),厚朴(薑製一錢二分五釐)

上細切。用水一盞半。蔥白三寸。荊芥五穗。煎七分。去渣熱服。

橘皮湯(五十七)

橘紅(去白),厚朴(薑製各二錢),藿香(六分),白朮,葛根(各四分),生薑(五分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

黃耆湯(五十八)

人參,黃耆(蜜炙),白朮,白茯苓(去皮),白芍藥(酒炒),生薑(各一錢)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。如吐者。加藿香。生薑陳皮去白。各五分。

升陽去熱和血湯(五十九)

生地黃(酒洗),牡丹皮,生甘草(各五分),炙甘草,黃耆(各一錢),當歸身(酒洗),蒼朮(米泔水浸),秦艽(去蘆),熟地黃(酒洗),肉桂(去皮各三分),陳皮(去白二分),升麻(七分),

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣熱服。一方有白芍藥一錢。

木香順氣湯(六十)

木香,草豆蔻(麵裹炮煨),蒼朮(米泔浸各三分),厚朴(薑製四分),陳皮(去白),青皮(去穰麥麩炒),益智(去殼),白茯苓(去皮),澤瀉(去毛),乾生薑,半夏(湯泡),吳茱萸(湯泡七次),當歸(酒洗),升麻,柴胡(去蘆各一分)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣熱服。

補中益氣湯(六十一)

黃耆(蜜炙一錢五分),人參,甘草(各一錢炙),當歸(酒洗),白朮,升麻,柴胡(去蘆),陳皮(去白各五分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣食遠服。

當歸拈痛湯(六十二)

羌活,人參,苦參,升麻,葛根,蒼朮(米泔浸各五分),甘草(炙),黃芩(酒洗),茵陳蒿(酒洗炒各一錢二分五釐),防風(去蘆),當歸身(酒洗),知母(酒洗),澤瀉(去毛),豬苓(各七分五釐),白朮(四分)

上細切。用水二盞半。煎至一盞。去渣空心溫服。以美膳厭之。臨臥再進一服。不須以膳厭。

疏風湯(六十三)

麻黃(去節二錢),益智(去殼),杏仁(制各六分五釐),甘草(炙),升麻(各三錢三分)

上細切。用水一盞。煎至六分。去渣熱服。腳登熱水葫蘆。以大汗出。去葫蘆。冬月不可用。

通氣防風湯(六十四)

羌活,獨活(各一錢),藁本(去蘆),防風(去蘆),甘草(炙各五分),川芎,蔓荊子(各三分)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去查。空心溫服。

調中益氣湯(六十五)

黃耆(一錢),人參(有嗽者不用),甘草(炙),蒼朮(米泔水浸各五分),柴胡(此味為上氣不足胃氣與脾氣下溜乃補從陰養陽也),橘紅(如腹中氣不得運轉更加一分),升麻(各二分),木香(一分或二分)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣空心溫服。寧心絕思。藥必神功。蓋病在四肢血脈。空心在旦服是也。

升麻順氣湯黃柏(六十六)

黃耆(一錢),半夏(湯泡六分),甘草(炙),升麻,柴胡(去蘆各二分),當歸身,陳皮(去白),神麯(炒),人參(各三分),草豆蔻(四分),生薑(一錢),

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣食前溫服。

清暑益氣湯(六十七)

黃耆(汗少一錢),蒼朮(米泔水浸各一錢五分),升麻(一錢),人參,白朮,陳皮(去白),神麯(炒),澤瀉(各五分),甘草(炙),黃柏(酒炒),川歸(酒浸),青皮(去穰麥麩炒),麥門冬(去心),乾葛(各三分),五味子(九粒)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣溫服。

胃苓湯(六十八)

蒼朮(米泔水浸),厚朴(薑製),陳皮(去白),甘草(炙),白朮,茯苓(去皮),桂心,豬苓,澤瀉(各五分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣溫服。

羌活勝濕湯(六十九)

羌活,濁活(各一錢),藁本(去蘆),防風(去蘆),甘草(炙),川芎(各五分),蔓荊子(三分)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣食前溫服。如身重腰痛。沉沉然。經中有寒濕也。加酒洗漢防己五分。輕者加附子五分。重者加川烏五分。

一方有以上證。用本方加制黃柏一錢製附子五分。製蒼朮二錢。

升陽散火湯(七十),

升麻,葛根,羌活,獨活,白芍藥,人參(各六分),甘草(炙一分),柴胡(三分),防風(三分五釐),生甘草(二分),生薑(三片)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣熱服。忌生泠等物。

清燥湯(七十一)

黃耆(七分五釐),黃連(五分),蒼朮(米泔水浸五分),五味子(四粒),白朮(二分五釐),人參(一分五釐),麥門冬(去心二分),橘紅(制二分五釐),當歸身(酒洗),生地黃(酒洗),神麯(炒各一分),白茯苓(去皮一分五釐),澤瀉(二分五釐),豬苓,黃柏(酒炒各二分),柴胡(去蘆五分),升麻(一分五釐),甘草(炙一分)

上細切。用水二盞半。煎至一盞。去渣空心稍熱服。

大羌活湯(七十二)

羌活,獨活,防己,黃芩,黃連,防風(去蘆),蒼朮(米泔水浸),白朮,甘草(炙),川芎,細辛(各三分),知母(酒炒),生地黃(各一錢)

上細切。用水二盞。煎至一盞。去渣熱服。不瘥。再投二三服。

明目細辛湯(七十三)

麻黃根,羌活,防風(各八分),川芎(二分),生地黃(酒洗),蔓荊子(各三分),當歸身梢,白茯苓(去皮),藁本(各四分),荊芥穗(五分),細辛(少許),紅花(少許),川椒(四粒),桃仁(七個去皮尖研)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣臨臥稍熱服。忌酒醋面。

參朮調中湯(七十四)

人參,白朮,茯苓(去皮),炙甘草,青皮(各三分),桑白皮(去皮),黃耆(各四分),五味子(十二粒),地骨皮,麥門冬(去心),陳皮(去白各二分)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣大熱服。

神效黃耆湯(七十五)

黃耆(一錢五分),人參(七分),甘草(炙),白芍藥(各九分),陳皮(去白八分),蔓荊子(二分五釐),

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣臨臥熱服。

茯苓琥珀湯(七十六)

茯苓(去皮),白朮,豬苓,澤瀉,桂(各八分),琥珀(一錢),滑石(七分),甘草(炙三分)

上細切為末。用長流水一盞半。煎至一盞。空心服。

芍藥湯(七十七)

白芍藥(一錢),當歸尾(酒洗),黃連,黃芩(各五分),大黃(四分),甘草(炙),檳榔,木香,桂心(各二分五釐)

上細切。用水一盞半。煎至一盞。去渣空心服。如初病後重窘迫甚者。倍大黃。加芒硝五分。如痞滿氣不宣通。加枳實五分。如臟毒下血。加黃柏五分。如大人氣血勝者。本方及加減分兩。每加一倍。