《松崖醫徑》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 傷寒壞病變證
太陽標病中風。身熱頭痛。項強惡風。誤下之。前證仍在。加以自汗而喘。胃氣不和。脈浮而弱。桂枝加厚朴杏子湯主之。
太陽標本病。頭痛項強。自汗惡風。身寒。脈浮而微。誤汗之。遂漏不止。小便。
難而清。四肢拘急。難以屈伸。桂枝加附子湯主之。
太陽標本病。頭痛自汗惡風。誤下之。胸滿脈促。前證仍在。桂枝加芍藥主之。若脈微而遲。桂枝去芍藥加附子湯主之。
傷風誤汗之。脈浮而緩。反浮而洪。自汗。用桂枝不能止。形似瘧。一日再發。
白話文：
太陽標本病症與治療方
第一部分：太陽標病中風
病症：
- 太陽標病中風，身體發熱、頭疼、脖子僵硬、怕風。
- 誤用瀉下藥物，原本的症狀仍然存在，並伴隨自汗、呼吸困難、胃氣不和、脈象浮弱。
治療方： 桂枝加厚朴杏子湯
第二部分：太陽標本病誤汗
病症：
- 太陽標本病，頭疼、脖子僵硬、自汗、怕風、身體發冷、脈象浮而微弱。
- 誤用發汗藥物，導致汗液流不止，小便困難、清澈，四肢拘急、難以伸展。
治療方： 桂枝加附子湯
第三部分：太陽標本病誤下
病症：
- 太陽標本病，頭疼、自汗、怕風。
- 誤用瀉下藥物，胸悶、脈象急促，原本的症狀仍然存在。
治療方：
- 桂枝加芍藥湯：適用於脈象浮數的患者。
- 桂枝去芍藥加附子湯：適用於脈象微弱而遲的患者。
第四部分：傷風誤汗
病症：
- 傷風誤用發汗藥物，脈象浮而緩，轉而浮而洪，自汗不止。
- 使用桂枝湯不能止汗，症狀類似瘧疾，一天發作兩次。
治療方： 未明確記載治療方，但描述了病症和可能的誤治情況。
注：
- 上述內容為古代醫學文獻中的描述，並非現代醫學的診斷和治療方法。
- 文本中括號內的內容為現代醫學中的藥物名稱或處方，並非古代文獻中的原始用語。
桂枝二麻黃一湯主之。
太陽病。身熱頭痛。脈浮而緊無汗。醫發汗過多。其人叉手自冒心。心悸欲得按者。桂枝甘草湯主之。
傷寒已經發汗。表證未除。協熱而利。其脈尚浮。桂枝加人參湯主之。
太陽病。身熱惡風。項背強而脈浮。誤下之。腹滿痛而利。桂枝加芍藥湯主之。
腹滿而痛實。不自利。桂枝加大黃湯主之。
太陽標病。頭項腰背疼。脈浮緊。已發其汗。多漏不止。加喘而無大熱者。不可用桂枝。宜麻黃杏子甘草石膏湯主之。
白話文：
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桂枝二麻黃一湯主之：此方適用於太陽病患者，症狀包括身體發熱、頭痛，脈象浮緊，但無汗。若過度發汗，患者會交叉雙手保護心臟，出現心悸，需要按壓時，應使用桂枝甘草湯。
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太陽病。身熱頭痛。脈浮而緊無汗。醫發汗過多。其人叉手自冒心。心悸欲得按者。桂枝甘草湯主之：如果是太陽病，出現身體發熱、頭痛，脈象浮緊且無汗，如果過度發汗導致心悸，需要按壓，應使用桂枝甘草湯。
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傷寒已經發汗，表證未除。協熱而利。其脈尚浮。桂枝加人參湯主之：對於傷寒後有發汗但表症仍未消退，並伴有腸道熱性腹瀉的情況，脈象仍為浮，應使用桂枝加人參湯。
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太陽病。身熱惡風。項背強而脈浮。誤下之。腹滿痛而利。桂枝加芍藥湯主之：若是太陽病，有身體發熱、畏風、頸背僵硬，脈象浮，如果誤用了下法（即錯誤的使用了瀉藥），導致腹部滿脹、疼痛並伴有腹瀉，應使用桂枝加芍藥湯。
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腹滿而痛實。不自利。桂枝加大黃湯主之：如果腹部滿脹且疼痛，無法自行排便，則應使用桂枝加大黃湯。
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太陽標病。頭項腰背疼。脈浮緊。已發其汗。多漏不止。加喘而無大熱者。不可用桂枝。宜麻黃杏子甘草石膏湯主之：對於太陽病，頭部、頸部、背部疼痛，脈象浮緊，已經發過汗，仍然多汗不止，加上喘息但沒有高燒，不適合使用桂枝，應使用麻黃杏子甘草石膏湯。
厥陰標病。傷寒陰結。不大便六七日。大下之。結已去。脈不浮。反沉而遲。手足厥冷。咽喉不利。吐膿血。利不止。為難治也。若溫之則咽喉痛。唯麻黃升麻湯主之。
太陽脈浮。自汗惡風。傷寒誤下之。利不止。脈浮大而長。葛根加黃芩黃連湯主之。
太陽病傷寒。已發其汗而少瘥。過經十三日不解。胸脅滿而嘔。日晡潮熱。
大便結硬。柴胡加芒硝湯主之。
太陽經傷寒。誤下之。里未實。胸滿氣痞。小便清而不利。不當渴而湯。頭汗出。往來寒熱。柴胡桂枝幹薑湯主之。
白話文：
厥陰病症，傷寒陰邪凝結，六七天不通便，瀉下後結塊消失，脈象不浮而沉遲，手足冰冷，咽喉腫痛，吐膿血，腹瀉不止，屬於難治之症。如果溫熱治療，則咽喉疼痛，唯麻黃升麻湯可以治之。
太陽脈象浮，自汗畏風，傷寒誤用瀉法，腹瀉不止，脈象浮大而長，葛根加黃芩黃連湯可以治之。
太陽病傷寒，已經發汗而稍有好轉，過了十三天卻沒有痊癒，胸脅脹滿且嘔吐，午后潮熱，大便乾結，柴胡加芒硝湯可以治之。
太陽經傷寒，誤用瀉法，腸胃未實，胸滿氣悶，小便清澈而不通暢，不渴卻想喝湯，頭部出汗，寒熱交替，柴胡桂枝乾薑湯可以治之。
太陽病傷寒。發汗後表解。其人臍下悸。欲作奔豚也。當散之。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
太陽經傷寒。吐下後心下逆滿。氣上衝胸。起則頭眩。及脈沉緊。而誤汗之。
以動其經。身如振搖。桂枝茯苓白朮甘草湯主之。
太陽經病傷寒。傳裡未實。反吐下之而不解。熱結於內而微惡風。脈尚浮。
白虎加人參湯主之。
傷寒表未解。當汗。誤下之。利不止心下痞。當以理中丸和之與理中丸益甚。邪在下焦也。赤石脂禹餘糧湯主之。
白話文：
太陽病傷寒，發汗後表證消除，但患者臍下悸動，好像要發生奔豚症（一種腹部脹痛、氣衝胸膈的疾病）的樣子。應該要散解這種症狀。茯苓桂枝甘草大棗湯可以治療它。
第二段
太陽經傷寒，吐下後心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，及脈沉緊，而誤汗之。
太陽經受傷寒，經過吐瀉治療後，心下仍然覺得滿脹，氣往上衝到胸部，起來就頭昏眼花，脈象沉緊，卻誤用發汗的方法。
第三段
以動其經，身如振搖。桂枝茯苓白朮甘草湯主之。
這種做法會使經脈更加動盪，身體好像要搖晃一樣。桂枝茯苓白朮甘草湯可以治療這種情況。
第四段
太陽經病傷寒，傳裡未實，反吐下之而不解。熱結於內而微惡風，脈尚浮。
太陽經的疾病傷寒，病邪還沒有深入到裡，反而用吐瀉的方法卻沒有效果。熱邪積聚在內，患者輕微怕風，脈象仍然浮。
第五段
白虎加人參湯主之。
白虎加人參湯可以治療這種情況。
第六段
傷寒表未解，當汗，誤下之。利不止心下痞，當以理中丸和之，與理中丸益甚。邪在下焦也。赤石脂禹餘糧湯主之。
傷寒表證未消，應該要發汗，卻誤用了瀉下法。瀉利不止，心下痞塞，應該用理中丸來調和，理中丸的效果更好。病邪在下焦，赤石脂禹餘糧湯可以治療。
傷寒頭痛。當以藥汗之。誤以火迫切而致亡陽。必驚狂起臥不安者。桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
傷寒自汗。當與桂枝。服藥後不解。胸中痞氣上衝不得息。寸脈浮。胸中有寒也。瓜蒂散主之。
傷寒發表攻裡。表證解。心下痞硬。噫氣未除。旋覆代赭湯主之。
陽明經病自汗。醫又攻之。小便當不利。今反自利。津液內竭。雖大便硬幹燥。宜蜜煎導之。
少陰病。下利咽痛。胸滿心煩。豬膚湯主之。
白話文：
1. 傷寒頭痛
當以藥物發汗治療。若誤用火攻迫使汗出，反而導致陽氣耗損，病人必驚狂不安、輾轉難眠。此時可用「桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯」治療。
2. 傷寒自汗
應該服用「桂枝」治療。若服藥後症狀未解，胸口有痞氣上衝、喘不過氣，寸脈浮，表示胸中有寒氣。可以用「瓜蒂散」治療。
3. 傷寒發表攻裡
表證消除後，心下痞硬、噫氣未除，可用「旋覆代赭湯」治療。
4. 陽明經病自汗
病人自汗，醫生又進一步用藥攻邪，結果小便不暢，反而出現腹瀉，表示津液內耗。雖然大便乾硬，但應該用蜂蜜煎藥引導，促進排泄。
5. 少陰病
出現腹瀉、咽喉疼痛、胸悶心煩等症狀，可用「豬膚湯」治療。
少陰病二三日。咽喉痛。甘草湯主之。不愈。桔梗湯主之。
少陰病咽中生瘡。言語聲不出者。苦參湯主之。
少陰病咽痛下利脈微。白通湯主之。利不止。厥逆無脈乾嘔者。白通加豬膽汁湯主之。
少陰病四五日。腹痛小便不利。四肢沉重。或咳或嘔。真武湯主之。
少陰病。三四日以上。經病漸好。但心中煩不得臥者。黃連阿膠湯主之。
白話文：
少陰病二三日，咽喉痛，甘草湯主之。不愈，桔梗湯主之。
意思是：如果患了少陰病，已經持續兩三天，出現咽喉疼痛的症狀，可以用甘草湯來治療。如果甘草湯效果不佳，則可用桔梗湯來治療。
少陰病咽中生瘡，言語聲不出者，苦參湯主之。
意思是：如果患了少陰病，咽喉裡長了瘡，說話聲音發不出來，可以用苦參湯來治療。
少陰病咽痛下利脈微，白通湯主之。利不止，厥逆無脈乾嘔者，白通加豬膽汁湯主之。
意思是：如果患了少陰病，出現咽喉疼痛、腹瀉、脈搏微弱的症狀，可以用白通湯來治療。如果腹瀉不止，並且出現厥逆無脈、乾嘔等症狀，則可用白通加豬膽汁湯來治療。
少陰病四五日，腹痛小便不利，四肢沉重，或咳或嘔，真武湯主之。
意思是：如果患了少陰病，持續四五天，出現腹痛、小便不順暢、四肢沉重、咳嗽或嘔吐等症狀，可以用真武湯來治療。
少陰病，三四日以上，經病漸好，但心中煩不得臥者，黃連阿膠湯主之。
意思是：如果患了少陰病，已經持續三到四天以上，病情逐漸好轉，但是心裡煩躁，躺下也睡不著，可以用黃連阿膠湯來治療。
病人手足厥冷。心下滿而煩。寸脈作緊。瓜蒂散主之。
厥陰四肢逆冷。心下悸者。內傷冷水故也。茯苓甘草湯主之。
白話文：
病人的手腳冰冷，心中煩悶、腹部脹滿，脈象緊縮，應使用瓜蒂散治療。如果出現四肢逆冷和心臟跳動不安的情況，並且是因爲內傷導致喝涼水引起的，則應該服用茯苓甘草湯來治療。
2. 傷風附
傷風面色光澤。發熱頭背腰脊疼。自汗惡風。脈浮緩。桂枝湯主之。非惡風不可用。設在兩疑之間。莫若用神術湯主之。
白話文：
當感冒時，臉色有光彩，發燒且頭、背部和腰部疼痛，出汗並且怕風，脈搏輕微而緩慢，可以使用「桂枝湯」來治療。但如果不是因為怕風引起的症狀，就不要使用此方。如果症狀介於是否是因怕風引起之間，最好使用「神術湯」來治療。
3. 辨傷寒潮熱形證死訣
合汗不汗。令病人九竅閉塞而熱悶亂者死。
合瀉不瀉。令病人腹脹滿。身虛腫者。死。
合灸不灸。令病人陰疝凝。待上衝者。死。
不汗強汗。令病人鼻塞吐血。心肝受損者。死。
不瀉強瀉。令病人腸滑者。死。
不灸強灸。令病人火氣入腸。五臟受邪者。死。
白話文：
汗出不暢，會導致患者九竅閉塞，感到悶熱煩躁而亡。
瀉而不利，會導致患者腹脹滿，身體虛腫而亡。
灸而不通，會導致患者陰疝積聚，待其上衝而亡。
汗出過少或過多，會導致患者鼻塞吐血，心肝受損而亡。
瀉痢不止或用力過度，會導致患者腸滑而亡。
灸灼過度或強行施灸，會導致患者火氣入腸，五臟受邪而亡。