《松崖醫徑》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 郁證（七）
郁證者。氣鬱而濕滯。濕滯而成熱。熱鬱而成痰。痰鬱而成癖。血鬱而成症。食鬱而成痞滿。丹溪曰。氣血沖和。百病不生。一有怫鬱。諸病生焉。
引方六郁湯（解諸郁）
陳皮（去白一錢），香附子（二錢），半夏（泡去皮），山梔仁（炒），赤茯苓（各七分），蒼朮，撫芎，砂仁（炒研細），甘草（炙各五分）
上細切。作一服。用水二盞。生薑三片。煎至一盞。去滓溫服。若氣鬱。倍香附砂仁。加烏藥木香檳榔蘇梗乾薑。若濕鬱。倍蒼朮加白朮。若熱鬱。倍山梔加黃連。若痰鬱。加南星枳殼豬牙皂莢。若血鬱。加桃仁紅花牡丹皮。若食鬱。加山楂神麯麥糵面。
越曲丸（解諸郁）
神麯（炒），香附（童便浸），蒼朮，川芎，山梔仁（炒各等分），
上為細末。水丸如綠豆大。每服五七十丸。食遠溫滾水送下。
白話文：
[鬱證（七）]
鬱證，指的是氣機鬱結並且濕氣滯留，濕氣停留久了會轉化成熱氣，熱氣鬱積會形成痰，痰凝結會成為癖塊，血液鬱滯會造成癥瘕，食物消化不良會導致痞滿的症狀。丹溪曾說過，如果氣血運行順暢和諧，那麼身體就不會生病，一旦出現鬱悶的情況，各種疾病就會產生。
這裡有一個方子叫做六鬱湯，用於治療各種鬱結：
陳皮（去掉白色部分，用量約一錢），香附子（用量約二錢），半夏（泡過後去掉外皮），山梔仁（炒過），赤茯苓（各約七分），蒼朮，撫芎，砂仁（炒過後研磨成細末），甘草（炙過，各約五分）
將這些藥材切成細片，作為一份的量。用兩盞水，加入三片生薑一起煎煮，等到水量剩下約一盞時，去除藥渣，趁溫熱服用。如果是氣鬱，可以加倍使用香附和砂仁，並添加烏藥、木香、檳榔、蘇梗、乾薑；如果是濕鬱，可以加倍使用蒼朮，並加入白朮；如果是熱鬱，可以加倍使用山梔，並添加黃連；如果是痰鬱，可以加入南星、枳殼、豬牙皁莢；如果是血鬱，可以加入桃仁、紅花、牡丹皮；如果是食鬱，可以加入山楂、神麯、麥芽、麩皮。
另外還有一個方子叫做越曲丸，也是用來解除各種鬱結：
神麯（炒過），香附（用童子尿浸泡過），蒼朮，川芎，山梔仁（炒過，各等份）
將這些藥材研磨成細粉，做成像綠豆大小的水丸。每次服用五十到七十粒，飯後用溫熱的開水送服。
2. 痰飲（八）
痰飲者。為患百端。夫善治痰。順氣為先。必兼實脾燥濕。王隱君有論。丹溪有方。治者於此求之。庶得詳悉。不失醫理之旨矣。
引方二陳湯（見卷上湯類。）
導痰湯（治風濕咳嗽等證。）
半夏（湯泡去皮二錢），南星（煨），陳皮（去白），枳殼（麥麩炒），茯苓（去皮），甘草（炙各一錢），生薑（五片）
上細切。用水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。若久嗽。肺燥熱。去半夏。加五味子九粒。杏仁五分。
加味二陳湯（治痰理脾胃。）
陳皮（鹽水浸八分），半夏（薑汁炒一錢五分），白茯苓（去皮），白朮（各一錢三分），香附（鹽水拌炒七分），連翹，黃芩（炒），枳實（麥麩炒），前胡，甘草（各五分炙），栝蔞仁，桔梗，麥糵（炒各一錢）
上細切。用水二盞。姜三片煎。臨服入薑汁三匙。竹瀝一杯服。
加減清膈化痰丸
陳皮（去白），貝母（去心），半夏曲，天南星（湯泡薑汁浸炒），白茯苓，天花粉（各一兩），片芩（去蘆酒炒），香附子（童便浸醋炒），枳實（麥麩炒），蒼朮（米泔浸去皮炒），海石（另研各八錢），桔梗（六錢）
上為細末。燒竹瀝。加生薑汁為丸。如綠豆大。每服九十丸。食遠及臨臥。滾白水送下。
加味化痰丸（治痰滿胸膈。咽喉不利者。）
橘紅（去白鹽水洗），半夏曲（炒各二兩），桔梗（米泔水浸），海蛤粉（另研），貝母（去心），栝蔞仁（另研如泥），香附（鹽水炒各一兩），片黃芩（炒），枳殼（麥麩炒），連翹（各五錢），訶子（去核），桔白礬（另研各二錢五分）
上為細末。煉蜜入真生薑汁。調和為丸。如黍稷米大。每服四五十丸。淡生薑湯送下。不可多服。恐傷上焦元氣。
清氣化痰丸（治胸膈停痰。消飲食。理脾胃。順氣寬胸解鬱。）
陳皮，青皮，蘇子，香附子（各二兩），神麯，麥芽，山楂，茯苓，蘿菔子，杏仁（各一兩），南星，半夏（各四兩。以皂角二兩。白礬二兩。生薑四兩。切片同水煮。取南星半夏焙乾。）
上為末。竹瀝薑汁打糊。丸如梧桐子大。每服七十丸。薑湯下。
白話文：
痰飲的疾病，其病狀變化多端。對於治療痰疾，首要的是順暢氣機，同時必須輔以健脾和除濕。這方面，王隱君有相關的理論，而丹溪則提供了具體的藥方，治療者應從他們的理論與方法中尋求解答，這樣才能詳細且全面地理解，不會偏離醫學的根本原則。
以下是兩個藥方：
二陳湯：在上卷的湯類中可找到配方。
導痰湯：用於治療風濕咳嗽等症狀。具體藥材包括半夏、南星、陳皮、枳殼、茯苓、甘草和生薑。將這些藥材細切後，用水煎煮，去渣後溫服。如果長期咳嗽，肺部燥熱，可以去掉半夏，加入五味子和杏仁。
加味二陳湯：用於治療痰疾，並有助於調理脾胃。藥材包括陳皮、半夏、白茯苓、白朮、香附、連翹、黃芩、枳實、前胡、甘草、栝蔞仁、桔梗和麥糵。將這些藥材細切後，加薑片一起煎煮，服用前再加入薑汁和竹瀝。
加減清膈化痰丸：藥材包括陳皮、貝母、半夏曲、天南星、白茯苓、天花粉、片芩、香附子、枳實、蒼朮、海石、桔梗。將這些藥材磨成細末後，用燒竹瀝和生薑汁製成丸狀，大小約如綠豆，每次服用九十粒，飯後或睡前服用，用熱開水吞服。
加味化痰丸：適用於痰多堵塞胸膈，咽喉不適的情況。藥材包括橘紅、半夏曲、桔梗、海蛤粉、貝母、栝蔞仁、香附、片黃芩、枳殼、連翹、訶子、桔白礬。將這些藥材磨成細末後，用煉蜜和生薑汁混合製成丸狀，大小約如黍稷米，每次服用四五十粒，用淡生薑湯吞服，但不可過量，以免傷害上焦的元氣。
清氣化痰丸：適用於胸膈部位有痰積聚，能幫助消化飲食，調理脾胃，順暢氣機，寬胸解鬱。藥材包括陳皮、青皮、蘇子、香附子、神麯、麥芽、山楂、茯苓、蘿菔子、杏仁、南星和半夏。將這些藥材磨成粉末後，用竹瀝和薑汁製成糊狀，製成梧桐子大小的丸狀，每次服用七十粒，用薑湯吞服。