《松崖醫徑》~ 卷下 (7)
卷下 (7)
1. 嘔吐噁心（十三）
嘔吐噁心者。宜分氣虛。血虛、痰火、傷食。不可妄治。經云食頓出者名曰吐。食時欲嘔不嘔。欲吐不吐。名曰噁心。食後停寒在膈者。名曰傷食。若右手脈來無力者屬氣虛。有力屬痰火。若左手脈來無力屬血虛。
秘傳加味二陳湯
陳皮，半夏，茯苓，白朮，甘草
上細切。用水二盞。姜三片。棗二枚。煎一盞。去滓再入薑汁服。若氣虛者。加人參黃耆。若血虛者。加當歸。若痰火者。加薑汁。炒黃連。黃芩。山梔。若胃口有痰火者。加薑汁。炒黃連。炒乾姜。若挾食停寒者。加砂仁。枳實。山梔薑汁。若噁心者。加黃連。炒乾姜。生薑汁。
白話文：
如果有人出現嘔吐噁心，需要先判斷是氣虛、血虛、痰火還是傷食，不能亂治。古書上說，食物突然吐出來叫做吐，吃飯時想吐但吐不出來，叫做噁心。吃飯後寒涼停留在胃中叫做傷食。如果右手脈搏无力，就是气虚，有力就是痰火；如果左手脉搏无力，就是血虚。
若脾胃弱者。加砂仁。藿香。仲景云。嘔多雖有陽明證。慎勿下。思邈云。嘔家多服生薑。
白話文：
如果脾胃虛弱的人，可以加上砂仁和藿香。張仲景說：「嘔吐很多的情況下，即使出現了陽明經的症狀，也要謹慎不要使用攻下的方法。」孫思邈也說過：「嘔吐患者多吃生薑有益。」
2. 吞酸（十四）
吞酸者。飲食入胃不化。濕熱所蒸故也。法宜溫藥散之。若久吞酸不已。宜以寒涼藥調治之。
秘傳加味二陳湯
陳皮，半夏，茯苓，甘草，蒼朮，枳實，厚朴，黃連，黃芩，山梔
上細切。用水二盞。生薑三片。煎一盞服。
白話文：
吞酸的人，是因為飲食進入胃中無法消化，濕熱蒸騰所致。治療方法應該用溫和的藥物來散去濕熱。如果長期吞酸不止，就應該用寒涼的藥物來調治。
秘傳加味二陳湯
陳皮，半夏，茯苓，甘草，蒼朮，枳實，厚朴，黃連，黃芩，山梔
秘傳加味二陳湯的藥材包括陳皮、半夏、茯苓、甘草、蒼朮、枳實、厚朴、黃連、黃芩、山梔。
上細切。用水二盞。生薑三片。煎一盞服。
秘傳正胃丸
吳茱萸，黃連（各一兩）
上以黃連細切。同吳茱萸。以井花水浸七日。去黃連。將吳茱萸焙乾。每日清晨服四十九粒。米飲湯送下。
白話文：
這個配方叫做「祕傳正胃丸」，由兩個草藥組成：吳茱萸和黃連，每種都用了一兩。
首先把黃連切成小塊，然後與吳茱萸一起浸泡在清潔的水中七天。七天後去掉黃連，並將吳茱萸烘烤至乾燥。
每天早上服用49顆這種丸劑，可以搭配稀飯或熱開水吞嚥下去。
3. 嘈雜噯氣（十五）
嘈雜者。似飢不飢。似痛不痛。主心血虛少。痰火所撓。而有懊憹不自寧之況者是也。其證或兼噯氣。或兼痞滿。或兼噁心。漸至胃脘作痛。痰火之為患也。治法消其痰。降其火。健脾行濕。是治其本也。
秘傳加味四物湯（治嘈雜。主補血。）
當歸，川芎，熟地黃，白芍藥，人參，白茯苓，黃連，山梔仁，半夏，甘草（炙）
白話文：
症狀描述
患者會感到像是飢餓卻又不餓，像是疼痛卻又不痛，經常感到煩躁不安，坐立難安。這是由於心血虛少，痰火擾動所致。
伴隨症狀
患者可能伴隨有噯氣、痞滿、噁心等症狀，甚至逐漸發展成胃脘疼痛。痰火為患，需積極治療。
治療方法
治療原則為消痰降火，健脾行濕，從根本上解決問題。
推薦方劑
秘傳加味四物湯，主治嘈雜，補血。
藥材
當歸、川芎、熟地黃、白芍、人參、白茯苓、黃連、山梔仁、半夏、甘草（炙）
上細切。用水二盞。生薑三片。棗一枚煎服。若嘈雜心痛。加茯神。生地黃。
秘傳加味二陳湯（治噯氣。主消痰。）
陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃連，黃芩，山梔，桔梗（各以生薑汁炒）
上細切。用水二盞。生薑三片。棗一枚煎服。
白話文：
秘傳加味二陳湯
（治噯氣，主消痰）
藥材
- 陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃連、黃芩、山梔、桔梗 （以上藥材皆以生薑汁炒過）
用法
- 將所有藥材切碎。
- 用兩杯水，加入三片生薑和一顆紅棗，煎煮藥湯。
- 若出現嘈雜心痛的情況，可再加入茯神和生地黃。
註解
- 現代人常將「盞」理解為「碗」，但古時「盞」的容量約為現代的「碗」的兩倍，所以「二盞」約等於現代的「四碗」。
- 生薑汁炒藥材，是為了增強藥效，並減少藥材的寒性。
- 茯神和生地黃具有安神、清熱的作用，可以緩解嘈雜心痛的症狀。
4. 梅核氣（十六）
梅核氣者。咯之不出。咽之不下。乃厲痰也。此積熱過甚使然。
秘傳加味二陳湯
陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃芩，枳殼，蘇子，桔梗，厚朴，肉桂（少許）
上細切。用水二盞。姜三片。棗一枚煎。臨服薑汁磨木香服之。
白話文：
梅核氣，卡在喉嚨，吐不出也嚥不下，是痰熱凝結所致，因為積熱過盛而引起。可以用加味二陳湯治療，藥材包括陳皮、半夏、茯苓、甘草、黃芩、枳殼、蘇子、桔梗、厚朴和少許肉桂，將藥材切碎，加水兩杯，薑片三片，紅棗一個煎煮，快喝的時候用薑汁磨木香，一同服用。
5. 水腫鼓脹（十七）
水腫者。皆脾土有虧。不能防制腎水。以致泛溢於皮表也。其證先眼胞上下微腫。皮薄而光。手按成窟。舉手即起滿。小便短赤者是也。治法須先順氣行水。然後實其脾土。滋養肺腎。以制木火二邪。更卻鹽味。斷妄想。以防助邪而保母氣。丹溪有論最詳。治者推而求之。則達其蹊徑矣。
秘傳助脾滲濕湯（治水腫鼓脹。）
蒼朮，白朮，人參，枳殼，枳實，黃連，山梔，厚朴，大腹皮，蘿菔子（炒），豬苓，澤瀉，
白話文：
水腫
的病症，都是因為脾土虧虛，無法防禦腎水，導致腎水溢出於皮表所致。
水腫的初期症狀，會先出現眼皮上下微微腫脹，皮膚薄而光亮，用手按壓下去會留下坑洞，放手後又馬上恢復。小便量少、顏色發紅，這些都是水腫的表現。
治療方法
需要先順氣行水，之後再補益脾土，滋養肺腎，以抑制木火二邪。並且要戒掉鹽味，杜絕妄想，以免助長邪氣，損害母氣。
丹溪先生
對水腫的論述非常詳盡，治療者應仔細研讀，便能找到治療的正確方法。
秘傳助脾滲濕湯
（治療水腫鼓脹）
藥方
蒼朮、白朮、人參、枳殼、枳實、黃連、山梔、厚朴、大腹皮、蘿菔子（炒）、豬苓、澤瀉。
上細切。用水二盞。生薑三片。燈芯一握煎。再用生薑汁磨木香同服。若大便燥結者。加大黃微利之。若小便不利者。加滑石。若皮厚氣短。飽悶腹腫者。為鼓。若見臍凸。腹露青筋。手掌足背俱平者。不治。
丹溪治腫脹大法。宜補中行濕利小便。以人參白朮為君。蒼朮陳皮茯苓為臣。黃芩麥門冬為使。以制肝木。少加厚朴以清腹脹。氣不運加木香木通。氣下陷加升麻柴胡提之。血虛加補血藥。痰盛加利痰藥。隨證加減。用之無不效者。
白話文：
將藥材切碎，用兩杯水，加入三片生薑和一小把燈芯煎煮。然後用生薑汁研磨木香，一起服用。如果大便乾燥，可以加一點大黃幫助通便；如果小便不順暢，可以加滑石。如果患者皮膚厚實、呼吸短促、腹部飽脹，則屬於鼓脹。如果出現肚臍突出、腹部青筋暴露、手掌和足背扁平，則無法治療。
丹溪治療腫脹的方法，主要是補中益氣，行濕利尿。以人參、白朮為主藥，蒼朮、陳皮、茯苓為輔藥，黃芩、麥門冬為使藥，以制肝木。適當加入厚朴清解腹脹。如果氣機不暢，可加木香、木通；如果氣機下陷，可加升麻、柴胡提舉。如果血虛，可加補血藥；如果痰多，可加利痰藥。根據症狀加減藥物，無不有效。