《松崖醫徑》~ 卷下 (5)
卷下 (5)
1. 咳嗽（九）
咳嗽者，須分春夏秋冬，並陰虛火動、勞嗽風痰治之。春，是春升之氣；夏，是夏火炎上，最重；秋，是濕熱傷肺；冬，是風寒外感。痰嗽者，嗽動便有痰出是也；勞嗽者，盜汗面赤是也；火嗽者，乍進乍退是也；風寒嗽者，鼻塞聲重是也。
秘傳加味二陳湯（方見卷上湯類。）
春嗽，二陳湯加五味子、白芍藥、杏仁、柴胡、黃芩、生薑，煎服。
夏嗽，二陳湯加黃芩、五味子、黃柏、知母。
秋嗽，二陳湯加蒼朮、白朮、五味子、黃芩、杏仁。
冬嗽，二陳湯加桂枝、蘇葉、細辛、杏仁、麻黃。
痰嗽，二陳湯加桔梗、前胡、貝母、紫菀、白芍藥。
勞嗽，二陳湯合四物湯，加杏仁、紫菀、五味子、貝母、款冬花。（若久嗽去款冬花，加罌粟殼，是治其本也。）
火嗽，用石膏杏仁湯：石膏、杏仁、桔梗、桑白皮、芍藥、真青黛、貝母、栝蔞仁、梔子、陳皮、枳殼、甘草。
肺脹嗽，用桔梗香薷湯：桔梗、香薷、陳皮、枳殼、黃芩、貝母、桑根白皮、地骨皮、青皮、柴胡、澤瀉、甘草梢、天門冬、燈芯。
肺實嗽喘。（兩寸脈洪而有力者。）用葶藶桑白皮湯：葶藶子、桑白皮、紫菀茸、款冬花、石膏、杏仁、栝蔞仁、黃芩、陳皮、枳殼、天花粉、桔梗頭、白茯苓、甘草梢。
肺虛喘嗽。（兩寸脈微而無力者。）用五味子湯：五味子、人參、桔梗。
上半夜嗽者屬陰虛，二陳湯合四物湯，加黃柏、知母、五味子。
五更嗽者，屬陽虛食積，二陳湯加枳實、神麴、山楂。凡嗽得出者用半夏，嗽不出者去半夏，用貝母。若干嗽者，為最難治。
白話文：
對於咳嗽的治療，我們必須根據季節來區分，即春季、夏季、秋季和冬季，並針對陰虛火旺、勞損咳嗽、風邪痰濕等不同情況進行治療。春季咳嗽，是由於春天氣候上升所致；夏季咳嗽，是因為夏季炎熱；秋季咳嗽，是由於濕熱影響肺部；冬季咳嗽，則是風寒引起的外感。若是痰多的咳嗽，特徵是一咳嗽就有痰；勞損咳嗽，會有盜汗、臉色潮紅的症狀；火旺咳嗽，則會忽冷忽熱；風寒咳嗽，會伴有鼻塞、聲音沙啞。
在春季，我們可以使用二陳湯加上五味子、白芍、杏仁、柴胡、黃芩、薑片煮來服用。夏季，二陳湯則需加入黃芩、五味子、黃柏、知母。秋季，二陳湯需加入蒼朮、白朮、五味子、黃芩、杏仁。冬季，則需加入桂枝、蘇葉、細辛、杏仁、麻黃。
若是痰多的咳嗽，則在二陳湯中加入桔梗、前胡、貝母、紫苑、白芍。若是勞損咳嗽，則結合四物湯，再加杏仁、紫苑、五味子、貝母、款冬花。若是火旺咳嗽，可用石膏杏仁湯。肺部擴張的咳嗽，可用桔梗香薷湯。若是肺部實證的喘咳，可用葶藶桑白皮湯。若是肺虛的喘咳，則可用五味子湯。
上半夜咳嗽的，多屬陰虛，可用二陳湯結合四物湯，加黃柏、知母、五味子。凌晨咳嗽的，多屬陽虛及食積，可在二陳湯中加入枳實、神麯、山楂。對於能吐出痰的咳嗽，可用半夏；不能吐出痰的咳嗽，則去除半夏，改用貝母。乾咳是最難治療的。
2. 瘧證（十）
瘧疾者。起於內傷外感。無痰不成瘧。脈自弦數遲是也。治法當看所挾客邪何如。若有風散風。有寒祛寒。有暑消暑。有濕除濕。有痰治痰。有積除積。客邪既去寒熱既准。然後可截寒來不久則腎虛。熱來不久則胃虛。若不截止。必成勞矣。經云。先補正氣。後退邪氣。理之必然。
秘傳人參鱉甲飲
人參，鱉甲，蒼朮，白朮，半夏，厚朴，川芎，當歸，檳榔，青皮，甘草（炙），生薑
上細切。若日間發者屬陽。用酒水各一盞。黑豆一撮。桃枝頭七個。烏梅一個。同煎至七分。露一宿。未發之先。去渣空心服。若夜間發者屬陰。
加升麻桔梗。若寒多者。加桂枝。酒多水少。若熱多者。加柴胡茯苓。
水多酒少。若元氣不足者。加升麻。若渴甚者。加天花粉知母。若久不瘥者。加常山草果。
秘傳平瘧飲（治瘧不問新久神效。）
檳榔，枳殼，陳皮，甘草（炙），常山，桔梗，地骨皮，五加皮，赤芍藥，白茯苓（一方無茯苓有草果）
上細切。各等分。用瓷碗盛之。酒浸露一宿。臨發日。去渣空心熱服。渣仍
用酒一盞半。煎八分服。若寒多。倍加檳榔枳殼。若熱多。倍加陳皮甘草。
加味小柴胡湯
日間發者屬陽。本方合四君子湯。加川芎。葛根。蒼朮。陳皮。青皮。用水煎服。
夜間發者屬陰。本方合四物湯。加青皮。用水煎服。
人參參胃湯（治瘧後調理最妙。）
平胃散。加人參。茯苓。半夏。草果。藿香。生薑。烏梅。
上細切。用水煎服。如痎瘧寒多者。加炮附子。
白話文：
[瘧疾(十)]
瘧疾的發生源自體內損傷及外界感染，而痰是形成瘧疾的重要因素，從脈象呈現的弦、數、遲等特徵即可看出。治療上應辨別患者所受的外來致病因素，風邪就散風，寒邪就驅寒，暑邪就清暑，濕邪就袪濕，痰就治痰，食積就消積。待這些外來邪氣去除，寒熱症狀得以控制後，才能進一步防止瘧疾復發。否則，寒邪長久會導致腎虛，熱邪長久會導致胃虛，若不加以阻止，最終會發展成慢性消耗性疾病。古籍提到，應先補充正氣，再驅除邪氣，這是必然的道理。
【祕傳人參鱉甲飲】
成分：人參、鱉甲、蒼朮、白朮、半夏、厚朴、川芎、當歸、檳榔、青皮、炙甘草、生薑。
處理方式：以上材料細切，如果白天發作，屬陽性，用一盞酒和一盞水，加上一把黑豆，七個桃枝頭，一個烏梅，一同煎煮至剩下七分，放涼一晚。在發病前，去掉渣滓空腹服用。若晚上發作，屬陰性，可以加入升麻和桔梗。如果寒冷症狀較多，可以加入桂枝，用更多的酒，更少的水。如果熱症較多，則加入柴胡和茯苓，用更多的水，更少的酒。如果元氣不足，可以加入升麻。如果口渴嚴重，可以加入天花粉和知母。如果長期無法痊癒，可以加入常山和草果。
【祕傳平瘧飲】
成分：檳榔、枳殼、陳皮、炙甘草、常山、桔梗、地骨皮、五加皮、赤芍藥、白茯苓(有的配方不含茯苓，但有草果)。
處理方式：以上材料細切，均勻混合。用瓷碗裝著，用酒浸泡一晚。在預計發病的那天，去掉渣滓空腹溫熱服用。剩下的渣滓再用一盞半的酒煎煮至剩下八分，再服用。如果寒冷症狀較多，加倍檳榔和枳殼。如果熱症較多，加倍陳皮和甘草。
【加味小柴胡湯】
如果白天發作，屬陽性，使用本方合四君子湯，再加入川芎、葛根、蒼朮、陳皮、青皮，用水煎煮服用。
如果晚上發作，屬陰性，使用本方合四物湯，再加入青皮，用水煎煮服用。
【人參參胃湯】
成分：平胃散，再加入人參、茯苓、半夏、草果、藿香、生薑、烏梅。
處理方式：以上材料細切，用水煎煮服用。如果痎瘧的寒冷症狀較多，可以加入炮附子。此方適用於瘧疾後的調理，效果極佳。