《平治會萃》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 中風
中風不治證，口開手撒，眼合遺尿，吐沫直視，喉如鼾睡，肉脫筋痛皆不治。○大率治風主血虛有痰，以治痰為先，或虛挾火與熱。○亦有死血流滯者，外中於風者，亦有中氣者，當從痰治，順氣化痰。
半身不遂，大率多痰。在左屬死血、無血；在右屬痰，有熱氣虛。○在左者，四物湯等加桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；在右者，二陳湯、四君子等加竹瀝、薑汁。
痰壅盛者，口眼喎邪者，不能言者，皆當吐。
白話文：
中風若出現口張開、手撒開、眼閉合、遺尿、吐口水且直視前方、喉嚨像鼾聲睡眠、肌肉脫落伴隨筋骨疼痛等症狀，就無法治癒。一般來說，治療中風要先辨別是血虛有痰，還是虛弱夾雜火氣和熱氣。也有可能是瘀血阻滯，或是外感風邪，亦或是中氣不足，都應以化痰為先，順暢氣血，化解痰濁。
半身不遂的情況，大多與痰濁有關。左側半身不遂，多屬瘀血阻滯、血虛；右側半身不遂，多屬痰濁積聚，伴隨熱氣虛弱。左側半身不遂者，可使用四物湯等藥方，並加入桃仁、紅花、竹瀝、薑汁；右側半身不遂者，可使用二陳湯、四君子湯等藥方，並加入竹瀝、薑汁。
若出現痰濁壅盛、口眼歪斜、不能言語等症狀，應當催吐。
吐法：輕用瓜蒂、蝦汁、皂角。重用藜蘆五分或三分，加麝香灌入鼻內，或口內，吐痰出。一吐不已，再吐之。亦有虛而不可吐者。
氣虛卒倒，參耆補之。
氣虛有痰，濃參湯合竹瀝、薑汁。血虛宜四物湯。俱用薑汁炒，恐泥痰。再加竹瀝、薑汁入內服。能食者去竹瀝加荊瀝。○又法，以豬牙皂角、白礬等分為末，薑湯調下，名稀涎散。血虛者四物湯補之。
挾痰者亦用薑汁、竹瀝。
白話文：
吐法：
輕度的情況可以用瓜蒂、蝦汁、皂角來引吐。嚴重的情況可以用藜蘆五分或三分，加入麝香，灌入鼻孔或口中，引吐出痰。如果一次吐不乾淨，可以再吐一次。但是，虛弱的人不能用吐法。
氣虛卒倒：
氣虛昏倒，可以用人參、黃芪來補氣。
氣虛有痰：
氣虛有痰，可以用濃參湯加入竹瀝、薑汁服用。血虛的人可以用四物湯，並且用薑汁炒藥材，以免形成泥痰。也可以再加入竹瀝、薑汁服用。如果能吃東西，可以去掉竹瀝，加入荊瀝。
另外，也可以將豬牙皂和白礬等量研磨成粉末，用薑湯調服，稱為稀涎散。血虛的人可以用四物湯補氣血。
挾痰者：
有痰的人也可以用薑汁、竹瀝。
《脈訣》內言，諸不治證，見則不可治。筋枯者不治。舉動則筋痛者，是筋枯，以其無血滋潤故也。
治痰氣實能食用荊瀝，氣虛少食用竹瀝。然此二味，用開經絡，行血氣，入四物湯中。必用薑汁助之。
肥白人多濕，少用附子、烏頭行經。
初昏倒，急掐人中。至醒時，然後用去痰藥，二陳湯，四物、四君子等湯加減用。
白話文：
治療痰氣實證的人可以用荊瀝（蜂蠟），氣虛體弱的人則可以用竹瀝。不過這兩種藥物，都是用來開通經絡，促進血液循環的，可以加入四物湯中。一定要用薑汁來幫助藥效發揮。
肥白人多濕，少用附子、烏頭行經。
肥胖且面色白的人體內大多濕氣較重，因此在使用附子、烏頭等藥物來行經活血時，要謹慎使用。
初昏倒，急掐人中。至醒時，然後用去痰藥，二陳湯，四物、四君子等湯加減用。
如果有人突然昏倒，要趕快掐人中穴位。等到病人清醒之後，再用去痰藥，例如二陳湯，或者四物湯、四君子湯等，根据情况加減用藥。
2. 六郁
戴云：郁者結聚而不得發越也，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化也。此為傳化失常，六郁之病見矣。氣鬱者，胸膈痛，脈沉澀。濕鬱者，周身走痛，或關節痛，遇陰寒則發，脈沉細。痰鬱者，動則即喘，寸口脈沉滑。熱鬱者，督，小便赤，脈沉數。血鬱者，四肢無力，能食，便紅，脈沉。
食鬱者，噯酸腹飽，不能食，人迎脈平和，氣口脈緊者是也。
氣血沖和，萬病不生。一有拂鬱，諸病生焉。
氣鬱，香附子、蒼朮、川芎。
濕，蒼朮、川芎、白芷。
白話文：
戴雲說：
郁者，是指氣、濕、痰、熱、血、食等六種病邪阻塞於體內，無法正常運作，導致身體功能失調。
- 氣鬱: 氣機鬱結，無法升降運轉，表現為胸膈疼痛，脈象沉澀。
- 濕鬱: 濕邪阻滯，影響氣血流通，導致周身疼痛，尤其是關節疼痛，遇陰寒則加重，脈象沉細。
- 痰鬱: 痰濁阻礙氣道，導致呼吸不暢，動則喘息，脈象沉滑。
- 熱鬱: 熱邪鬱積，上蒸頭面，導致口渴、小便赤黃，脈象沉數。
- 血鬱: 血瘀阻滯，導致四肢乏力，食慾不振，大便帶血，脈象沉細。
- 食鬱: 食積停滯，胃腸功能失調，導致噯氣、腹脹，食慾不振，脈象人迎平和，氣口緊。
總之，氣血流通順暢，則百病不生，一旦氣血鬱滯，就會導致各種疾病。
治療方法：
- 氣鬱: 使用香附、蒼朮、川芎等藥物疏肝理氣。
- 濕鬱: 使用蒼朮、川芎、白芷等藥物燥濕化痰。
總結：
氣血和諧，萬病不生，一旦氣血鬱滯，就會導致各種疾病。治療時應根據不同病因，選擇適當藥物，疏通氣血，以達治癒目的。
痰，海石、香附、南星、瓜蔞。
熱，青黛、香附、蒼朮、川芎、梔子。
血，桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。
食，蒼朮、香附、針砂（醋炒）、山楂、神麯。
春加芎、半，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。
越鞠丸，解諸郁，又名芎術丸。
白話文：
痰證:
- 海石、香附、南星、瓜蔞
熱證:
- 青黛、香附、蒼朮、川芎、梔子
血證:
- 桃仁、紅花、青黛、川芎、香附
食積證:
- 蒼朮、香附、針砂（醋炒）、山楂、神麯
季節加減:
- 春季加川芎、半夏
- 夏季加苦參
- 秋冬季加吳茱萸
越鞠丸:
- 解除各種鬱結，又名芎術丸。
注:
- 方括號內的中藥名稱後面的數字，是中藥材的編號，可以方便查詢相關資訊。
- “[ ]” 内的文字为中药名。
蒼木，香附，撫芎，神麯，梔子
上為末，水丸如綠豆大。
凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫弓開提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降。余皆仿此。
白話文：
把上面的草藥磨成粉末，然後用水做成像綠豆大小的丸子。 所有的鬱症都出現在中焦（即脾胃），用蒼朮和撫弓來提升氣力使其上升。例如食物卡在胃部上方時，提高氣力就能使食物下降。其他情況可以依循這個方法。
3. 癘
大風病，是受得天地間殺物之氣。古人謂之癘風者，以其酷烈暴悍可畏耳。人得之者，須分在上在下。夫在上者，以醉仙散取涎血於齒縫中出；在下者，以通天散取惡物、陳蟲於穀道中出。取出雖有道之異，然皆不外乎陽明一經。治此證者，須知其意。若其疙瘩與瘡，上先見者，上體多者，在上也；下先見者，下體多者，在下也；上下同得者，在上覆在下也。陽明胃經與大腸，無物不受。
此風之入人也，氣受之則在上多，血受之則在下多，氣血俱受之者，上下俱多也。自非醫者神手，病者鐵心，罕見免此。夫從上從下，以漸而來者皆可治。人見其病勢之緩多忽之。雖按法施治，病已痊可。若不能忌口絕色，皆不免再發，發則終於不能救也。余曾治五人，中間惟一婦人不再發。
白話文：
大風病是人體受到天地間的致病之氣所致。古人稱之為癘風，因為它兇猛暴烈，令人害怕。患病的人，需要區分是上風還是下風。上風者，用醉仙散引出牙縫中的涎血；下風者，用通天散引出穀道中的穢物和陳蟲。雖然治療方法不同，但都屬於陽明經的範疇。治療此病，必須明白其病理。如果疙瘩和瘡先出現在上半身，且上半身較多，則為上風；如果先出現在下半身，且下半身較多，則為下風；如果上下半身皆有，則為上風覆在下風。陽明胃經和大腸，無物不受其害。
這種風邪入侵人體，如果氣受之，則上半身症狀較多；如果血受之，則下半身症狀較多；如果氣血皆受之，則上下半身症狀皆多。除非醫者醫術高超，病人意志堅定，否則很難免除此病。如果從上到下逐漸發病，都是可以治療的。很多人見其病情發展緩慢，就掉以輕心。雖然按照方法治療，病症已經痊癒，但如果不能忌口戒色，就難免再次發病，一旦再次發病，就難以挽救了。我曾經治療過五個人，其中只有一位婦女沒有再次發病。
以其貧甚而且寡，無物可食也。餘四人三四年後皆再發。孫真人云：吾嘗治四五十人，終無一人免於死。非真人不能治，蓋無一人能守禁忌耳。此婦人，本病藥外，又是百餘貼加減四物湯，半年之上，方得經行，十分安愈。
治法：在上者醉仙散，在下者通天再造散，後用通神散，及三稜針於委中出血。但不能忌口絕房者不治。
醉仙散
胡麻仁，牛蒡子，蔓荊子，枸杞子（各半兩，為粗末，同炒紫色），白蒺藜，苦參，防風（各半兩）
白話文：
病人非常貧困，而且孤苦無依，沒有東西可以吃。其他四個病人過了三年四年之後都復發了。孫真人說：「我曾經治療過四五十個人，最終沒有一個人能免於死亡。不是我醫術不精，而是沒有一個人能遵守禁忌。這個女人，原本的病需要藥物治療之外，還服用了一百多帖加減四物湯，半年之後才恢復月經，身體完全康復。」
治療方法：如果病在上半身就用醉仙散，如果病在下半身就用通天再造散，之後再用通神散，並在委中穴用三稜針放血。但是不能忌口和房事的人，就無法治癒。
醉仙散的藥方：胡麻仁、牛蒡子、蔓荊子、枸杞子（各半兩，研成粗末，一起炒至紫色）、白蒺藜、苦參、防風（各半兩）。
上八味為細末，每一兩半入輕粉二錢，拌勻。大人一錢，空心日午臨睡各一服，淡茶調下。五七日間必然齒縫中出臭涎水，渾身覺痛，昏悶如醉，利下惡臭屎為度。量大小虛實，加減與之。證候重而急者，須以再造散下之，候補養過還復，與此藥吃。須斷鹽醬醋，諸般魚肉，椒料果子，燒炙等物，止可淡粥及淡煮熟時菜食之，茄尚不可食。
惟有烏稍蛇、菜花蛇可以淡酒煮熟食之，以助藥力。
再造散
鬱金（半兩，生用），大黃（一兩，炮），皂角刺（一兩黑者大者），白牽牛（頭末，六錢，半炒半生用）
白話文：
將八味藥磨成細粉，每半兩藥粉加入兩錢輕粉，混合均勻。成人每次服用一錢，空腹、中午和睡前各服一次，用淡茶送服。五到七天內，必會從牙縫中流出臭涎水，全身感到疼痛，昏昏沉沉如醉酒，排泄出惡臭的糞便，即可停止服藥。根據病人的體質虛實情況，可以酌情增減藥量。症狀嚴重而緊急的病人，需用再造散瀉下，身體恢復後再繼續服用此藥。期間需禁食鹽、醬、醋、魚肉、辣椒、水果、燒烤等食物，只能吃淡粥和清淡煮熟的蔬菜，茄子也不可食用。
只有烏梢蛇和菜花蛇可以用淡酒煮熟食用，以增強藥效。
再造散的藥方為：鬱金（半兩，生用），大黃（一兩，炮製），皂角刺（一兩，黑色大個的），白牽牛（頭部和末端，六錢，半炒半生用）。
上為末，五錢，臨夜冷酒調下，以淨桶伺候，泄出蟲。如蟲口黑色，乃是多年。蟲口如赤色，是近者。三四日又進一服，直候無蟲，即絕根也。
白話文：
把上面的文字磨成粉末，用五兩，晚上冷酒調服，在旁邊準備一個乾淨的桶子，讓蟲子從身體裏排出來。如果蟲子嘴巴的顏色是黑色的，那就是多年的病了；如果是紅色的，則是比較新的病症。過三、四天再服用一次，直到沒有蟲子排出爲止，這樣就可以徹底治癒疾病了。