《松崖醫徑》~ 卷下 (6)
卷下 (6)
1. 泄瀉（十一）
泄瀉者。多因脾胃虛弱。為飲食所傷。及風寒暑濕之氣所襲而成。此病治法。須分氣虛食積並寒濕火。不可一概妄治。經云。虛者補之。寒者溫之。濕者利之。火者降之。食積消之。此為大法。
秘傳加減平胃散
蒼朮（米泔水浸去皮），白朮，白茯苓，甘草（炙），陳皮（去白），砂仁，豬苓，澤瀉
上細切。用水二盞。加薑棗燈芯。煎至八分。去滓食遠服。若瀉如清水。脈來無力者屬寒。加炮乾薑。肉桂。甚不止。加製附子。若瀉如痢。黃赤稠黏。或乍瀉口渴。脈來無力者。屬火加黃連。黃芩。炒乾姜少許。若瀉而腹痛。右關脈來有力者。屬食積。加草果。枳實。山楂。
若瀉腹痛。或嘔吐者。加木香磨薑汁服。若瀉。小便短赤。脈沉者。屬濕。加滑石。燈芯。
若瀉。腹如雷鳴者。加煨生薑五大片。若久不止者。屬脾泄。脈來無力。
加人參。黃耆。若甚不止者。加升麻。炒白朮。蒼朮。
溫六丸（治泄瀉並痢。）
六一散一料。加乾薑五錢。一方去乾薑加紅曲五錢。名清六丸。治證見上。
上為末。炊餅為丸。如梧桐子大。每服五七十丸。米飲湯送下。
秘傳灸法（治吐瀉垂死者。）
灸天樞氣海三穴立已（天樞在挾臍二寸。氣海在臍下一寸五分）
白話文：
關於腹瀉的情況，通常是因為脾胃功能弱化，被飲食所傷害，或是受到風、寒、暑、濕等外在環境因素影響而導致。治療這種疾病，我們必須區分是氣虛、食積、寒濕還是火熱等因素造成的，不能一概而論，隨意治療。古籍中有記載：對於虛弱的應當補充，對於寒冷的應當溫暖，對於濕潤的應當利濕，對於火熱的應當降火，對於食積的應當消除，這是基本的治療原則。
接下來介紹一種祕傳的加減平胃散。
藥方成分包括：白朮(米泔水浸泡去皮)、白朮、白茯苓、炙甘草、陳皮(去白)、砂仁、豬苓、澤瀉。將這些藥材細切，加入兩杯水，加上薑、棗和燈芯草，煎煮至剩八分水量，濾掉渣滓，在飯後服用。如果腹瀉像清水一樣，且脈搏無力，屬於寒性，可以添加炮乾薑和肉桂。如果腹瀉不止，可添加製附子。如果腹瀉像痢疾，黃赤色且稠厚粘稠，或者突然腹瀉伴隨口渴，脈搏無力，屬於火熱，可以添加黃連和黃芩，以及少量炒乾薑。如果腹瀉伴有腹痛，右關脈搏有力，屬於食積，可以添加草果、枳實和山楂。如果腹瀉伴有腹痛或嘔吐，可以添加木香和薑汁服用。如果腹瀉且小便短赤，脈象沉，屬於濕潤，可以添加滑石和燈芯草。如果腹瀉時，腹部有雷鳴般的聲音，可以添加五片煨生薑。如果腹瀉久未停止，屬於脾虛泄，脈搏無力，可以添加人參和黃耆。如果腹瀉非常嚴重，可以添加升麻、炒白朮和蒼朮。
溫六丸(用於治療腹瀉和痢疾)
六一散一劑，加上五錢乾薑，另一種方法是去掉乾薑，加上五錢紅曲，叫做清六丸，治療範圍同上。
將以上藥物研磨成粉末，用蒸餅做成梧桐子大小的丸狀，每次服用五七十粒，用米湯吞服。
祕傳灸法(用於治療瀕死的嘔吐和腹瀉)
灸天樞、氣海三個穴位，立即見效(天樞位於肚臍兩側兩寸的位置，氣海位於肚臍下方一寸五分的位置)。
2. 痢（十二）
痢者多是濕熱。亦有食積者。初不可便用止澀之劑。宜早據虛實。通因通用為先。以斷下為後。祛外邪。分陰陽。清積滯。淡以滲泄。苦以堅之。又中間有權變。痢久不可下。當察證調之。此乃概論。痢方紛雜。治者慎按焉。
引方感應丸（治痢初起祛逐之。此通因通用之法。見卷上丸類。）
秘傳萬病遇仙丹（治一切痢疾。並積聚癥瘕。男子女人小兒一切腹病。惟孕婦不宜服之。）
黑醜（一斤取頭末五兩半生半炒用），莪朮（生用），茵陳（生用），檳榔（生用），三稜（醋浸煮），豬牙皂角（醋浸去皮核。另為末。各五錢。）
上為細末。將皂角末用水打麵糊為丸。如梧桐子大。男婦每服三錢。小兒每服一錢五分。五更初用冷茶送下。痢五六次。見穢積乃除根。忌油膩濕面生冷之物。功效不可盡述。
大承氣湯（見卷上湯類。初起用之。此仲景治痢之法。）
芍藥湯（行血則便膿自愈。和氣則後重自除。此藥是也。見卷上湯類。）
香連丸（治下痢膿血。赤白相雜。裡急後重。見卷上丸類。）
六一散（治痢之聖藥。功不能述。見卷上散類。）
參苓白朮散（治噤口痢。一切痢。見內傷類。）
保和丸（治食積痢。濕熱痢。看所感作湯送下。見內傷類。）
秘傳香連丸（治大人小兒一切痢疾。）
黃連（二兩。以一兩同吳茱萸炒。以一兩同砂仁炒。凡同炒者不用。），木香（一錢），肉豆蔻（面炮），訶子（面炮去核各二錢）
上為細末。醋糊丸。如梧桐子大。每服二十丸。空心服。若紅痢。甘草湯送下。若白痢。乾薑湯送下。若紅白相雜。清米湯送下。
秘傳和中飲（治痢不分赤白新久。服之無不效者。若發熱噤口不食者。慎勿服。）
白朮，陳皮（去白），白茯苓，白芍藥（各一錢），草果（去皮七分），甘草（炙三分），陳倉米（二錢），砂糖（二錢），烏梅（一個），罌粟殼（醋炙一錢五分），
上細切。用水二盞。姜三片。棗一枚。煎至一盞。去滓溫服。
三黃熟艾湯（治熱積臟腑。下痢赤色。及治傷寒四五日而大小熱痢。服諸藥多不止。宜服之。小兒亦宜。）
黃連，黃芩，黃柏（各七分五釐），熟艾（一錢），
上細切。用水一盞。烏梅二個。用水煎服。
秘傳團魚羹
團魚（大者一個）
上一味。用水煮去腸甲。加生薑七片。砂糖一小塊。不用鹽醬。少入米粉。
作羹吃一二碗立愈。
胃苓湯（見卷上湯類。）
白話文：
[痢（十二）]
大多數的痢疾是由濕熱引起的，也有因為食物積滯所致。在初期治療時，不可以馬上使用收澀的藥物。應該根據患者虛實情況，優先採用通因通用的方法，再考慮止瀉。首先去除外來的邪氣，調整身體的陰陽平衡，清理積滯的食物，用清淡的食物來促進排泄，用苦味的藥物來鞏固腸胃。在治療過程中，要靈活應變，對於長期的痢疾，不可盲目使用下瀉藥，應根據症狀來調整治療方案。這只是一個大體的治療原則，痢疾的治療方法眾多且複雜，治療時要謹慎選擇。
感應丸：這是治療痢疾初期，用以驅除邪氣的方法，具體製作方式可參考上方的丸類藥方。
萬病遇仙丹：適用於各種痢疾，以及積聚、癥瘕等病症，男女老少皆可服用，但孕婦不宜。
黑醜、莪朮、茵陳、檳榔、三稜、豬牙皁角等藥材，製成丸狀，男性女性每次服用三錢，兒童每次服用一錢五分，需在清晨五更時刻，用冷茶送服，待痢疾發作五六次後，體內的穢物會隨之排出，從而根治病情。忌食油膩、濕面、生冷食物，其療效難以盡述。
大承氣湯：這是張仲景用來治療痢疾的方子，可參考上方湯類藥方。
芍藥湯：此藥能幫助排血，從而改善膿血便的情況，同時調節氣機，緩解後重感，詳情可參考上方湯類藥方。
香連丸：適用於膿血便，以及裡急後重的情況，可參考上方丸類藥方。
六一散：這是治療痢疾的神藥，其效果無法一一列舉，詳情可參考上方散類藥方。
參苓白朮散：適用於噤口痢以及其他各種痢疾，可參考內傷類藥方。
保和丸：適用於食積痢和濕熱痢，根據病情選擇合適的湯藥送服，詳情可參考內傷類藥方。
香連丸：適用於成人和兒童的各種痢疾。
黃連、木香、肉豆蔻、訶子等藥材，製成丸狀，每次服用二十粒，空腹服用。紅痢時，用甘草湯送服；白痢時，用乾薑湯送服；紅白相雜時，用清米湯送服。
和中飲：適用於不分顏色和新舊的痢疾，效果顯著，但若出現發熱、噤口不食的情況，請慎用。
白朮、陳皮、白茯苓、白芍藥、草果、甘草、陳倉米、砂糖、烏梅、罌粟殼等藥材，切碎後用水煎煮，去渣後溫服。
三黃熟艾湯：適用於熱積臟腑導致的赤色痢疾，以及傷寒四五天後的大、小熱痢，即使服用多種藥物也無法止瀉的情況，也適合兒童服用。
黃連、黃芩、黃柏、熟艾等藥材，切碎後用水煎煮，加入烏梅兩個，用水煎服。
團魚羹：適用於痢疾的治療。
取一條大的團魚，用水煮去腸甲，加入生薑七片、一小塊砂糖，不加鹽醬，少許米粉，做成羹食用一兩碗即可痊癒。
胃苓湯：可參考上方湯類藥方。