程玠

《松崖醫徑》~ 卷下 (3)

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卷下 (3)

1. 內傷(六)

內傷者。皆由飲食不節。起居不時。勞役過傷。或觸犯賊風。惡寒發熱。宜察表裡虛實。內傷外感之候。亦有外感挾內傷。有內傷挾外感。此撮要言。更遍覽東垣論中。庶得詳悉大法。宜以扶植胃氣為本。斟酌用藥。毋違東垣之指也。

引方補中益氣湯(見卷上湯類。備錄加減法。)若咽乾。本方加乾葛。若心刺痛。乃血澀不足。倍當歸。若精神短少。倍人參五味子。若頭痛。加蔓荊子。痛甚加川芎。頂腦痛。加藁本細辛。若痰多。加半夏貝母生薑。若咳嗽。春加佛耳草款冬花。夏加五味子麥門冬。秋冬加連節麻黃

久嗽肺中伏火去人參。若惡食。食不下。乃胸中有寒。或氣澀滯。倍陳皮青皮木香。寒月更加益智草豆蔻。夏月加芩連。秋月更加砂仁檳榔。若心下痞悶。加芍藥黃連。若腹脹。加枳實木香砂仁厚朴。寒月加生薑肉桂。若腹痛。加芍藥甘草。有寒加桂心。夏加黃芩倍甘草芍藥。

冬加益智草豆蔻半夏。若脅痛或急縮。倍柴胡甘草。若臍下痛。加熟地黃。不已。乃是寒也。加肉桂。若大便閉澀。加當歸梢大黃。若腳軟乏力或痛。加黃柏。不已更加防己

若氣浮心亂。以硃砂安神丸鎮之。

上方加減法。是飲食勞倦。喜怒不節。如病熱中。則可用之。若未傳寒中。則不可用。此蓋甘酸適口以益其病耳。如黃耆人參甘草芍藥五味子之類是也。(見脾胃論。)

硃砂安神丸

調中益氣湯

草豆蔻丸(治宿食不消胃口痛。)

枳朮丸(治痞滿消食強胃等證。並見卷上湯類丸類。)

若元氣虛弱。飲食不消。心下痞悶。本方加橘皮一兩。名橘皮枳朮丸

若治飲食太過。致心腹滿悶不快。本方加炒神麯一兩。炒麥糵曲一兩。名曲糵枳朮丸。若破滯氣。消飲食。開胃進食。本方加木香一兩。名木香枳朮丸。若治因冷食內傷。本方加製半夏一兩。名半夏枳朮丸

若治傷肉食濕面。辛辣味厚之物。填塞悶亂不快。本方加酒炒黃連酒蒸大黃。炒神麯。淨橘紅。各二兩。黃芩四兩。名三黃枳朮丸

保和丸(治一切飲食所傷。胸腹飽悶不安。或腹中有食積癖塊。多服日漸消散。若脾胃虛者。恐不可服。)

山楂肉(五兩),神麯(炒),半夏(炮去皮各三兩),茯苓,陳皮(去白),蘿菔子(炒),連翹(各一兩)

上為細末。別用生神麯五兩。入生薑汁一小盞。水調打糊為丸。如梧桐子大。每三五十丸。清米飲湯送下。若健脾胃。消食積。加麥糵面一兩。

白朮二兩。名大安丸。一云脾虛者服之。虛虛之禍。疾如反掌。或以四君子等物作湯。使送下。蓋山楂一味。大能克化食物。若胃中無食。脾虛不運。不思食者。服之則克伐脾胃之氣。故云然也。

加味二陳湯(導痰補脾。消食行氣。)

陳皮,茯苓,神麯(炒各七分),山楂肉(一錢五分),半夏(泡去皮),香附子(各一錢),川芎,蒼朮,白朮(各八分),麥芽面(炒),砂仁(炒各五分),甘草(炙三分)

上除神麯麥芽面細研另包。余細切作一服。生薑三片。棗一枚。水二盞。煎一盞。調神麯麥芽面入內攪服。

木香導滯丸(治傷濕熱之物。不得施化而作痞滿。悶亂不安宜用。)

大黃(一兩),枳實(制),神麯(炒各五錢),白茯苓,黃芩,黃連(去毛),白朮(各三錢),澤瀉,木香,檳榔(各二錢)

上為細末。湯浸。蒸餅為丸。如梧桐子大。每服七八十丸。溫滾水食遠送下。量強弱加減丸數。以利為度。

加減潤腸丸(治傷食心腹痛。能潤血燥熱。通大便。)

大黃(倍加),黃芩,麻黃,郁李仁,杏仁(去皮),厚朴,枳殼,陳皮(去白),當歸梢,蘿菔子(各等分)

上為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服百丸。食前滾白水送下。

備急大黃丸(治心腹諸卒暴痛。食積胸滿。下咽氣便速行。)

大黃,巴豆(去皮油膜),乾薑(各等分)

上為細末。煉蜜和搗為丸。如小豆大。每服二丸。白湯送下。以利為度。

人參養胃湯(治內傷飲食。心腹脹痛。吐瀉瘧疾初起。瘧後調理脾胃。)

蒼朮,厚朴,陳皮(去白),甘草(炙),人參,白茯苓,半夏(去皮),草果藿香,加砂仁,香附子

上細切。用水二盞。生薑三片。烏梅一個。煎至一盞。去滓溫服。若痎瘧寒多者。加炮附子。

參苓白朮散(治脾胃虛弱。飲食不進。或嘔吐瀉痢。或大病後補助脾胃。此藥極妙。)

八參,白茯苓,白朮,乾山藥白扁豆(去殼薑汁浸炒各一兩五錢),甘草(炙),薏苡仁(炒),桔梗(米泔水浸),蓮肉(去心),砂仁(各一兩)

若治噤口痢。用石蓮肉加石菖蒲一兩。有氣更加木香五錢。

上為細末。每服二錢。棗湯送下。噤口痢。用粳米湯。休息痢。用砂糖湯調送下。