《松崖醫徑》~ 卷下 (17)
卷下 (17)
1. 痔漏（三十八）
痔漏者。皆腸胃蘊熱而成。丹溪云專以涼血為主。其理治本固當。常見人服涼血內劑。未獲全效。切不宜用腐肉藥取痔。多致殞命。今得試驗一法。具列於後。
秘傳隔礬灸法（治痔漏神效。此方購費珍價。）
皂礬（一斤。用新瓦一片。兩頭用泥作一壩。再用香油刷。瓦上焙乾。再著皂礬放在瓦上。微火煆枯。去砂研末。），穿山甲（一錢入紫罐內。煆存性。取出研末。），小鱉子（如前法去殼。火煆二錢五分。淨研末。），乳香，沒藥（各一錢五分。研末臨灸時加入）
上件共和勻一處。以冷水調。量瘡大小。作餅子貼瘡上。用艾炷灸三四壯。灸畢。就用熏洗藥。先熏後洗。每日六度。三五日如前法灸妙。以瘥為節。
秘傳熏洗方（煎法灸畢。以此方熏洗。此方購費珍價。）
皂礬（製法如前為末約手規二把），知母（四兩焙乾為末取一兩淨），貝母（四兩為末取一兩淨），蔥（七莖）
上件先將蔥用水煎三四沸。傾入瓶內。再入前藥。令患者坐於瓶口熏之。待水溫。傾一半。洗瘡處。留一半。俟再灸復熱熏洗。以瘥為度。
秘傳滌風散（治痔漏及一切瘋證。此方購費珍價。）
川烏，草烏（併火炮去皮尖），蒼朮（米泔浸各四兩），人參，白茯苓（各二錢），兩頭尖（二錢），殭蠶（七錢用紙隔炒），甘草（炙三兩），白花蛇（酒浸三日棄酒火炙去皮骨用），石斛（酒浸各一兩），川芎，白芷，細辛，當歸（酒洗），防風，麻黃，荊芥，全蠍（新瓦上焙乾），何首烏（米泔水浸忌鐵），天麻，藁本（各五錢）
上為細末。每服三分或五分。臨臥酒調服下。輒服同前。若不用酒者。茶清調服。忌多飲酒。並一切熱物。
秘傳熏洗方（治痔漏神效。）
上細切。加過冬藤一握。水四五碗煎。至桶中。先熏後洗。
2. 瘡瘍（三十九）
瘡瘍者。有在表在裡之不同。在表者其脈浮洪焮腫。在外治法。當先內托。使邪毒外散。如千金托裡散。敗毒散之類是也。在裡者其脈沉實。發熱煩躁。當先內疏。如栝蔞散。連翹散。內疏黃連湯之類是也。若外無焮惡之氣。內已臟腑宣通。此為內外之中。當和其榮衛。如十宣散。復煎散之類是也。
秘傳一捷法。治發背。癰疽。疔腫。瘰癧。便毒等瘡。初起十日內。焮赤腫痛宜發散。先服羌活保生湯。外用圍藥解和散。次服一味妙濟飲。或榮衛返魂湯。如虛弱人。宜復煎散。當自消退。如日久將膿者。服妙劑飲不消。服真人活命湯入散毒散和服之。追膿從大便出。如膿已成將潰者。
用三稜針刺破。入拔毒藥線。次日膿滿放出。再換內入。膿盡洗去圍藥。用千捶膏貼護風拔毒收口。如臟已潰。日久臭腐。未肯收斂者。用除舊布新之法。俗人用刀割去腐肉傷人。只用拔毒丹末藥津調敷瘡口。外用烏金紙黏封。自然腐化矣。須先用川椒湯或濃茶洗淨。然後敷藥。
外用圍藥塗之。再洗如前圍敷。待膿盡腐去。方用生肌散外摻。內服十全大補湯。
羌活，獨活，防風，荊芥，連翹，黃連，白芷，柴胡，木通，陳皮，桔梗，甘草
上細切。用水酒各一盞。煎至一盞。去滓。察病上下服。
當歸尾（二錢），穿山甲（炒），金銀花，皂角刺，陳皮（各二錢五分），防風，貝母，白芷（各一錢五分），乳香（五分另研），沒藥（一錢另研），甘草（五分），
上細切。用水酒各一盞。煎去滓。入乳香沒藥和服。得微汗良。
穿山甲（火煆存性或炒一兩），白芷（五錢一半生一半炒），川大黃（五錢一半生一半煨），
一方有敗龜板酒炙一兩
上為細末。每服三錢。酒下。重者煎真人活命湯調下。覺腹中作疼。則膿毒從大便出矣。
秘傳妙濟飲（治便毒小瘡癤。只服此一味。將滓罨瘡上。其腫即消立效。）
上用生白酒煎服。得微汗為佳。
秘傳圍藥解和散（如腫毒初起。圍敷即消。）
芙蓉葉，野菊根，蒲黃，黃連，黃芩，黃柏，連翹，白芨，白蘞，白芷，乳香，沒藥，雄黃，孩兒茶，甘草，蛇含石（煆醋淬），赤石脂，大黃
上為細末。用雞子清調敷其瘡四圍腫處。如干以雞子清常潤。如腫毒重大。加萆撥。水槿葉。
白礬（三錢），雄黃，硼砂，辰砂（各三分），雌黃，血竭，硇砂（各五分），牛黃，乳香，沒藥（各二分），砒霜（一分煉），斑蝥（三個去翅足），巴豆（三粒去油）
上件除白礬各為細末。先將白礬用鐵銚熔化後。將前藥末摻礬上。候煙盡取起。置土地上出火毒。再研極細末。入麝香五釐。蟾酥一分。輕粉五分。再共研和勻。用竹筒收貯。每用旋取少許。以糯米飯搗成藥線。如粗布針大。焙乾。如膿已成者無眼用三稜針刺破。將藥線徐徐納入。
深至痛止。外用烏金紙剪如錢大。津黏毒上。封住。其膿自化。如已潰爛。臭腐眼大者。只以末藥津調。敷瘡內外。亦用烏金紙黏封。每用此法。須用圍藥護衛好肉。
上用鐵捶。於石上搗千下成膏。敷毒上。外用紙蓋之。如小癤毒。只消此貼初起即散。有膿即出不疼。
孩兒茶，赤石脂，黃連，黃柏，松香
上研為細末。先將瘡口洗淨。乾摻瘡上。
秘傳返魂湯（此藥順氣調血。扶植胃本。）
何首烏（勿犯鐵），川歸，木通，赤芍藥（炒），白芷（不見火），茴香（炒），烏藥（炒），甘草，枳殼（麥麩炒如噁心薑汁炒）
上細切。各等分。每服四錢。用水酒各一盞煎。去滓服。如血氣盛者減當歸。如毒在上。及老人虛弱人。減木通。如流注加獨活。如生痰有二證。胃寒生痰加半夏。熱鬱成風痰加桔梗。如有瀉者不用此方。宜用蠟礬丸用米飲湯下三十丸。瀉止再用此方。
神仙蠟礬丸（治一切癰毒腸癰內托之劑神妙。）
黃蠟（七錢），白礬（一兩研細）
上將黃蠟熔化。和礬為丸。如梧桐子大。每服二十丸。漸加至三十丸。食遠用滾白湯送下。
千金托裡散（治背疽並諸惡瘡。如三日以內未針灸及利大便者。則可消矣。）
姜活（一錢五分），防風身（酒洗），防風梢（各五分），藁本（一錢五分），川歸身（酒洗三錢），川歸梢（五分），連翹，酒黃芩（各三錢），生黃芩，人參，炙甘草（各一錢半），生甘草（五分），陳皮，蘇木，五味子，酒黃柏，酒防己（各五分），桔梗，山梔，酒生地，酒黃連（各一錢），酒大黃（三錢），木豬苓（一錢五分），麥門冬（二錢），
上細切。分作二服。每服用水三大盞。浸半日。煎至一盞。稍熱。服後。一服如前。並滓再煎服。忌冷水。此方如覺有病。即便忙服。無不效者。若瘡勢已發。三四日或成膿者。則不消矣。
托裡攻（治一切惡瘡。發背。疔瘡。便毒。始發脈洪數弦實。腫甚將作膿者。三服消盡。）
大黃，牡蠣，天花粉，皂角刺，朴硝（便不秘者減去），連翹（各六分），金銀花，當歸（各二錢），赤芍藥，黃芩（各四分）
上細切。作一服。水酒各一盞。煎至一盞四分服。
內托復煎散（托裡健胃。）
地骨皮，黃芩，茯苓，芍藥，黃耆，人參，白朮，桂心，甘草，防己，當歸（各半兩），防風（一兩），蒼朮（半斤）
上細切。先以蒼朮用水五升。煎至三升。去朮入前十二味再煎。至三四盞。取清汁作三四次。終日飲之。又煎蒼朮滓如前法。入諸藥滓。再煎服。
托裡十補散（治瘡腫托裡。未成者速散。已成者速潰。其脈緩澀。或弦緊細者。身倦惡寒者。宜用之。）
人參，當歸，黃耆（各二錢），厚朴，川芎，桔梗，防風，桂心，白芷，甘草（各一錢）
上細切。作一服。用水二盞。煎至一盞。去滓食遠服。
秘傳平毒散（治癰腫初起。）
取新掘天門冬三五兩。洗淨。入砂盆內搗細。以好酒投之。去滓頓服。
未效再投。一二服必愈。
防風通聖散（治瘡瘍通用。見卷上散類。）
十全大補湯（治瘡瘍已潰。氣血兩虛者。）
敗毒散（並見卷上）
秘傳阿魏萬靈膏（治發背瘰癧疔腫。一切惡瘡癱瘓痛風腳氣等證。）
防風，荊芥，白芷，當歸，黃連，黃柏，連翹，蛇蛻，蜂房，白蘞，蒼耳草，接骨草，羌活，山梔，大楓子，金銀花，甘草，細辛，紫河車，何首烏，黑醜，桔梗，牡丹皮，車前子，苦參，白芨，萆麻子，大黃（各二兩），穿山甲（四十片），江子肉（八錢），望見消（二錢），木鱉子（四十個），蝦蟆（只），柴胡，全蠍，半夏，升麻，南星，玄參，天花粉，川烏，牛膝，黃耆，兩頭尖，獨活，斑蝥，地榆，五靈脂，槐角，蒼朮，藁本，赤茯苓，桃仁，三稜，莪朮，小茴香，青木香，嫩松節（各一兩），威靈仙，天麻，藕節，薄荷，貝母，丹參，生地黃，烏藥（各一兩半），血餘（三錢後入），八角風，葉下紅（各四兩），槐枝（六兩），柳枝（六兩），黃丹（八兩水飛過炒紫色）
上細切。用水八碗。浸一日。煎稍干。下真麻油十六斤。同煎至穿山甲等藥如炭黑濾去滓。入血餘煎無形影。滴水中不散。再入黃丹。徐徐順攪。煎至滴水成珠。再入後項藥。
蜈蚣（二條），烏蛇肉（四兩），川烏，草烏，附子，白附子（各一兩），五加皮，紫荊皮（各二兩），
上共研為細末。入膏藥內。頻頻順攪勻。退火入後項藥。
沉香，雄黃（各一兩），南木香，血竭，輕粉，赤石脂，龍骨（各二兩），乳香，沒藥（各四兩），麝香（五錢），阿魏（一兩用水另溶化再入膏藥內）
上為細末。入膏藥內。順攪勻。出火毒。瓷器收貯。每用油紙攤貼。須留頂以出其毒。