《平治會萃》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 喘
戴云：有痰喘，有氣急喘，有胃虛喘，有火炎上喘。有痰喘者，凡喘便有痰聲。氣急喘者，呼吸急促而無痰聲。有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休。火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘。大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食咽墜下稠痰喘即止，稍久則食已入胃，反助其火，痰再升上，喘反大作。俗不知此，作胃虛，治以燥熱之藥者，以火濟火也。
葉都督患此，諸醫以胃虛治之，不愈，後以導水丸，利五六次而安。
凡久喘未發，以扶正氣為要。已發，以攻邪為主。
有氣虛短氣而喘。有痰亦短氣而喘。
白話文：
喘息的種類很多，有痰喘、氣急喘、胃虛喘、火炎上喘。痰喘的人，每次喘都會有痰聲；氣急喘的人，呼吸急促，但沒有痰聲；胃虛喘的人，會聳肩挺肚，喘個不停；火炎上喘的人，喘息忽輕忽重，吃東西時喘息減輕，吃完東西就喘得更厲害。這可能是胃裡有實火，膈膜上積了稠痰，吃東西後痰被咽下去，稠痰下降，喘息就停止了，但過一會兒，食物進入胃裡，反而助長了火氣，痰又往上涌，喘息反而加重。很多人不知道這個道理，誤以為是胃虛，用燥熱的藥物治療，反而火上澆油。
葉都督就患有這種病，很多醫生都以為是胃虛，用藥治療卻沒有效果。後來他服用「導水丸」，瀉了五六次之後就痊癒了。
一般來說，久喘還沒發作，就要以扶正氣為先；喘息發作後，就要以攻邪為主。
有些人因為氣虛而導致氣短喘息，也有些人是因痰多而氣短喘息。
有陰虛，自小腹下火起而上者。
喘急有風痰者，《婦人大全良方》千緡湯。
陰虛有痰喘急者，補陰降火，四物湯加枳殼、半夏。
氣虛者，人參、蜜炙黃柏、麥門冬、地骨皮之類。
大概喘急之病甚，不可用苦藥涼藥，火氣盛故也，可用導痰湯加千緡湯治之。
諸喘不止者，用劫藥一二貼則止之。劫藥之後，因痰治痰，因火治火。椒目研極細末，用一二錢，以生薑湯調下止之。
又法，用蘿蔔子蒸熟為君，皂角燒灰，等分為末，以上薑汁、煉蜜為丸，小桐子大。每服五七十丸噙化之。
白話文：
如果有人陰虛，從小腹下火往上蔓延，並且呼吸急促、伴隨風痰，可以參考《婦人大全良方》中的千緡湯。
如果陰虛、有痰、呼吸急促，需要補陰降火，可以使用四物湯加上枳殼和半夏。
若是氣虛，可以考慮使用人參、蜜炙黃柏、麥門冬、地骨皮等藥材。
如果喘急的情況很嚴重，不要使用苦寒藥物，因為火氣旺盛，可以考慮使用導痰湯加千緡湯來治療。
對於各種喘不過氣的情況，可以使用劫藥一到兩帖來止咳。劫藥之後，要根據痰症、火症分別治療。可以用研磨成極細粉末的椒目一到兩錢，用生薑湯調服來止咳。
另外，也可以用蘿蔔子蒸熟作為主藥，皂角燒成灰燼，等量混合成粉末，再用生薑汁和煉蜜做成丸子，大小如同小桐子，每次服用五到七十丸，含在口中慢慢化掉。
2. 哮（專主於痰宜吐法）
治哮必用薄滋味，不可純用涼藥，必帶表散。
治積方，用雞子略敲，殼損膜不損，浸於尿缸內三四日夜，取出煮熟，食之效。蓋雞子能去風痰。
白話文：
治療哮喘必須使用清淡的食物，不能只使用寒性藥物，一定要配合解表和清熱的作用。 治療積聚的方法是：先輕微地打擊雞蛋，使蛋殼稍微破裂但不要破壞薄膜，然後浸泡在尿液裡三到四天夜間，拿出來煮熟後食用，這樣會有效果。因為雞蛋能夠去除風邪引起的痰涎。
3. 痢，身熱，後重，腹痛，下血
戴云：痢雖有赤白二色，終無寒熱之分。通作濕熱治，但分新舊，更量元氣。用藥與赤白帶同。
身熱挾外感，不惡寒，小柴胡湯去人參。
惡寒發熱為表證，宜微汗和解。
蒼朮，川芎，陳皮，芍藥，甘草，生薑
煎服。
後重積與氣鬱墜下，兼升兼消。
或氣行血和積少，但虛坐努力，此為亡血，倍用歸身尾，卻以生芍藥、生地黃、桃仁佐之，復以陳皮和之。或下痢而大孔痛者，此因熱流於下也，用：
白話文：
戴雲說：痢疾雖然有赤白二色，但終究沒有寒熱之分。通通可以當作濕熱來治療，只要區分新舊，並且衡量元氣。用藥與赤白帶同。
如果身體發熱伴有外感，不惡寒，可以服用小柴胡湯去掉人參。
惡寒發熱屬於表證，應該以微汗和解。
使用蒼朮、川芎、陳皮、芍藥、甘草、生薑煎服。
如果後重積聚，並且氣鬱墜下，就要兼顧升提和消散。
或者氣行血和積聚減少，但虛坐用力，這是失血之兆，要加倍使用歸身尾，並以生芍藥、生地黃、桃仁佐之，再用陳皮和緩。
如果下痢並且肛門疼痛，這是熱氣流向下焦造成的，應該使用：
木香，檳榔，黃芩，黃連，炒乾姜
或經退減十之七八，積已盡，糟粕未實，當炒芍藥、炒白木、炙甘草、陳皮，茯苓湯，下固腸丸三十粒。然固腸丸性燥，有去濕實腸之功，恐氣滯未盡者，不可遽用此藥，只宜單服此湯可也。
或痢後糟粕未實，或食稍多，或飢甚方食，腹中作痛者，切勿驚恐，以白朮、陳皮各半盞和服，和之則安。
白話文：
方劑
- 木香、檳榔、黃芩、黃連、炒乾薑
治療過程
- 若瀉痢症狀已減輕七到八成，積食已消，但糟粕未完全排出，則應服用炒芍藥、炒白木香、炙甘草、陳皮，以及茯苓湯，並服用固腸丸三十粒。
- 但是，固腸丸性燥，有祛除濕氣固腸之效，若患者氣滯未消，則不宜立即服用此藥，只宜單獨服用茯苓湯即可。
其他情況
- 若瀉痢後糟粕未完全排出，或進食稍多，或飢餓過度後進食，導致腹痛者，切勿驚慌，可服用白朮與陳皮各半盞，混合服用，可緩解疼痛。
或久痢後體虛氣弱，滑瀉不止，又當以訶子、肉豆蔻、白礬、半夏之類，擇用以澀之，甚則加牡蠣，然須以陳皮為佐。若大澀亦能作痛。又甚者，炙天樞、氣海。
上方用川厚撲，為瀉凝滯之氣。然樸太溫而散氣，久服大能虛人，滯氣稍行即去之。余滯未盡，以炒枳殼、陳皮。然枳殼亦能耗氣，比之厚撲稍緩，比陳皮亦重，滯退一半當去之，只用陳皮以和諸藥。陳皮去白，有補瀉之兼才；若為參、木之佐，亦能補也。
白話文：
在長期拉肚子後，身體虛弱，氣力不足，如果仍然出現滑瀉不斷的情況，應當使用如訶子、肉豆蔻、白礬、半夏等藥物來止瀉，若情況嚴重，可以加入牡蠣。但使用這些藥物時，必須以陳皮作為輔助藥物。若過度使用止瀉藥物可能會引起疼痛。對於特別嚴重的情況，可以灸天樞、氣海穴。
方中使用川厚撲來調理凝滯的氣息。然而，厚撲性溫而能散氣，長時間服用會使虛弱的人更虛弱，當氣流稍微疏通時，它就會離開。剩下的積滯未完全清除，可以使用炒枳殼、陳皮。然而，枳殼也會耗損氣息，相比厚撲稍緩，相比陳皮更強，當積滯消退一半時，應該停止使用厚撲，只使用陳皮來調和其他藥物。陳皮去除了白色部分，具有補益和止瀉的雙重效果；若作為參、木的輔助藥物，也能起到補益的作用。
凡痢疾腹痛，必以白芍藥、甘草為君，當歸、白朮為佐，惡寒痛者加桂，惡熱痛者加黃柏，遠者更能參以歲氣時令用藥，則萬舉萬全，豈在乎執方而已哉。
諸不治證：
下痢純血者必死。下痢如塵腐色考死。下痢如屋漏者死。下痢如竹筒注者不可治。下痢如魚腦者，半生半死。
白話文：
凡是痢疾腹痛，一定要用白芍和甘草作為主要藥物，當歸和白朮作為輔助藥物。如果病人怕冷痛，就加桂枝；如果病人怕熱痛，就加黃柏。對於病程較長的患者，還要根據當年的氣候和季節選擇適當的藥物，這樣才能萬無一失，怎麼能只拘泥於方子呢？
以下幾種痢疾症狀，基本無法醫治：
下痢純粹是血，必死無疑。下痢的顏色像塵土腐敗一樣，也難逃一死。下痢像屋頂漏水一樣，也會致命。下痢像竹筒灌水一樣，無法醫治。下痢像魚腦一樣，半死不活。
4. 噤口痢（胃口熱甚故也）
黃連多加人參煮湯，終日呷之。如吐了再吃，開以降之，人不知此，多用溫藥甘味，此以火濟火，以滯益滯。一方臍中用田螺盦之，以引下其熱。
亦有誤服熱藥澀藥之毒犯胃者，當明審以祛其毒。
大黃，黃芩，黃連，黃柏，枳殼，當歸，滑石，甘草，桃仁，白芍，白朮（各等分）
白話文：
在古代的中醫治療方式中，常常會使用到以下的藥方：黃連、人參、大黃、黃芩、黃連、黃柏、枳殼、當歸、滑石、甘草、桃仁和白芍、白朮。這些藥物按照一定的比例混合後，可以煎成湯劑，讓人一天內不斷地飲用。如果出現嘔吐的情況，則應減少藥量或改用降火的藥物，讓別人不易察覺，並且通常會使用溫和的藥物和甜味的成分，這種做法等同於以火助火，進一步增加體內的積滯。另外，若有人誤服熱性或收縮性的藥物導致胃部不適，應該要清楚地辨識並去除其毒性。
其中的藥物及其作用為：
- 黃連：清熱解毒
- 人參：補氣養血
- 大黃：通便排毒
- 黃芩：清熱利濕
- 黃連：清熱解毒
- 黃柏：清熱燥濕
- 枳殼：行氣化滯
- 當歸：補血調經
- 滑石：清熱利溼
- 甘草：調和諸藥，清熱解毒
- 桃仁：活血化瘀
- 白芍：養血柔肝
- 白朮：健脾利溼
請注意，藥物的使用需由專業的醫生進行評估和指導，以確保安全有效的療效。
上為末，神麯糊丸。
孫郎中因飲水過多，腹脹瀉痢帶白：
蒼朮，白朮，厚朴，茯苓，滑石，上煎下保和丸。
小兒八歲下痢純血，以食積治。
蒼朮白朮、黃芩，白芍，滑石，茯苓，甘草，陳皮，炒曲，煎下保和丸。
又下痢法熱不止者，屬陰虛，用寒涼藥兼升藥熱藥。
白話文：
上面是末藥，用神麴糊成丸子。
孫郎中因為喝水太多，肚子脹痛，拉肚子，排泄物還帶白色，可以用蒼朮、白朮、厚朴、茯苓、滑石煎水，再服用保和丸。
八歲的小孩拉肚子，排泄物全是血，這是因為積食引起的，可以用蒼朮、白朮、黃芩、白芍、滑石、茯苓、甘草、陳皮、炒曲煎水，再服用保和丸。
如果拉肚子而且發熱不止，屬於陰虛，要用寒涼藥和升熱藥一起服用。