《松崖醫徑》~ 卷下 (10)
卷下 (10)
1. 心痛（二十一）
（即胃脘痛）
心痛者。雖有九種。溯其由。則皆憂鬱內傷。邪氣外感。結聚痰飲。停於脾胃。溢於包絡所致。其有寒氣鬱於胃口者。有熱傷死血者。有食積者。有痰飲作痛者。須各宜辨之。又有真心痛者。則手足皆青。旦發夕死。夕發旦死。不可治也。
秘傳加減調中湯
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，枳實，桔梗，白茯苓，草豆蔻（建寧者佳）
白話文：
這段文字描述了心痛（胃脘痛）的病因和治療方法。它指出心痛的病因可能是：
- 憂慮和精神壓力導致的內傷
- 感冒等外感疾病
- 痰飲積聚在脾胃
- 以及一些其他因素，例如寒氣、熱氣、食物積滯等等。
作者強調，不同的病因需要不同的治療方法。同時，他也提醒，有一種非常嚴重的真心痛，是不可救治的。
最後，作者提供了一個治療心痛的藥方：秘傳加減調中湯。這個藥方包含了八味中藥，包括蒼朮、厚朴、陳皮等等。其中，草豆蔻最好是建寧產的。
上細切。用水二盞。姜三片。煎一盞。去滓再入木香磨薑汁服。若寒痛者。脈必無力。加乾薑。肉桂。若熱痛者。脈必有力。加生薑汁炒黃連。黃芩。止梔。若食積痛者。加炒砂仁。草果。山梔。若痰飲作痛者。加半夏曲。栝蔞仁。若日輕夜重者屬死血。加當歸尾。桃仁。紅花。玄胡索。
白話文：
將藥材切成細末。用兩杯水，加入三片薑，煎煮至剩下一杯。濾去藥渣，再加入研磨好的木香和薑汁服用。
若疼痛屬於寒症，脈象必定無力，需加入乾薑和肉桂。若疼痛屬於熱症，脈象必定有力，需加入生薑汁炒製的黃連、黃芩，以及梔子。
若疼痛是由於食積引起，需加入炒製的砂仁、草果，以及山梔。若疼痛是由於痰飲引起，需加入半夏曲、栝蔞仁。
若疼痛白天輕微，晚上加重，屬於死血症，需加入當歸尾、桃仁、紅花，以及玄胡索。
秘傳加味枳朮丸（治清痰。食積。酒積。茶積。肉積。在胃脘當心而痛。及痞滿噁心嘈雜嘔吐等證。）
白朮（三兩），枳實（麥麩炒），蒼朮（米泔水浸二宿），豬苓（去皮），麥糵面（炒），神麯（炒），半夏（湯泡透各一兩），澤瀉（去毛），赤茯苓（去皮），川芎，黃連（陳壁土炒去土），白螺螄殼（煆各七分），草豆蔻，砂仁（炒），黃芩（陳壁土炒去土），青皮（去白），蘿菔子（炒），乾生薑（各五錢），陳皮（去白），香附子（童便浸），栝蔞仁，厚朴（薑汁製炒），檳榔（各三錢），木香，甘草（各二錢），
白話文：
這是一個秘傳的加味枳朮丸方劑，主要用於治療由清痰、食物積滯、酒積、茶積、肉積等引起的胃部疼痛，以及伴隨的飽脹感、噁心、胃部嘈雜、嘔吐等症狀。方劑中使用了白朮、枳實、蒼朮、豬苓、麥糵面、神麴、半夏、澤瀉、赤茯苓、川芎、黃連、白螺螄殼等多種中藥，並根據藥性進行了不同的炮製處理，以增強藥效。
若久病挾虛者。加人參。白扁豆。石蓮肉。各五錢。若吞酸者。加吳茱萸湯泡。寒月五錢。熱月二錢五分。若時常口吐清水。加炒滑石一兩。牡蠣粉五錢。
上為細末。用青荷葉泡湯浸。晚粳米搗粉作糊為丸。如梧桐子大。每服用七十丸。多至一百。清米飲湯送下。
秘傳靈脂遏痛湯（治婦人血刺痛）
白話文：
如果患者久病體虛，可以加入人參、白扁豆、石蓮肉各五錢。如果患者經常吞酸，可以加入吳茱萸湯浸泡，寒月用五錢，熱月用二錢五分。如果患者經常口吐清水，可以加入炒滑石一兩、牡蠣粉五錢。
將以上藥材研磨成細末，用青荷葉泡湯浸泡，再用晚粳米搗成粉末做成糊狀，製成如梧桐子大小的丸子。每次服用七十丸至一百丸，用清米飲湯送服。
以上為秘傳靈脂遏痛湯，主要用於治療婦女血刺痛。
當歸（酒洗），赤芍藥，五靈脂（醋炒），香附子（醋炒），木香，艾葉（醋炒），陳皮（去白），半夏（香油炒），枳殼，厚朴，蘇梗，木通
上細切。用水二盞。生薑三片。煎至一盞。去滓服。心痛者。於內傷方求之。治同。斯不重立。
白話文：
將當歸用酒洗淨，赤芍、五靈脂用醋炒，香附子也用醋炒，再加入木香、艾葉（用醋炒）、陳皮（去除白色部分）、半夏（用香油炒）、枳殼、厚朴、蘇梗、木通，一起切碎。用兩碗水煎煮，加入三片生薑，煎至一碗，去渣服用。心痛者可參考內傷方治療，功效相同，效果显著。
2. 腹痛（二十二）
腹痛者。須分寒熱。食積濕痰。死血。診按病由調治。若綿綿痛者屬寒。若忽痛忽止者屬熱。若便後痛少減者屬食積。若小便不利而痛者屬濕痰。若日輕夜重。作痛不移動者。屬死血。
秘傳加減調中湯
蒼朮，厚朴，陳皮，甘草，半夏，白茯苓，木香，砂仁，枳殼（各等分）
白話文：
肚子痛要分清楚是寒症還是熱症。如果肚子痛是因為積食、濕痰、瘀血造成的，就需要根據不同的原因來調整治療方法。持續疼痛的屬於寒症，忽痛忽止的屬於熱症，大便後疼痛減輕的屬於積食，小便不順暢且伴隨疼痛的屬於濕痰，白天輕微晚上加重的疼痛，並且無法移動的屬於瘀血。
上細切。用水二盞。生薑三片煎。再入木香磨薑汁調服。若寒痛者。加乾薑。肉桂。甚不已加製附子。若熱痛者。加生薑汁炒黃連。黃芩。去木香。若食積痛者。去枳殼。加枳實。草果。大黃下之。若痛甚不已者。加柴胡大黃微利之。此痛隨利減之法。若濕痰痛者。倍加蒼朮。
白話文：
將藥材切成細片。用兩碗水，加入三片生薑煎煮。再將木香磨成汁，加入薑汁調和服用。
如果疼痛是因為寒氣引起的，可以加入乾薑和肉桂。如果疼痛依然嚴重，可以再加入製附子。
如果疼痛是因為熱氣引起的，可以將生薑汁加入黃連和黃芩炒制，並且去除木香。
如果疼痛是因為食物積聚引起的，可以去除枳殼，加入枳實、草果和大黃服用，讓藥物排出體外。
如果疼痛非常嚴重，可以加入柴胡和大黃，讓藥物稍微發揮瀉下的作用。這種方法是利用藥物的瀉下作用來減輕疼痛。
如果疼痛是因為濕痰引起的，可以加倍使用蒼朮。
半夏。砂仁。若死血痛者。去蒼朮。半夏。砂仁。加當歸。桃仁。紅花。重者再加大黃。
若小腹痛者加青皮。凡諸腹痛。勿用參耆朮。蓋補其氣。氣旺不通而痛愈甚。凡諸腹痛甚者。脈必沉伏。凡諸腹痛面上忽見紅斑點者多死。
腹痛者。如以上法治而未愈。更於內傷方求之。治同。或合消。或合下。
白話文：
半夏、砂仁，如果疼痛是死血造成的，就去除蒼朮、半夏、砂仁，加上當歸、桃仁、紅花。症狀嚴重者再加生大黃。如果小腹疼痛，就加上青皮。各種腹痛都不要使用人參、黃耆、蒼朮，因為它們補氣，氣旺則不通，反而會加重疼痛。各種腹痛嚴重的，脈象一定沉伏。各種腹痛，面部突然出現紅斑點的，大多數會死亡。
腹痛患者，如果按照以上方法治療後仍未痊癒，就要從內傷方中尋找治療方案。治療方法相同，可以配合消積藥或瀉下藥。