《平治會萃》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 痰（脈浮當吐）
凡治痰用利藥過多，致脾氣下陷，則痰反易生多。
濕痰，用蒼朮、白朮。
老痰，海石、半夏、瓜萎、香附、五倍子。
熱痰，用青黛、黃芩、黃連。
食積痰，神麯、麥櫱、山楂子。
痰在腸間胃者，可下而愈。痰在經絡中者，非吐不可出。吐法中就有發散之義也。
白話文：
【凡是在治療痰病時，使用了過量的通利藥物，導致脾氣下降，痰反而容易生成更多。】
- 溼痰，應使用蒼朮和白朮進行治療。
- 老痰，則可以使用海石、半夏、瓜萎、香附、五倍子來進行治療。
- 熱痰，則需要用青黛、黃芩、黃連來進行治療。
- 食積痰，則需使用神麯、麥櫱、山楂子來進行治療。
【痰在腸胃間時，通過排便可以得到痊癒。若痰阻於經絡之中，則必須通過嘔吐的方式才能使痰排出。嘔吐療法中包含了發散的作用。】
膈上之痰，必用吐之，瀉亦不能去也。
氣實痰熱結在上者則吐，吐難得出或成塊，或吐咯不出，氣滯兼郁者，此則難治矣。
膠固者必用吐之。吐法兼用牙茶、齏水、薑汁、醋少許，瓜萎散少許，加防風、桔梗，皆升動其氣，便吐也。
吐法：用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂（不甚用）、藜蘆、艾葉、末茶。上藥此皆自吐，不用手探，但藥但湯皆可吐。
吐法先以布搭膊勒腰，於不通風處行此法。蘿蔔子半升擂和，以漿水一碗，濾與粗人，少油與蜜，旋至半溫，服後以鵝翎探吐。凡用鵝翎，須以桐油浸，卻以皂角水去其肥，曬乾用之。
白話文：
膈上之痰，必用吐之，瀉亦不能去也。
意思是：位於膈膜上方的痰，一定要用吐的方法才能去除，單靠瀉藥是無法排出的。
氣實痰熱結在上者則吐，吐難得出或成塊，或吐咯不出，氣滯兼郁者，此則難治矣。
意思是：如果患者體內氣盛，痰熱凝聚在上焦，就會表現出吐痰困難，痰塊難以排出，或者乾咳無痰的情況。如果同時伴有氣滯和郁結，那這種情況就比較難治療。
膠固者必用吐之。吐法兼用牙茶、齏水、薑汁、醋少許，瓜萎散少許，加防風、桔梗，皆升動其氣，便吐也。
意思是：對於痰液黏稠難以咳出的患者，也必須採用吐法。吐法可以用牙茶、齏水、薑汁、醋等，再加上瓜萎散、防風、桔梗等藥物，它們都具有升發氣機的作用，可以幫助痰液排出。
吐法用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂（不甚用）、藜蘆、艾葉、末茶。上藥此皆自吐，不用手探，但藥但湯皆可吐。
意思是：吐法可以用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂（作用不顯著）、藜蘆、艾葉和末茶等藥物。這些藥物都是具有自行引吐作用的，不需要用手去刺激，不管是藥物還是湯藥，都可以起到引吐的效果。
吐法先以布搭膊勒腰，於不通風處行此法。蘿蔔子半升擂和，以漿水一碗，濾與粗人，少油與蜜，旋至半溫，服後以鵝翎探吐。凡用鵝翎，須以桐油浸，卻以皂角水去其肥，曬乾用之。
意思是：進行吐法治療時，先用布將患者的胳膊和腰部捆綁住，選擇一個不通風的地方進行。然後取半升蘿蔔子，研磨成糊狀，加入一碗漿水，過濾後給患者服用，再加入少許油和蜂蜜，攪拌均勻，加熱到溫熱後服用。服用完畢後，用鵝翎探吐。每次使用鵝翎前，都要先用桐油浸泡，再用皂角水去除油脂，然後曬乾備用。
總結
這段文字主要講述了中醫治療痰症的吐法，包括吐法的適應症、藥物選擇、操作方法以及注意事項等，是一段非常實用的醫學知識。
又法，用蝦帶殼半斤，入醬、蔥、姜等料物煮汁，先吃蝦，後飲汁，以翎勾引吐，必須緊勒肚腹。
二陳湯一身之痰都能管，如在下加下引藥，如在上加上引藥。凡人身上中下有塊者，多是痰也。問其平日好食何物，吐下用藥。
許學士用蒼朮治痰飲成窠囊一邊行極效。痰挾瘀血，遂成窠囊。痰之清者屬寒，用二陳湯之類。內傷挾痰，必用人參、黃耆、白朮之屬，多用薑汁傳送，或用半夏之屬。虛甚者宜加竹瀝。
痰熱者多挾風，外證為多。
濕痰多軟，如身倦而重之類。熱者清之。食積者必用攻之，兼虛者，用補氣藥送。
白話文：
方法是，使用帶殼的蝦半斤，加入醬油、蔥和薑等調味料一起煮成汁。首先食用蝦，然後喝掉湯汁，並使用羽毛刺激引發嘔吐，必須緊緊按壓腹部。
二陳湯能治全身的痰症，如果需要增加下引藥則在下方使用，如果需要增加上引藥則在上方使用。凡人身體上下有腫塊的，大多是由於痰造成的。問他們平時喜愛食用什麼，通過吐出來使用藥物。
許學士使用蒼朮來治療由痰飲形成的囊袋，效果極佳。痰混有瘀血，就形成了囊袋。清熱的痰使用二陳湯類的藥物。由於內傷引起的痰，必須使用人參、黃耆、白朮等藥物，多使用薑汁傳導，或者使用半夏等藥物。虛弱嚴重的，適合加入竹瀝。
痰熱的狀況多半伴隨風邪，外在症狀較多。
濕痰通常比較軟，例如感到疲倦和沈重的類型。熱性的痰需要清熱。食積引起的痰需要使用攻擊性藥物，對於同時伴有虛弱的情況，可以使用補氣藥物來輔助。
因火盛逆上者，治火為先，白朮、黃芩、石膏之類。中氣不足，則加人參、白朮。痰之為物，隨氣升降，無處不到。脾虛者補中氣，二陳湯加白朮之類，兼用提藥。
中焦有痰，則食積胃氣，賴其所養，卒不便虛；若攻之盡，則虛矣。眩運嘈雜，乃火動其痰，用二陳湯加梔子、芩、連之類。噫氣吞酸，此係食鬱有熱，火氣上動，以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅佐之，熱多者加青黛。痰在脅下，非白芥子不能達。痰在皮裡膜外者，非薑汁、竹瀝不可達。
白話文：
對於因火勢旺盛而上逆的情況，首先要治療火氣，使用白朮、黃芩、石膏等藥物。若中氣不足，則需加入人參、白朮等補益藥材。痰液隨氣流升降，無所不至。對於脾虛的情況，需要補中氣，使用二陳湯加上白朮等藥物，並配合提升藥力的方子。
中焦有痰時，會導致食積和胃氣不足，但若過度攻伐，反而會導致虛弱。眩暈和嘈雜聲，通常是火動痰生的現象，應使用二陳湯加上梔子、黃芩、黃連等藥物。嘔吐酸水，多是食物積滯並伴有熱邪，火氣向上動搖，主藥為黃芩，臣藥為南星、半夏，佐藥為橘紅，熱多的可再加青黛。痰在脅下，非白芥子不能有效清除。痰在皮裡膜外，則必須使用薑汁、竹瀝來進行治療。
痰在膈間，使人顛狂健忘，宜用竹瀝。風痰亦服竹瀝，又能養血。痰在四肢，非竹瀝不開。
痰結核在咽喉，燥不能出入，化痰藥加軟堅咸藥味。
杏仁，海石，桔梗，連翹，瓜蔞仁，少佐朴硝，上以薑汁、蜜調丸，噙化之。
海蛤即海石，熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸子末子，不可入煎藥。黃芩治熱痰，假以降其熱也。竹瀝滑痰，非薑汁不能行經絡也。枳實瀉痰，能沖牆壁。五倍子能治老痰。
小胃丹，能治隔上痰熱、風痰、濕痰，肩膊諸痛。然能損胃氣，食積痰實者用之不宜多。
白話文：
第一段
痰積聚在膈膜之間，會導致人神志不清、健忘，這時宜用竹瀝來治療。風痰也適合服用竹瀝，竹瀝還能滋養血液。痰停留在四肢，沒有竹瀝就難以化解。
第二段
痰結塊在咽喉，乾燥無法進出，這時需要用化痰藥加上軟堅、鹹味的藥物來治療。
第三段
杏仁、海石、桔梗、連翹、瓜蔞仁，少佐朴硝，以上藥材用薑汁、蜂蜜調成丸子，含服至化開。
第四段
海蛤即海石，它可以治療熱痰、濕痰、結痰、頑痰。可以加入丸劑或散劑中，但不可煎煮。黃芩治療熱痰，是利用它的清熱功效。竹瀝滑利痰液，需要薑汁才能暢通經絡。枳實瀉痰，能沖破阻礙。五倍子能治療陳年老痰。
第五段
小胃丹能治療膈膜上方的痰熱、風痰、濕痰，以及肩膊疼痛。但它會損傷胃氣，因此飲食積滯、痰實者不適宜多服。
青礞石，凡去濕痰，重在風化硝。
潤下丸降痰最妙。
陳皮（半斤，去白，以水化鹽半兩，拌陳皮，令得所煮，候乾炒燥。一方不去白），甘草（一兩，炙），上為末，蒸餅丸綠豆大。每服三五十丸，溫水送下。油炒半夏，大治濕痰，又治喘止心痛，粥丸，薑湯下。
痰方
黃芩（空心），香附，半夏（薑製），貝母，已上治濕痰，加瓜蔞仁、青黛，作丸子治濕痰。
白話文：
青礞石主要用於去除濕痰，其中風化硝是最重要的藥材。潤下丸是治療痰症最有效的藥方。陳皮去白，用鹽水拌勻煮熟後炒乾，再與炙甘草磨成粉，做成綠豆大小的丸子，每次服用三五十丸，溫水送服。油炒半夏可以治療濕痰，還可以治喘止心痛，可以用粥丸的形式，用薑湯送服。黃芩、香附、薑製半夏、貝母可以治療濕痰，加瓜蔞仁、青黛製成丸子，也可以治療濕痰。
中和丸，治濕痰氣熱。
蒼朮，黃芩，半夏，香附
上各等分，為末，粥丸。
濕痰方，亦治白濁因痰者。
南星（一兩），半夏（一兩），蛤粉（二兩），青黛（為末）
上為末，神麯糊丸。
痰嗽方
黃芩（一兩半，酒浸洗），滑石（半兩），貝母（一兩），南星（一兩），風化（二錢半），白芥子（半兩，去殼）
導痰湯
半夏（四兩），南星，橘皮，枳殼，赤茯苓（半兩），甘草（五錢）
白話文：
中和丸可以治療濕痰氣熱，由蒼朮、黃芩、半夏、香附等分，研磨成粉末，用粥水製成丸藥。濕痰方同樣可以治療因痰引起的白色陰道分泌物，以南星、半夏、蛤粉、青黛等分，研磨成粉末，用神麴糊製成丸藥。痰嗽方則用黃芩（酒浸洗）、滑石、貝母、南星、風化、白芥子（去殼）製成藥方。導痰湯則由半夏、南星、橘皮、枳殼、赤茯苓、甘草組成。
上用生薑煎服。
千緡湯
半夏（七枚，泡製四片，破之），皂角（去皮，炙，一寸），甘草（炙，寸），生薑（如指大），煎服治喘。
治痰方
南星，半夏，滑石，輕粉（各三錢），巴豆（三十粒）
用皂角仁浸濃汁，丸如梧桐子大。每服五七丸。
黃連化痰丸
黃連（一兩），陳皮（半兩），吳茱萸（酒浸，一錢半），半夏（一兩半）
白話文：
取半夏七枚，泡製四片後破開，皂角去皮後炙烤至一寸長，甘草炙烤至一寸長，生薑用手指大小，將以上藥材煎煮後服用，可以治療喘息。
取南星、半夏、滑石、輕粉各三錢，巴豆三十粒，用皂角仁浸泡出濃汁，將藥材混合後製成梧桐子大小的丸藥。每次服用五至七丸。
取黃連一兩，陳皮半兩，吳茱萸用酒浸泡後取一錢半，半夏一兩半，將以上藥材混合製成丸藥，可以化痰。
上為末，入桃仁二十四個，研如泥，和勻，神麯糊丸如豆綠大。每服百丸，薑湯送下。
消痰方
鹽元散（七錢），吳茱萸（三錢）
治郁痰方
白殭蠶，杏仁，瓜蔞，訶子，貝母
白話文：
將桃仁研磨成泥狀，與神麴糊混合，搓成豆綠大小的丸子。每次服用一百丸，用薑湯送服。
消痰方：鹽元散七錢，吳茱萸三錢。
治郁痰方：白殭蠶、杏仁、瓜蔞、訶子、貝母。