程玠

《松崖醫徑》~ 卷上 (16)

1. 腎部證治之圖

〔婦人〕諸病屬腎准男子治，〔經事〕又見心肝命，〔帶下〕又見腎，〔血崩〕又見心肝命

〔小兒〕諸病屬腎准大人治，〔疳〕又見命

白話文：

婦科方面，所有屬於腎臟相關的疾病，都可以參照治療男性的方式來處理。月經方面的問題，也要考慮到心、肝和命門（腎中之火）的影響。白帶的問題，也與腎臟有關。至於血崩，則要考慮心、肝和命門（腎中之火）的因素。

小兒方面，所有屬於腎臟相關的疾病，都可以參照治療成人的方式來處理。小兒疳積（營養不良）的問題，也與命門（腎中之火）有關。

2. 肺部證治之圖

〔肺經〕手陽明手太陰〔引經藥〕葛根白芷升麻蔥白〔腑臟平脈〕大腸脈浮短而滑肺脈浮澀而短

〔虛〕補藥。阿膠天門冬麥門冬人參五味子，〔實〕瀉藥。桑白皮杏仁

〔冷〕溫藥。白豆蔻藿香，〔熱〕涼藥。黃芩石膏

手陽明〔浮〕下指即見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○腠理疏自汗〔十全大補湯〕二十七〔黃耆建中湯〕三〔桂枝湯〕一○水氣氣短不足以息〔四君子湯〕四十七（熱）○虛熱或寒熱反作〔十全大補湯〕二十七〔實〕有力（冷）○背膊勞強垂肩風〔羌活勝濕湯〕六十九○胸中壅滯〔溫中湯〕五十六○寒痰作嗽〔參蘇飲〕八十五〔二陳湯〕四十四〔理中丸加半夏〕百二十三（熱）○胸中痰火嘈雜吐水〔二陳湯加黃連〕四十五〔小半夏湯〕二十六

手陽明〔浮〕下指即見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○皮膚瘡癢得湯則快〔敗毒散〕八十九（熱）○虛喘氣促〔易老門冬飲子〕七十九○皮膚不仁丹毒癮疹〔大羌活湯〕七十二○傷暑發熱嘔吐悶亂〔清暑益氣湯〕六十七○咳嗽多痰吐〔參朮調中湯〕七十四○咽喉干〔麥門冬飲子〕八十〔實〕有力（冷）○嘔逆〔小柴胡湯加竹茹〕十九○丹毒疥癬痛癢〔敗毒散〕八十九〔治風煎〕八十七（熱）○喉腫痛〔甘桔湯〕三十四○胸中出血煩躁〔犀角地黃湯〕二十二，

〔肺〕大腸附〔中〕微按而見〔平〕四至五至

手太陰〔沉〕重按始見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○皮毛聚而落瘦弱〔十作大補湯〕二十七○少氣肺痿〔四君子湯加五味子〕四十八○膚冷怯寒〔桂枝湯加人參〕二（熱）○四肢困熱〔十全大補湯〕二十七○津液不到咽〔四君子湯加五味子桔梗〕四十九〔實〕有力（冷）○右脅有積〔助氣丸〕百二十六○上焦寒濁氣在上䐜脹〔木香順氣湯〕六十○大寒犯腦牙齒痛〔白芷散〕百七（熱）○皮膚不仁頑麻〔疏風湯〕六十三

手太陰〔沉〕重按始見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○嘔逆吞酸〔小柴胡湯加吳茱萸〕二十（熱）○骨蒸勞瘦咳嗽潮熱面赤〔黃耆鱉甲散〕百四○嗽濃血痰中帶紅絲如線成痿〔補肺散〕九十八〔麥門冬飲子〕八十○皮膚乾燥日漸黑瘦〔麥門冬飲子〕八十〔實〕有力（冷）○內熱外寒〔大羌活湯〕七十二（熱）○喘嗽〔瀉白散〕百二○熱喘〔金花丸〕百四十五○胸中熱壅喘息粗大〔涼膈散〕百九

〔婦人〕諸病屬肺准男子治

〔小兒〕諸病屬肺准大人治

白話文：

[肺部病症與治療圖解]

【肺經】涉及手太陰肺經和手陽明大腸經。

【引用藥物】用葛根、白芷、升麻、蔥白等藥物來輔導治療。

【腑臟平脈】大腸的脈象為浮短而滑，肺的脈象為浮澀而短。

【虛症】補藥包括阿膠、天門冬、麥門冬、人參、五味子。

【實症】瀉藥如桑白皮和杏仁。

【寒症】溫藥有白豆蔻和藿香。

【熱症】涼藥如黃芩和石膏。

手陽明脈象浮起，下指即刻可見，若遲緩則一息間出現一至三次，屬虛症，無力且偏寒。治療方案可能包括「十全大補湯」、「黃耆建中湯」、「桂枝湯」等。水氣引起呼吸短促，可用「四君子湯」。熱症表現為虛熱或寒熱反復，同樣可使用「十全大補湯」。

手陽明脈象浮起，若頻率加快，一息間超過六次，屬虛症，無力且偏寒。治療方案可能包括「敗毒散」、「易老門冬飲子」、「大羌活湯」、「清暑益氣湯」、「參朮調中湯」、「麥門冬飲子」等。熱症表現為虛喘、皮膚不仁、丹毒、癭疹、傷暑發熱、嘔吐悶亂、咳嗽多痰等，對應治療包括「敗毒散」、「治風煎」、「甘桔湯」、「犀角地黃湯」。

【肺】大腸附屬，輕微按壓可感知，正常脈象為每四至五息一次。

手太陰脈象需深按纔可見，若遲緩則一息間出現一至三次，屬虛症，無力且偏寒。治療方案可能包括「十作大補湯」、「四君子湯加五味子」、「桂枝湯加人參」、「十全大補湯」、「四君子湯加五味子桔梗」等。熱症表現為四肢困熱、津液缺乏等，對應治療包括「十全大補湯」。

手太陰脈象需深按纔可見，若頻率加快，一息間超過六次，屬虛症，無力且偏寒。治療方案可能包括「小柴胡湯加吳茱萸」、「黃耆鱉甲散」、「補肺散」、「麥門冬飲子」等。熱症表現為內熱外寒、皮膚乾燥、逐漸消瘦等，對應治療包括「大羌活湯」、「瀉白散」、「金花丸」、「涼膈散」。

【婦女】所有肺部相關病症的治療原則與男性相同。

【兒童】所有肺部相關病症的治療原則與成人相同。