《平治會萃》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 泄瀉，濕，氣虛，火，痰，食積
戴云：凡瀉水腹不痛者，是濕也。飲食入胃不往，或完穀不化者，是氣虛也。腹痛瀉水腹鳴，痛一陣瀉一陣，是火也。或瀉時或不瀉，或多或少，是痰也。腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，食積也。
濕，燥濕兼滲泄之，四苓散加蒼朮、白朮，甚者二術炒。氣虛用人參、白朮、炒芍藥、升林。
火，宜伐火、利小水，黃芩、木通，入四苓散。
痰積宜豁之，海石、青黛、黃芩、神麯、蛤粉，或用吐法。
白話文：
戴雲說：凡是腹瀉卻不疼痛的，這是濕邪作祟。飲食進入胃部卻無法下降，或者吃進的食物無法消化，這是氣虛所致。腹痛伴隨腹瀉且腸鳴，痛一陣瀉一陣的，這是火氣上炎。或是瀉瀉停停，時多時少，這是痰濕阻滯。腹痛劇烈且腹瀉，瀉後疼痛減輕的，這是飲食積滯。
對於濕邪，應以燥濕滲泄之法，在四苓散的基础上加入蒼朮、白朮，病情嚴重的，可將二術炒制。氣虛可用人參、白朮、炒芍藥、升麻。
對於火氣，應以清熱利濕之法，在四苓散的基础上加入黃芩、木通。
對於痰積，應以豁痰之法，可用海石、青黛、黃芩、神麴、蛤粉，或採用吐法。
食積，宜消導疏滌之，神麯、大黃。
已上諸藥，皆作丸子服之。
凡泄瀉水多者，仍用五苓散治之。
世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；而初得之者，恐必變他疾，為禍不小矣。殊不知多因於濕，惟分利小水，最為上策。
止瀉方
肉豆蔻（五錢），滑石（春冬一兩二錢半，夏一兩半，秋二兩）
又方，姜曲丸
神麯（六兩，炒），陳麥（亦可），茴香（五錢），生薑（一兩）
上炒白朮、炒曲、炒芍藥，或丸或散，或湯作丸子，切當。
白話文：
如果吃多了東西積在肚子裡，就要用消導疏通的方法來解決，可以使用神曲和大黃。以上這些藥物，都可以做成丸子服用。
如果拉肚子水很多，可以用五苓散來治療。
有些人習慣用收斂的藥物來治療痢疾和腹瀉，如果病症已經持續很久導致身體虛弱，也許可以使用這種方法；但如果是剛開始發病，很可能會轉變成其他疾病，後果很嚴重。其實很多時候都是因為濕氣造成的，只要把多餘的水分排出體外，才是最有效的治療方法。
以下是止瀉的藥方：
肉豆蔻五錢，滑石（春冬一兩二錢半，夏一兩半，秋二兩）
另一個方子是姜曲丸：
神曲（六兩，炒），陳麥（也可以用），茴香（五錢），生薑（一兩）
以上藥物，炒白朮、炒曲、炒芍藥，可以做成丸子、散劑或湯劑，依照實際情況選擇適合的劑型。
2. 脾泄
治一老人奉養太過，飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄。
白朮（二兩），白芍藥（一兩，酒拌炒），神麯（一兩半，炒），山楂（一兩半，炒），半夏（一兩，洗），黃芩（五錢，炒）
上為末，荷葉包飯燒為丸。
治一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒，作痢下血，淡水膿後，腹痛，小便不利，裡急後重，參、術為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮，最少下保和丸二十五丸。第二日前症俱減，獨小便不利，以益元散服。
白話文：
一位年邁的老人因為飲食過度滋補，傷了脾胃，導致經常腹瀉，屬於脾虛泄瀉。用白朮、白芍（酒炒）、神麴（炒）、山楂（炒）、半夏（洗）、黃芩（炒）等藥材，研磨成粉，用荷葉包裹飯粒，燒成丸服用。
另有一位七十歲的老人，面色蒼白，脈象弦數，唯獨胃部脈象沉滑。因飲用白酒導致痢疾，排出帶血的稀便，之後排出淡水樣膿便，腹痛，小便不暢，裡急後重。用人參、白朮為主藥，配合甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮等藥材，少量服用保和丸，連續服藥兩天後，症狀大多減輕，唯獨小便不暢，改用益元散治療。
3. 霍亂
戴云：霍亂者吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之乾霍亂也。
轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳，近兩傍邊，此乃《千金》妙法也。
內有所積，外有所感，陽不升陰不降，乖隔而成矣，切勿與米湯，食之立死。脈多伏為絕。
見成吐瀉不徹，還用吐，提其氣起。大法生薑理中湯最好。有可吐者，有可下者。吐用二陳湯加減亦可，或樟樹木煎湯吐亦可。
白話文：
戴雲：霍亂者吐也，有聲有物。凡有聲無物而躁亂者，謂之乾霍亂也。
戴雲說：患霍亂的人會嘔吐，且有聲音和嘔吐物。如果只是有聲音而沒有嘔吐物，並且身體躁亂，這就是乾霍亂。
轉筋不住，男子以手挽其陰，女子以手牽其乳，近兩傍邊，此乃《千金》妙法也。
若患者手腳抽筋不停，男子可以用手拉住他的陰囊，女子可以用手牽引她的乳房，靠近身體兩側，這是《千金要方》中的妙法。
內有所積，外有所感，陽不升陰不降，乖隔而成矣，切勿與米湯，食之立死。脈多伏為絕。
若患者体内有积滞，又受到外邪入侵，阳气不能上升，阴气不能下降，阴阳隔绝，就会形成霍乱。切勿给患者喝米汤，吃了就会立即死亡。脉象多半会沉伏，甚至绝脉。
見成吐瀉不徹，還用吐，提其氣起。大法生薑理中湯最好。有可吐者，有可下者。吐用二陳湯加減亦可，或樟樹木煎湯吐亦可。
如果患者已经开始呕吐腹泻，但症状尚未完全消失，还需要继续催吐，以提振患者的阳气。最好的方法是使用生姜理中汤。有的患者需要催吐，有的患者需要泻下。催吐可以使用二陈汤加减，也可以用樟树木煎汤催吐。
4. 乾霍亂
此病最難治，死在須臾，升降不通故也。此係內有所傷，外有邪氣所遏也。有用吐法者，則兼發散之義也。吐提其氣，亦是良法，世多用鹽湯。
有用溫藥解散者，其法解散不用涼藥。
二陳湯加和解散，川芎、防風、蒼木，白芷。
白話文：
這病症最難治癒，病人可能在短時間內就危及性命，這是因為升降功能失調所致。病因是內有損傷，外有邪氣阻礙。
治療上，可用吐法，這兼具發散的功效。吐法能提升身體的陽氣，也是一種好的方法，民間多用鹽湯來催吐。
也可用溫藥來解散邪氣，但不要使用寒涼的藥物。
治療方法是：使用二陳湯加上和解散，再加入川芎、防風、蒼木、白芷。
5. 嘔吐
凡有聲有物，謂之嘔吐。有聲無物，謂之噦。
有痰隔中焦者，食不得下者，有氣逆者，有寒氣鬱於胃口者。然胃中有火與痰，而致嘔吐者多。
胃中有痰有熱。
朱奉議以半夏、生薑、橘皮為主。
孫真人誤以吵為咳逆。
劉河間謂嘔者火氣炎上，此特一端耳。
胃中有熱，隔上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生薑。
久病嘔者，胃虛不納穀也。用：
生薑，人參，白朮，黃耆，香附
白話文：
凡是伴隨聲音和物質的，稱為嘔吐；有聲音卻沒有物質的，稱為噦。 有痰阻塞中焦、食物無法下嚥、氣逆、寒氣鬱結胃口，都可能導致嘔吐。然而，胃中有火與痰，導致嘔吐的情況較為常見。 胃中有痰有熱，可以用半夏、生薑、橘皮為主藥。 孫真人誤將噦當成咳嗽。 劉河間認為嘔吐是火氣上炎，這只是一個方面。 胃中有熱，中焦有痰，可以用二陳湯加炒梔子、黃連、生薑。 久病嘔吐，是胃虛無法消化食物，可以用生薑、人參、白朮、黃耆、香附。
6. 噁心（有熱，有痰，有虛）
戴云：噁心者，無聲無物，心中欲吐不吐，欲嘔不嘔。雖曰噁心，非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰也。皆用生薑，隨證用藥。
白話文：
戴雲說：噁心是指沒有聲音和東西，心中想要吐又吐不出來，想嘔又嘔不出來。雖然叫做噁心，但並不是因為心臟有問題，而是在於食道與口腔之間的地方，應該使用生薑，因為它能夠打開胃部、清除痰液。都使用生薑，根據症狀再配合其他藥物治療。
7. 翻胃（即膈噎。噎乃翻胃之漸，《發揮》備言）
戴云：翻胃有四，血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛者，脈必數而無力。氣虛者，脈必緩而無力。氣血俱虛者，則口中多出沫，但見沫大出者必死。有熱者，脈數而有力。有痰者，脈數滑。二者可治。血虛者四物為主，氣虛者四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。大約有四，血虛，氣虛，有熱，有痰兼病。
必用童便、竹瀝、薑汁、牛羊乳。
糞如羊屎者，斷不可治，大腸無血故也。
痰用二陳湯為主，寸關脈沉，或伏而大。
有氣結滯者，通氣之藥，皆可用也。寸關脈沉而澀，氣虛四君子湯為主，血虛四物湯為主。左手脈無力，大不可用香燥之藥，服之必死，宜薄滋味。
白話文：
翻胃的原因有四種：血虛、氣虛、有熱、有痰。血虛的人，脈搏一定又快又弱；氣虛的人，脈搏一定慢又弱；氣血都虛的人，口中會有很多泡沫，如果泡沫很多，就會死。有熱的人，脈搏又快又有力；有痰的人，脈搏又快又滑。這兩種情況都可以治療。血虛的人以四物湯為主，氣虛的人以四君子湯為主，有熱的人以解毒藥物為主，有痰的人以二陳湯為主。總而言之，翻胃大致上有四種情況：血虛、氣虛、有熱、有痰，並且可能同時存在。
治療時一定要使用童便、竹瀝、薑汁、牛羊乳。
如果糞便像羊屎一樣，就絕對不能治療，因為大腸沒有血了。
痰可以用二陳湯為主，寸關脈沉沉的或潛伏著且又大。
如果有氣結滯，通氣的藥物都可以使用。寸關脈沉沉且澀，氣虛的人以四君子湯為主，血虛的人以四物湯為主。如果左手脈搏沒有力氣，就絕對不能用辛香燥熱的藥物，吃了就會死，應該吃清淡的食物。
馬剝兒燒灰存性，一錢重，好棗肉，平胃散二錢，溫酒調服。食即可下，然後隨病源調理，神效。
陳皮（三斤十兩），樸（三斤二兩），草（三十兩），蒼（五斤）
白話文：
將馬糞燒成灰，保留其藥性，取一錢重，與好棗肉、平胃散兩錢，用溫酒調和服用。服用後即可見效，然後根據病症調理，療效顯著。
陳皮三斤十兩，樸三斤二兩，草三十兩，蒼五斤。