《平治會萃》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 寒（主乎溫散）
有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之物。
戴云：此傷寒謂身受肅殺之氣，口食冰水、果瓜冷物之類。病者必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖身熱亦不渴，倦言語。或遇病熱，誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者，或飲水者，或煩躁動搖者，皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤即殺人，學者慎之。
白話文：
這段文字談的是人體受到外界寒冷氣候的突然侵襲，或是因食用過多冰冷的食物而生病。
戴氏解釋說：這裡所說的感冒風寒，是指身體遭受了寒冷氣氛的侵襲，或是喝了冷水，吃了生冷的水果、瓜類等食物。患者必定會出現脈搏微弱且細小，手腳冰冷，呼吸微弱，全身疲倦的情況，即使身體發熱也不會感到口渴，說話無力。如果在治療發熱的疾病時，錯誤地使用了這種治療方法，病情輕的人可能會因此變得更嚴重，病情嚴重的人甚至可能因此喪命。大體上來說，脈搏快速的人，或是大量喝水的人，或是焦躁不安的人，通常都是得了熱病。對於寒症和熱症兩種不同病症，就如水與火一樣，不能用同樣的方法來治療，一旦用錯方法就會致命，學習醫學的人必須謹慎對待。
2. 傷寒
傷寒必須身犯寒氣，口食寒物者，從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者十居八九。其法邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中，從所見之證，出入加減。氣虛熱甚者，少用附子以行參耆之劑。如果氣虛者，方可用此法。已上傷寒治法，可用於南方，不宜於北。
白話文：
[感冒] 感冒通常是因為身體直接接觸到寒冷環境，或是攝入了性寒的食物。對於這種情況，我們會在補中益氣湯中添加一些散寒的藥材。屬於因內傷導致感冒的情況，大概佔了八九成。
其治療原則是，病邪之所以能侵襲人體，往往是因為人體自身的抵抗力虛弱。因此，我們主要使用補中益氣湯，根據患者具體的症狀，適當地增減藥材。
對於氣血兩虛且發燒嚴重的患者，我們會在補中益氣湯中加入少量的附子，以增強藥效。但只有當患者確實是氣血虛弱時，才適用這種治療方法。
以上提到的感冒治療方法，較適合在南方地區使用，但在北方地區可能不那麼適用。
3. 暑
戴云：暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。有冒有傷有中，三者有輕重之分，虛實之辨。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼，燥亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分內也，當以解毒白虎湯加柴胡。
氣如虛者，加人參。或咳嗽，發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣，賦火乘金也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。
黃連香薷飲，挾痰加半夏，乘虛加人參、黃耆或清暑益氣湯加減用。
白話文：
戴雲表示：暑氣就是夏季的酷熱，是炎熱的氣候影響到人體。暑病可分為冒暑、傷暑、中暑三種，這三種有不同的嚴重程度和虛實差異。如果出現腹痛與水瀉的情況，可能是胃部與大腸受到暑氣影響。如果感到噁心，可能是胃口有痰飲的問題。以上兩種情況屬於冒暑，可以使用黃連香薷飲治療。因為黃連能清退暑熱，香薷能消除體內積水。
如果出現身體發熱、頭痛、燥熱不安，或者身體像被針刺一樣，這是熱傷在體內的表現，應當使用解毒白虎湯加上柴胡來治療。
如果病人的體質偏虛，可以再加入人參。如果病人有咳嗽、發燒、盜汗不停，且脈搏跳動頻率高，這是肺部受熱的表現，應該使用清肺湯或柴胡天水散這類藥物。及時治療還可以控制，若拖延治療，病情將會加重，這是火氣過旺影響金臟（肺）的表現，屬於中暑的情況。治療疾病時，必須清楚分辨不同症狀，千萬不要混為一談地治療。春秋季節也可能出現這種情況，但不能固守一法，應該根據具體病情來開方，這樣才能取得最佳療效。
對於黃連香薷飲，如果伴有痰多的情況，可以加入半夏；如果體質虛弱，可以加入人參、黃耆，或根據情況使用清暑益氣湯，適當地增減藥物成分。
4. 注夏（屬陰虛元氣不足）
戴云：秋初夏末，頭痛腳軟，食少體熱者是也。補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃柏。挾痰止用南星、半夏，陳皮之類。或生脈散。出《千金方》。
白話文：
戴氏表示：在初秋和夏末時節，如果出現頭痛、腳部無力、食慾不振且身體有發熱感，這些都是屬於陰虛元氣不足的症狀，也就是我們常說的注夏。治療上，可採用補中益氣湯，但在藥材選擇上需去掉柴胡和升麻，而添加炒過的黃柏。若病人併有痰多的問題，則可以使用南星、半夏以及陳皮等藥物。另外，生脈散也是可用的一種選擇。這些治療方式出自於《千金方》這本書。
5. 暑風
戴云：暑風者，夏月卒倒，不省人事是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也。暑，大地二火也。內外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。《內經》曰：火鬱則發之。挾火挾痰，實者可用吐法。吐即發散也，量其實虛而吐之。吐醒後，可用清劑調治之。
白話文：
戴雲表示：所謂的「暑風」，是指在夏天突然倒下，失去意識的情況。這有可能是由火氣引起，也可能由痰引起。火氣，指的是人體內的君火和相火。暑氣，則是外界的熱氣。當內外的火氣合在一起，造成人體過度熾熱，因此會突然倒下。至於痰，指的是人體內的痰濕，因為暑氣進入身體後，刺激了這些痰濕，堵塞了心臟的通道，使得手腳無法活動，因而突然倒下。這兩種情況都可以用催吐的方式治療。根據《內經》所言：若火氣鬱結，就應當發散。如果病患同時夾帶火氣和痰濕，且病情確實，可以使用催吐的療法。催吐即是發散，要根據病患實際的體質狀況來決定是否使用。待病人催吐甦醒後，再用清涼的藥劑來調理治療。
6. 濕
戴云：濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，以腫腿腳氣者多。治當汗散，久者宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒後，寒氣怫鬱，濕不能越，作腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身注腫如泥，按之不起，此皆自內而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。
此方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對證施治。不可執一。
本草蒼朮治濕，上下俱可用。
二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮，散風行濕，最妙。
白話文：
戴雲表示：濕氣有從外界進入的，也有從體內產生的，必須詳細瞭解當地環境是如何導致疾病的。在東南地區，地面較低，常下雨且潮濕，所有受到的濕氣通常都是從外界進入，多從下肢開始，所以很多人會出現腿部腫脹或腳氣問題。治療應採用發汗和散濕法，若病情持久，應考慮疏通和促進排泄。
在西北地區，地勢較高，人們多食用生冷及濕麵類食物，有些人喝酒後，寒氣鬱結，濕氣無法排出，造成腹部及皮膚脹痛，嚴重時甚至全身浮腫，如同泥漿，按壓不會回彈，這些都是從體內產生的濕氣。應根據病人的體質強弱，調整大小便的排泄，因為病因主要來自體內。
對於這兩種由內外環境導致的濕氣，雖然都存在，但比例不同，必須根據實際症狀進行治療，不可墨守成規。
《本草》記載，蒼朮能治療濕氣，無論是上半身還是下半身都適用。
使用二陳湯加上酒炒黃芩、羌活、蒼朮，能散風濕，效果極佳。
7. 內傷
內傷病退後燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參、苓，甘草少許，薑汁冷服，或茶匙挑薑汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱於內而發者，皆以補元氣為主，看其所挾之病而兼用藥。
白話文：
對於患有內傷疾病，在病情好轉後仍持續感到口乾舌燥的人，這可能是因為肺部仍有殘留的熱氣。這種情況下，可以使用人參、茯苓和少量的甘草，加上生薑汁冷飲來緩解。或者，也可以用茶匙舀取生薑汁直接服用。如果身體虛弱，則可以喝人參湯。
這種情況在社會上十分常見，但需要注意的是，有的病人會同時伴有痰多的情況，有的可能還夾雜著外來的病毒或細菌感染，有的則是體內熱氣過盛導致的。這些情況都應以補充元氣為主要治療方向，同時根據伴隨的具體症狀，選擇合適的輔助藥物來治療。