《平治會萃》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 傷風
戴云：新咳嗽，鼻塞聲重者是也。屬氣者多。散宜辛溫，或辛涼之劑。
白話文：
戴雲說：新的咳嗽症狀加上鼻子堵塞且聲音沈重的人，大多是因為感冒引起的。可以使用辛溫或者辛涼的藥物來治療。
2. 發癍（屬風熱）
戴云：癍有色點而無頭粒者是也。
風熱挾痰而作，自里而發於外，通神散消息。當以微汗以散之，下之非理也。內傷癍者，胃氣極虛，一身火遊行於外所致，宜補以降之。發癍似傷寒者，痰熱之病發於外，微汗以散之，下之非理也。
白話文：
戴雲說：癍是指有顏色斑點，但沒有顆粒凸起的疹子。
風熱夾雜痰濕而引起的癍，從內部發散到外部，可以用通神散來治療。應該用微微出汗的方式散發它，瀉下並不合適。內傷引起的癍，是因為胃氣極度虛弱，身體內的熱氣遊走在外造成的，應該用補氣的方法來降低它。發癍類似傷寒的，是痰熱之病發散到外，應該用微微出汗的方式散發它，瀉下並不合適。
3. 疹
戴云：疹，浮小有頭粒者是，隨出即收，收則又出者是也。非若癍之無頭粒者，當明辨之。屬熱與痰在肺，清肺火降痰，或解散出汗，亦有可下者。
白話文：
戴雲說：疹是指皮膚上出現的小而突出的顆粒，它們一出來就馬上收回，收回後又會再出現。不像斑點沒有這樣的特徵，這要清楚分辨。疹通常是因為肺部發炎和積聚了痰液所引起的，可以透過清除肺火、化解痰液來治療，或者使用「解散」方劑讓汗排出，也有情況是可以用通便的方法進行治療。
4. 溫病
眾人病一般者是也。又謂之天行時疫。有三法，宜補宜降宜散。入方：
大黃，黃芩，黃連，人參，桔梗，防風，蒼朮，滑石，香附，人中黃
上為末，神麯為丸。五七十丸。分氣、血、痰作湯，使氣虛四君子湯，血虛四物湯，痰多二陳湯送下。如熱甚者，可用童子小便送下。
白話文：
當許多人患上同一種疾病時，我們稱之為「天行時疫」。治療此病有三種方法：補、降、散。
方劑：
- 大黃、黃芩、黃連、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附、人中黃
將以上藥材研磨成粉末，用神麴製成丸劑，每丸重五七十粒。
根據患者的病情，將藥丸分別用氣虛、血虛、痰多的湯劑送服。
- 氣虛者，可用四君子湯送服。
- 血虛者，可用四物湯送服。
- 痰多者，可用二陳湯送服。
若患者發熱嚴重，可用童子小便送服藥物。
大頭天行病，東垣有方：
羌活，酒芩，大黃（酒蒸）
冬溫為病，非其時而有其氣者。冬時君子當閉藏，而反發泄於外，專用補藥帶表。
入方以竹筒兩個，留節，中作一竅，納甘草於中，仍以竹木釘閉竅，於大糞缸浸一月，取出，曬乾，治疫毒。
白話文：
大頭天行病，東垣有方：
羌活，酒芩，大黃（酒蒸）
冬季的流行性疾病，不在正常季節卻出現了異常的氣候。在冬季，正常人應該閉藏身體，但反而向外發洩，專門使用補藥並帶有表散性質的藥物。
將藥材放入兩個竹筒中，保留節部，並在中間開一個孔，放入甘草，然後用竹木釘封閉孔口。將裝有藥材的竹筒放入大糞缸中浸泡一個月，取出後曬乾，用來治療疫毒。
5. 瘧
有風，有暑，有食，老瘧。瘧無痰病。
老瘧病，此係風暑，入陰分在臟，用血藥川芎、撫芎、紅花、當歸，加蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草，煎露一宿，次早服之。無汗要有汗，散邪為主，帶補。有汗要無汗，正氣為主，帶散。有瘧母者，用丸藥消導，醋煮鱉甲為君，三稜、蓬朮、香附，隨證加減。二三日一發者受病一年，間發者受病半年，一日一發者受病一月。
白話文：
患有瘧疾，可能是因為風、暑、飲食不當而引起。這種老瘧疾，通常沒有痰症。
老瘧疾是因為風暑之邪侵入臟腑陰分而引起的。治療方法是用活血化瘀藥，如川芎、撫芎、紅花、當歸，再佐以蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草等藥材，將藥物煎煮一夜，隔天早上服用。若患者無汗，則以發汗散邪為主，同時兼顧補氣；若患者有汗，則以扶正祛邪為主，同時兼顧散寒。
對於有瘧母（指瘧疾反复发作的病根）的患者，可以用丸藥來消導。以醋煮鱉甲为主药，配合三稜、蓬朮、香附等药材，根据患者的具体情况进行加减。发作周期为二三日一次的患者，病程可能长达一年；间歇性发作的患者，病程可能持续半年；每天发作一次的患者，病程可能持续一个月。
連二日發者，住一日者，氣血俱受病。一日間一日者，補藥帶表藥，後用瘧丹截之。在陰分者用藥徹起，在陽分方可截。
入方：
草果，知母，檳榔，烏梅，常山，甘草（炙），穿山甲
用水酒一大碗，煎至半碗，露一宿，臨發時前二時溫服。如吐則順之。
截瘧青蒿丸
青蒿（一兩），冬青葉（二兩），馬鞭草（二兩），官桂（二兩）
白話文：
對於連續兩天發熱的病人，我們需要休養一天，這表示他們的氣血都受到了影響。如果發熱的時間在一天之內，我們應使用補益的藥物並搭配一些清熱解毒的藥材，之後再服用瘧丹來控制病情。在陰性的體質上，我們可以使用藥物來徹底治療，在陽性的體質上，則可以使用截瘧的方法。
藥方如下：
- 草果
- 知母
- 檳榔
- 玄參
- 常山
- 甘草（炙）
- 穿山甲
將以上材料用一大碗水和酒一同煎煮，直至剩下一半的量，放置一夜後，在發熱前兩個小時加熱後服用。如果出現嘔吐的情況，則順其自然。
截瘧青蒿丸：
- 青蒿（一兩）
- 冬青葉（二兩）
- 馬鞭草（二兩）
- 官桂（二兩）
上三藥，皆曬乾，稱為末，水丸如胡椒子大。每服作四眼，於當發前一時服盡。
大發暑風，必當發汗。夏月多在風涼處歇，遂閉其汗而不泄，因食者，從食上得瘧。而虛者要用朮、參一二貼，托住其氣，不使下陷，後用他藥。治內傷挾外邪者同法。內必主痰，必以汗解，二陳湯加常山、柴胡、黃芩、草果。
瘧而甚者，發寒熱，頭痛如破，渴而飲水，自汗，可與參、耆、朮、芩、連、梔子、川芎、蒼朮、半夏等治。
久病瘧，二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、葛根、白朮，一補一發。
白話文：
暑熱引起的风寒，必须用发汗的方法治疗。夏天经常在阴凉处休息，导致汗液闭塞无法排出，有些人因饮食不当而引发疟疾。体虚者需用人参、白术一两贴，托住元气，防止气虚下陷，之后再用其他药治疗。治疗内伤兼夹外邪者也采用此法。内伤必以化痰为主，必须用发汗的方法来缓解，可服用二陈汤并加入常山、柴胡、黄芩、草果。
第三段
瘧而甚者，發寒熱，頭痛如破，渴而飲水，自汗，可與參、耆、朮、芩、連、梔子、川芎、蒼朮、半夏等治。
疟疾严重者，会出现寒热交替、头痛如裂、口渴饮水、自汗等症状，可以用人参、黄芪、白术、黄芩、黄连、栀子、川芎、苍术、半夏等药物治疗。
6. 咳嗽
風寒。火主降火。勞。肺脹。火鬱。痰主降痰。
戴云：風寒者，鼻塞聲重，惡寒者是也。火者有聲痰少，面赤者是也。勞者盜汗出。兼痰者多作寒熱。肺脹者，動則喘滿，氣急息重。痰者嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概耳，亦當明其是否也。風寒，行痰開腠理，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗。
火，清金化痰降火。一本云降火清金化痰。
勞，四物湯中加竹瀝、薑汁，必以補陰為主也。
白話文：
- 風寒： 指因風寒入侵而導致的疾病。
- 火主降火： 指以火為主要病因，需要清熱降火來治療。
- 勞： 指因勞累过度而導致的疾病。
- 肺脹： 指肺部積痰或氣滯導致的胸悶氣短。
- 火鬱： 指因火气郁结而導致的疾病。
- 痰主降痰： 指以痰湿为主要病因，需要化痰降痰來治療。
戴雲說：
- 風寒者： 鼻塞、聲音沉重，怕冷，就是風寒症。
- 火者： 聲音嘶啞，痰少，臉色發紅，就是火症。
- 勞者： 睡眠時出汗，就是勞症。
- 兼痰者： 伴有痰症，容易出現寒熱交替。
- 肺脹者： 一動就喘不過氣，呼吸急促，氣息沉重，就是肺脹症。
- 痰者： 咳嗽時會發出痰聲，痰出來後咳嗽就停止，就是痰症。
以上五種症狀只是大概的描述，還需要仔細辨別病情。
治療風寒： 使用二陳湯，加麻黃、杏仁、桔梗，來化痰開腠理。
治療火症： 清熱解毒，化痰降火。
治療勞症： 使用四物湯，加入竹瀝和薑汁，以補陰為主。
肺脹而嗽者，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣因火傷寒，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功，佐以海蛤粉、香附、瓜萎、青黛、半夏、神麯。
食積痰作嗽發熱者，半夏、南星為君，瓜萎、蘿蔔子為臣，青黛、石鹼為使。
火鬱嗽者，訶子、海石、瓜萎、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也，用青黛、蛤粉，蜜調服。
久嗽風入肺，用鵝管石、雄黃、鬱金。款冬花研末，和艾中，以生薑一片，留舌上，炙之以煙，入喉中為度。乾咳嗽者難治。此係火鬱之證，乃痰鬱火邪在中，用苦梗以開之，下用補陰降火。不已則成勞，倒倉好。此證不得志者有之。一本作此證不得愈者有之。
白話文：
肺部脹滿咳嗽的，要用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣因火傷寒而郁結脹滿，因為它味酸苦，有收斂降火的作用，可以搭配海蛤粉、香附、瓜萎、青黛、半夏、神麯一起使用。
食物積累導致痰多咳嗽發熱的，半夏、南星是主要藥材，瓜萎、蘿蔔子是輔助藥材，青黛、石鹼是引導藥材。
因火氣鬱結而咳嗽的，要用訶子、海石、瓜萎、青黛、半夏、香附。
咳嗽聲音嘶啞的，這是血虛受熱導致的，要用青黛、蛤粉，用蜂蜜調和服用。
長期咳嗽風寒入肺的，要用鵝管石、雄黃、鬱金。款冬花研成粉末，和艾草一起，用生薑一片放在舌頭上，用煙燻烤，直到煙氣進入喉嚨為止。乾咳難治，這是火氣鬱結的症狀，是痰火鬱結在體內，要用苦梗疏通，下方用補陰降火的藥物。如果不治療就會變成勞傷，容易倒倉。這種症狀如果不能治癒，就會有生命危險。
嗽而脅痛，宜疏肝氣，用青皮等方。在後二陳湯加南星、香附、青黛、薑汁。
治嗽藥，大概多用生薑者，以其辛散也。
上半日嗽多者，屬胃中有火，貝母、石膏能降胃火。
午後嗽多者，屬陰虛，必用四物湯加知母、黃柏，先降其火。五更嗽多者，此胃中有食積，至此時候流入肺金，知母、地骨皮降肺火。
火氣浮於肺者，不宜用涼藥，用五味、五倍斂而降之。有痰因火逆上者，先治火，後治其痰。
白話文：
咳嗽伴隨肋骨疼痛，應當疏通肝氣，可以使用青皮等藥方。可以在二陳湯的基礎上加入南星、香附、青黛、薑汁。
治療咳嗽的藥物，大多使用生薑，因為生薑辛散。
上半日咳嗽較多者，屬於胃中有火，貝母、石膏可以降胃火。
下午咳嗽較多者，屬於陰虛，必須用四物湯加入知母、黃柏，先降火氣。凌晨五點咳嗽較多者，這是胃中有食物積滯，到這個時候流入肺金，知母、地骨皮可以降肺火。
火氣浮於肺部者，不適合使用涼性藥物，應該用五味、五倍子收斂並降火氣。有痰是因為火氣逆上者，要先治火氣，再治痰。
肺虛甚者，用參膏，此好色腎虛有之，以生薑、陳皮治之。大概有痰者可加痰藥治之。
治嗽多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後之藥也。師云：陰分嗽，此多屬陰虛治之。
有嗽而肺脹，壅遏不得眠者，難治。
治嗽煙筒：
佛耳草，款冬花，鵝管石
上為末，用紙卷燒其煙燻之。或白湯調亦得。
治嗽有痰，天突、肺腧二穴，炙治嗽泄火熱，大瀉肺氣。三推骨下橫過各一寸半是穴。
嗽：春是春升之氣，用清藥二陳加薄、荊之類。夏是火炎上，最重芩、連。秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來，用藥發散之後，以半夏必逐去痰，庶不再來。
白話文：
對於肺部虛弱的病患，可以使用參膏進行治療，這類情況通常是因為腎虛所引起，可以用生薑和陳皮進行輔助治療。如果出現痰多的情況，可以考慮添加化痰的藥物進行治療。
治療咳嗽時多使用粟殼，不必懷疑，但是必須先去除病因，這是為了收尾的治療。師傅提到，陰分咳嗽，這大多屬於陰虛的症狀，需要進行相應的治療。
當出現咳嗽並且伴有肺脹，導致無法入睡的情況時，治療起來比較困難。
對於咳嗽的煙筒治療方法如下：
佛耳草、款冬花、鵝管石，以上材料研磨成粉末，用紙卷燃燒其煙霧燻蒸。或者也可以用水煎煮後調製使用。
對於有痰的咳嗽，可以對天突、肺腧兩個穴位進行炙治，以清熱解毒，大規模釋放肺氣。三推骨下橫過各一寸半的位置即為穴位。
咳嗽時如果有痰，春季是因為上升的春氣，使用清涼類藥物加上薄荷、荊芥等進行治療；夏季是因為火熱上升，最重視黃芩、黃連等藥物；秋季是因為濕熱傷害肺部，冬季則是因為風寒從外侵入，使用發散類藥物後，一定要使用半夏逐去痰液，這樣才能防止再次出現咳嗽。
入方，治嗽劫藥：
五味子（半兩），五倍子（一錢），甘草（二錢半），風化硝（一錢）
上為末，以蜜為丸，噙化之。
白話文：
這個配方是用來治療咳嗽的。成分包括了五味子半兩、五倍子一錢、甘草二錢半和風化硝一錢。這些材料要磨成粉末，然後加入蜂蜜製成丸狀，服用時含在口中慢慢溶解。