程玠

《松崖醫徑》~ 卷下 (7)

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卷下 (7)

1. 嘔吐噁心(十三)

嘔吐噁心者。宜分氣虛。血虛、痰火、傷食。不可妄治。經云食頓出者名曰吐。食時欲嘔不嘔。欲吐不吐。名曰噁心。食後停寒在膈者。名曰傷食。若右手脈來無力者屬氣虛。有力屬痰火。若左手脈來無力屬血虛。

秘傳加味二陳湯

陳皮半夏茯苓白朮甘草

上細切。用水二盞。姜三片。棗二枚。煎一盞。去滓再入薑汁服。若氣虛者。加人參黃耆。若血虛者。加當歸。若痰火者。加薑汁。炒黃連黃芩。山梔。若胃口有痰火者。加薑汁。炒黃連。炒乾姜。若挾食停寒者。加砂仁枳實。山梔薑汁。若噁心者。加黃連。炒乾姜。生薑汁。

若脾胃弱者。加砂仁。藿香。仲景云。嘔多雖有陽明證。慎勿下。思邈云。嘔家多服生薑。

2. 吞酸(十四)

吞酸者。飲食入胃不化。濕熱所蒸故也。法宜溫藥散之。若久吞酸不已。宜以寒涼藥調治之。

秘傳加味二陳湯

陳皮半夏茯苓甘草蒼朮枳實厚朴黃連黃芩,山梔

上細切。用水二盞。生薑三片。煎一盞服。

秘傳正胃丸

吳茱萸,黃連(各一兩)

上以黃連細切。同吳茱萸。以井花水浸七日。去黃連。將吳茱萸焙乾。每日清晨服四十九粒。米飲湯送下。

3. 嘈雜噯氣(十五)

嘈雜者。似飢不飢。似痛不痛。主心血虛少。痰火所撓。而有懊憹不自寧之況者是也。其證或兼噯氣。或兼痞滿。或兼噁心。漸至胃脘作痛。痰火之為患也。治法消其痰。降其火。健脾行濕。是治其本也。

秘傳加味四物湯(治嘈雜。主補血。)

當歸川芎熟地黃白芍藥,人參,白茯苓黃連,山梔仁,半夏甘草(炙)

上細切。用水二盞。生薑三片。棗一枚煎服。若嘈雜心痛。加茯神生地黃

秘傳加味二陳湯(治噯氣。主消痰。)

陳皮,半夏,茯苓,甘草,黃連,黃芩,山梔,桔梗(各以生薑汁炒)

上細切。用水二盞。生薑三片。棗一枚煎服。

4. 梅核氣(十六)

梅核氣者。咯之不出。咽之不下。乃厲痰也。此積熱過甚使然。

秘傳加味二陳湯

陳皮半夏茯苓甘草黃芩枳殼蘇子桔梗厚朴肉桂(少許)

上細切。用水二盞。姜三片。棗一枚煎。臨服薑汁磨木香服之。

5. 水腫鼓脹(十七)

水腫者。皆脾土有虧。不能防制腎水。以致泛溢於皮表也。其證先眼胞上下微腫。皮薄而光。手按成窟。舉手即起滿。小便短赤者是也。治法須先順氣行水。然後實其脾土。滋養肺腎。以制木火二邪。更卻鹽味。斷妄想。以防助邪而保母氣。丹溪有論最詳。治者推而求之。則達其蹊徑矣。

秘傳助脾滲濕湯(治水腫鼓脹。)

蒼朮白朮人參枳殼枳實黃連,山梔,厚朴大腹皮,蘿菔子(炒),豬苓澤瀉

上細切。用水二盞。生薑三片。燈芯一握煎。再用生薑汁磨木香同服。若大便燥結者。加大黃微利之。若小便不利者。加滑石。若皮厚氣短。飽悶腹腫者。為鼓。若見臍凸。腹露青筋。手掌足背俱平者。不治。

丹溪治腫脹大法。宜補中行濕利小便。以人參白朮為君。蒼朮陳皮茯苓為臣。黃芩麥門冬為使。以制肝木。少加厚朴以清腹脹。氣不運加木香木通。氣下陷加升麻柴胡提之。血虛加補血藥。痰盛加利痰藥。隨證加減。用之無不效者。