程玠

《松崖醫徑》~ 卷上 (11)

1. 脾圖病證

暑

吐瀉喘渴燥，熱煩

熱

上飲下便，夜間發熱，黃疸，氣喘煩熱欲吐，大便不通熱壅，消中

虛

臟腑不調，口失滋味，不能動作，不思飲食，精神短少，發熱好眠

脹滿

浮腫，氣不升降，腹脅脹痛，水腫皮黃，心腹脹滿

傷食

傷冷食，宿食不化

嘔吐

咳逆噦，吐逆

吐瀉

腹中不實常瀉，吐水，瀉下完穀，脾泄，反胃，暴泄，霍亂，乾霍亂

痢

噤口痢，赤白痢，裡急後重

瘧

瘧，痎瘧

寒熱

肌熱怯寒，寒熱身體消瘦

積

當臍有積

諸痛

四肢痛，骨節煩疼，牙痛，腹痛膚泠

痰

嘈雜噁心，寒痰停聚

口唇生瘡，牙齒宣露

白話文：

[脾臟疾病症狀]

• 暑：會出現嘔吐、腹瀉、呼吸困難、口渴、燥熱及焦躁等症狀。

• 熱：喝水後馬上排便，夜晚發燒，有黃疸現象，呼吸困難且感覺煩熱想吐，大便不通且熱度過高，有中度消瘦。

• 虛：內臟功能失調，喪失口中的味道，無法正常活動，不想進食，精神不濟，發燒且嗜睡。

• 脹滿：全身浮腫，氣息無法順暢，腹部脅部脹痛，皮膚呈現黃色，心臟和腹部都感到脹滿。

• 傷食：食用了冷的食物，食物在胃中未能消化。

• 嘔吐：咳嗽時逆氣上湧，嘔吐。

• 吐瀉：腹部不實導致經常性腹瀉，嘔吐水，排泄未經消化的食物，脾臟引起的腹瀉，反胃，突然性的腹瀉，霍亂，乾性霍亂。

• 痢疾：口緊閉的痢疾，紅白相間的痢疾，腹部劇烈疼痛且頻繁排便。

• 瘧疾：瘧疾，熱帶瘧疾。

• 寒熱：肌肉發熱但畏寒，寒熱交錯導致身體消瘦。

• 積：肚臍處有硬塊。

• 各種疼痛：四肢疼痛，關節疼痛，牙痛，腹部疼痛，皮膚冰冷。

• 痰：喉嚨有異物感且惡心，寒痰堆積。

• 口脣長瘡，牙齒暴露。

2. 命門圖病證

冷

下元冷，小腹下冷衝心，背惡寒

熱

自汗發熱，小水熱痛，腳熱紅腫，足下熱，小水赤五心煩熱

氣

癖氣，氣上嘔逆

虛

羸弱少力，脫精，面色痿黃，陰虛發熱，精神短少，昏花耳，鳴寐汗多驚，下虛頭面如火，唇口乾燥，痿軟勞瘵

火

足下有火衝入小腹昏冒

水氣

腰腳浮腫，身體沉重，臍內聲吼大小便不利，臍下動悸，下黑糞，小水遺瀝，小水不通

多吐痰

臀尻足腿瘡腫

白話文：

【病症：命門相關疾病】

冷症

下腹部冰冷，感覺冷氣直衝心臟，背部常感寒冷。

熱症

自發性出汗且伴隨發燒，排尿時感到灼熱疼痛，腳部呈現紅腫狀態，腳底發熱，尿液顏色偏紅，五心（雙手心、雙腳心和胸口）感到煩躁熱感。

氣滯

患有鬱悶之氣，氣往上沖導致噁心嘔吐。

虛弱

體力衰弱無力，精氣流失，臉色蒼黃無光，因陰虛導致發熱，精神不濟，視線模糊，耳朵嗡嗡作響，睡眠中易驚醒且多汗，下肢虛弱而面部似火燒，嘴脣及口腔極度乾燥，全身疲倦無力。

火旺

腳底有如火燒般熱感，向上衝至小腹，導致頭暈目眩。

水氣滯留

腰部和腳部出現浮腫，整個人感覺沉重，肚臍內部有聲音，大小便不順暢，臍下部位悸動，排黑色大便，尿頻但量少，尿道阻塞。

多痰

臀部、尾椎、腳和腿部容易長出瘡瘍腫塊。

3. 心部證治之圖

〔心經〕手太陽手少陰〔引經藥〕藁本獨活〔臟腑平脈〕手小腸脈洪大而緊手心經脈浮大而散

〔虛〕補藥。當歸熟地黃，紫石英，〔實〕瀉藥。山梔子，赤茯苓

〔冷〕溫藥。桂心，細辛，〔熱〕涼藥。黃連，生地黃

手太陽〔浮〕下指即見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○盜汗汗出過多〔大建中湯〕四〔小建中湯〕二十四○肩背無力不能久坐〔十全大補湯〕二十七○氣短氣促上焦虛〔十全大補湯〕二十七○七情內傷冷氣痛痰塞咽〔四逆湯〕七〔四七湯〕四十二（熱）○寢時頭汗五心煩熱〔十全大補湯〕二十七○虛煩口乾〔十全大補湯〕二十七〔實〕有力（冷）○風氣拘攣手足頑麻不仁〔烏藥順氣散〕九十三〔八味順氣散〕九十七○心下胃口痛滿悶〔草豆蔻丸〕一百三十八（熱）○頭痛風熱耳聾〔徹清煎〕八十六○肩背項骨疼〔通氣防風湯〕六十四

手太陽〔浮〕下指即見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○皮膚灼熱不耐風寒〔補中益氣湯〕六十一（熱）○風眩頭暈〔川芎散〕一百十四○手足戰掉語言謇澀神昏氣亂〔羌活愈風湯〕二十九○血腥氣吐血咳血咯血〔易老門冬飲〕七十九〔實〕有力（冷）○疥癬瘡腫丹瘭癮疹〔復元通氣散〕一百十一○瘧病〔小柴胡湯〕十四○半身不遂口眼喎斜〔省風湯〕三十九（熱）○弩肉侵睛赤眼爛弦〔散熱飲子〕八十一○口舌生瘡〔導赤散〕八十八○瘧疾發渴〔小柴胡湯加天花粉〕十五○口乾舌苦悶亂煎厥〔導赤散〕八十八○胸中熱悶兀兀欲吐〔涼膈散〕一百九

〔心〕小腸附〔中〕微按而見〔平〕四至五至

手少陰〔沉〕重按始見〔遲〕一息一至二至三至〔虛〕無力（冷）○多言則咳氣短神昏〔十全大補湯〕二十七○健忘神不寧〔歸脾湯〕四十六○不能勞役手足痠軟動作多汗肌熱〔十全大補湯〕二十七（熱）○翳膜遮睛視物昏花〔蟬花無比散〕九十九〔實〕有力（冷）○伏梁積〔助氣丸〕百二十六○胸中如刀刺痛〔七氣湯〕三十五〔四七湯〕四十二○胸背脹痛不能轉側〔七氣湯〕三十五○氣逆嘔噦飲食不下〔蘇子降氣湯〕三十○心下痞滿〔半夏瀉心湯〕一十三（熱）○垂肩風肩痹疼〔通氣防風湯〕六十四○咽乾津液少〔八物湯〕五十五

手少陰〔沉〕重按始見〔數〕一息六至以上〔虛〕無力（冷）○手足戰筋惕肉瞤似風〔十全大補湯〕二十七（熱）○心懸如大飢之狀〔平補鎮心丹〕百五十七○嗽血面赤〔易老門冬飲〕七十九○衄血〔犀角地黃湯〕二十二〔實〕有力（冷）○客寒干胞絡痛而嘔〔七氣湯〕三十五（熱）○頭面如火燎視物昏矇〔涼膈散〕百九○五癇〔硃砂滾痰丸〕一百二十五○內熱引飲〔涼膈散〕一百九○鬱冒悶亂〔金花丸〕一百四十五

白話文：

[心臟相關病症與治療圖]

【心經】在手太陽和手少陰部位，藁本和獨活是常用於此部位的草藥。

【臟腑平脈】手小腸脈象呈現洪大且緊繃，手心經脈則為浮大而散。

【虛】補藥包括：當歸、熟地黃、紫石英。 【實】瀉藥有：山梔子、赤茯苓。

【冷】溫藥為：桂心、細辛。 【熱】涼藥有：黃連、生地黃。

手太陽【浮】輕觸即能感知脈象，【遲】每分鐘只有一至三次搏動，【虛】脈弱無力（屬冷性）。症狀如：盜汗、汗量過多，用「大建中湯」，若為肩背無力、無法久坐，或氣短氣促，上焦虛弱，皆適用「十全大補湯」。七情內傷導致冷氣痛、咽喉堵塞感，可使用「四逆湯」或「四七湯」；寢時頭汗、五心煩熱、虛煩口乾，也適用「十全大補湯」。

手太陽【數】脈搏每分鐘超過六次，【虛】脈弱無力（屬冷性）。症狀如皮膚灼熱、對風寒敏感，可服用「補中益氣湯」；風眩頭暈，可用「川芎散」；手足顫抖、言語不清、神志混亂，適用「羌活愈風湯」；血腥氣、吐血、咳血、咯血，可使用「易老門冬飲」。

手少陰【沉】需重按纔可感知脈象，【遲】每分鐘一至三次搏動，【虛】脈弱無力（屬冷性）。症狀如多言則咳、氣短、神智混亂，適用「十全大補湯」；健忘、神不寧，可用「歸脾湯」；不能勞作、手足酸軟、動作多汗、肌肉發熱，也適用「十全大補湯」。

婦女的疾病，如果跟心臟相關，其治療原則與男性相同，但月經問題需看肝臟，血崩則要考慮肝腎狀況。

兒童的疾病，如果跟心臟相關，其治療原則與成人相同，但驚嚇和發熱問題需看肝臟。