《松崖醫徑》~ 卷下 (22)
卷下 (22)
1. 產後雜證方法
新產不可用芍藥。以其酸寒能伐發生之氣。（十日內忌之），故以黃耆四物湯為補虛之要藥。以黃耆易芍藥是也。若氣虛者。本方加參。術。茯苓。甘草。發熱者加乾薑。若自汗多者。少用川芎。勿用茯苓。倍加蜜炙黃耆。若口渴加五味子。麥門冬。若腹痛者非芍藥不可。雖新產以酒重炒用。
去酸寒之毒。何害之有。若惡露不盡作痛。四物湯煎去滓。調香附五靈脂末服。甚者加桃仁泥四五分。新產子宮未斂作痛。名兒枕痛。又名瘕母塊痛。用醋炒芍藥。粟殼。甘草水煎。入少米醋。或以三物為末。醋湯調服。酸以收之之義也。若產後有惡血不去。發寒熱。成癥瘕者。
四物湯加三稜。莪朮。乳香。沒藥。香附。五靈脂。乾漆。桃仁。紅花之類。若產後腹痛不息。宜四物加烏藥。香附。桂心。高良薑。陳皮。童便和醋煎服甚效。若產後月餘。經水淋瀝不止。四物湯加白芷。升麻。煎調血餘灰服。若產後陰痛。四物加藁本。防風。若產後通身浮腫。
四物加乳香。沒藥。桂心。木通。大腹皮。良薑。血竭。檳榔。海金沙。若產後子腸不收。八物湯加升麻。防風。須以酒炒黃耆為君。若產後中風。口眼歪邪。八物加附子。荊芥。少加防風。羌活。若產後血暈。用鹿角一段燒存性。也火毒為末。酒調灌下即醒。或用韭葉細切。
盛於有嘴瓶中。以滾醋沃之。急封瓶口。以瓶嘴納產婦鼻中即蘇。或用秤錘磚石燒紅。投醋中熏之。
白話文：
【產後雜症處理方式】
在產後初期（十天內），應避免使用芍藥，因為芍藥性質酸寒，可能抑制身體恢復生氣的能力。因此，黃耆四物湯成為補充產婦體力的重要藥方，其中會將芍藥替換成黃耆。如果產婦氣虛，可在此基礎上再加入人參、白朮、茯苓、甘草。若伴有發燒，則需額外添加乾薑。對於大量自汗的產婦，應減少川芎的用量，避免使用茯苓，並加倍使用蜜炙黃耆。如口渴，可加入五味子和麥門冬。對於腹部疼痛，芍藥是必要的治療成分，即便在產後初期，也可經由炒製來去除其酸寒的毒性，對產婦無害。如果產後惡露未淨導致疼痛，可用四物湯煮沸去渣，調入香附和五靈脂粉末服用，嚴重時可加入少量的桃仁泥。產後子宮未完全收縮而引起的疼痛，俗稱兒枕痛，或是瘕母塊痛，可用醋炒制的芍藥、粟殼、甘草水煎，加入少量米醋，或將這三種材料磨成粉，以醋湯調服，利用其酸性成分幫助收縮。
若產後仍有瘀血未排出，引起寒熱交錯，形成癥瘕等問題，四物湯可添加三稜、莪朮、乳香、沒藥、香附、五靈脂、乾漆、桃仁、紅花等成分。若產後腹部持續疼痛，應在四物湯中加入烏藥、香附、桂心、高良薑、陳皮，並以童便和醋煎煮後服用，效果顯著。產後一個多月，若月經持續淋瀝不止，可在四物湯中加入白芷、升麻，並調以血餘灰服用。產後陰部疼痛，四物湯中可加入藁本、防風。產後全身浮腫，四物湯中可添加乳香、沒藥、桂心、木通、大腹皮、良薑、血竭、檳榔、海金沙等成分。產後子腸未收縮，八物湯中應加入升麻、防風，並將酒炒制的黃耆作為主要成分。產後中風，口眼歪斜，八物湯中應加入附子、荊芥，少量添加防風、羌活。產後血暈，可燒燬一段鹿角至炭化，磨成粉末後，以酒調服即可清醒。或者使用細切的韭菜葉，放入有嘴的瓶中，倒入滾熱的醋，迅速封口，將瓶嘴對準產婦鼻孔，可立即甦醒。另一種方法是將秤錘、磚石燒紅，投入醋中薰蒸。
以上就是產後各種症狀的處理方式。
2. 小產方法
補氣血湯（治小產下血不止。）
人參，黃耆，當歸，白朮，白芍藥，艾葉，甘草（炙），阿膠（炒），川芎，青皮，香附，砂仁
上細切。用水二盞。煎一盞。去滓服。
補血定痛湯（治小產心腹疼痛。）
當歸，川芎，熟地黃，白芍藥（各錢），玄胡索（七分），桃仁（去皮尖研細），紅花（各三分），香附子，青皮（炒黑），澤蘭，牡丹皮（各五分）
上細切。用水一盞半。入童便酒各半盞。煎至一盞溫服。
白話文：
【小產處理方式】
【補氣血湯】：用於處理小產後出血無法停止的情況。 藥材包括：人參、黃耆、當歸、白朮、白芍藥、艾葉、炙甘草、炒阿膠、川芎、青皮、香附和砂仁。 這些藥材需細切，然後加入兩杯水煮至一杯，過濾掉藥渣後飲用。
【補血定痛湯】：適用於小產後心腹疼痛的情況。 藥材有：當歸、川芎、熟地黃、白芍藥、玄胡索、去皮尖並磨碎的桃仁、紅花、香附子、炒黑的青皮、澤蘭和牡丹皮。 所有藥材同樣需要細切，再加入一杯半的水以及等量的童便和酒，煮至一杯後溫熱服用。
3. 小兒（四十三）
小兒者。參考其證。大半胎毒而小半傷食。外感風寒者什居一二。故其氣體嫩弱。易寒易熱。用藥不可太驟。大概以四君子湯加減調治之。其有變蒸驚搐疳蟲瘡疹等證。與大人異者。其餘諸病。則准大人治。略具一二。以見治法焉。
白話文：
對於小孩的病情，我們發現大部分是由於先天的胎毒，少部分是因為飲食不當所引起。因外感風寒而生病的，只佔少數。由於他們身體嬌嫩，容易受寒也容易發熱，所以在用藥上不能太過急躁。
大體上，我們會使用四君子湯來進行調理，視情況增減藥量。如果出現像是發燒抽搐、疳積、蟲疾、皮膚病等與成人不同的症狀，我們會採取不同的治療方式。然而，其他類似的病症，我們則會按照對待大人的方法來治療。在這裡我只舉了一兩個例子，以此來展示我們的治療手法。
4. 變蒸方法
惺惺散。四君子湯。加栝蔞根。川芎。桔梗。細辛少許。薄荷煎服。
白話文：
[變蒸療法]
使用惺惺散這種藥方，同時採用四君子湯做為基礎，在此基礎上添加栝蔞根、川芎、桔梗和少量的細辛，再加入薄荷一起煎煮服用。
5. 急慢驚風方法
小兒驚啼。手足瘛瘲。睡臥不寧。宜四君子湯加全蠍去頭足。炒鉤藤。炮白附。姜水煎服。急驚宜四君子湯加白附。全蠍。金箔。為末。薄荷湯調服下。慢驚宜四君子湯。加生黑附。蜈蚣末。蠍梢。共一字。薑湯調下。
抱龍丸（治小兒諸驚。四時感冒。邪熱煩躁。痰嗽氣急。欲出痘疹。發搐等證。藥性溫平。常服驅風化痰。鎮心神。）
琥珀，人參，天竺黃，白檀香，白茯苓（各七錢半），甘草（炙兩半），枳實（麥麩炒），枳殼（麥麩炒各半兩），辰砂（水飛二兩半），山藥（炒八兩），金箔（五十片後研），牛膽南星（炒半兩）
上各為細末。一處和勻。新汲水丸如芡實大。陰乾。每服一丸。用薄荷湯。或蔥白湯。痰嗽淡姜化下。
南星膏（治小兒精神不定。恍惚不寧。恐畏多哭。常服祛風退熱。消痰鎮心。除百病。）
牛膽南星（臘月以南星為末填入黃牛膽中陰乾風處百日取用宜親手修制者佳稱五錢炒用），人參，白朮，山藥（炒），白茯苓（去皮），白茯神（去心），羌活，甘草（炙），白殭蠶，全蠍（去毒以薄荷汁浸炙各三錢），辰砂（二錢水飛另研），麝香（一分）
上各為細末。一處和勻。煉蜜丸如芡實大。金箔為衣。每服一丸。食後用薄荷湯調化服下。
秘傳瀉肝湯（治小兒肝經火旺有餘。目睛動搖。痰氣上升。或壯熱驚搐。面色紅。脈有力。脾胃無傷。宜用。）
川芎，白芍藥（炒），半夏（湯泡），白茯苓（各八分），當歸（酒洗），柴胡，橘紅，枳殼（炒），天麻（各六分），黃連（酒炒），甘草（生各四分），薄荷（三分），
上細切。用水一盞。生薑三片煎服。
秘傳補脾湯（治小兒脾經不足。土敗木來侮。目睛微動搖。微驚搐。或潮熱往來。脾胃有傷。飲食少進。或泄漏嘔吐。面色黃。脈無力。宜補脾胃。）
白朮（一錢三分），黃耆（蜜炙），當歸（酒洗），川芎，人參，陳皮，肉豆蔻（煨），神麯（炒），乾葛（各五分），白芍藥（一錢酒炒），白茯苓，半夏（各七分），黃連（炒），甘草（炙各四分），
上細切。用水一盞半。生薑三片煎服。
秘傳安神湯（治小兒心血虛而火動。睡中驚動不安。或受驚嚇而作主。清心安神降痰。）
人參，半夏（泡），酸棗仁，白茯神（各一錢），當歸（酒洗），陳皮（去白），赤芍藥（炒各七分），五味子（五粒），甘草（炙三分）
上細切。用水一盞。煎去滓。納生薑汁竹瀝研細。用牛黃末半分服。若溫暖月。及覺心經熱多。加生地黃。山梔仁各五分。麥門冬七分。淡竹葉。
若方飲食因驚。而食即停住不化。須先消飲食。然後治驚。驚藥內仍須用白朮麥芽以理胃也。驚則氣散。宜收補真氣。驚則痰聚。便宜化痰。
秘傳鎮驚丸（治驚退後。調理安心神。養氣血。和平預防之劑。）
天竺黃（另研），人參，茯神，南星（薑製各半兩），酸棗仁（炒），麥門冬（去心），歸身（酒洗），生地黃（酒洗），赤芍藥（煨各三錢），薄荷，木通（去皮），黃連（薑汁炒），山梔仁（炒），辰砂（另研水飛），牛黃（另研），龍骨（火煨各二錢），青黛（另研一錢），
上為細末。蜜糊為丸。如綠豆大。每服三十丸。淡薑湯送下。
白話文：
[對於急性和慢性驚風的處理方式]
如果孩子出現驚嚇啼哭，手腳抽搐，睡眠不安穩的狀況，適合服用四君子湯，再加入全蠍（去除頭和腳）、炒鉤藤、炮製過的白附，用薑水煎煮後服用。在急性驚風的情況下，四君子湯應加入白附、全蠍和金箔，磨成粉末，以薄荷湯調合後服用。慢性驚風則適用於四君子湯，添加生黑附、蜈蚣粉、蠍尾，一同混合後，用薑湯調服。
抱龍丸（用於治療孩子的各種驚嚇症狀，包括四季感冒、邪熱煩躁、咳嗽喘息、即將出疹子或抽搐等症狀。藥性溫和，長期服用可驅風化痰，安定心神。）
琥珀、人參、天竺黃、白檀香、白茯苓（各約28克）、炙甘草（約12克）、炒過的枳實、炒過的枳殼（各約15克）、辰砂（水飛約78克）、炒山藥（約240克）、金箔（50片，最後研磨）、炒過的牛膽南星（約15克）。
以上成分分別磨成細粉，混合均勻，用新汲的水做成芡實大小的丸子，陰乾。每次服用一丸，可用薄荷湯或蔥白湯，或是痰嗽淡薑水吞服。
南星膏（用於治療孩子精神不集中，恍惚不安，容易害怕哭泣。長期服用可以祛風退熱，消除痰液，鎮定心神，除去各種疾病。）
臘月時將牛膽南星（約15克，炒過）、人參、白朮、炒過的山藥、去皮的白茯苓、去心的白茯神、羌活、炙甘草、白殭蠶、全蠍（去除毒性，以薄荷汁浸泡後炒，各約9克）、辰砂（約6克，水飛另研）、麝香（約3克）。
以上成分分別磨成細粉，混合均勻，煉蜜做成芡實大小的丸子，金箔爲衣。每次飯後服用一丸，用薄荷湯調化服下。
祕傳瀉肝湯（用於治療孩子肝經火旺過多。眼睛晃動，痰氣上升，或高熱抽搐，面色紅潤，脈搏有力，脾胃無傷的情況。）
川芎、炒過的白芍藥、半夏（用水泡過）、白茯苓（各約3克）、當歸（用酒洗過）、柴胡、橘紅、炒過的枳殼、天麻（各約2克）、酒炒過的黃連、甘草（生，各約1.5克）、薄荷（約1克）。
以上成分細切，用水一碗，生薑三片煎煮後服用。
祕傳補脾湯（用於治療孩子脾經不足。脾胃受傷，飲食減少，或腹瀉嘔吐，面色發黃，脈搏無力，適合補脾胃的情況。）
白朮（約4克）、蜜炙的黃芪、當歸（用酒洗過）、川芎、人參、陳皮、肉豆蔻（煨過）、神曲（炒過）、幹葛（各約1.5克）、白芍藥（約3克，用酒炒過）、白茯苓、半夏（各約2.1克）、炒過的黃連、炙甘草（各約1.2克）。
以上成分細切，用水一碗半，生薑三片煎煮後服用。
祕傳安神湯（用於治療孩子心血虛而火動，在睡眠中驚動不安，或受到驚嚇。用於清心安神，降低痰液。）
人參、半夏（用水泡過）、酸棗仁、白茯神（各約3克）、當歸（用酒洗過）、陳皮（去白）、炒過的赤芍藥（各約2.1克）、五味子（5粒）、炙甘草（約0.9克）。
以上成分細切，用水一碗，煎煮去渣，加入生薑汁和竹瀝研細，再加入牛黃末約0.15克服用。如果在溫暖的月份，或者感覺到心臟經絡熱多，可以添加生地黃、山梔仁各約1.5克，麥門冬約2.1克，淡竹葉。
如果因爲驚嚇而導致食物停滯不消化，應先消食，然後治驚。在驚藥內仍須使用白朮、麥芽來調理胃部。驚則氣散，應收斂並補充真氣；驚則痰聚，應適當地化痰。
祕傳鎮驚丸（用於驚嚇退後，調理安心神，養氣血，和平安寧的預防劑。）
天竺黃（另研）、人參、茯神、薑製的南星（各約15克）、炒過的酸棗仁、去心的麥門冬、當歸身（用酒洗過）、生地黃（用酒洗過）、炒過的赤芍藥（各約9克）、薄荷、去皮的木通、薑汁炒過的黃連、炒過的山梔仁、辰砂（另研水飛）、牛黃（另研）、火煨過的龍骨（各約6克）、青黛（另研約3克）。
以上成分磨成細粉，用蜂蜜糊做成綠豆大小的丸子。每次服用三十丸，用淡薑湯送下。