《平治會萃》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 寒（主乎溫散）
有卒中天地之寒氣，有口傷生冷之物。
戴云：此傷寒謂身受肅殺之氣，口食冰水、果瓜冷物之類。病者必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖身熱亦不渴，倦言語。或遇病熱，誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者，或飲水者，或煩躁動搖者，皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤即殺人，學者慎之。
白話文：
中風是受到天地寒氣所傷，而口傷則是由於吃了生冷的食物。戴云說，這寒傷是指身體受到肅殺之氣的侵襲，吃冰水、水果、瓜類等冷物造成的。病人一定脈象沉細，手腳冰冷，呼吸微弱，身體疲倦，即使發燒也不渴，說話費力。如果遇到發燒，誤用這種寒涼方法，輕者病情加重，重者甚至會死亡。凡是脈象數的、喝水的、煩躁不安的，都是熱病。寒熱兩種病症，就如同水火一樣，不能同時治療，一旦錯誤就會致命，學習者務必謹慎。
2. 傷寒
傷寒必須身犯寒氣，口食寒物者，從補中益氣湯中加發散藥。屬內傷者十居八九。其法邪之所湊，其氣必虛，只用補中益氣湯中，從所見之證，出入加減。氣虛熱甚者，少用附子以行參耆之劑。如果氣虛者，方可用此法。已上傷寒治法，可用於南方，不宜於北。
白話文：
對於受寒傷寒的病患，如果他們是因接觸冷氣或食用寒涼食物而發病，治療時應在補中益氣湯中加入能發散寒氣的藥物。大約有十分之八九的病患是因為內傷引起的。治療方法是：當外邪入侵時，身體的正氣往往會不足。我們應根據病人現有的症狀，在補中益氣湯的基礎上進行適當的調整和增減。對於氣虛且熱症嚴重的患者，可以少量使用附子來輔助參芪的療效。如果只是氣虛而不伴隨其他嚴重症狀，這種情況下才適合使用這個方法。上述對傷寒的治療原則，適用於南方地區，不適合北方。
3. 暑
戴云：暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。有冒有傷有中，三者有輕重之分，虛實之辨。或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼，燥亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分內也，當以解毒白虎湯加柴胡。
氣如虛者，加人參。或咳嗽，發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣，賦火乘金也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。
白話文：
戴云：暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣著人也。
戴云說：暑氣指的是夏天的炎熱，盛極的暑熱之氣會侵襲人體。
有冒有傷有中，三者有輕重之分，虛實之辨。
人體受暑氣侵襲，可分為三種：冒暑、傷暑、中暑，三者各有輕重，並且根據體質虛實，應採取不同的治療方法。
或腹痛水瀉者，胃與大腸受之。噁心者，胃口有痰飲也。此二者冒暑也，可用黃連香薷飲。蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。
如果出現腹痛、水瀉的情況，是暑氣侵犯了胃和大腸。如果感到噁心，則是胃中積聚了痰飲。這兩種情況都屬於冒暑，可以用黃連香薷飲治療。黃連可以退暑熱，香薷可以消解積水。
或身熱頭疼，燥亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在分內也，當以解毒白虎湯加柴胡。
如果出現發熱、頭疼、燥熱不安，或者感覺身體像是被針刺一樣，這是暑氣侵犯了人體內部的經絡，屬於傷暑，應該使用白虎湯加柴胡來解毒。
氣如虛者，加人參。
如果體質虛弱，可以加入人參來補氣。
或咳嗽，發寒熱，盜汗出不止，脈數者，熱在肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣，賦火乘金也，此為中暑。
如果出現咳嗽、發寒發熱、盜汗不止、脈搏頻數的症狀，這是暑氣侵犯了肺經，屬於中暑，應該使用清肺湯、柴胡天水散等藥物治療。如果不及時治療，病情就會加重，甚至危及生命，這是因為暑氣過盛，會損傷肺氣。
凡治病須要明白辨別，慎勿混同施治。春秋間亦或有之，切莫執一，隨病處方為妙。
治療暑病需要仔細辨別病情，不要混淆，要根據不同的情況採取不同的治療方法。即使在春秋季節，也可能出現暑病，不要固執己見，應該根據病情的變化靈活地調整用藥。
黃連香薷飲，挾痰加半夏，乘虛加人參、黃耆或清暑益氣湯加減用。
白話文：
這段古文中提到的是中藥方劑「黃連香薷飲」。如果患者有痰的情況下可以加入半夏；如果是因身體虛弱而引起的症狀，則可添加人參和黃耆或者使用「清暑益氣湯」進行調理。
以下是簡化版：
- 黃連香薷飲：主治熱性感冒等病症；
- 持續咳嗽且喉嚨痛時，可酌情加入半夏；
- 身體虛弱者可考慮加入人參及黃耆，或是改用清暑益氣湯來治療。
4. 注夏（屬陰虛元氣不足）
戴云：秋初夏末，頭痛腳軟，食少體熱者是也。補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒黃柏。挾痰止用南星、半夏，陳皮之類。或生脈散。出《千金方》。
白話文：
戴雲說：秋季剛開始，夏季將要結束的時候，出現頭痛、腳軟、食慾不振、身體發熱的症狀，就是這個病症。可以用補中益氣湯，去除柴胡、升麻，加入炒黃柏。如果伴隨痰症，就使用南星、半夏、陳皮之類的藥材。也可以服用生脈散。這些記載出自《千金方》。
5. 暑風
戴云：暑風者，夏月卒倒，不省人事是也。有因火者，有因痰者。火，君相二火也。暑，大地二火也。內外合而炎爍，所以卒倒也。痰者，人身之痰飲也，因暑氣入而鼓激痰飲，塞礙心之竅道，則手足不知動躡而卒倒也。此二者皆可吐。《內經》曰：火鬱則發之。挾火挾痰，實者可用吐法。吐即發散也，量其實虛而吐之。吐醒後，可用清劑調治之。
白話文：
戴雲說：暑風，指的是夏天的時候突然昏倒，失去意識。這種情況有兩種原因，一是火邪，二是痰飲。火邪，包括君火和相火；暑氣，是大地上的陽氣。內外合而炎灼，因此才會昏倒。痰飲，指的是人體內的痰液，因為暑氣侵入而刺激痰液，阻塞心臟的經絡，導致手腳無法活動而昏倒。這兩種情況都可以用吐法治療。
《內經》說：火鬱則發之。也就是說，火邪和痰飲積聚在體內，可以使用吐法來發散它們。吐法適合實證患者，需要根據患者體質虛實來決定吐的程度。吐完之後，可以用清涼的藥物來調治。
6. 濕
戴云：濕有自外入者，有自內出者，必審其方土之致病源。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，以腫腿腳氣者多。治當汗散，久者宜疏通滲泄。西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒後，寒氣怫鬱，濕不能越，作腹皮脹痛，甚則水鼓脹滿，或通身注腫如泥，按之不起，此皆自內而出也。辨其元氣多少，而通利其二便，責其根在內也。
此方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對證施治。不可執一。
本草蒼朮治濕，上下俱可用。
二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮，散風行濕，最妙。
白話文：
戴雲說：濕氣有從外界侵入的，也有從體內發出的，必須要仔細辨別其發病的原因所在。東南地區地勢低洼，常年陰雨綿綿，土地濕潤，凡是受到濕氣侵襲的，大多是從外界侵入，而且多從下肢開始，表現為腫腿、腳氣等症狀。治療時應當以汗法散濕，久病者宜用疏通滲泄的方法。西北地區地勢高，人們常吃生冷濕面的食物，或飲酒後，寒氣鬱積，濕氣無法外散，就會造成腹部皮脹痛，嚴重者會出現水腫鼓脹，甚至全身浮腫如泥，按之不陷，這些都是體內濕氣外出的表現。治療時要辨別元氣的強弱，並通利二便，因為其病根在內。
當然，無論是東南還是西北，體內外濕氣都有，只是比例不同，需要根據實際情況對症施治。不可一概而論。
中藥蒼朮具有除濕功效，無論是外濕還是內濕，都可以使用。
二陳湯加入酒芩、羌活、蒼朮，可以散風行濕，是治療濕氣的最佳方法。
7. 內傷
內傷病退後燥渴不解者，有餘熱在肺家，可用參、苓，甘草少許，薑汁冷服，或茶匙挑薑汁與之。虛者可用人參湯。世之病此者為多，但有挾痰者，有挾外邪者，有熱鬱於內而發者，皆以補元氣為主，看其所挾之病而兼用藥。
白話文：
內傷疾病痊癒後，仍感到口乾舌燥、難以解渴，這是因為體內還有餘熱殘留在肺部，可以使用人參、茯苓，加少許甘草，用薑汁冷服，也可以用茶匙挑取薑汁加入藥中。體質虛弱的人可以使用人參湯。
世人患有這種症狀的人很多，但其中有伴隨痰症的，也有伴隨外邪的，還有一些是內熱鬱積而發病的。治療時應以補益元氣為主，同時根據伴隨的病症選用藥物。
8. 火
有可發者二：風寒外來者可發，郁者可發。
陰虛火動難治。火鬱當發看何經，輕者可降，重則從其性升之。實火可瀉，小便降火甚速。凡氣有餘便是火。火急甚，重者必緩之。生甘草兼瀉兼緩，人參、白朮亦可。人壯氣實，火盛顛狂者，可用正治，或硝水、冰水飲之。人虛火盛狂者，可用生薑湯與之。若投以冰水正治，立死。
有補陰即火自降者，炒黃柏、地黃之類。焦山桅子仁，大能降火，從小便泄去。其性能曲屈下行降火，人所不知。凡火盛者，不可驟用涼藥，必用溫散，入方：
白話文：
發病的原因有兩種：一種是風寒從外侵入，另一種是鬱結內生。陰虛火旺很難治療，要觀察火鬱結在何經，輕則降火，重則順著火的特性使其上升。實火可以用瀉法治療，小便降火速度最快。凡是氣虛的人容易生火，火勢急劇，嚴重者必須緩解。甘草可以兼具瀉火和緩解的作用，人參、白朮也能起到同樣的作用。體壯氣實，火旺神志不清的人，可以用正治方法治療，或者用硝水、冰水讓他們飲用。體虛火旺神志不清的人，可以用生薑湯治療。如果給他們用冰水進行正治，會立刻死亡。
有些藥物可以補陰，從而使火自然下降，比如炒黃柏、地黃等。焦山桅子仁具有很強的降火效果，能通過小便將火排出體外。它的功效是向下曲折下降，降火功效顯著，但人們卻很少知道。凡是火旺的人，不能突然使用涼性藥物，必須用溫和散寒的方法，藥方中包含：
左金丸，治肝火。
黃連（六兩），茱萸（一兩，或半兩）
水丸，白湯下五十丸。
白話文：
左金丸是治療肝火的一種藥方。使用六兩黃連和一兩或者半兩山茱萸製成水丸，服用時用白開水送服五十粒即可。